某慢性肾小球肾炎患者，近两周来因业务繁忙，经常加班至深夜，2天来自觉颜面部水肿加重，乏力明显，尿液中泡沫也较多，遂来就诊。该患者病情加重的诱因是（）。A、感染B、劳累C、血压控制不良D、滥用药物E、烟酒嗜好
题目
某慢性肾小球肾炎患者，近两周来因业务繁忙，经常加班至深夜，2天来自觉颜面部水肿加重，乏力明显，尿液中泡沫也较多，遂来就诊。该患者病情加重的诱因是（）。
- A、感染
- B、劳累
- C、血压控制不良
- D、滥用药物
- E、烟酒嗜好
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第1题：
共用题干
患者，男性，50岁，2型糖尿病10年，近半个月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力，头晕，遂来医院就诊。查血浆白蛋白25g/L，血清胆固醇及甘油三酯升高，血肌酐、尿素氮正常。查体血压170/110mmHg，双下肢重度指凹性水肿。该患者可能的诊断为
A:急性肾小球肾炎
B:慢性肾小球肾炎
C:肾病综合征
D:肾盂肾炎
E:慢性肾衰答案：C解析：结合题中的临床表现和实验室检查，该患者可能患有肾病综合征。
肾病综合征的诊断标准包括4条：①大量蛋白尿(＞3.5g/d)；②低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）；③高脂血症；④水肿。前两条必备，存在3条或4条时，诊断即成立，故选C。
该题干中根本没提到家庭对于患者的影响，其余诊断对于该患者都成立，故选E。
该患者患有高脂血症，为减轻高脂血症，应少进食富含饱和脂肪酸的食物（如动物油脂），多吃含不饱和脂肪酸（植物油或鱼油）。
避免劳累和感染，对预防复发极为重要。 -
第2题：
男性，30岁，2个月来自觉乏力、口渴、夜尿增多，1周前因劳累感乏力症状明显加重，伴下肢无力，行走困难,来院检查发现血压增高。既往体健,无烟酒嗜好，无高血压病家族史。查体：BP160/90mmHg,心.肺腹均未见阳性体征，尿常规：比重1.011，蛋白（±）。心电图可见高U波。
下列对该患者治疗不恰当的药物是
A.氨苯蝶啶 B.氨氯地平 C.螺内酯 D.呋塞米答案：D解析：①醛固酮的生理作用是保水保钠排钾,因此原发性酸固酮增多症（原 醛症)患者由于醛固酮增多,引起水钠潴留,排钾增多,导致高血压及低血钾。本例患者血压增高（160/90mmHg)及血钾降低(下肢无力、心电图可见高U波），故诊断为原醛症。原发性高血压常见于中老年 人,血钾正常。肾性高血压常表现为先有长期肾病病史,后有血压增高、尿量减少、血钾增高。试题题干 中没有涉及血糖髙低,因此不可能诊断为糖尿病并发高血压。②原醛症的特点为高血压+低血钾,为明 确诊断,应首选血、尿电解M检查,以了解有无低钾血症及尿钾增高。肾功能检査、超声心动图检査对确 诊原醛症价值不大。糖化血红蛋白测定主要用于了解糖尿病患者治疗后血糖的控制情况。③本例患者 有低钾血症,不能使用排钾性利尿剂（呋塞米）。原醛症的药物治疗首选螺内酯,也可选用氨苯蝶啶,以 帮助排钠保钾。钙拮抗剂（氨氯地平)可使一部分原醛症患者醛固酮产生减少,血钾和血压恢复正常,因 为醛固酮的合成需要钙的参与。 -
第3题：
某慢性肾小球肾炎患者，近两周来因业务繁忙，经常加班至深夜，2天来自觉颜面部水肿加重，乏力明显，尿液中泡沫也较多，遂来就诊。该患者病情加重的诱因是A.血压控制不良
B.感染
C.滥用药物
D.烟酒嗜好
E.劳累答案：E解析： -
第4题：
患者，男性，34岁，近一年来晨起双侧眼睑水肿，血压一直维持在150／90mmHg左右。近一周工作较劳累，自觉眼睑水肿加重，就诊后查尿蛋白(++)，尿红细胞偶见。你考虑该患者可能诊断为
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.肾病综合征
D.肾盂肾炎
E.急进性肾炎答案：B解析：1.慢性肾小球肾炎的诊断要点为蛋白尿、水肿、高血压1年以上，可以考虑慢性肾小球肾炎的诊断。
2.考查慢性肾小球肾炎的发病机制。慢性肾炎的发病起始因素是免疫介导炎症。
3.考查慢性肾小球肾炎病情加重的诱因。慢性肾炎可因感染、劳累、血压升高或服用肾毒性药物而使病情加重，出现肾功能的进行性损害。本病例中的诱因为劳累。
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第5题：
患者，男性，36岁，患慢性肾小球肾炎3年，一直服用福辛普利治疗，病情控制尚可。2个月前从亲友处得到一治疗慢性肾小球肾炎的偏方，遂开始加服"偏方"治疗，2周前出现食欲缺乏、恶心、夜尿增多、乏力等表现，遂来就诊，查Scr790μmol/L,Ccr8ml/min.该患者病情加重的诱因是A.烟酒嗜好
B.滥用药物
C.感染
D.劳累
E.血压控制不良答案：B解析： -
第6题：
患者，男性，43岁，科研人员，平时工作繁忙，经常加班。诊断慢性肾小球肾炎8年，平时尚能按要求服用氯沙坦钾片控制血压。近日因赶写一篇稿子，经常工作到深夜，自觉乏力明显，水肿加重，遂来就诊。查体：血压145/94mmHg，双侧眼睑水肿，双下肢轻度可凹性水肿，心肺（-）。化验示尿蛋白(++)，血肌酐150μmol/L，血尿素氮8mmol/L。该患者此次病情加重的诱因为
A.感染
B.滥用药物
C.劳累
D.血压控制不良
E.不良生活习惯答案：C解析： -
第7题：
患者，男性，46岁，患慢性肾小球肾炎15年，病情稳定，1个月前外出旅游，未规律服用氯沙坦钾片（降压药）。旅游归来后，自觉病情加重，遂来就诊。该患者病情加重的诱因是A.劳累
B.烟酒嗜好
C.感染
D.血压控制不良
E.滥用药物答案：D解析： -
第8题：
患者男性，46岁，慢性肾炎病史15年，病情稳定。近一周来受凉后出现发热、咳嗽，自行服药效果欠佳，遂来就诊。查体双侧眼睑浮肿，双下肢水肿（+）；化验示Hb120g/L，血BUN18.9mmol/L，Ccr340ml/min。导致该患者病情加重的诱因是（）
A劳累
B高血压
C感染
D服用肾毒性药物
C
略 -
第9题：
某慢性肾小球肾炎患者，3天前淋雨后，出现咳嗽、咽痛，颜面部水肿加重，乏力明显，该患者病情加重的诱因是（）。
- A、感染
- B、劳累
- C、血压控制不良
- D、滥用药物
- E、不良生活习惯
正确答案:A -
第10题：
某肾病综合征患者，一直服用泼尼松治疗，病情尚稳定。1周前根据病情，医生将泼尼松减量，患者遵医嘱用药。3天前，受凉后出现咳嗽、发热，水肿加重，尿中泡沫较前明显增多，乏力明显，遂来就诊。该患者此次病情加重的诱因是（）。
- A、药物减量
- B、呼吸道感染
- C、营养不良
- D、劳累
- E、水肿控制不良
正确答案:B -
第11题：
患者，男性，43岁，科研人员，平时工作繁忙，经常加班。诊断慢性肾小球肾炎8年，平时尚能按要求服用氯沙坦钾片控制血压。近日因赶写一篇稿子，经常工作到深夜，自觉乏力明显，水肿加重，遂来就诊。查体：血压145/94mmHg，双侧眼睑水肿，双下肢轻度可凹性水肿，心肺（-）。化验示尿蛋白（++），血肌酐150μmol/L，血尿素氮8mmol/L。针对该患者治疗的主要目的是（）。
- A、控制血压
- B、减少尿蛋白
- C、利尿，消除水肿
- D、延缓肾功能恶化
- E、减轻血尿
正确答案:D -
第12题：
单选题某慢性肾小球肾炎患者，3天前淋雨后，出现咳嗽、咽痛，颜面部水肿加重，乏力明显，该患者病情加重的诱因是（）。A感染
B劳累
C血压控制不良
D滥用药物
E不良生活习惯
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第13题：
患者，男性，43岁。2年前体检时发现尿蛋白(++),BP150/95mmHg,此后多次复查尿蛋白在(+)~(++)之间，血压一直偏高，1年前于当地医院诊断为“慢性肾小球肾炎”，肾穿刺病理结果为系膜增生性肾炎，此后间断服用福辛普利治疗，血压控制情况不详。2周来，因单位工作较忙，几乎每天都工作至深夜，逐渐出现双侧眼险、下肢浮肿，乏力明显，遂来就诊。查体:T36.8℃,BP150/100m面部、双侧眼险浮肿，心肺、腹(一),双足踝部可凹性水肿。实验室检查:Hb145g/L,BUN8mol/L,Scr70ktmol/L,尿蛋白(++),尿RBC22个/高倍视野，24小时尿蛋白定量为0.9g。入院诊断为慢性肾小球肾炎。请写出:(1)患者此次病情加重的诱因(2)该患者血压控制的目标(3)针对该患者健康教育的内容。答案：解析：（1）诱因:劳累/血压升高。（2）血压控制目标:130/80mmHg以下。（3）①注意保暖，预防感染简:避免与上呼吸道感染者接触简;一旦有发热、咽痛等感染表现应立即就医简;注意个人卫生;②病情稳定后可从事较轻的工作简;③遵医嘱长明规律服用降压药物，维持血压的稳定简;④避免感染、劳累等加速肾功能恶化的诱因简;避免使用肾毒性药物，如庆大霉素等。 -
第14题：
患者，男性，46岁，慢性肾小球肾炎病史5年，病情稳定。近1周来，受凉后出现发热、咳嗽等表现，自行服药，效果欠佳，遂来就诊，查体双侧眼睑水肿，双下肢水肿；化验示Hb120g/L，血BUN18.9mmol/L，Cr340μmol/L。导致该患者病情加重的原因是A.劳累
B.高血压
C.感染
D.服用肾毒性药物
E.水肿答案：C解析：本题考查慢性肾炎急性加重的诱因。慢性肾小球肾炎患者其肾功能可以是正常的。在感染、高血压、妊娠、服用肾毒性药物等诱因的作用下，肾功能会急剧恶化。本病例中患者有慢性肾小球肾炎的病史，出现上呼吸道感染的表现后病情加重，肾功能恶化，因此主要的诱因为感染。 -
第15题：
患者，男性，34岁，近一年来晨起双侧眼睑水肿，血压一直维持在150／90mmHg左右。近一周工作较劳累，自觉眼睑水肿加重，就诊后查尿蛋白(++)，尿红细胞偶见。患者本次病情加重的原因是
A.高血压
B.蛋白尿
C.感染
D.劳累
E.营养不良答案：D解析：1.慢性肾小球肾炎的诊断要点为蛋白尿、水肿、高血压1年以上，可以考虑慢性肾小球肾炎的诊断。
2.考查慢性肾小球肾炎的发病机制。慢性肾炎的发病起始因素是免疫介导炎症。
3.考查慢性肾小球肾炎病情加重的诱因。慢性肾炎可因感染、劳累、血压升高或服用肾毒性药物而使病情加重，出现肾功能的进行性损害。本病例中的诱因为劳累。
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第16题：
患者，男性，43岁，科研人员，平时工作繁忙，经常加班。诊断慢性肾小球肾炎8年，平时尚能按要求服用氯沙坦钾片控制血压。近日因赶写一篇稿子，经常工作到深夜，自觉乏力明显，水肿加重，遂来就诊。查体：血压145/94mmHg，双侧眼睑水肿，双下肢轻度可凹性水肿，心肺（-）。化验示尿蛋白(++)，血肌酐150μmol/L，血尿素氮8mmol/L。针对该患者治疗的主要目的是
A.延缓肾功能恶化
B.减少尿蛋白
C.减轻血尿
D.控制血压
E.利尿，消除水肿答案：A解析： -
第17题：
某肾病综合征患者，一直服用泼尼松治疗，病情尚稳定。1周前根据病情，医生将泼尼松减量，患者遵医嘱用药。3天前，受凉后出现咳嗽、发热，水肿加重，尿中泡沫较前明显增多，乏力明显，遂来就诊。该患者此次病情加重的诱因是A.劳累
B.营养不良
C.药物减量
D.水肿控制不良
E.呼吸道感染答案：E解析： -
第18题：
患者，男性，43岁，科研人员，平时工作繁忙，经常加班。诊断慢性肾小球肾炎8年，平时尚能按要求服用氯沙坦钾片控制血压。近日因赶写一篇稿子，经常工作到深夜，自觉乏力明显，水肿加重，遂来就诊。查体：血压145/94mmHg，双侧眼睑水肿，双下肢轻度可凹性水肿，心肺（-）。化验示尿蛋白(++)，血肌酐150μmol/L，血尿素氮8mmol/L。使用氯沙坦钾片控制该患者血压的主要目的是
A.保护肾功能
B.控制血尿
C.利尿消肿
D.降压效果好
E.改善肾微循环答案：A解析： -
第19题：
某慢性肾小球肾炎患者，3天前淋雨后，出现咳嗽、咽痛，颜面部水肿加重，乏力明显，该患者病情加重的诱因是A.不良生活习惯
B.血压控制不良
C.感染
D.滥用药物
E.劳累答案：C解析： -
第20题：
患者女，38岁，因“双下肢水肿，腰酸乏力8年”来诊。患者平素双下肢轻度水肿，乏力腰酸，被诊断为“慢性肾小球肾炎”。近日因劳累病情加重，水肿延及全身，下肢肿甚，心悸气喘，小便短少，腰酸畏寒，四肢厥冷，面色灰滞，舌质淡胖，边有齿痕，苔白，脉沉细无力。患者的诊断为（）
- A、感冒
- B、水肿之阳水
- C、腰痛
- D、肺胀
- E、水肿之阴水
正确答案:E -
第21题：
患者，男性，46岁，患慢性肾小球肾炎15年，病情稳定，1个月前外出旅游，未规律服用氯沙坦钾片（降压药）。旅游归来后，自觉病情加重，遂来就诊。该患者病情加重的诱因是（）。
- A、感染
- B、劳累
- C、血压控制不良
- D、滥用药物
- E、烟酒嗜好
正确答案:C -
第22题：
患者，男性，46岁，慢性肾小球肾炎病史5年，病情稳定。近1周来，受凉后出现发热、咳嗽等表现，自行服药，效果欠佳，遂来就诊，查体双侧眼睑水肿，双下肢水肿；化验示Hb120g/L，血BUN18.9mmol/L，Cr340μmol/L。导致该患者病情加重的原因是（）
- A、劳累
- B、高血压
- C、感染
- D、服用肾毒性药物
- E、水肿
正确答案:C -
第23题：
单选题某肾病综合征患者，一直服用泼尼松治疗，病情尚稳定。1周前根据病情，医生将泼尼松减量，患者遵医嘱用药。3天前，受凉后出现咳嗽、发热，水肿加重，尿中泡沫较前明显增多，乏力明显，遂来就诊。该患者此次病情加重的诱因是（）。A药物减量
B呼吸道感染
C营养不良
D劳累
E水肿控制不良
正确答案： E解析： 暂无解析