患者,女,22岁,患有哮喘1年。因外出春游赏花,哮喘发作,出现咳嗽、咳痰伴喘息。患者自行吸入药物治疗后症状无缓解,来院就诊时,口唇发绀、端坐呼吸、大汗淋漓,不能平卧,诊断为哮喘持续状态。该患者发病最可能的诱因是()。A、吸入花粉B、吸入尘螨C、吸入动物毛屑D、病毒感染E、精神因素

题目

患者,女,22岁,患有哮喘1年。因外出春游赏花,哮喘发作,出现咳嗽、咳痰伴喘息。患者自行吸入药物治疗后症状无缓解,来院就诊时,口唇发绀、端坐呼吸、大汗淋漓,不能平卧,诊断为哮喘持续状态。该患者发病最可能的诱因是()。

  • A、吸入花粉
  • B、吸入尘螨
  • C、吸入动物毛屑
  • D、病毒感染
  • E、精神因素

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参考答案和解析
正确答案:A
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  • 第1题:

    患者,男,28岁。因外出春游出现咳嗽、咳白色黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.6℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。该患者最可能的诊断是A、肺炎

    B、支气管扩张

    C、肺心病

    D、支气管哮喘

    E、慢性支气管炎

    该患者哮喘发作最可能的诱因是A、花粉

    B、尘螨

    C、动物的毛屑

    D、病毒感染

    E、精神因素

    患者因感冒使原有支气管哮喘发作,呼吸困难.有轻微发绀,神志清醒。该患者属于哪种呼吸困难A、喘息性

    B、吸气性

    C、浮浅性

    D、呼气性

    E、混合性


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:D

  • 第2题:

    患者男,28岁。因外出春游出现咳嗽、咳白色黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.6℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。

    该患者哮喘发作最可能的诱因是
    A.花粉
    B.尘螨
    C.动物的毛屑
    D.病毒感染
    E.精神因素

    答案:A
    解析:
    1.哮喘的诊断依据:①反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关;②发作时在双肺可闻及散在弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长;③用平喘药能明显缓解症状,或上述症状可自行缓解。该患者既往有哮喘史,结合肺部广泛哮鸣音,故诊断首先考虑支气管哮喘,故选D。
    2.支气管哮喘常见发病原因:①感染;②食物;③气候改变;④精神因素;⑤运动;⑥药物;⑦吸入物:如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑以及硫酸、二氧化硫、氯胺等。该病人有外出春游史,故首先考虑为花粉过敏所致,故选A。解题关键:支气管哮喘诱发因素:吸入性抗原、各种非特异性吸入物、感染、食物性抗原、药物和气候变化、运动、妊娠等。
    3.支气管哮喘的临床表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽,严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳大量白色泡沫痰,甚至出现发绀等,有时咳嗽为唯一症状。体检表现为胸部呈过度充气状态,有广泛的哮鸣音,呼气音延长。因此,哮喘患者表现为呼气性呼吸困难,故选D。解题关键:支气管哮喘发作时来去较快,且以呼气性呼吸困难为特点。

  • 第3题:

    患者,女性,25岁。因春游赏花,出现咳嗽、咳痰伴喘息,呼气性呼吸困难。查体:喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断为支气管哮喘。

    如果患者病情稳定,为了预防哮喘复发,护士可指导该患者服用
    A.氯喘
    B.泼尼松
    C.沙丁胺醇气雾剂
    D.氨茶碱
    E.色甘酸钠

    答案:E
    解析:
    本题考核了支气管哮喘的诱因,该患者外出春游,可能为花粉吸入引起。

  • 第4题:

    患者,男性,28岁,因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有支气管哮喘史。

    该患者哮喘发作最可能的诱因是
    A.尘螨
    B.病毒感染
    C.动物的毛屑
    D.精神因素
    E.花粉

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    患者女,32岁。春季外出旅游后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作,诊断为支气管哮喘。引起该患者哮喘发作最可能的致敏原是

    A.花粉
    B.尘螨
    C.毛屑
    D.病毒感染
    E.细菌感染

    答案:A
    解析:

  • 第6题:

    患者,男,28岁,因外出春游出现咳嗽,咳白黏痰伴喘息1天,体检体温36.5℃,P90次/分,R28次/分,BP120/80mmHg。在肺部可闻及广泛哮鸣音。下列哪些因素可激发哮喘发作()

    • A、运动
    • B、感染
    • C、阿司匹林
    • D、动物毛屑
    • E、情绪激动

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第7题:

    患者,女,22岁,患有哮喘1年。因外出春游赏花,哮喘发作,出现咳嗽、咳痰伴喘息。患者自行吸入药物治疗后症状无缓解,来院就诊时,口唇发绀、端坐呼吸、大汗淋漓,不能平卧,诊断为哮喘持续状态。护士对该患者采取的护理措施,下列哪项是错误的()。

    • A、守护在床边,加强心理护理
    • B、协助患者取舒适的半卧位或坐位
    • C、给予鼻导管吸氧
    • D、鼓励患者饮水2500ml以上
    • E、进食鱼、虾等高蛋白食物

    正确答案:E

  • 第8题:

    患者,女,22岁,患有哮喘1年。因外出春游赏花,哮喘发作,出现咳嗽、咳痰伴喘息。患者自行吸入药物治疗后症状无缓解,来院就诊时,口唇发绀、端坐呼吸、大汗淋漓,不能平卧,诊断为哮喘持续状态。护士指导患者使用定量雾化吸入器(MDD,下列哪项是错误的()。

    • A、打开盖子,摇匀药液
    • B、深呼气至不能再呼
    • C、将MDI喷嘴置于口中,双唇包住咬口
    • D、以最快的速度经口吸气
    • E、吸气末屏气10秒后缓慢呼气

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    患者,男性,28岁,因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有支气管哮喘史。该患者最可能的诊断是()。
    A

    肺炎

    B

    支气管扩张

    C

    肺心病

    D

    支气管哮喘

    E

    慢性支气管炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,女,22岁,患有哮喘1年。因外出春游赏花,哮喘发作,出现咳嗽、咳痰伴喘息。患者自行吸入药物治疗后症状无缓解,来院就诊时,口唇发绀、端坐呼吸、大汗淋漓,不能平卧,诊断为哮喘持续状态。经治疗后,患者病情好转,准备出院时,询问护士控制哮喘急性发作症状首选的药物是什么。护士应回答
    A

    沙丁胺醇

    B

    氨茶碱

    C

    泼尼松

    D

    酮替芬

    E

    色甘酸钠


    正确答案: A
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,28岁,因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。该病人哮喘发作最可能的诱因是()
    A

    花粉

    B

    尘螨

    C

    动物毛屑

    D

    病毒感染

    E

    精神因素


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,28岁,因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。该患者最可能的诊断是()。
    A

    肺炎

    B

    支气管扩张

    C

    肺心病

    D

    支气管哮喘

    E

    慢性支气管炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女,22岁。患有哮喘1年。因外出春游赏花,哮喘发作,出现咳嗽、咳痰伴喘息。患者自行吸入药物治疗后症状无缓解,来院就诊时,口唇发绀、端坐呼吸、大汗淋漓,不能平卧,诊断为哮喘持续状态。护士对该患者采取的护理措施,下列错误的是A、守护在床边,加强心理护理

    B、协助患者取舒适的半卧位或坐位

    C、给予鼻导管吸氧

    D、鼓励患者饮水2500ml以上

    E、进食鱼、虾等高蛋白食物

    护士指导患者使用定量雾化吸入器( MDI),下列错误的是A、打开盖子,摇匀药液

    B、深呼气至不能再呼

    C、将MDI喷嘴置于口中,双唇包住咬口

    D、以最快的速度经口吸气

    E、吸气末屏气10秒后缓慢呼气

    该患者发病最可能的诱因是A、吸入花粉

    B、吸入尘螨

    C、吸入动物毛屑

    D、病毒感染

    E、精神因素


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:A

  • 第14题:

    患者女,22岁。患有哮喘1年。因外出春游赏花,哮喘发作,出现咳嗽、咳痰伴喘息。患者自行吸入药物治疗后症状无缓解,来院就诊时,口唇发绀、端坐呼吸、大汗淋漓,不能平卧,诊断为哮喘持续状态。

    护士对该患者采取的护理措施,下列错误的是
    A.守护在床边,加强心理护理
    B.协助患者取舒适的半卧位或坐位
    C.给予鼻导管吸氧
    D.鼓励患者饮水2500ml以上
    E.进食鱼、虾等高蛋白食物

    答案:E
    解析:
    1.遗传因素及环境因素的影响是哮喘发病的危险因素。常见的环境因素有:吸入物,如花粉、尘螨、动物毛屑等;感染,如细菌、病毒、原虫、寄生虫等;食物,如鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等;药物;气候变化等。题干信息春游赏花时哮喘发作,提示发作诱因为吸入花粉,故选A。解题关键:环境因素为哮喘主要的诱发因素。
    2.患者多有情绪紧张,应给予心理疏导和安慰。故A说法正确。鱼、虾类食物也是易导致哮喘发作的过敏原之一,故在哮喘发作时应避免食用,故选 E。哮喘持续状态应注意保持呼吸道通畅,改善呼吸功能,根据病情提供舒适的体位,故B、C说法正确。应注意保证每天的液体入量,防止痰液过于黏稠,故 D说法正确。解题关键:哮喘发作时应注意脱离过敏原,避免接触易致过敏的环境因素。
    3.使用定量雾化吸入器的基本步骤为:取下盖帽并摇晃吸入器→缓慢且平稳的呼气→将吸入器放入口中→用口慢慢吸气同时下按药瓶→屏气10秒后缓慢平稳呼气。故选D。解题关键:在使用定量雾化吸入器过程中,按药瓶同时慢慢吸气是重要一步,病人常出现的问题是吸气太快而不能与气雾剂释放药物同步。

  • 第15题:

    患者,女,20岁,患有哮喘。昨日上午因感冒受凉再次发作,气急明显、口唇发绀、鼻翼扇动,不能平卧,经抗感染、口服氨茶碱仍不能控制,下午来医院急诊,应拟诊为

    A.外源性哮喘
    B.内源性哮喘
    C.心源性哮喘
    D.哮喘持续状态
    E.混合性哮喘

    答案:D
    解析:
    患者哮喘发作,常规治疗无效,持续时间在24小时以上,应拟诊为哮喘持续状态。

  • 第16题:

    患者,女,22岁,患有哮喘1年。因外出春游赏花,哮喘发作,出现咳嗽、咳痰伴喘息。患者自行吸入药物治疗后症状无缓解,来院就诊时,口唇发绀、端坐呼吸、大汗淋漓,不能平卧,诊断为哮喘持续状态。

    护士指导患者使用定量雾化吸入器(MDD,下列哪项是错误的
    A.打开盖子,摇匀药液
    B.深呼气至不能再呼
    C.将MDI喷嘴置于口中,双唇包住咬口
    D.以最快的速度经口吸气
    E.吸气末屏气10秒后缓慢呼气

    答案:D
    解析:
    2.患者为过敏性哮喘,为过敏体质,可能对鱼、虾过敏,应避免食用。

  • 第17题:

    患者,男性,28岁,因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。该患者最可能的诊断是()。

    • A、肺炎
    • B、支气管扩张
    • C、肺心病
    • D、支气管哮喘
    • E、慢性支气管炎

    正确答案:D

  • 第18题:

    患者,男性,28岁,因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。该病人哮喘发作最可能的诱因是()

    • A、花粉
    • B、尘螨
    • C、动物毛屑
    • D、病毒感染
    • E、精神因素

    正确答案:A

  • 第19题:

    患者,男性,28岁,因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。患者进一步表现为紫绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓,24小时经一般解痉治疗后症状无缓解,判断患者为()。

    • A、混合性哮喘
    • B、内源性哮喘
    • C、哮喘持续状态
    • D、左心衰
    • E、右心衰

    正确答案:C

  • 第20题:

    多选题
    患者,男,28岁,因外出春游出现咳嗽,咳白黏痰伴喘息1天,体检体温36.5℃,P90次/分,R28次/分,BP120/80mmHg。在肺部可闻及广泛哮鸣音。下列哪些因素可激发哮喘发作()。
    A

    运动

    B

    感染

    C

    阿司匹林

    D

    动物毛屑

    E

    情绪激动


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男,28岁。因外出春游出现咳嗽、咳白色黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.6℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。患者因感冒使原有支气管哮喘发作,呼吸困难,有轻微发绀,神志清醒。该患者属于哪种呼吸困难()
    A

    喘息性

    B

    吸气性

    C

    浮浅性

    D

    呼气性

    E

    混合性


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,女,22岁,患有哮喘1年。因外出春游赏花,哮喘发作,出现咳嗽、咳痰伴喘息。患者自行吸入药物治疗后症状无缓解,来院就诊时,口唇发绀、端坐呼吸、大汗淋漓,不能平卧,诊断为哮喘持续状态。该患者发病最可能的诱因是
    A

    吸入花粉

    B

    吸入尘螨

    C

    吸入动物毛屑

    D

    病毒感染

    E

    精神因素


    正确答案: A
    解析:

  • 第23题:

    单选题
    患者,男性,28岁,因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。该患者哮喘发作最可能的诱因是()。
    A

    花粉

    B

    尘螨

    C

    动物的毛屑

    D

    病毒感染

    E

    精神因素


    正确答案: D
    解析: 暂无解析