一位58岁高血压无心脏病患者，打牌激动时突发言语不清、右侧头痛、左肢无力，伴呕吐一次。检查发现血压为180/120mmHg，眼球各向活动好，左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体偏瘫及左侧偏身感觉障碍，无偏盲。本例中脑梗死与脑出血的鉴别中，最重要的是（）。A、病史B、血压C、无偏盲D、偏瘫和偏身感觉障碍E、发病年龄

题目

一位58岁高血压无心脏病患者，打牌激动时突发言语不清、右侧头痛、左肢无力，伴呕吐一次。检查发现血压为180/120mmHg，眼球各向活动好，左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体偏瘫及左侧偏身感觉障碍，无偏盲。本例中脑梗死与脑出血的鉴别中，最重要的是（）。

  • A、病史
  • B、血压
  • C、无偏盲
  • D、偏瘫和偏身感觉障碍
  • E、发病年龄
相似考题

1.【简要病史】男性，68岁，突发性头痛1小时，意识不清10分钟。既往高血压病史15年。

2.一位58岁高血压无心脏病患者，打牌激动时突发言语不清、右侧头痛、左肢无力，伴呕吐一次。检查发现血压为180/120mmHg，眼球各向活动好，左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体偏瘫及左侧偏身感觉障碍，无偏盲。本例中脑梗死与脑出血的鉴别中，最重要的是( )。A、病史B、血压C、无偏盲D、偏瘫和偏身感觉障碍E、发病年龄本病最可能的定位诊断是( )。A、左侧额顶叶深部白质区B、右侧额顶叶深部白质区C、左侧内囊D、右侧内囊E、脑干本病最可能的定性诊断是( )。A、脑梗死B、蛛网膜下隙出血C、脑血栓形成D、短暂脑缺血发作E、脑出血

3.患者，女性，36岁，与人交谈时情绪激动，突然发现言语不清，意识模糊，右侧肢体不能活动，无头痛、呕吐等症状，该患者最有可能的诊断是A．癫痫B．脑梗死C．蛛网膜下腔出血D．脑血栓形成E．脑出血

4.男性，46岁。高血压病史3年，5小时前讲话中突然头痛、呕吐，言语不清。检查：BP 180/120mmHg，口角左偏，伸舌右偏，右侧上下肢肌力Ⅲ～Ⅳ级，右侧Babinski征(+)，颈部有抵抗，应诊断为

参考答案和解析
正确答案:A
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  • 第1题：

    患者，女，69岁。突发右侧肢体麻木6小时，伴流涎、言语不清、头痛，呕吐1次。高血压史10年，规律服用降压药。查体：嗜睡，右侧鼻唇沟浅，颈软，右侧肢体肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理反射未引出。

    对诊断最有利的检查为
    A.头颅CT
    B.头颅X线片
    C.空腹血糖
    D.胸部平片
    E.脑电图

    答案：A
    解析：

    神经系统的损伤最有助于诊断的检查方法头颅CT。根据患者的表现最可能的诊断是脑出血。脑出血最主要的处理是降颅压，预防脑水肿和脑疝形成。

  • 第2题：

    患者女性，48岁，与同事交谈时情绪激动，突然出现言语不清，右侧肢体不能活动，意识模糊，无头痛、呕吐。自诉患有风湿性心脏病史18年，房颤病史5年。
    与患者此次发病关系最密切的是

    A.年龄
    B.性别
    C.房颤
    D.情绪激动
    E.与同事交谈

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    女性，57岁，高血压6年06小时前因生气突发头痛，呕吐，右侧肢体不能动，20分钟后出现意识不清。血压24/16kPa（180/120mmHg），中度昏迷，双瞳孔2mm，对光反射存在，右侧鼻唇沟浅。右上、下肢肌力Ⅱ级，右侧膝反射弱，右侧病理征阳性（）。


      正确答案:B

    • 第4题：

      女，68岁，高血压病史15年，洗澡时突发头痛、呕吐，伴言语不清、右侧肢体不利，10分钟后出现意识不清，被家人送至医院。诊断明确后，出现下列哪项表现不宜进行手术治疗（）

      • A、出血部位较浅者
      • B、出血量大于40ml者
      • C、意识障碍进行性加重者
      • D、中度以上的意识障碍者
      • E、有大量眼底出血表现、生命体征不稳定者

      正确答案:E

    • 第5题：

      配伍题
      患者女，58岁。晨起后觉头晕，下午言语不清，右侧肢体运动不便，次日症状加重。CT左侧内囊低密度影（）|患者男，48岁。打牌时突感头痛，颈部僵硬，CT示脑池内高密度影（）
      A

      脑血栓形成

      B

      脑栓塞

      C

      蛛网膜下腔出血

      D

      脑出血

      E

      急性脊髓炎


      正确答案： E,C
      解析： 暂无解析

    • 第6题：

      问答题
      男性，68岁，突发性头痛1小时，意识不清10分钟 。既往高血压病史15年 。

      正确答案：
      解析：

    • 第7题：

      单选题
      女，68岁，高血压病史15年，洗澡时突发头痛、呕吐，伴言语不清、右侧肢体不利，10分钟后出现意识不清，被家人送至医院。根据上述病史，考虑此患者最可能的诊断为（）
      A

      左侧基底节区高血压性脑出血

      B

      右侧基底节区高血压性脑出血

      C

      脑血管畸形破裂出血

      D

      脑动脉瘤破裂出血

      E

      脑室内出血


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第8题：

      单选题
      一位58岁高血压无心脏病患者，打牌激动时突发言语不清、右侧头痛、左肢无力，伴呕吐一次。检查发现血压为180/120mmHg，眼球各向活动好，左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体偏瘫及左侧偏身感觉障碍，无偏盲。本例中脑梗死与脑出血的鉴别中，最重要的是（）。
      A

      病史

      B

      血压

      C

      无偏盲

      D

      偏瘫和偏身感觉障碍

      E

      发病年龄


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第9题：

      患者，女，69岁。突发右侧肢体麻木6小时，伴流涎、言语不清、头痛，呕吐1次。高血压史10年，规律服用降压药。查体：嗜睡，右侧鼻唇沟浅，颈软，右侧肢体肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理反射未引出。

      初步诊断为
      A.脑血栓形成
      B.脑栓塞
      C.脑出血
      D.腔隙性脑梗死
      E.蛛网膜下隙出血

      答案：C
      解析：

      神经系统的损伤最有助于诊断的检查方法头颅CT。根据患者的表现最可能的诊断是脑出血。脑出血最主要的处理是降颅压，预防脑水肿和脑疝形成。

    • 第10题：

      女，68岁，高血压病史15年，洗澡时突发头痛、呕吐，伴言语不清、右侧肢体不利，10分钟后出现意识不清，被家人送至医院。

      根据上述病史，考虑此患者最可能的诊断为
      A.右侧基底节区高血压性脑出血
      B.左侧基底节区高血压性脑出血
      C.脑动脉瘤破裂出血
      D.脑血管畸形破裂出血
      E.脑室内出血

      答案：B
      解析：

    • 第11题：

      男性，60岁。突发言语不清伴右侧肢体无力3小时就诊。既往有高血压病史，房颤史。体检：神清，运动性失语，右侧肢体肌力Ⅱ度，右侧偏身感觉障碍，右上肢发凉。头颅CT未见异常。最可能的诊断是（）

      • A、脑血栓形成
      • B、脑出血
      • C、颈动脉系统TIA
      • D、椎动脉系统TIA
      • E、脑栓塞

      正确答案:E

    • 第12题：

      单选题
      某高血压病患者在情绪激动时突然发生讲话含糊不清，右侧肢体无力及活动不利半小时前送来医院时，曾经呕吐一次，测血压为180／120mmHg，患者示意左侧头痛，检查发现右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力2级，右侧偏身感觉障碍，此患者首先考虑的诊断为（）
      A

      小脑半球出血

      B

      蛛网膜下腔出血

      C

      脑室出血

      D

      左侧基底节区出血

      E

      脑干出血


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      单选题
      患者女性，48岁。与同事交谈时情绪激动，突然发觉言语不清，右侧肢体不能活动，意识模糊。无头痛、呕吐。有风湿性心脏病史18年，房颤5年。与患者此次发病最相关的因素是（）
      A

      年龄

      B

      性别

      C

      房颤

      D

      情绪激动

      E

      与同事交谈


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第14题：

      单选题
      患者女性，70岁，因“突发右侧肢体麻木、乏力6小时，伴言语不清、流涎、头痛，呕吐1次”来诊。既往有高血压病史10年，平时坚持服用降压药。查体：嗜睡，右侧鼻唇沟浅，颈软，右侧肢体肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理反射未引出。 此时应迅速给予（）
      A

      止血治疗

      B

      降血压治疗

      C

      降颅压治疗

      D

      维持生命体征

      E

      防治血管痉


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第15题：

      单选题
      六十岁，男患。突发言语不清、呕吐，意识不清8h。有糖尿病史7年，高血压病史4年。查体：血压180/100mmHg，昏迷，颈软，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体堕落试验(+)，对针刺无反应，双侧病理征(+)。心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑CT检查未显示异常。随机血糖16mmol/L。 定位诊断是（　）
      A

      左侧大脑半球

      B

      右侧大脑半球

      C

      脑桥

      D

      右侧基底节

      E

      左侧基底节


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第16题：

      单选题
      一位58岁高血压无心脏病患者，打牌激动时突发言语不清、右侧头痛、左肢无力，伴呕吐一次。检查发现血压为180/120mmHg，眼球各向活动好，左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体偏瘫及左侧偏身感觉障碍，无偏盲。 本病最可能的定位诊断是（　）
      A

      左侧额顶叶深部白质区

      B

      右侧额顶叶深部白质区

      C

      左侧内囊

      D

      右侧内囊

      E

      脑干


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

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