患者女性,54岁,月经不规律。妇科检查:子宫大小、形态正常,子宫及双侧附件未触及明显肿块,临床考虑子宫内膜病变,故申请超声检查。为进一步明确诊断,首选下列哪项检查()。A、血清CA125测定B、血清AFP测定C、盆腔CTD、盆腔MRE、宫腔内膜活检

题目

患者女性,54岁,月经不规律。妇科检查:子宫大小、形态正常,子宫及双侧附件未触及明显肿块,临床考虑子宫内膜病变,故申请超声检查。为进一步明确诊断,首选下列哪项检查()。

  • A、血清CA125测定
  • B、血清AFP测定
  • C、盆腔CT
  • D、盆腔MR
  • E、宫腔内膜活检

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  • 第1题:

    患者女性,54岁,月经不规律。妇科检查:子宫大小、形态正常,子宫及双侧附件未触及明显肿块,临床考虑子宫内膜病变,故申请超声检查。

    首选的检查方法是

    A.经腹超声检查

    B.经阴道超声检查

    C.盆腔CT

    D.官腔镜

    E.诊断性刮宫


    正确答案:B

  • 第2题:

    女,30岁。平时月经规则,现停经70天,阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠3个月大,软,无压痛,双侧附件区均触及5cm囊性包块,壁薄,活动好,无压痛。血HCG增高明显。为确诊应首先进行的检查是

    A.血清CA125测定

    B.盆腔B超检查

    C.盆腔CT

    D.盆腔MR

    E.腹部X线摄片


    正确答案:B
    1.在正常妊娠时,随孕周增加,血清HCG逐渐升高,在孕10~12周达高峰。以后逐渐下降。但葡萄胎时,血清HCG通常高于相应孕周的正常妊娠值,而且在停经12周以后,随子宫增大继续持续上升。在该病例中:停经后阴道流血、子宫体积大于停经月份(停经2个月,子宫却如妊娠3个月大小)、双侧卵巢囊肿、血HCG增高明显,参照第2题解析,可考虑为葡萄胎,同时排除早期妊娠。子宫肌瘤不会出现停经。异位妊娠时患者体内HCG水平较宫内妊娠低。巧克力囊肿又称卵巢子宫内膜异位囊肿,会出现子宫内膜异位证的表现如进行性痛经等。2.B型超声检查是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法。B超示:无妊娠囊或胎心搏动,宫腔内充满不均质密集状或短条状回声,呈"落雪状",若水泡较大而形成大小不等的回声区,则呈"蜂窝状"。则可确诊为葡萄胎。3.当确诊为葡萄胎时后,首先应仔细做全身检查,在患者情况稳定后应及时清除宫腔内容物。一般选用吸刮术。囊肿在清除宫腔内容物后会自行消退,一般不需处理。目前一般认为对具有高危因素和随访有困难的葡萄胎患者,可考虑给予预防性化疗。单纯子宫切除术只能去除葡萄胎侵入子宫肌层局部的危险,不能预防子宫外转移的发生,所以不作为常规处理。放射治疗及性激素治疗不在葡萄胎的治疗范畴,不予以考虑。所以,合适该病的治疗措施为负压吸宫术。

  • 第3题:

    患者,女性,22岁。未婚处女,13岁月经初潮,周期基本规律。近半年来月经期延长,淋漓不尽。肛门指诊:子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块,直径约7cm,轻度压痛,未触及痛性结节。

    为进一步诊断,首选的方便经济的辅助检查有

    A.宫腔镜检查
    B.盆腔B超
    C.盆腔CT
    D.血CA125测定
    E.内分泌激素测定
    F.腹腔镜检查

    答案:B,D,E
    解析:

  • 第4题:

    者女,38岁,因“阴道不规则出血1年”来诊。妇科查体:子宫正常大小,表面光滑,子宫及双侧附件未触及明显肿物。临床考虑子宫内膜病变,故申请超声检查。超声:子宫大小形态正常,宫腔内可见18mm×13mm中强回声区,边界清晰;CDFI:可见条状血流伸入。首先考虑的疾病为()。

    • A、子宫内膜腺瘤样增生
    • B、子宫内膜息肉
    • C、子宫黏膜下肌瘤
    • D、子宫内膜癌
    • E、子宫绒毛膜癌

    正确答案:B

  • 第5题:

    患者女,38岁,因“阴道不规则出血1年”来诊。妇科查体:子宫正常大小,表面光滑,子宫及双侧附件未触及明显肿物。临床考虑子宫内膜病变,故申请超声检查。首选的超声检查方法是()。

    • A、经腹超声
    • B、经阴道超声
    • C、经会阴超声
    • D、经直肠超声
    • E、超声引导下诊刮

    正确答案:B

  • 第6题:

    女,47岁。因白带多、间有阴道少量出血4个月,于2009年5月15日入院。既往月经规律,LMP2009年5月10日。妇科检查:宫颈重度糜烂样外观,子宫体正常大小,双侧附件未扪及异常。 入院后患者作了妇科B超检查,发现子宫正常大小,子宫内膜厚2cm,左侧附件区可见一个3cm×2cm混合回声块影,右附件区未见异常。为了明确诊断结果,患者应进一步做哪些检查最有临床意义()

    • A、血清CA125测定
    • B、腹部CT
    • C、诊断性刮宫
    • D、宫腔镜检查
    • E、在B超引导下细针穿刺活检
    • F、宫颈活检

    正确答案:A,C,D

  • 第7题:

    患者女性,54岁,月经不规律。妇科检查:子宫大小、形态正常,子宫及双侧附件未触及明显肿块,临床考虑子宫内膜病变,故申请超声检查。首选的检查方法是()。

    • A、经腹超声检查
    • B、经阴道超声检查
    • C、盆腔CT
    • D、宫腔镜
    • E、诊断性刮宫

    正确答案:B

  • 第8题:

    患者女性,54岁,月经不规律。妇科检查:子宫大小、形态正常,子宫及双侧附件未触及明显肿块,临床考虑子宫内膜病变,故申请超声检查。为进一步明确诊断,首选下列哪项检查()。

    • A、血清CA125测定
    • B、血清AFP测定
    • C、盆腔CT
    • D、盆腔MR
    • E、宫腔内膜活检

    正确答案:E

  • 第9题:

    单选题
    患者女,38岁,因“阴道不规则出血1年”来诊。妇科查体:子宫正常大小,表面光滑,子宫及双侧附件未触及明显肿物。临床考虑子宫内膜病变,故申请超声检查。首选的超声检查方法是()。
    A

    经腹超声

    B

    经阴道超声

    C

    经会阴超声

    D

    经直肠超声

    E

    超声引导下诊刮


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    者女,38岁,因“阴道不规则出血1年”来诊。妇科查体:子宫正常大小,表面光滑,子宫及双侧附件未触及明显肿物。临床考虑子宫内膜病变,故申请超声检查。首选的超声检查方法是()。
    A

    经腹超声

    B

    经阴道超声

    C

    经会阴超声

    D

    经直肠超声

    E

    超声引导下诊刮


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女性,54岁,月经不规律。妇科检查:子宫大小、形态正常,子宫及双侧附件未触及明显肿块,临床考虑子宫内膜病变,故申请超声检查。首选的检查方法是()。
    A

    经腹超声检查

    B

    经阴道超声检查

    C

    盆腔CT

    D

    宫腔镜

    E

    诊断性刮宫


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    为进一步明确诊断,首选下列哪项检查

    A.血清CAl.25测定

    B.血清AFP测定

    C.盆腔CT

    D.盆腔MR

    E.宫腔内膜活检


    正确答案:E
    超声检查是妇产科的首选检查方法,尤其是经阴道超声检查,因探头频率高(常用5.0~7.5MHz),且探头与盆腔器官接近,因此能够更好地显示子宫、卵巢及盆腔肿块的细微结构,尤其是对子宫内膜的显示,远远优于经腹超声检查,所以正确答案为B。根据子宫内膜息肉及内膜癌的声像图特点,的正确答案为C。宫腔内膜活检可以对病变进行病理学诊断,因此的正确答案为E。

  • 第13题:

    李女士,35岁,已婚,结婚4年未孕。妇科检查:子宫后位,正常大小,子宫骶骨韧带处扪及数个小硬结节,双侧附件无明显异常。临床初步诊断为子宫内膜异位。下列不是子宫内膜异位症的临床表现是

    A:不孕症
    B:性交痛
    C:月经失调
    D:原发性痛经
    E:盆腔扪及结节

    答案:D
    解析:

  • 第14题:

    者女,38岁,因“阴道不规则出血1年”来诊。妇科查体:子宫正常大小,表面光滑,子宫及双侧附件未触及明显肿物。临床考虑子宫内膜病变,故申请超声检查。首选的超声检查方法是()。

    • A、经腹超声
    • B、经阴道超声
    • C、经会阴超声
    • D、经直肠超声
    • E、超声引导下诊刮

    正确答案:B

  • 第15题:

    患者女,38岁,因“阴道不规则出血1年”来诊。妇科查体:子宫正常大小,表面光滑,子宫及双侧附件未触及明显肿物。临床考虑子宫内膜病变,故申请超声检查。子宫内膜息肉的声像图特点不包括()。

    • A、病变与周围正常内膜界限清晰
    • B、病变与正常肌层有清晰分界
    • C、病变部位内膜基底层完整
    • D、病变部位肌层血流信号明显增加
    • E、彩色多普勒超声检查见有条状血流信号伸入病灶内

    正确答案:D

  • 第16题:

    患者女,38岁,因“阴道不规则出血1年”来诊。妇科查体:子宫正常大小,表面光滑,子宫及双侧附件未触及明显肿物。临床考虑子宫内膜病变,故申请超声检查。超声:子宫大小形态正常,宫腔内可见18mm×13mm中强回声区,边界清晰;CDFI:可见条状血流伸入。首先考虑的疾病为()。

    • A、子宫内膜腺瘤样增生
    • B、子宫内膜息肉
    • C、子宫黏膜下肌瘤
    • D、子宫内膜癌
    • E、子宫绒毛膜癌

    正确答案:B

  • 第17题:

    者女,38岁,因“阴道不规则出血1年”来诊。妇科查体:子宫正常大小,表面光滑,子宫及双侧附件未触及明显肿物。临床考虑子宫内膜病变,故申请超声检查。子宫内膜息肉的声像图特点不包括()。

    • A、病变与周围正常内膜界限清晰
    • B、病变与正常肌层有清晰分界
    • C、病变部位内膜基底层完整
    • D、病变部位肌层血流信号明显增加
    • E、彩色多普勒超声检查见有条状血流信号伸入病灶内

    正确答案:D

  • 第18题:

    女性,22岁,未婚处女,13岁初潮,月经周期较规律,近半年月经期延长,淋漓不尽。肛门指诊:子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块7cm,有轻压痛,未触及痛性结节。 为进一步诊断,首先方便经济的辅助检查包括()

    • A、宫腔镜检查
    • B、盆腔B超
    • C、盆腔CT
    • D、血CA125测定
    • E、内分泌激素测定
    • F、腹腔镜检查

    正确答案:B,D,E

  • 第19题:

    患者女性,54岁,月经不规律。妇科检查:子宫大小、形态正常,子宫及双侧附件未触及明显肿块,临床考虑子宫内膜病变,故申请超声检查。超声检查示:子宫大小、形态正常,宫腔内可见17mm×12mm、边界欠清、稍高回声不均匀实质性占位,与子宫内膜关系较密切。其余子宫内膜回声尚均匀,厚度为4mm。彩色多普勒显示:病变内部及周边血运较丰富,RI=0.49。根据以上声像图表现,首选考虑()。

    • A、子宫内膜息肉
    • B、子宫黏膜下肌瘤
    • C、子宫内膜癌
    • D、子宫绒毛膜癌
    • E、子宫内膜腺瘤样增生

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    患者女性,54岁,月经不规律。妇科检查:子宫大小、形态正常,子宫及双侧附件未触及明显肿块,临床考虑子宫内膜病变,故申请超声检查。为进一步明确诊断,首选下列哪项检查()。
    A

    血清CA125测定

    B

    血清AFP测定

    C

    盆腔CT

    D

    盆腔MR

    E

    宫腔内膜活检


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    为进一步明确诊断,首选检查是(  )。
    A

    盆腔MR

    B

    血清CA125测定

    C

    盆腔CT

    D

    血清AFP测定

    E

    宫腔内膜活检


    正确答案: E
    解析:
    宫腔内膜活检可以对病变进行病理学诊断,因此正确答案为E。