患儿男,6岁,2个月前患麻疹后经常发生呼吸道感染。体检无阳性发现。血常规WBC 9×109/L,中性粒细胞0.7,淋巴细胞0.3;CD3细胞40%,CD4细胞25%,CD8细胞15%;血清IgG12g/L,IgM 0.6g/L,IgA 0.15g/L。其免疫学判断为()A、基本正常B、选择性IgA缺陷病C、白细胞黏附分子缺陷D、继发性免疫缺陷病E、胸腺发育不良

题目

患儿男,6岁,2个月前患麻疹后经常发生呼吸道感染。体检无阳性发现。血常规WBC 9×109/L,中性粒细胞0.7,淋巴细胞0.3;CD3细胞40%,CD4细胞25%,CD8细胞15%;血清IgG12g/L,IgM 0.6g/L,IgA 0.15g/L。其免疫学判断为()

  • A、基本正常
  • B、选择性IgA缺陷病
  • C、白细胞黏附分子缺陷
  • D、继发性免疫缺陷病
  • E、胸腺发育不良

相似考题
参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题:

    与小儿呼吸道解剖特点有关,易患的疾病或症状是

    A、婴幼儿鼻腔相对较短,后鼻道狭窄,血管丰富,无鼻毛,感染后易发生鼻腔堵塞

    B、婴幼儿的咽鼓管宽,直,短,呈水平位,易患中耳炎

    C、由于右侧支气管粗短,走向垂直,因此异物易进入右侧支气管

    D、喉头狭窄,富有血管,感染后易发生呼吸困难

    E、婴幼儿鼻泪管短,上感时易发生结膜炎


    参考答案:ABCDE

  • 第2题:

    患儿男性,1岁,受凉后出现发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性呼吸困难及三凹征,体检发现咽部充血,该患儿的诊断为( )。

    A、支气管炎

    B、急性上呼吸道感染

    C、急性感染性喉炎

    D、支气管肺炎

    E、哮喘


    正确答案:C

  • 第3题:

    5岁男孩.2个月前患麻疹后经常发生呼吸道感染。体检无阳性发现。血常规WBC5×109/L,中性粒细胞0.4,淋巴细胞0.6;CD3细胞50%,CD4细胞35%,CD8细胞25%;血清ISC 12g/L,IgM0.6g/L,IgA0.3/L。其可能的诊断为:

    A.中性粒细胞减少症

    B.选择性IgA缺陷病

    C.正常儿

    D.继发性免疫缺陷病

    E.原发性T细胞免疫缺陷病


    正确答案:D

  • 第4题:

    结核菌素试验阴性错误判断是

    A.未感染过结核
    B.结核初次感染后4~8周内
    C.原先免疫缺陷病
    D.患麻疹后
    E.正在患粟粒型肺结核

    答案:E
    解析:
    [考点]结核菌素试验阴性意义
    [分析]结核菌素试验阴性正确判断是:①未感染过结核;②结核变态反应前期,即结核初次感染后4~8周内;③假阴性:机体免疫功能低下或受抑制如原发免疫缺陷病或患麻疼后。正在患粟粒型肺结核PPD呈强阳性反应。

  • 第5题:

    早期慢性阻塞性肺疾病可表现为
    A.病理改变阴性 B.呼吸功能检査正常 C.体检无阳性发现. D. X线胸片无阳性发现


    答案:B,C,D
    解析:
    ①慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈 进行性发展。COPD主要表现为慢性支气管炎及肺气肿的病理变化,由于COPD的病变不可逆,因此即 使是早期,其病理改变也不可能阴性。②COPD早期肺功能检査可无阳性发现,如COPD O级肺功能即 在正常范围内。早期COPD患者的体检及胸片也可能无阳性发现,但随着病情的发展,均会出现不同程 度的异常。

  • 第6题:

    早期COPD可表现为( )

    A.病理改变阴性
    B.呼吸功能检查正常
    C.体检无阳性发现
    D.X线胸片无阳性发现

    答案:B,C,D
    解析:
    ①慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展。COPD主要表现为慢性支气管炎及肺气肿的病理变化,由于COPD的病变不可逆,因此即使是早期,其病理改变也不可能阴性。②COPD早期肺功能检查可无阳性发现,如COPD 0级肺功能即在正常范围内。早期COPD患者的体检及胸片也可能无阳性发现,但随着病情的发展,均会出现不同程度的异常。

  • 第7题:

    结核菌素试验阴性错误判断是:()

    • A、未感染过结核
    • B、结核初次感染后4~8周内
    • C、患麻疹后
    • D、原先免疫缺陷病
    • E、正在患粟粒型肺结核

    正确答案:E

  • 第8题:

    做艾滋病病毒抗体检查。如果呈阳性说明你已感染,阴性则说明未发现感染。


    正确答案:错误

  • 第9题:

    判断题
    锻炼会使肺活量增大,故经常患呼吸道感染的儿童不应参加锻炼。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    30岁男患,体检抗-HAVIgG阳性,肝功正常,既往无患甲型肝炎病史,也未曾注射甲肝疫苗,考虑是()
    A

    继发感染

    B

    隐性感染

    C

    显性感染

    D

    潜伏性感染

    E

    病原携带状态


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    30岁男患,体检抗-HAV IgG阳性,肝功正常,既往无患甲型肝炎病史,也未曾注射甲肝疫苗,考虑是
    A

    继发感染

    B

    隐性感染

    C

    显性感染

    D

    潜伏性感染

    E

    病原携带状态


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    男孩,10岁。体检时发现尿蛋白阳性两月。患儿于两月前学校体检时发现尿蛋白+,后间断复查尿常规,尿蛋白时有时无,晨起时多为阴性~+,下午多为+~++。无浮肿、少尿、高血压、发热,无腰痛、腹痛等不适。无家族史。查体未见明显异常。24小时尿蛋白定量:0.82g/24h。初步诊断还应做哪些辅助检查?


    参考答案:直立性蛋白尿初步诊断:直立性蛋白尿诊断依据:患儿体检时发现尿蛋白阳性,无临床症状。尿蛋白晨起时少,活动后多。24小时尿蛋白定量为轻度蛋白尿。无家族史。辅助检查:1、直立试验。2、尿蛋白电泳。3、为排除其它泌尿系统疾病应检查:肝、肾功、血脂、体液免疫、乙肝两对半、狼疮七项、抗核抗体、泌尿系B超、静脉肾盂造影等。临床思维:蛋白尿 尿中蛋白含量超过正常范围时称之蛋白尿。蛋白尿是肾脏疾病最常见,有时是最早出现的临床表现。对尿中蛋白定性、定量及其成分的分析和评价常具有重要的临床意义。蛋白尿的几个概念:(1)大量蛋白尿:尿蛋白量>3.5g/d;(2)轻度蛋白尿:150mg/d,尿蛋白定性阳性;(7)选择性蛋白尿:以低分子蛋白为主的蛋白尿;(8)非选择性蛋白尿:以大中分子蛋白为主的蛋白尿;(9)混合性蛋白尿;尿中含有大、中、小各种分子量的蛋白尿。分类:依蛋白尿发生机制及原发病的部位蛋白尿可分为1、肾小球性蛋白尿;2、肾小管性蛋白尿;3、溢出性蛋白尿;4、分泌型蛋白尿;5、组织性蛋白尿;6、体位性蛋白尿;7、功能性蛋白尿。诊断步骤:蛋白尿一旦出现,首先鉴别其是真性蛋白尿还是假性蛋白尿,先排除假性,主要考虑:(1)混入血液、脓液,或肿瘤分泌物、月经血、白带。(2)尿液长时间放置或冷却后。(3)尿中混精液或前列腺炎。(4)淋巴尿。(5)药物影响。然后考虑是真性蛋白尿,先排除生理性的(包括体位性蛋白尿和功能性蛋白尿),然后考虑病理性的,临床上最主要是肾小球源性的或肾小管源性的蛋白尿,(1)大量蛋白尿:可以肯定有肾小球病变,且常于肾病综合征。(2)轻度蛋白尿有以下可能:①各种原因引起的间质性肾炎;②肾小动脉硬化性肾脏病;③功能性或体位性蛋白尿;④隐匿性肾炎;⑤急性肾炎的恢复期;⑥各种肾炎的缓解期;⑦晚期肾衰。(3)中度蛋白尿:多种肾脏疾患均可,诊断意义不大。(4)单纯性蛋白尿:常见于隐匿性肾炎。(5)微量白蛋白尿:是诊断糖尿病肾病较敏感的早期指标。(6)选择性蛋白尿:表示肾小管间质的损害。(7)非选择性蛋白尿:表示肾小球的疾患,大分子越多,肾小球的疾患愈重。(8)混合性蛋白尿:表示肾小球和肾小管都有损害,提示病情较严重,常见于慢性肾功能不全的患者。确定肾小球性和肾小管性后,若为肾小球性,再进一步判断是原发性肾小球疾病还是继发性肾小球疾病,依据病因诊断、病理诊断和肾功能的情况对肾脏疾病做出正确的诊断。

  • 第13题:

    男,25岁,病毒性呼吸道感染后4天发现肉眼血尿,无皮疹与水肿。应首先怀疑( )。


    正确答案:B

  • 第14题:

    某高中生体检发现抗-HBs阳性,抗-HBe阳性,抗-HBc阳性,肝功能正常,最可能的诊断是

    A、急性乙肝恢复期,以前感染过乙肝

    B、慢性乙型肝炎轻度

    C、慢性乙型肝炎中度

    D、HAV既往感染

    E、急性无黄疸型乙型肝炎


    参考答案:A

  • 第15题:

    患儿男,6个月,反复腹泻3个月,伴消瘦、贫血,生长发育明显滞后。父亲2个月前不明原因死亡。母亲HIV抗体阳性。

    确诊依据是

    A、确认父亲是否死于艾滋病
    B、询问是否有输血史
    C、体检发现全身淋巴结肿大
    D、2次不同时间的样本HIVRNA阳性
    E、HIV抗体阳性

    答案:D
    解析:
    小儿HIV感染的诊断依据和原则
    (1)≥18个月龄儿童的确定诊断:具备ELISA法检测抗体2次阳性和证实试验WB8或IFA)1次阳性;或取不同时期样本任何2项病毒检测试验(HIV分离、HIV基因p24抗原测定)阳性;或存在1项儿科AIDS定义疾病(见临床分类)。
    (2)<18个月龄婴儿的推测诊断:具备一项病毒检测试验(同上)阳性(除外脐血)。<18个月龄婴儿的确定诊断:取不同时期样本任何2项病毒检测试验(同上)阳性;或有1项儿科AIDS定义疾病。HIV感染母亲所生婴儿应于生后2天内、1~2个月、4~6个月定期病毒学检查。

  • 第16题:

    30岁男患,体检抗-HAV IgG阳性,肝功正常,既往无患甲型肝炎病史,也未曾注射甲肝疫苗,考虑是

    A.继发感染
    B.隐性感染
    C.显性感染
    D.潜伏性感染
    E.病原携带状态

    答案:B
    解析:

  • 第17题:

    患儿女,5岁。患轻度室间隔缺损,未行手术治疗。体检发现有下第四颗牙齿为龋齿,经常疼痛,需拔除该龋齿,结合该患儿的先心病是拔牙前需给予抗生素治疗,其目的是防止()

    • A、呼吸道感染
    • B、牙龈炎
    • C、感染性心内膜炎
    • D、淋巴结炎
    • E、败血症

    正确答案:C

  • 第18题:

    锻炼会使肺活量增大,故经常患呼吸道感染的儿童不应参加锻炼。


    正确答案:错误

  • 第19题:

    患儿男,10个月。患急性上呼吸道感染,体温39.8℃。此时对患儿最主要的护理措施是()

    • A、预防感染
    • B、冷生理盐水灌肠
    • C、蓝光照射
    • D、口腔护理
    • E、拍背排痰

    正确答案:B

  • 第20题:

    单选题
    患儿男,2岁。近1个半月前患麻疹,近日低热、轻咳、纳差。两肺无啰音,PPD 5单位试验阴性,此时最重要的检查项目是(  )。
    A

    血清麻疹抗体

    B

    血常规

    C

    肝功能

    D

    胸部X线摄片

    E

    血清肺炎支原体抗体


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    结核菌素试验阴性错误判断是(  )。
    A

    未感染过结核

    B

    结核初次感染后4~8周内

    C

    原先免疫缺陷病

    D

    患麻疹后

    E

    正在患粟粒型肺结核


    正确答案: C
    解析:
    结核菌素试验阴性正确判断是:①未感染过结核;②结核变态反应前期,即结核初次感染后4~8周内;③假阴性:机体免疫功能低下或受抑制如原发免疫缺陷病或患麻疹后。正在患粟粒型肺结核PPD呈强阳性反应。