35岁，婚后5年未孕，2年来经血量增多，伴经期腹痛加重，妇科检查：后穹隆可及黄豆大小数个触痛结节，子宫后位，略大，质中等，活动差，子宫右侧可及5cm×6cm×4cm包块，质韧，不活动，压疼，此患者最可能的诊断是（）。A、子宫浆膜下肌瘤B、子宫腺肌症C、子宫内膜异位症，伴右卵巢巧克力囊肿D、右侧卵巢畸胎瘤E、结核性盆腔包块

题目

35岁，婚后5年未孕，2年来经血量增多，伴经期腹痛加重，妇科检查：后穹隆可及黄豆大小数个触痛结节，子宫后位，略大，质中等，活动差，子宫右侧可及5cm×6cm×4cm包块，质韧，不活动，压疼，此患者最可能的诊断是（）。

  • A、子宫浆膜下肌瘤
  • B、子宫腺肌症
  • C、子宫内膜异位症，伴右卵巢巧克力囊肿
  • D、右侧卵巢畸胎瘤
  • E、结核性盆腔包块
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1.35岁，婚后5年未孕，2年来经血量增多，伴经期腹痛加重，妇科检查：后穹隆可触及黄豆大小数个触痛结节，子宫后位，略大，质中等，活动差，子宫右侧可触及5cm×5cm×4cm包块，质韧，不活动，压痛。最可能的诊断是A、子宫浆膜下肌瘤B、子宫腺肌瘤C、子宫内膜异位症伴右卵巢巧克力囊肿D、右侧卵巢畸胎瘤E、结核性盆腔包块

2.40岁经产妇，近2年出现痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，需服强止痛药。妇科检查：子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。痛经逐渐加重的原因最可能是A．功能性痛经B．子宫腺肌病C．子宫内膜结核D．子宫内膜癌E．子宫黏膜下肌瘤

3.女性，28岁。婚后3年未孕，婚后月经周期不规则，近1年来闭经，伴少量溢乳，妇科检查正常，较为重要的检查手段是A．黄体酮试验B．促黄体释放激素试验C．血FSH、LH、E2、P、T、PRL测定D．输卵管通畅试验E．B超检查

4.30岁，婚后4年未孕。2年来经血量增多，伴经期腹痛加重，妇科检查：后穹隆可及黄豆大小数个触痛结节，子宫略大，质中等，活动差，子宫右侧可及6cm×4cm×4cm包块，质韧，不活动，压痛(+)，此病例最可能的诊断是子宫内膜异位症。痛经的特点是A、子宫浆膜下肌瘤B、结核性盆腔包块伴卵巢巧克力囊肿痛经发生于月经前期C、子宫内膜异位症痛经发生于月经前，经期加重，经后缓解D、子宫腺肌瘤痛经与月经周期无关E、右侧卵巢畸胎瘤痛经经期较微，经后加重

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  • 第1题：

    女性，35岁，婚后5年未孕，2年来经血量增多，伴经期腹痛加重；妇科检查：后穹隆可及黄豆大小数个触痛性结节，子宫后位，略大，质中等，活动差，子宫右侧可及5cm×6cm×4cm包块，质韧，不活动，压痛此病人最可能的诊断是A、子宫浆膜下肌瘤

    B、子宫腺肌瘤

    C、子宫内膜异位症，伴右卵巢巧克力囊肿

    D、右侧卵巢畸胎瘤

    E、结核性盆腔包块

    首先采用的辅助诊断方法是A、输卵管碘油造影

    B、基础体温测定

    C、B超

    D、腹腔镜检查

    E、MRI

    最适宜的处理原则是A、随访观察

    B、假孕治疗

    C、假绝经治疗

    D、剖腹探查

    E、腹腔镜探查


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：E

  • 第2题：

    女性，35岁，婚后5年未孕，2年来经血量增多，伴经期腹痛加重；妇科检查：后穹隆可及黄豆大小数个触痛性结节，子宫后位，略大，质中等，活动差，子宫右侧可及5cm×6cm×4cm包块，质韧，不活动，压痛

    最适宜的处理原则是
    A.假孕治疗
    B.假绝经治疗
    C.随访观察
    D.腹腔镜探查
    E.剖腹探查

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    女性，28岁。婚后3年未孕，婚后月经周期不规则，近1年来闭经，伴少量溢乳，妇科检查正常，较为重要的检查手段是（）

    • A、黄体酮试验
    • B、促黄体释放激素试验
    • C、血FSH、LH、E、P、T、PRL测定
    • D、输卵管通畅试验
    • E、B超检查

    正确答案:C

  • 第4题：

    女性，35岁，婚后5年未孕，2年来经血量增多，伴经期腹痛加重；妇科检查：后穹隆可及黄豆大小数个触痛性结节，子宫后位，略大，质中等，活动差，子宫右侧可及5cm×6cm×4cm包块，质韧，不活动，压痛最适宜的处理原则是（）。

    • A、随访观察
    • B、假孕治疗
    • C、假绝经治疗
    • D、剖腹探查
    • E、腹腔镜探查

    正确答案:E

  • 第5题：

    患者女性，27岁。因人工流产后年未孕伴经期腹痛入院。2年前孕50+天行人流术。之后月经规则，经量中等，但经期小腹痛，同居未避孕，2年未孕。基础体温双相型。妇查：宫颈光滑，子宫正常大小，后位，子宫后壁上有触痛小结节，两侧附件无肿块，质软。 需作哪几项辅助检查（）

    • A、性激素测定
    • B、B型超声检查
    • C、子宫输卵管碘油造影
    • D、腹腔镜检查
    • E、宫颈脱落细胞学检查

    正确答案:B,C,D

  • 第6题：

    四十岁经产妇，近2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，届时需服强止痛药。妇科检查：子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。本例确诊后的处置应选择（）

    • A、镇痛药物治疗
    • B、性激素治疗
    • C、化学药物治疗
    • D、手术治疗
    • E、放射治疗

    正确答案:D

  • 第7题：

    38岁经产妇，G2P2，近2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，现口服强效止痛药效果不佳。妇科检查：子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。患者最可能的诊断是（）

    • A、子宫黏膜下肌瘤
    • B、子宫腺肌病
    • C、功能性痛经
    • D、子宫内膜癌
    • E、子宫内膜异位症

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    35岁，婚后5年未孕，2年来经血量增多，伴经期腹痛加重，妇科检查：后穹隆可及黄豆大小数个触痛结节，子宫后位，略大，质中等，活动差，子宫右侧可及5cm×6cm×4cm包块，质韧，不活动，压疼，此患者最可能的诊断是（）。
    A

    子宫浆膜下肌瘤

    B

    子宫腺肌症

    C

    子宫内膜异位症，伴右卵巢巧克力囊肿

    D

    右侧卵巢畸胎瘤

    E

    结核性盆腔包块


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    女，28岁，有正常性生活，婚后3年未孕。既往体健，月经规则4～5/28d，血量中等；妇科盆腔检查正常。为确定不孕的原因，应采取哪些检查?

    正确答案： 根据病史：女，28岁，有正常性生活，婚后3年未孕。既往体健，月经规则4～5/28d，血量中等；妇科盆腔检查正常。还需要检查男方是否存在生精障碍和输精障碍，了解女方输卵管是否通常，如以上检查均未发现异常，则需行性交后试验。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    40岁经产妇，近2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，届时需服强止痛药。妇科检查：子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显本例确诊后的处置应选择（）
    A

    镇痛药物治疗

    B

    性激素治疗

    C

    化学药物治疗

    D

    手术治疗

    E

    放射治疗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，42岁，孕2产1，近2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，需服止痛药。妇科检查：子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。最可能的诊断是（　　）。
    A

    子宫内膜癌

    B

    子宫腺肌病

    C

    子宫内膜结核

    D

    功能性痛经

    E

    子宫黏膜下肌瘤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    四十岁经产妇，近2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，届时需服强止痛药。妇科检查：子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。痛经逐渐加重的原因最可能是（）
    A

    功能性痛经

    B

    子宫腺肌病

    C

    子宫内膜结核

    D

    子宫内膜癌

    E

    子宫黏膜下肌瘤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    (共用题干) 40岁经产妇，近2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，届时需服强镇痛药。妇科检查：子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。 本例确诊后的处置应选择

    A.镇痛药物治疗

    B.性激素治疗

    C.化学药物治疗

    D.手术治疗

    E.放射治疗


    正确答案：D
    子宫肌腺病多发生于40岁以上的妇女，临床表现为经量增加、经期延长、进行性痛经，查体可见子宫均匀增大，质硬而有压痛；患者的临床变表现符合子宫肌腺病，对于子宫肌腺病的治疗，症状严重、年龄偏大、无生育要求或药物治疗无效者可采用全子宫切除，患者为经产妇，症状重，需强镇痛药，故可手术治疗。考点：子宫肌腺病治疗

  • 第14题：

    病历摘要：女性，48岁，因月经周期缩短，经期延长及经量增多1年就诊。患者既往月经正常，3～4/30天，经量中等，无痛经。近一年来月经周期缩短，经期延长，7/24天，经量明显增多，不伴痛经。G2P2，均为足月顺产。带环已15年。妇科检查：外阴（-），阴道（-），宫颈光滑，子宫如孕12周大小，表面凸凹不平，质硬，无压痛，双侧附件（-）。实验室检查：WBC6.8×109/L，Hb85g/L，PLT190×109/L。


    正确答案: 1.初步诊断及诊断依据（8分）
    （1）初步诊断：子宫肌瘤；贫血（中度）；宫内节育器。
    （2）诊断依据
    ①中年女性，慢性病程。
    ②月经周期缩短，经期延长，经量增多，不伴痛经1年。
    ③既往月经正常。带环已15年。
    ④查体子宫如孕12周大小，表面凸凹不平，质硬，无压痛。
    ⑤辅助检查Hb85g/L。
    2.鉴别诊断（6分）
    （1）子宫腺肌病：可表现为月经量多，子宫增大，质硬。但腺肌病常伴明显痛经，妇科查体子宫压痛，可查B型超声，必要时结合病理检查以除外。
    （2）子宫肉瘤：可表现为月经改变，子宫增大，但多见于老年女性，肿瘤生长迅速。可查B超，必要时结合活组织检查以除外。
    3.进一步检查（4分）
    ①B型超声检查。
    ②取环及分段刮宫，刮出物送病理检查。
    ③完善术前化验。
    4.治疗方案：手术治疗，依据具体情况选择肌瘤剔除术或子宫切除术。（4分）

  • 第15题：

    女性，28岁，婚后2年未避孕未孕，故就诊妇科门诊。目前应检查的项目包括（）

    • A、PV检查
    • B、妇科B型超声
    • C、BBT
    • D、输卵管通液术
    • E、盆腔MRI
    • F、男性精液常规

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第16题：

    女，28岁，有正常性生活，婚后3年未孕。既往体健，月经规则4～5/28d，血量中等；妇科盆腔检查正常。为确定不孕的原因，应采取哪些检查?


    正确答案: 根据病史：女，28岁，有正常性生活，婚后3年未孕。既往体健，月经规则4～5/28d，血量中等；妇科盆腔检查正常。还需要检查男方是否存在生精障碍和输精障碍，了解女方输卵管是否通常，如以上检查均未发现异常，则需行性交后试验。

  • 第17题：

    38岁经产妇，G2P2，近2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，现口服强效止痛药效果不佳。妇科检查：子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。该患者最适宜的治疗措施为（）

    • A、镇痛药物治疗
    • B、放射治疗
    • C、化学药物治疗
    • D、手术治疗
    • E、性激素治疗

    正确答案:D

  • 第18题：

    女性，35岁，婚后5年未孕，2年来经血量增多，伴经期腹痛加重；妇科检查：后穹隆可及黄豆大小数个触痛性结节，子宫后位，略大，质中等，活动差，子宫右侧可及5cm×6cm×4cm包块，质韧，不活动，压痛首先采用的辅助诊断方法是（）。

    • A、输卵管碘油造影
    • B、基础体温测定
    • C、B超
    • D、腹腔镜检查
    • E、MRI

    正确答案:C

  • 第19题：

    四十岁经产妇，近2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，届时需服强止痛药。妇科检查：子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。痛经逐渐加重的原因最可能是（）

    • A、功能性痛经
    • B、子宫腺肌病
    • C、子宫内膜结核
    • D、子宫内膜癌
    • E、子宫黏膜下肌瘤

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    38岁经产妇，G2P2，近2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，现口服强效止痛药效果不佳。妇科检查：子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。该患者最适宜的治疗措施为（）
    A

    镇痛药物治疗

    B

    放射治疗

    C

    化学药物治疗

    D

    手术治疗

    E

    性激素治疗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女性，28岁。婚后3年未孕，婚后月经周期不规则，近1年来闭经，伴少量溢乳，妇科检查正常，较为重要的检查手段是（）
    A

    黄体酮试验

    B

    促黄体释放激素试验

    C

    血FSH、LH、E、P、T、PRL测定

    D

    输卵管通畅试验

    E

    B超检查


    正确答案： C
    解析： 发生闭经、泌乳，首先检查性激素水平，确定泌乳素水平。

  • 第22题：

    单选题
    女，40岁，孕2产1，近2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，需服止痛药。妇科检查：子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。最可能的诊断是（　　）。
    A

    功能性痛经

    B

    子宫腺肌病

    C

    子宫内膜结核

    D

    子宫内膜癌

    E

    子宫黏膜下肌瘤


    正确答案： A
    解析：
    痛经进行性加重，子宫均匀大为子宫腺肌症。

  • 第23题：

    单选题
    患者，女，41岁。孕2产1，近2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，需服止痛药。妇科检查：子宫均匀增大如孕8周大小，质硬，有压痛，经期压痛明显。其诊断最可能的是（　　）。
    A

    功能性痛经

    B

    子宫腺肌病

    C

    子宫内膜结核

    D

    子宫内膜癌

    E

    子宫黏膜下肌瘤


    正确答案： A
    解析：
    痛经进行性加重，子宫均匀增大为子宫腺肌症。

  • 第24题：

    多选题
    女性，28岁，婚后2年未避孕未孕，故就诊妇科门诊。目前应检查的项目包括（）
    A

    PV检查

    B

    妇科B型超声

    C

    BBT

    D

    输卵管通液术

    E

    盆腔MRI

    F

    男性精液常规


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

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