患者女,38岁。因"不语不动、进食少25天,体重下降10余千克"来门诊求治。既往性格内向,不爱说话,做事认真固执。家族中无类似病史。在患者木僵状态缓解后,能够进行有效交谈,此时精神状况检查应注意重点询问哪两个方面,以明确诊断()A、既往性格特征B、平时应付方式C、睡眠状况D、发病至今的情绪状况E、有无幻觉、妄想等精神症状F、饮食情况G、有无明显的心因H、此前工作能力I、药物依赖情况

题目

患者女,38岁。因"不语不动、进食少25天,体重下降10余千克"来门诊求治。既往性格内向,不爱说话,做事认真固执。家族中无类似病史。在患者木僵状态缓解后,能够进行有效交谈,此时精神状况检查应注意重点询问哪两个方面,以明确诊断()

  • A、既往性格特征
  • B、平时应付方式
  • C、睡眠状况
  • D、发病至今的情绪状况
  • E、有无幻觉、妄想等精神症状
  • F、饮食情况
  • G、有无明显的心因
  • H、此前工作能力
  • I、药物依赖情况

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  • 第1题:

    患者女,38岁。因"不语不动、进食少25天,体重下降10余千克"来门诊求治。既往性格内向,不爱说话,做事认真固执。家族中无类似病史。目前可选择的治疗方法有()。

    • A、胰岛素休克治疗
    • B、电休克治疗
    • C、口服抗精神病药物治疗
    • D、口服抗抑郁药物治疗
    • E、舒必利静脉输液治疗
    • F、肌内注射抗精神病药物治疗
    • G、对症支持治疗
    • H、行为治疗

    正确答案:B,E,G

  • 第2题:

    患者女,38岁。因"不语不动、进食少25天,体重下降10余千克"来门诊求治。既往性格内向,不爱说话,做事认真固执。家族中无类似病史。在患者木僵状态缓解后,能够进行有效交谈,此时精神状况检查应注意重点询问哪两个方面,以明确诊断()。

    • A、既往性格特征
    • B、平时应付方式
    • C、睡眠状况
    • D、发病至今的情绪状况
    • E、有无幻觉、妄想等精神症状
    • F、饮食情况
    • G、有无明显的心因
    • H、此前工作能力
    • I、药物依赖情况

    正确答案:D,E

  • 第3题:

    男性,50岁,因粘连性肠梗阻致反复呕吐4日,患者自觉头晕、乏力,尿少,查体:心率108次/分钟,血压90/60mmHg;血钠125mmol/L。根据患者目前的临床特点估计丧失氯化钠。()

    • A、每千克体重0.1~0.2g
    • B、每千克体重0.2~0.3g
    • C、每千克体重0.4~0.5g
    • D、每千克体重0.5~0.75g
    • E、每千克体重大于1.0g

    正确答案:D

  • 第4题:

    患者,男性,23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月,加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病,讲话少,不主动与家人讲话,活动减少,基本不出门,有时见患者在自己房间里发呆,进食量比以前减少。近3天来,患者病情加重,不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史,体温37.8℃。患者可能的诊断是()

    • A、抑郁症
    • B、分裂样精神病
    • C、急性应激障碍
    • D、病毒性脑炎
    • E、适应障碍
    • F、神经症

    正确答案:A,B,D

  • 第5题:

    患者,男性,23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月,加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病,讲话少,不主动与家人讲话,活动减少,基本不出门,有时见患者在自己房间里发呆,进食量比以前减少。近3天来,患者病情加重,不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史,体温37.8℃。因家庭经济困难,使用米帕明,将剂量加至125mg/d后,患者述视物模糊,出现了重影,口干等症状。这些症状为药物的何种不良反应()

    • A、锥体外系不良反应
    • B、抗胆碱能不良反应
    • C、内分泌系统不良反应
    • D、心血管不良反应
    • E、中枢神经系统不良反应
    • F、消化道不良反应

    正确答案:B

  • 第6题:

    患者,女性,38岁。因"不语不动、进食少25天,体重下降十千克余"来门诊求治。既往性格内向,不爱说话,做事认真固执。家族中无类似病史。门诊医生在接待患者时比较妥当的处理包括()

    • A、由于病因不明,为防止是传染病,应将患者置于诊室外
    • B、由于患者不讲话,故只需向家属询问病史
    • C、将患者安置于诊床上,查看意识情况
    • D、观察患者的表情、神态、眼神等
    • E、反复与患者讲话,看看患者的反应
    • F、边观察患者,边与家属交流

    正确答案:C,D,E,F

  • 第7题:

    多选题
    患者男,23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月,加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病,讲话少,不主动与家人讲话,活动减少,基本不出门,有时见患者在自己房间里发呆,进食量比以前减少。近3天来,患者病情加重,不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史,体温37.8℃。 对上述症状做何种处理较为合适()
    A

    将丙米嗪适当减量观察

    B

    增加丙米嗪的剂量

    C

    换用其他抗胆碱能作用弱的抗抑郁药

    D

    换成阿米替林治疗

    E

    换成多塞平治疗

    F

    换成氯米帕明

    G

    加用盐酸苯海索


    正确答案: C,B
    解析: 患者出现了明显的抗胆碱能不良反应,由于没有对抗药,办法只有减量观察或换药,可以将丙米嗪减量,或者换用其他抗胆碱能作用弱的抗抑郁药,但阿米替林、多塞平和氯米帕明均属于三环类,抗胆碱能不良反应大,因而不适合该患者,盐酸苯海索为抗胆碱能药,在出现锥体外系不良反应时使用,该患者不能使用。

  • 第8题:

    多选题
    患者,女性,38岁。因"不语不动、进食少25天,体重下降十千克余"来门诊求治。既往性格内向,不爱说话,做事认真固执。家族中无类似病史。在患者木僵状态缓解后,能够进行有效交谈,此时精神状况检查应注意重点询问哪两个方面,以明确诊断()
    A

    既往性格特征

    B

    平时应付方式

    C

    睡眠状况

    D

    发病至今的情绪状况

    E

    有无幻觉、妄想等精神症状

    F

    饮食情况

    G

    有无明显的心因

    H

    此前工作能力

    I

    药物依赖情况


    正确答案: G,H
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患者女,38岁。因"不语不动、进食少25天,体重下降10余千克"来门诊求治。既往性格内向,不爱说话,做事认真固执。家族中无类似病史。在患者木僵状态缓解后,能够进行有效交谈,此时精神状况检查应注意重点询问哪两个方面,以明确诊断()。
    A

    既往性格特征

    B

    平时应付方式

    C

    睡眠状况

    D

    发病至今的情绪状况

    E

    有无幻觉、妄想等精神症状

    F

    饮食情况

    G

    有无明显的心因

    H

    此前工作能力

    I

    药物依赖情况


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患者女,38岁。因"不语不动、进食少25天,体重下降10余千克"来门诊求治。既往性格内向,不爱说话,做事认真固执。家族中无类似病史。进一步询问病史,否认应激史。家庭关系和睦。能认识家人,对信任的家人有眼神的表示。无大小便失禁情况。病史的补充后,考虑的诊断主要有()。
    A

    焦虑症

    B

    强迫症

    C

    抑郁症

    D

    急性应激反应

    E

    精神分裂症

    F

    器质性精神障碍

    G

    癔症

    H

    神经症

    I

    PTSD


    正确答案: I,G
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,50岁,因粘连性肠梗阻致反复呕吐4日,患者自觉头晕、乏力,尿少,查体:心率108次/分钟,血压90/60mmHg;血钠125mmol/L。根据患者目前的临床特点估计丧失氯化钠。()
    A

    每千克体重0.1~0.2g

    B

    每千克体重0.2~0.3g

    C

    每千克体重0.4~0.5g

    D

    每千克体重0.5~0.75g

    E

    每千克体重大于1.0g


    正确答案: A
    解析: 患者的需补充的钠量(mol/L)=血钠正常值(mol/L)-血钠测得值(mol/L)×体重(Kg)×0.6(女性为0.5),以17mol/LNa相当于1g钠盐计算,可得出结果。

  • 第12题:

    多选题
    患者,女性,38岁。因"不语不动、进食少25天,体重下降十千克余"来门诊求治。既往性格内向,不爱说话,做事认真固执。家族中无类似病史。进一步询问病史,否认应激史。家庭关系和睦。能认识家人,对信任的家人有眼神的表示。无大小便失禁情况。病史的补充后,考虑的诊断主要有()
    A

    焦虑症

    B

    强迫症

    C

    抑郁症

    D

    急性应激反应

    E

    精神分裂症

    F

    器质性精神障碍

    G

    癔症

    H

    神经症

    I

    PTSD


    正确答案: G,H
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女,38岁。因"不语不动、进食少25天,体重下降10余千克"来门诊求治。既往性格内向,不爱说话,做事认真固执。家族中无类似病史。门诊医生在接待患者时比较妥当的处理包括()。

    • A、由于病因不明,为防止是传染病,应将患者置于诊室外
    • B、由于患者不讲话,故只需向家属询问病史
    • C、将患者安置于诊床上,查看意识情况
    • D、观察患者的表情、神态、眼神等
    • E、反复与患者讲话,看看患者的反应
    • F、边观察患者,边与家属交流

    正确答案:C,D,E,F

  • 第14题:

    患者女,38岁。因"不语不动、进食少25天,体重下降10余千克"来门诊求治。既往性格内向,不爱说话,做事认真固执。家族中无类似病史。向家属询问病史,得知患者近1个月以来,渐出现少语少动直至不语不动。整日躺在床上。家人强行将其扶起,坐于沙发,之后便保持此种坐姿,一动不动。家人可将其摆成任一站姿及坐姿。进食非常少,反复喂食,能进食少许稀饭。上述情况可见于()。

    • A、焦虑症
    • B、强迫症
    • C、抑郁症
    • D、心因性反应
    • E、精神分裂症
    • F、器质性精神障碍
    • G、分离性障碍
    • H、PTSD

    正确答案:C,D,E,F

  • 第15题:

    患者,女性,38岁。因"不语不动、进食少25天,体重下降十千克余"来门诊求治。既往性格内向,不爱说话,做事认真固执。家族中无类似病史。患者收治入院后,需特别交代护理人员的注意事项有()

    • A、尽量喂食
    • B、实行保护性约束
    • C、尽量鼓励参与康复活动
    • D、防止突发的冲动行为
    • E、防自杀行为
    • F、防跌倒
    • G、多翻身,注意身体清洁卫生,防褥疮

    正确答案:A,D,G

  • 第16题:

    患者,男性,23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月,加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病,讲话少,不主动与家人讲话,活动减少,基本不出门,有时见患者在自己房间里发呆,进食量比以前减少。近3天来,患者病情加重,不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史,体温37.8℃。为明确患者的诊断,需要立即向家属和患者了解既往哪些情况()

    • A、有无明显的兴奋
    • B、有无明显的活动增多
    • C、有无重大躯体疾病史
    • D、有无爱管闲事
    • E、有无此次类似情况出现
    • F、有无精神疾病家族史
    • G、饮食情况
    • H、睡眠情况

    正确答案:A,B,D,F,H

  • 第17题:

    患者,女性,38岁。因"不语不动、进食少25天,体重下降十千克余"来门诊求治。既往性格内向,不爱说话,做事认真固执。家族中无类似病史。向家属询问病史,得知患者近1个月以来,渐出现少语少动直至不语不动。整日躺在床上。家人强行将其扶起,坐于沙发,之后便保持此种坐姿,一动不动。家人可将其摆成任一站姿及坐姿。进食非常少,反复喂食,能进食少许稀饭。上述情况可见于()

    • A、焦虑症
    • B、强迫症
    • C、抑郁症
    • D、心因性反应
    • E、精神分裂症
    • F、器质性精神障碍
    • G、分离性障碍
    • H、PTSD

    正确答案:C,D,E,F

  • 第18题:

    多选题
    患者女,38岁。因"不语不动、进食少25天,体重下降10余千克"来门诊求治。既往性格内向,不爱说话,做事认真固执。家族中无类似病史。目前可选择的治疗方法有()。
    A

    胰岛素休克治疗

    B

    电休克治疗

    C

    口服抗精神病药物治疗

    D

    口服抗抑郁药物治疗

    E

    舒必利静脉输液治疗

    F

    肌内注射抗精神病药物治疗

    G

    对症支持治疗

    H

    行为治疗


    正确答案: H,E
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    多选题
    患者女,38岁。因"不语不动、进食少25天,体重下降10余千克"来门诊求治。既往性格内向,不爱说话,做事认真固执。家族中无类似病史。向家属询问病史,得知患者近1个月以来,渐出现少语少动直至不语不动。整日躺在床上。家人强行将其扶起,坐于沙发,之后便保持此种坐姿,一动不动。家人可将其摆成任一站姿及坐姿。进食非常少,反复喂食,能进食少许稀饭。上述情况可见于()。
    A

    焦虑症

    B

    强迫症

    C

    抑郁症

    D

    心因性反应

    E

    精神分裂症

    F

    器质性精神障碍

    G

    分离性障碍

    H

    PTSD


    正确答案: D,H
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    患者男,23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月,加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病,讲话少,不主动与家人讲话,活动减少,基本不出门,有时见患者在自己房间里发呆,进食量比以前减少。近3天来,患者病情加重,不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史,体温37.8℃。患者可能的诊断是()。
    A

    抑郁症

    B

    分裂样精神病

    C

    急性应激障碍

    D

    病毒性脑炎

    E

    适应障碍

    F

    神经症


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    患者男,23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月,加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病,讲话少,不主动与家人讲话,活动减少,基本不出门,有时见患者在自己房间里发呆,进食量比以前减少。近3天来,患者病情加重,不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史,体温37.8℃。进一步追问病史,患者既往无躁狂发作,查及自杀观念,睡眠欠佳,对此患者可采取的治疗措施哪些合适()。
    A

    可行电休克治疗

    B

    可用SSRI类药物治疗

    C

    可用三环类抗抑郁药

    D

    碳酸锂

    E

    甲状腺素片

    F

    钙通道拮抗剂

    G

    静脉输液维持水电解质平衡

    H

    抗精神病药物治疗

    I

    丙戊酸钠


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    患者女,38岁。因"不语不动、进食少25天,体重下降10余千克"来门诊求治。既往性格内向,不爱说话,做事认真固执。家族中无类似病史。门诊医生在接待患者时比较妥当的处理包括()
    A

    由于病因不明,为防止是传染病,应将患者置于诊室外

    B

    由于患者不讲话,故只需向家属询问病史

    C

    将患者安置于诊床上,查看意识情况

    D

    观察患者的表情、神态、眼神等

    E

    反复与患者讲话,看看患者的反应

    F

    边观察患者,边与家属交流


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    患者女,38岁。因"不语不动、进食少25天,体重下降10余千克"来门诊求治。既往性格内向,不爱说话,做事认真固执。家族中无类似病史。患者收治入院后,需特别交代护理人员的注意事项有()。
    A

    尽量喂食

    B

    实行保护性约束

    C

    尽量鼓励参与康复活动

    D

    防止突发的冲动行为

    E

    防自杀行为

    F

    防跌倒

    G

    多翻身,注意身体清洁卫生,防褥疮


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    多选题
    患者,女性,38岁。因"不语不动、进食少25天,体重下降十千克余"来门诊求治。既往性格内向,不爱说话,做事认真固执。家族中无类似病史。向家属询问病史,得知患者近1个月以来,渐出现少语少动直至不语不动。整日躺在床上。家人强行将其扶起,坐于沙发,之后便保持此种坐姿,一动不动。家人可将其摆成任一站姿及坐姿。进食非常少,反复喂食,能进食少许稀饭。上述情况可见于()
    A

    焦虑症

    B

    强迫症

    C

    抑郁症

    D

    心因性反应

    E

    精神分裂症

    F

    器质性精神障碍

    G

    分离性障碍

    H

    PTSD


    正确答案: C,G
    解析: 暂无解析