患者男，65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3月来院就诊。患者自诉头疼头晕，乏力；神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能，共济失调。脑电图检查显示：α波减少，出现Q波和δ波。脑脊液常规：无色、透明，12～24小时内不凝固。头颅CT见脑萎缩，脑池宽、脑回小。 本病的预后特征为（）A、预后不良，多在发病后3～12个月死亡，绝大多数2年内死亡B、预后不良，常因营养不良、肺炎等并发症或衰竭死亡C、如能及时治疗，多数患者可得缓解，或在相当长时期内痴呆进展不明显D、合理用药可延缓病程E、病程持续，多

题目

患者男，65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3月来院就诊。患者自诉头疼头晕，乏力；神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能，共济失调。脑电图检查显示：α波减少，出现Q波和δ波。脑脊液常规：无色、透明，12～24小时内不凝固。头颅CT见脑萎缩，脑池宽、脑回小。 本病的预后特征为（）

  • A、预后不良，多在发病后3～12个月死亡，绝大多数2年内死亡
  • B、预后不良，常因营养不良、肺炎等并发症或衰竭死亡
  • C、如能及时治疗，多数患者可得缓解，或在相当长时期内痴呆进展不明显
  • D、合理用药可延缓病程
  • E、病程持续，多由于并发感染而死亡
  • F、有效缓解症状，部分患者可达临床痊愈
相似考题

1.男，1岁，大哭时即出现青紫，“上不来气”，约0.5min后出现吸气动作，青紫渐缓解，严重时出现意识丧失，肢体抽动，脑电图无异常，可能的诊断是（ ）。

2.患者男，45岁。大量饮酒15年，每天饮用高度白酒500g。近两日因偷盗被拘留，2天后出现不认识家人，全身大汗，恐惧不安，行为紊乱入院。此患者目前最可能是A、分离转换性障碍B、酒精性幻觉症C、震颤谵妄D、柯萨科夫综合征E、Wernicke脑病

3.患者男，65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3月来院就诊。患者自诉头疼头晕，乏力；神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能，共济失调。脑电图检查显示：波减少，出现Q波和波。脑脊液常规：无色、透明，12～24小时内不凝固。头颅CT见脑萎缩，脑池宽、脑回小。该患者目前最可能的诊断为A、抽动障碍B、阿尔茨海默病C、病毒性脑炎D、帕金森病E、克－雅氏病F、脑出血临床上该病常需与哪些疾病相鉴别A、阿尔茨海默病B、匹克病C、亨廷顿舞蹈病D、帕金森病痴呆E、脑血管性痴呆F、病毒性脑炎G、急性一氧化碳中毒目前对于该患者最有效的治疗措施为A、抗精神病治疗B、心理治疗C、支持对症治疗D、抗感染治疗E、饮食治疗F、运动疗法本病的预后特征为A、预后不良，多在发病后3～12个月死亡，绝大多数2年内死亡B、预后不良，常因营养不良、肺炎等并发症或衰竭死亡C、如能及时治疗，多数患者可得缓解，或在相当长时期内痴呆进展不明显D、合理用药可延缓病程E、病程持续，多由于并发感染而死亡F、有效缓解症状，部分患者可达临床痊愈

4.男，20岁。近半年来常无诱因出现短暂意识丧失，伴左上肢节律性抽动及口角抽动，持续数分钟。最可能的癫痫类型是A、肌阵挛发作B、强直阵挛发作C、单纯部分发作D、复杂部分发作E、失神发作

更多“患者男，65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3月来”相关问题

  • 第1题：

    刘某某,女,70岁,据家属介绍该患者一年前出现记忆力明显下降,起初为近记忆障碍,之后出现远期记忆障碍,并逐渐出现个性改变,行为反常,情绪不稳,敏感多疑,怀疑保姆偷自己的东西,计算力下降,读报困难,近一个月患者出现不认识家人,沟通困难,夜眠差,欣快,有时行为激越。请问该患者最可能的诊断是:()。

    A、抑郁症

    B、阿尔茨海默病

    C、人格障碍

    D、焦虑症

    E、癔症


    答案：B

  • 第2题：

    男，60岁，近3天夜问行为紊乱，说房间地板上有老鼠、蛇，能看见死人，表情恐怖、紧张，不认识家人，白天较安静，喜卧床．不能回忆夜间行为，能认识家人，头部CT示：顶枕叶片状梗死灶，考虑患者处于

    A.痴呆状态

    B.幻觉妄想状态

    C.抑郁状态

    D.谵妄状态

    E.木僵状态


    正确答案：D
    略

  • 第3题：

    （共用题干）患者男，75岁。近2年来出现记忆力明显减退现象。确诊为老年性痴呆早期。近2个月来常忘记家人姓名。其家属向社区护士咨询。

    社区护士关于该期特点的宣教，错误的是（ ）。

    A. 情感可较幼稚
    B. 空间定向不良
    C. 思维障碍
    D. 近期记忆良好
    E. 抽象思维能力受损

    答案：D
    解析：
    D项，早期记忆障碍为阿尔茨海默病（老年性痴呆）突出症状，以短期记忆和记忆保持障碍为主，表现为健忘和顺行性遗忘。

  • 第4题：

    男，1岁，大哭时即出现青紫，"上不来气"，约半分钟后出现吸气动作，青紫渐缓解，严重时出现意识丧失，肢体抽动．脑电图无异常，可能的诊断是（）

    • A、晕厥
    • B、抽动秽语综合征
    • C、习惯性阴部摩擦
    • D、屏气发作
    • E、窒息

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者男，65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3月来院就诊。患者自诉头疼头晕，乏力；神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能，共济失调。脑电图检查显示：α波减少，出现Q波和δ波。脑脊液常规：无色、透明，12～24小时内不凝固。头颅CT见脑萎缩，脑池宽、脑回小。临床上该病常需与哪些疾病相鉴别（）。

    • A、阿尔茨海默病
    • B、匹克病
    • C、亨廷顿舞蹈病
    • D、帕金森病痴呆
    • E、脑血管性痴呆
    • F、病毒性脑炎
    • G、急性一氧化碳中毒

    正确答案:A,B,C,D

  • 第6题：

    患者，男性，65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3个月来院就诊，患者自诉头疼头晕，乏力；神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能，共济失调。脑电图检查显示；a波减少，出现θ波和δ波。脑脊液常规：无色、透明，12～24小时内不凝固。头颅CT见脑萎缩，脑池宽、脑回小。临床上该病常需与哪些疾病相鉴别（）

    • A、阿尔茨海默病
    • B、匹克病
    • C、亨廷顿舞蹈病
    • D、帕金森病痴呆
    • E、脑血管性痴呆
    • F、病毒性脑炎
    • G、急性一氧化碳中毒

    正确答案:A,B,C,D

  • 第7题：

    患者男，65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3月来院就诊。患者自诉头疼头晕，乏力；神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能，共济失调。脑电图检查显示：α波减少，出现Q波和δ波。脑脊液常规：无色、透明，12～24小时内不凝固。头颅CT见脑萎缩，脑池宽、脑回小。目前对于该患者最有效的治疗措施为（）。

    • A、抗精神病治疗
    • B、心理治疗
    • C、支持对症治疗
    • D、抗感染治疗
    • E、饮食治疗
    • F、运动疗法

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    患者男，65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3月来院就诊。患者自诉头疼头晕，乏力；神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能，共济失调。脑电图检查显示：α波减少，出现Q波和δ波。脑脊液常规：无色、透明，12～24小时内不凝固。头颅CT见脑萎缩，脑池宽、脑回小。目前对于该患者最有效的治疗措施为（）。
    A

    抗精神病治疗

    B

    心理治疗

    C

    支持对症治疗

    D

    抗感染治疗

    E

    饮食治疗

    F

    运动疗法


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，76岁。诊断为阿尔茨海默病。患者住院期间，出现下列哪种情况时，护士应防范患者走失（  ）
    A

    语言重复、啰嗦

    B

    固执，爱发脾气

    C

    喜欢收集废物

    D

    定向混乱、四处徘徊

    E

    不认识家人


    正确答案： E
    解析：

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3个月来院就诊，患者自诉头疼头晕，乏力；神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能，共济失调。脑电图检查显示；a波减少，出现θ波和δ波。脑脊液常规：无色、透明，12～24小时内不凝固。头颅CT见脑萎缩，脑池宽、脑回小。目前对于该患者最有效的治疗措施为（）
    A

    抗精神病治疗

    B

    心理治疗

    C

    支持对症治疗

    D

    抗感染治疗

    E

    饮食治疗

    F

    运动疗法


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男，20岁。近半年来常无诱因出现短暂意识丧失，伴左上肢节律性抽动及口角抽动，持续数分钟。最可能的癫痫类型是（）
    A

    失神发作

    B

    复杂部分性发作

    C

    肌阵挛发作

    D

    强直阵挛发作

    E

    单纯部分性发作


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3个月来院就诊，患者自诉头疼头晕，乏力；神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能，共济失调。脑电图检查显示；a波减少，出现θ波和δ波。脑脊液常规：无色、透明，12～24小时内不凝固。头颅CT见脑萎缩，脑池宽、脑回小。该患者目前最可能的诊断为（）
    A

    抽动障碍

    B

    阿尔茨海默病

    C

    病毒性脑炎

    D

    帕金森病

    E

    克一雅病

    F

    脑出血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3个月来院就诊，患者自诉头疼头晕，乏力；神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能，共济失调。脑电图检查显示；a波减少，出现θ波和δ波。脑脊液常规：无色、透明，12～24小时内不凝固。头颅CT见脑萎缩，脑池宽、脑回小。该患者目前最可能的诊断为A、抽动障碍

    B、阿尔茨海默病

    C、病毒性脑炎

    D、帕金森病

    E、克一雅病

    F、脑出血

    临床上该病常需与哪些疾病相鉴别A、阿尔茨海默病

    B、匹克病

    C、亨廷顿舞蹈病

    D、帕金森病痴呆

    E、脑血管性痴呆

    F、病毒性脑炎

    G、急性一氧化碳中毒

    目前对于该患者最有效的治疗措施为A、抗精神病治疗

    B、心理治疗

    C、支持对症治疗

    D、抗感染治疗

    E、饮食治疗

    F、运动疗法

    本病的预后特征为A、预后不良，多在发病后3～12个月死亡，绝大多数2年内死亡

    B、预后不良，常因营养不良、肺炎等并发症或衰竭死亡

    C、如能及时治疗，多数患者可得缓解，或在相当长时期内痴呆进展不明显

    D、合理用药可延缓病程

    E、病程持续，多由于并发感染而死亡

    F、有效缓解症状，部分患者可达临床痊愈


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：ABCD


    问题 3 答案：C


    问题 4 答案：A

  • 第14题：

    （共用题干）患者男，75岁。近2年来出现记忆力明显减退现象。确诊为老年性痴呆早期。近2个月来常忘记家人姓名。其家属向社区护士咨询。

    社区护士为其制定的护理措施，不妥的是（ ）。

    A. 进行强化记忆训练
    B. 尽量避免单独进食
    C. 鼓励患者独自参与社会活动
    D. 加强对患者的家庭看护
    E. 固体、液体食物分开进食

    答案：C
    解析：
    A项，病人大都失去辨别方向及事物的能力，甚至不认识自己的家人，因此，在日常生活中应注意强化病人的认知。C项，鼓励患者参加力所能及的家庭、社会活动，但不能让患者单独外出。BE两项，患者定时进食，最好与其他人一起进食。应避免同一时间吞食固体及液体食物，否则易引起窒息。D项，照顾老年痴呆病人需要付出很大的体力和精神，照护者往往感到力不从心。因此，社区护士应关注照护者的心理健康。

  • 第15题：

    患者男，45岁。大量饮酒15年，每天饮用高度白酒500g。近两日因偷盗被拘留，2天后出现不认识家人，全身大汗，恐惧不安，行为紊乱入院。此患者目前最可能是（）

    • A、癔症
    • B、酒精性幻觉症
    • C、震颤谵妄
    • D、柯萨科夫综合征
    • E、Wernicke脑病

    正确答案:C

  • 第16题：

    患者，男，16岁。突然尖叫一声倒地，意识丧失，全身肌肉强直，抽动，眼球上转，1分钟后进入昏睡，意识逐渐恢复。无其他疾病史，实验室及CT检查无异常。应首先考虑的是（）

    • A、癫痫
    • B、晕厥
    • C、癔病
    • D、低血糖反应
    • E、脑血管病

    正确答案:A

  • 第17题：

    患者，男性，65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3个月来院就诊，患者自诉头疼头晕，乏力；神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能，共济失调。脑电图检查显示；a波减少，出现θ波和δ波。脑脊液常规：无色、透明，12～24小时内不凝固。头颅CT见脑萎缩，脑池宽、脑回小。目前对于该患者最有效的治疗措施为（）

    • A、抗精神病治疗
    • B、心理治疗
    • C、支持对症治疗
    • D、抗感染治疗
    • E、饮食治疗
    • F、运动疗法

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者，男性，65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3个月来院就诊，患者自诉头疼头晕，乏力；神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能，共济失调。脑电图检查显示；a波减少，出现θ波和δ波。脑脊液常规：无色、透明，12～24小时内不凝固。头颅CT见脑萎缩，脑池宽、脑回小。本病的预后特征为（）

    • A、预后不良，多在发病后3～12个月死亡，绝大多数2年内死亡
    • B、预后不良，常因营养不良、肺炎等并发症或衰竭死亡
    • C、如能及时治疗，多数患者可得缓解，或在相当长时期内痴呆进展不明显
    • D、合理用药可延缓病程
    • E、病程持续，多由于并发感染而死亡
    • F、有效缓解症状，部分患者可达临床痊愈

    正确答案:A

  • 第19题：

    患者，男性，65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3个月来院就诊，患者自诉头疼头晕，乏力；神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能，共济失调。脑电图检查显示；a波减少，出现θ波和δ波。脑脊液常规：无色、透明，12～24小时内不凝固。头颅CT见脑萎缩，脑池宽、脑回小。该患者目前最可能的诊断为（）

    • A、抽动障碍
    • B、阿尔茨海默病
    • C、病毒性脑炎
    • D、帕金森病
    • E、克一雅病
    • F、脑出血

    正确答案:E

  • 第20题：

    单选题
    患者男，65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3月来院就诊。患者自诉头疼头晕，乏力；神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能，共济失调。脑电图检查显示：α波减少，出现Q波和δ波。脑脊液常规：无色、透明，12～24小时内不凝固。头颅CT见脑萎缩，脑池宽、脑回小。 该患者目前最可能的诊断为（）
    A

    抽动障碍

    B

    阿尔茨海默病

    C

    病毒性脑炎

    D

    帕金森病

    E

    克-雅氏病

    F

    脑出血


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男，1岁，大哭时即出现青紫，"上不来气"，约半分钟后出现吸气动作，青紫渐缓解，严重时出现意识丧失，肢体抽动．脑电图无异常，可能的诊断是（）
    A

    晕厥

    B

    抽动秽语综合征

    C

    习惯性阴部摩擦

    D

    屏气发作

    E

    窒息


    正确答案： B
    解析： 主要考查非癫痫性发作性疾病的鉴别。根据病例特点分析如下1．学龄男童，具有多发性运动性抽动，紧张时加重特点，符合抽动秽语综合征，不自主发声一般发生于抽动症状发生后半年至数年。2．学龄女童，突然晕倒，意识短暂丧失，神经系统及脑电图正常，符合晕厥诊断，为继发脑缺氧及脑灌注减少所致。3．2岁女婴，发作时有典型的双腿夹紧，面潮红，出汗表现，意识不丧失，符合习惯性阴部摩擦表现。4．1岁男婴，大哭时有呼吸暂停，青紫，甚至意识丧失，肢体抽动符合屏气发作表现，此可能与缺铁性贫血有关。

  • 第22题：

    多选题
    患者男，65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3月来院就诊。患者自诉头疼头晕，乏力；神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能，共济失调。脑电图检查显示：波减少，出现Q波和波。脑脊液常规：无色、透明，12～24小时内不凝固。头颅CT见脑萎缩，脑池宽、脑回小。临床上该病常需与哪些疾病相鉴别（）
    A

    阿尔茨海默病

    B

    匹克病

    C

    亨廷顿舞蹈病

    D

    帕金森病痴呆

    E

    脑血管性痴呆

    F

    病毒性脑炎

    G

    急性一氧化碳中毒


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3月来院就诊。患者自诉头疼头晕，乏力；神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能，共济失调。脑电图检查显示：α波减少，出现Q波和δ波。脑脊液常规：无色、透明，12～24小时内不凝固。头颅CT见脑萎缩，脑池宽、脑回小。 本病的预后特征为（）
    A

    预后不良，多在发病后3～12个月死亡，绝大多数2年内死亡

    B

    预后不良，常因营养不良、肺炎等并发症或衰竭死亡

    C

    如能及时治疗，多数患者可得缓解，或在相当长时期内痴呆进展不明显

    D

    合理用药可延缓病程

    E

    病程持续，多由于并发感染而死亡

    F

    有效缓解症状，部分患者可达临床痊愈


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    患者男，63岁。因“发作性意识丧失、四肢抽搐、精神异常40d”就诊。患者40d前出现发作性意识丧失，伴口吐白沫，双眼向右侧凝视，四肢抽搐，小便失禁。15d后出现言语错乱、行为异常、记忆力下降、不认识家人。病程中无发热、头痛、恶心、呕吐等。吸烟史40年。查体：理解力差，近记忆力差，明显的时间、地点、人物定向力障碍，余神经系统体征未见异常。腰椎穿刺：压力，细胞数50×106/L，WBC20×106/L；生化正常；单纯疱疹病毒及巨细胞病毒抗体（-），癌胚抗原（-）；病理涂片未见瘤细胞。颅脑MRI（33d前）：未见异常。复查颅脑MRI（3d前）：左颞叶皮质及海马片状长T1、长T2信号，未见占位征，无强化。 可能有效的治疗手段包括（）
    A

    糖皮质激素

    B

    丙种球蛋白

    C

    抗病毒治疗

    D

    抗癫痫治疗

    E

    口服免疫抑制药

    F

    血浆置换


    正确答案： E,F
    解析： 副肿瘤性边缘叶脑炎目前尚无自发缓解的报道，原发肿瘤的治疗及免疫抑制药的应用大大降低其致残率和死亡率。利妥昔单抗在治疗细胞内自身抗原相关性副肿瘤综合征的疗效有限。目前尚无使用他克莫司、环孢素或吗替麦考酚酯治疗自身免疫性PLE的经验，有个案报道有效。可试用血浆置换、静脉注射免疫球蛋白、维生素类药物、皮质类固醇及免疫抑制药等，疗效未证实。

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