患者,男,30岁,3日前淋雨后出现咽痛,吞咽困难,未作特殊治疗。1日前突发高热,最高达39.0℃,右侧额、颞、顶部疼痛明显,右耳耳痛明显,为搏动性,听力下降不明显。体检示:咽部充血严重,双侧扁桃体隐窝可见脓性分泌物,电耳镜检查可见右耳鼓膜弥漫性充血,向外膨出。若经全身抗感染治疗后亦无明显好转,以下治疗方案中,首选的是()A、鼓膜切开术B、0.3%氧氟沙星滴耳液滴耳C、应用少量糖皮质激素D、继续目前治疗方案E、以上都不对

题目

患者,男,30岁,3日前淋雨后出现咽痛,吞咽困难,未作特殊治疗。1日前突发高热,最高达39.0℃,右侧额、颞、顶部疼痛明显,右耳耳痛明显,为搏动性,听力下降不明显。体检示:咽部充血严重,双侧扁桃体隐窝可见脓性分泌物,电耳镜检查可见右耳鼓膜弥漫性充血,向外膨出。若经全身抗感染治疗后亦无明显好转,以下治疗方案中,首选的是()

  • A、鼓膜切开术
  • B、0.3%氧氟沙星滴耳液滴耳
  • C、应用少量糖皮质激素
  • D、继续目前治疗方案
  • E、以上都不对

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    患者男,25岁,3天前淋雨后出现咽干、咽痒,继而打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕。体检:鼻腔黏膜充血、水肿,咽部轻度充血,最可能的诊断为()

    • A、肺炎
    • B、支气管炎
    • C、普通感冒
    • D、肺癌
    • E、肺结核

    正确答案:C

  • 第2题:

    患者,女,14岁,因咽痛3日,伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛,颈部僵直疼痛,无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见:急性病容,张口受限;左侧扁桃体及咽侧壁突向中线;左颈部坚硬、触痛明显。患者出现张口受限提示感染累及()

    • A、翼内肌
    • B、翼外肌
    • C、咬肌
    • D、咽上缩肌
    • E、咽下缩肌
    • F、以上均不对

    正确答案:A

  • 第3题:

    患者,女,14岁,因咽痛3日,伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛,颈部僵直疼痛,无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见:急性病容,张口受限;左侧扁桃体及咽侧壁突向中线;左颈部坚硬、触痛明显。如穿刺抽出脓液,行细菌培养,最常见的致病菌是()

    • A、溶血性链球菌
    • B、葡萄球菌
    • C、厌氧菌
    • D、肺炎链球菌
    • E、克雷伯菌
    • F、流感杆菌

    正确答案:A

  • 第4题:

    单选题
    患者,男,18岁,3日前淋雨后出现发热症状,最高38.3℃,当地医院给予口服抗生素及感冒药治疗,未作其他特殊检查及治疗,半日前出现双耳听力下降,双耳闭塞感明显,不伴耳鸣。体检:腺样体肥大,双耳鼓膜内陷,左侧为甚,参考纯音听阈及声导抗检查后确诊为分泌性中耳炎。对该患者治疗原则错误的是()
    A

    保持鼻腔及咽鼓管通畅

    B

    抗生素及糖皮质激素短期治疗

    C

    鼓膜切开置管术

    D

    腺样体刮除术

    E

    以上都不是


    正确答案: C
    解析: 鼓膜切开置管术应在保守治疗无效及腺样体切除术后无改善方才进行。

  • 第5题:

    多选题
    患者,女,14岁,因咽痛3日,伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛,颈部僵直疼痛,无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见:急性病容,张口受限;左侧扁桃体及咽侧壁突向中线;左颈部坚硬、触痛明显。如病情进一步发展,可能出现的并发症有()
    A

    喉水肿

    B

    Homner综合征

    C

    严重出血

    D

    咽后脓肿

    E

    血栓性静脉炎

    F

    脓毒血症


    正确答案: A,F
    解析: 炎症向周围扩散,穿破咽后间隙,可发生咽后脓肿;向下蔓延,可发生喉水肿,迅速出现呼吸困难;若颈动脉感染溃破,可发生致命性大出血;侵犯交感神经时可出现Homner综合征;如颈静脉受到侵犯还可发生血栓性静脉炎或脓毒血症。

  • 第6题:

    单选题
    患者,男,30岁,3日前淋雨后出现咽痛,吞咽困难,未作特殊治疗。1日前突发高热,最高达39.0℃,右侧额、颞、顶部疼痛明显,右耳耳痛明显,为搏动性,听力下降不明显。体检示:咽部充血严重,双侧扁桃体隐窝可见脓性分泌物,电耳镜检查可见右耳鼓膜弥漫性充血,向外膨出。若经全身抗感染治疗后亦无明显好转,以下治疗方案中,首选的是()
    A

    鼓膜切开术

    B

    0.3%氧氟沙星滴耳液滴耳

    C

    应用少量糖皮质激素

    D

    继续目前治疗方案

    E

    以上都不对


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    患者,26岁,女性,3天前淋雨后感咽喉部疼痛,自服"阿莫西林"后咽痛无缓解,1天前患者感咽痛加剧,说话含糊,吞咽困难,呼吸不畅,无张口困难。患者感烦躁不安,不能入睡,即来医院就诊。体检:痛苦面容,面色苍白,T36.8℃,P110次/分,四凹征明显,吸气性喉喘鸣,口咽部检查未见异常,急诊血常规:WBC10.1×109/L,N87%,L13%。请提出该患者的治疗方案?


    正确答案:治疗方案:密切观察下使用足量糖皮质激素和抗生素;做好气管切开术准备,如药物治疗未见好转,即行气管切开术。

  • 第8题:

    患者,26岁,女性,3天前淋雨后感咽喉部疼痛,自服"阿莫西林"后咽痛无缓解,1天前患者感咽痛加剧,说话含糊,吞咽困难,呼吸不畅,无张口困难。患者感烦躁不安,不能入睡,即来医院就诊。体检:痛苦面容,面色苍白,T36.8℃,P110次/分,四凹征明显,吸气性喉喘鸣,口咽部检查未见异常,急诊血常规:WBC10.1×109/L,N87%,L13%。试问:(3)请提出该患者的治疗方案?


    正确答案:(3)治疗方案:密切观察下使用足量糖皮质激素和抗生素;做好气管切开术准备,如药物治疗未见好转,即行气管切开术。

  • 第9题:

    患者,男,30岁,3日前淋雨后出现咽痛,吞咽困难,未作特殊治疗。1日前突发高热,最高达39.0℃,右侧额、颞、顶部疼痛明显,右耳耳痛明显,为搏动性,听力下降不明显。体检示:咽部充血严重,双侧扁桃体隐窝可见脓性分泌物,电耳镜检查可见右耳鼓膜弥漫性充血,向外膨出。该患者最可能的诊断为()

    • A、急性化脓性中耳炎、急性化脓性扁桃体炎
    • B、分泌性中耳炎、急性化脓性扁桃体炎
    • C、慢性化脓性中耳炎、急性化脓性扁桃体炎
    • D、急性中耳乳突炎、急性化脓性扁桃体炎
    • E、以上都不对

    正确答案:A

  • 第10题:

    单选题
    患者,女,14岁,因咽痛3日,伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛,颈部僵直疼痛,无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见:急性病容,张口受限;左侧扁桃体及咽侧壁突向中线;左颈部坚硬、触痛明显。最可能的诊断是()
    A

    咽旁脓肿

    B

    智齿冠周炎

    C

    扁桃体周围脓肿

    D

    白血病性咽峡炎

    E

    咽旁肿瘤

    F

    咽后脓肿


    正确答案: E
    解析: 咽旁脓肿为咽旁隙的化脓性炎症,表现为咽痛及颈部疼痛。通常患侧颈部下颌下区肿胀,触之坚硬。

  • 第11题:

    多选题
    患者,女,14岁,因咽痛3日,伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛,颈部僵直疼痛,无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见:急性病容,张口受限;左侧扁桃体及咽侧壁突向中线;左颈部坚硬、触痛明显。关于治疗正确的是()
    A

    颈外径路切开排脓

    B

    全身支持治疗

    C

    应用皮质激素

    D

    早期、大剂量联合应用抗生素

    E

    经口径路切开排脓

    F

    局部理疗


    正确答案: B,E
    解析: 感染初期,需给予足量敏感的抗生素及适量的糖皮质激素等药物治疗,结合支持疗法及局部理疗等辅助治疗,患者多可痊愈;脓肿形成后则应施行脓肿切开排脓术,可选择颈外径路或经口径路切开排脓。

  • 第12题:

    单选题
    患者,女,14岁,因咽痛3日,伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛,颈部僵直疼痛,无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见:急性病容,张口受限;左侧扁桃体及咽侧壁突向中线;左颈部坚硬、触痛明显。作为确诊依据的检查是()。
    A

    颈部CT

    B

    颈部B超

    C

    颈侧位X线检查

    D

    血常规检查

    E

    脓肿穿刺抽脓

    F

    以上均不对


    正确答案: E
    解析: 暂无解析