男,23岁,寒战、稽留高热6天,伴意识障碍3天入院,有蚕豆病史,查体:昏睡状态,皮肤巩膜黄染,脾大,血常规:WBC11×109/L,HB60g/L,N82%。可能性最小的诊断是()A、疟疾B、伤寒C、病毒性脑炎D、阿米巴病E、细菌性痢疾

题目

男,23岁,寒战、稽留高热6天,伴意识障碍3天入院,有蚕豆病史,查体:昏睡状态,皮肤巩膜黄染,脾大,血常规:WBC11×109/L,HB60g/L,N82%。可能性最小的诊断是()

  • A、疟疾
  • B、伤寒
  • C、病毒性脑炎
  • D、阿米巴病
  • E、细菌性痢疾

相似考题
参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题:

    简要病史男孩,11岁。主诉:突发寒战、高热伴左膝关节肿痛4天,急诊入院。


    参考答案:问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无剧烈运动、创伤及关节损伤史。(2)发热情况:热型,是否伴出汗。(3)右膝关节肿胀、疼痛程度,是否伴局部皮温升高,有无红肿,与关节活动的关系。(4)其他部位有无感染灶:如上呼吸道感染、口腔或全身性感染性疾病及其他关节情况。(5)发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过何种检查(血常规、血培养,关节液性状、颜色,并做常规检查和细菌培养,膝X线片)。(2)治疗用药情况。相关病史:1.有无药物过敏史。2.有无结核病史。3.有无风湿或类风湿病病史。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断右膝化脓性关节炎

  • 第2题:

    患者男,45岁,因“寒战、高热6 d,意识 障碍2 d”来诊。有“蚕豆病”病史。查体:昏 睡状态,双侧瞳孔等大,对光反射存在;皮肤、 巩膜轻度黄染;脾肋下2 cm。血常规:Hb 65 g/L,WBC 10.8×109/L,N 0.84,L 0.16。可能性最小的诊断是()

    A疟疾

    B阿米巴病

    C病毒性脑炎

    D细胞性痢疾

    E伤寒


    B

  • 第3题:

    患者,男,23岁。寒战、稽留高热6天,伴意识障碍3天入院,有蚕豆病史,查体:昏睡状态,皮肤巩膜黄染,脾大,血常规:WBC11×109/L,HB60g/L,N82%,结合病史,最可能出现的阳性结果是()

    • A、血涂片发现卵形疟原虫
    • B、骨髓培养发现沙门菌
    • C、血培养发现G细菌
    • D、血涂片见恶性疟原虫
    • E、血性脑脊液

    正确答案:D

  • 第4题:

    菌血症的主要临床特点是()

    • A、有转移性脓肿
    • B、血细菌培养阴性
    • C、常伴营养不良表现
    • D、白细胞计数下降
    • E、寒战后高热呈稽留热

    正确答案:E

  • 第5题:

    患者男性,18岁,寒战、稽留高热6天,伴意识障碍3天入院,有蚕豆病史,查体:昏睡状态,皮肤巩膜黄染,脾大,血常规:WBC12×109/L,HB62g/L,N82%。可能性最小的诊断是:()

    • A、疟疾 
    • B、伤寒 
    • C、病毒性脑炎 
    • D、阿米巴病 
    • E、细菌性痢疾 

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者男,45岁,因“寒战、高热6d,意识障碍2d”来诊。有“蚕豆病”病史。查体:昏睡状态,双侧瞳孔等大,对光反射存在;皮肤、巩膜轻度黄染;脾肋下2cm。血常规:Hb65g/L,WBC10.8×109/L,N0.84,L0.16。可能性最小的诊断是()

    • A、疟疾
    • B、阿米巴病
    • C、病毒性脑炎
    • D、细胞性痢疾
    • E、伤寒

    正确答案:B

  • 第7题:

    单选题
    男,23岁,寒战、稽留高热6天,伴意识障碍3天入院,有蚕豆病史,查体:昏睡状态,皮肤巩膜黄染,脾大,血常规:WBC11×109/L,HB60g/L,N82%。可能性最小的诊断是()
    A

    疟疾

    B

    伤寒

    C

    病毒性脑炎

    D

    阿米巴病

    E

    细菌性痢疾


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者男性,18岁,寒战、稽留高热6天,伴意识障碍3天入院,有蚕豆病史,查体:昏睡状态,皮肤巩膜黄染,脾大,血常规:WBC12×109/L,HB62g/L,N82%。可能性最小的诊断是:()
    A

    疟疾 

    B

    伤寒 

    C

    病毒性脑炎 

    D

    阿米巴病 

    E

    细菌性痢疾 


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,女性,32岁,以高热3天为主诉入院。入院后,患者体温波动在39~39.9℃之间,脉搏108次/分,呼吸24次/分,意识清楚,口唇干裂,皮肤苍白干燥,畏寒,有时出现寒战。请你判断该患者的发热属于()
    A

    超高热

    B

    稽留热

    C

    弛张热

    D

    不规则热

    E

    间歇热


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    简要病史男孩,11岁 。主诉:突发寒战、高热伴左膝关节肿痛4天,急诊入院 。

    正确答案:
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    患者男,45岁,因“寒战、高热6d,意识障碍2d”来诊。有“蚕豆病”病史。查体:昏睡状态,双侧瞳孔等大,对光反射存在;皮肤、巩膜轻度黄染;脾肋下2cm。血常规:Hb65g/L,WBC10.8×109/L,N0.84,L0.16。可能性最小的诊断是()
    A

    疟疾

    B

    阿米巴病

    C

    病毒性脑炎

    D

    细胞性痢疾

    E

    伤寒


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    简要病史女性,72岁 。主诉:突发上腹痛5天,伴寒战、高热,皮肤黄染1天,出现短暂意识不清4小时,急诊入院 。

    正确答案:
    解析:

  • 第13题:

    大叶性肺炎可表现为
    A.骤升型发热 B.稽留热 C.寒战高热 D.发热伴单纯疱疹


    答案:A,B,C,D
    解析:
    诊断学多处讲到大叶性肺炎的临床特点,归纳于此,以便记忆。

  • 第14题:

    病史:有慢阻肺病史。 主诉:慢性咳嗽咳痰气促20年,加重伴意识障碍1天。


    正确答案: 初步诊断:慢阻肺急性加重期,Ⅱ型呼吸衰。
    鉴别诊断:支气管哮喘;支气管扩张;肺结核;肺癌;尘肺等。
    主要诊疗措施:
    1、建立通畅的气道;
    2、氧疗;
    3、血气分析及电解质等检查;
    4、增加通气量、减少CO2潴留;
    5、纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱;
    6、抗感染治疗;
    7、合并症的防治;
    8、营养支持;
    9、向家属交待病情危重及诊治措施,并请其签字。

  • 第15题:

    患者,男,因右上腹阵发性绞痛,向右肩背部放射伴呕吐入院,入院后测量体温为39.8℃,诊断为胆管结石,该患者的典型表现为Charcot三联征,请问包括哪三联征()

    • A、腹痛,寒战、高热和黄疸
    • B、腹痛,寒战、高热和惊厥
    • C、腹痛,寒战、高热和休克
    • D、肛裂,前哨痔和乳头肥大
    • E、以上均不正确

    正确答案:A

  • 第16题:

    女性,72岁。主诉:突发上腹痛5天,伴寒战、高热,皮肤黄染1天,出现短暂意识不清4小时,急诊入院。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:饮食(饱食、暴饮暴食)、劳累、大量饮酒。
    (2)意识不清发生及持续时间,有无躁动、昏睡、昏迷。
    (3)黄疸发生的时间与变化情况,尿及粪便颜色的变化。
    (4)腹痛性质、程度、部位,有无放射痛,发展变化情况。
    (5)消化道症状:恶心、腹胀、纳差。
    (6)发热情况:寒战,发热时间、热型。
    (7)病后饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查(血、尿常规,肝肾功能、B超,CT)。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史、手术及酗酒史。
    2.与该病有关的其他病史:胆道系统结石病史、胆道蛔虫史、心血管病史、肝炎病史。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断急性梗阻性化脓性胆管炎

  • 第17题:

    患者,女性,32岁,以高热3天为主诉入院。入院后,患者体温波动在39~39.9℃之间,脉搏108次/分,呼吸24次/分,意识清楚,口唇干裂,皮肤苍白干燥,畏寒,有时出现寒战。请你判断该患者的发热属于()

    • A、超高热
    • B、稽留热
    • C、弛张热
    • D、不规则热
    • E、间歇热

    正确答案:B

  • 第18题:

    单选题
    男,23岁,寒战、稽留高热6天,伴意识障碍3天入院,有蚕豆病史,查体:昏睡状态,皮肤巩膜黄染,脾大,血常规:WBC11×109/L,HB60g/L,N82%。 如上述结果为阳性,该病的病原治疗应选用()
    A

    喹诺酮

    B

    利巴韦林

    C

    氯喹+伯氨喹

    D

    青蒿琥酯

    E

    甲硝唑


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者男,45岁,因“寒战、高热6 d,意识 障碍2 d”来诊。有“蚕豆病”病史。查体:昏 睡状态,双侧瞳孔等大,对光反射存在;皮肤、 巩膜轻度黄染;脾肋下2 cm。血常规:Hb 65 g/L,WBC 10.8×109/L,N 0.84,L 0.16。可能性最小的诊断是()
    A

    疟疾

    B

    阿米巴病

    C

    病毒性脑炎

    D

    细胞性痢疾

    E

    伤寒


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者,男,因右上腹阵发性绞痛,向右肩背部放射伴呕吐入院,入院后测量体温为39.8℃,诊断为胆管结石,该患者的典型表现为Charcot三联征,请问包括哪三联征()
    A

    腹痛,寒战、高热和黄疸

    B

    腹痛,寒战、高热和惊厥

    C

    腹痛,寒战、高热和休克

    D

    肛裂,前哨痔和乳头肥大

    E

    以上均不正确


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男,23岁,寒战、稽留高热6天,伴意识障碍3天入院,有蚕豆病史,查体:昏睡状态,皮肤巩膜黄染,脾大,血常规:WBC11×109/L,HB60g/L,N82%。 结合病史,上题最可能出现的阳性结果是()
    A

    血涂片发现卵形疟原虫

    B

    骨髓培养发现沙门菌

    C

    血培养发现G+细菌

    D

    血涂片见恶性疟原虫

    E

    血性脑脊液


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    简要病史:患者,男,50岁 。剑突下疼痛伴寒战高热、黄疸2天,血压下降5小时急诊入院 。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容 。

    正确答案:
    解析:

  • 第23题:

    单选题
    男,23岁,寒战、稽留高热6天,伴意识障碍3天入院,有蚕豆病史,查体:昏睡状态,皮肤巩膜黄染,脾大,血常规:WBC11×109/L,HB60g/L,N82%。 追问病史,患者15天前从柬埔寨回国,有野外露营史、蚊叮咬史,为明确诊断,哪项检查最简单直接()
    A

    血涂片

    B

    骨髓培养

    C

    血培养

    D

    腰椎穿刺

    E

    肥达试验


    正确答案: A
    解析: 暂无解析