患者,男,32岁。间歇性劳力性心悸、气促、胸痛1年,今突然站立时发生眩晕。查体:胸骨左缘第3肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音,心率112次/分,律齐。下列处理哪项是错误的()。A、心得安10mg,tidB、地高辛0.25mg,qdC、地尔硫30mg,tidD、辅酶Q10、维生素等改善心肌代谢药物E、避免剧烈运动、持重或屏气

题目

患者,男,32岁。间歇性劳力性心悸、气促、胸痛1年,今突然站立时发生眩晕。查体:胸骨左缘第3肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音,心率112次/分,律齐。下列处理哪项是错误的()。

  • A、心得安10mg,tid
  • B、地高辛0.25mg,qd
  • C、地尔硫30mg,tid
  • D、辅酶Q10、维生素等改善心肌代谢药物
  • E、避免剧烈运动、持重或屏气

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  • 第1题:

    患者男,32岁,间歇性劳力性心悸、气促、胸痛1年,今突然站立时发生眩晕。体查:胸骨左缘第3肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音,心率112/min,心律齐。下列处理哪项是错误的

    A.普萘洛尔

    B.地高辛

    C.地尔硫草

    D.辅酶Q10、维生素等改善心肌代谢药物

    E.避免剧烈运动、持重或屏气等


    正确答案:B

  • 第2题:

    下述哪项是心力衰竭患者常见症状

    A. 劳力性呼吸困难
    B. 心悸
    C. 胸痛
    D. 水肿
    E. 以上全是

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    男,22岁,间歇性胸痛、气促3个月。经B超检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。宜选用下列何项药物治疗( )

    A硝酸甘油

    B消心痛

    C洋地黄

    D普萘洛尔(心得安)

    E多巴酚丁胺


    D

  • 第4题:

    男,32岁,间歇性劳力性心悸、气促、胸痛1年,今突然站立时发生眩晕。查体:胸骨左缘第3肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音,心率112次/分,律齐。下列处理哪项错误()

    • A、心得安10mg,tid
    • B、地高辛0.25mg,qd
    • C、地尔硫䓬30mg,tid
    • D、辅酶Q10、维生素等改善心肌代谢药物
    • E、避免剧烈运动、持重或屏气等

    正确答案:B

  • 第5题:

    患者,女,22岁,间歇性胸痛,气促3个月,经B超检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病,宜选用下列哪种药物治疗()。

    • A、硝酸甘油
    • B、心得安
    • C、消心痛
    • D、洋地黄
    • E、多巴酚丁胺

    正确答案:B

  • 第6题:

    患者男,21岁。体检发现胸骨左缘第2~3肋间2~3级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2心音亢进,伴固定性分裂。该病的临床表现不包括()

    • A、活动后气促
    • B、心悸
    • C、劳力性呼吸困难
    • D、上半身发绀
    • E、疲劳

    正确答案:D

  • 第7题:

    单选题
    患者,男,32岁。间歇性劳力性心悸、气促、胸痛1年,今突然站立时发生眩晕。查体:胸骨左缘第3肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音,心率112次/分,律齐。下列处理哪项是错误的()。
    A

    心得安10mg,tid

    B

    地高辛0.25mg,qd

    C

    地尔硫30mg,tid

    D

    辅酶Q10、维生素等改善心肌代谢药物

    E

    避免剧烈运动、持重或屏气


    正确答案: B
    解析: 该病例应该诊断为梗阻性肥厚型心肌病,如应用增强心脏收缩力的药物会加重左室流出道的梗阻,故不宜用洋地黄。本病的治疗原则为舒缓心肌,使左心室与流出道之间的压力差减低,增加心室容量,减少心肌耗氧量,缓解症状,故可用β受体阻滞剂。

  • 第8题:

    单选题
    患者,男,56岁,高血压心脏病患者,出现下列哪项表现,能最早提示心功能由代偿期进入失代偿期()
    A

    劳力性呼吸困难

    B

    心悸

    C

    心尖区第一心音降低

    D

    室性早搏

    E

    夜间阵发性气促


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    某男,67岁。冠心病多年,近3年反复出现胸痛、胸闷,2周前突然胸痛加重,疼痛剧烈,一日多发,每次约持续20分钟,服用硝酸甘油效果不佳。诊断为(  )。
    A

    稳定型心绞痛

    B

    急性心肌梗死

    C

    恶化劳力性心绞痛

    D

    初发劳力性心绞痛

    E

    变异型心绞痛


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男,26岁。主动脉瓣关闭不全,该患者可有以下临床表现,除了()
    A

    心悸

    B

    头部搏动感

    C

    心绞痛

    D

    声音嘶哑

    E

    劳力性呼吸困难


    正确答案: A
    解析: 主动脉瓣关闭不全症状:①心悸,心脏搏动的不适感可能是最早的主诉,由于左心室明显增大,心尖搏动增强所致,尤以左侧卧位或俯卧位时明显。情绪激动或体力活动引起心动过速,或室性早搏可使心悸感更为明显。由于脉压显著增大,常感身体各部有强烈的动脉搏动感,尤以头颈部为甚。②呼吸困难,劳力性呼吸困难最早出现,表示心脏储备能力已经降低,随着病情的进展,可出现端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难。③胸痛,心绞痛比主动脉瓣狭窄少见。胸痛的发生可能是由于左室射血时引起升主动脉过分牵张或心脏明显增大所致,亦有心肌缺血的因素。心绞痛可在活动时和静息时发生,持续时间较长,对硝酸甘油反应不佳;夜间心绞痛的发作,可能是由于休息时心率减慢致舒张压进一步下降,使冠脉血流减小之故;亦有诉腹痛者,推测可能与内脏缺血有关。④晕厥,当快速改变体位时,可出现头晕或眩晕,晕厥较少见。

  • 第11题:

    某男,67岁。冠心病多年,近3年反复出现胸痛、胸闷,2周前突然胸痛加重,疼痛剧烈,一日多发,每次约持续 20分钟,服用硝酸甘油效果不佳。诊断为

    A.稳定型心绞痛

    B.急性心肌梗死

    C.恶化劳力性心绞痛

    D.初发劳力性心绞痛

    E.变异型心绞痛


    正确答案:C

  • 第12题:

    患者男,26岁。主动脉瓣关闭不全,该患者可有以下临床表现,除了

    A.心悸
    B.头部搏动感
    C.心绞痛
    D.声音嘶哑
    E.劳力性呼吸困难

    答案:D
    解析:
    主动脉瓣关闭不全症状:①心悸,心脏搏动的不适感可能是最早的主诉,由于左心室明显增大,心尖搏动增强所致,尤以左侧卧位或俯卧位时明显。情绪激动或体力活动引起心动过速,或室性早搏可使心悸感更为明显。由于脉压显著增大,常感身体各部有强烈的动脉搏动感,尤以头颈部为甚。②呼吸困难,劳力性呼吸困难最早出现,表示心脏储备能力已经降低,随着病情的进展,可出现端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难。③胸痛,心绞痛比主动脉瓣狭窄少见。胸痛的发生可能是由于左室射血时引起升主动脉过分牵张或心脏明显增大所致,亦有心肌缺血的因素。心绞痛可在活动时和静息时发生,持续时间较长,对硝酸甘油反应不佳;夜间心绞痛的发作,可能是由于休息时心率减慢致舒张压进一步下降,使冠脉血流减小之故;亦有诉腹痛者,推测可能与内脏缺血有关。④晕厥,当快速改变体位时,可出现头晕或眩晕,晕厥较少见。

  • 第13题:

    患者,男,56岁,高血压心脏病患者,出现下列哪项表现,能最早提示心功能由代偿期进入失代偿期().

    • A、劳力性呼吸困难
    • B、心悸
    • C、心尖区第一心音降低
    • D、室性早搏
    • E、夜间阵发性气促

    正确答案:A

  • 第14题:

    男,26岁,间歇性心悸、胸痛半年。查体:胸骨左缘3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音。该患者突然出现腹痛、呕吐、血便。首先应考虑的诊断为()

    • A、急性肠梗阻
    • B、急性胃炎
    • C、亚急性感染性心内膜炎,肠系膜动脉栓塞
    • D、急性肠炎
    • E、急性胃穿孔

    正确答案:C

  • 第15题:

    二尖瓣狭窄的早期症状主要是()

    • A、心悸、乏力
    • B、咳嗽、咯血
    • C、劳力性呼吸困难
    • D、头晕、胸痛
    • E、上腹饱胀、下肢水肿

    正确答案:C

  • 第16题:

    男。32岁。间歇性劳力性心悸、气促、胸痛1年,今突然站立时发生舷晕。查体:胸骨左缘第3肋间昕到较粗糙的喷射性收缩期杂音,心率112次/分,律齐。下列处理哪项是错误的()

    • A、心得安10mg,tid
    • B、地高辛0.25mg,qd
    • C、地尔硫30mg,tim
    • D、辅酶Q10、维生素等改善心肌代谢药物
    • E、避免剧烈运动、持重或屏气

    正确答案:B

  • 第17题:

    单选题
    男,26岁,间歇性心悸、胸痛半年。查体:胸骨左缘3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音。 该患者突然出现腹痛、呕吐、血便。首先应考虑的诊断为( )
    A

    急性肠梗阻

    B

    急性胃炎

    C

    亚急性感染性心内膜炎,肠系膜动脉栓塞

    D

    急性肠炎

    E

    急性胃穿孔


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者男,21岁。体检发现胸骨左缘第2~3肋间2~3级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2心音亢进,伴固定性分裂。 该病的临床表现不包括()
    A

    活动后气促

    B

    心悸

    C

    劳力性呼吸困难

    D

    上半身发绀

    E

    疲劳


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    问答题
    男,19岁,间断胸痛、气促1年余,2小时前于起立时突然意识丧失,即刻清醒。体检:心脏轻度增大,可闻及第四心音,胸骨左缘3~4肋间可闻及粗糙的收缩期杂音,心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联Q波>1/4R波,宽0.02秒。问:该患者考虑哪些诊断?晕厥的原因是什么?应做哪些检查?如何治疗?

    正确答案: 年轻男性,有胸痛、晕厥史,心脏胸骨左缘3~4肋间可听到粗糙的收缩期杂音,故应考虑肥厚型梗阻性心肌病,晕厥的原因是左室舒张期充盈不足,心排血量减低引起。应做超声心动图等检查,治疗主要是弛缓肥厚的心肌,防止心动过速,消融或切除肥厚的室间隔心肌。
    解析: 暂无解析