患儿,女,3岁,因发热3天,咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体:T40℃,神志清,扁桃体Ⅱ度肿大,颈软,颈部可及黄豆大淋巴结3~4枚,活动,有压痛,心肺(-),腹稍胀,质软,满腹痛,以脐周为主,无腹肌紧张和固定压痛点,血象Hb128g/L,WBC8.9×109/L,L78%,N22%。为明确诊断,须作的处理是()。A、肛门指诊B、腹部B超C、腹腔穿刺D、查血尿淀粉酶E、对症处理后临床密切观察F、淋巴结穿刺检查

题目

患儿,女,3岁,因发热3天,咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体:T40℃,神志清,扁桃体Ⅱ度肿大,颈软,颈部可及黄豆大淋巴结3~4枚,活动,有压痛,心肺(-),腹稍胀,质软,满腹痛,以脐周为主,无腹肌紧张和固定压痛点,血象Hb128g/L,WBC8.9×109/L,L78%,N22%。为明确诊断,须作的处理是()。

  • A、肛门指诊
  • B、腹部B超
  • C、腹腔穿刺
  • D、查血尿淀粉酶
  • E、对症处理后临床密切观察
  • F、淋巴结穿刺检查

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  • 第1题:

    患儿,女,8个月,因“发热、咳嗽伴气促” 就诊,以“肺炎”人院。为防止患儿发生并发症,护士应重点观察

    A.睡眠状况

    B.进食量

    C.大小便次数

    D.心率、呼吸的变化

    E.咳嗽频率及轻重


    正确答案:D
    小儿肺炎只要及时发现和有效的治疗,病儿可很快康复。但重症会出现心力衰竭、呼吸衰竭、脓气胸等并发症,因此,应特别注意观察患儿心率、呼吸的变化。

  • 第2题:

    患儿4岁,发热3天伴流涕、咳嗽、流泪就诊。查:T40℃,球结膜充血,心肺检查阴性,耳后发际处可见少许红色斑丘疹。
    [问题1][单选题]
    该患儿应考虑为何病

    A、麻疹
    B、幼儿急疹
    C、风疹
    D、猩红热
    E、水痘

    答案:A
    解析:
    患儿是发热三天后出疹,耳后出疹,考虑是麻疹。

  • 第3题:

    患儿,4岁。发热3天伴流涕、咳嗽、流泪就诊。查体:T40℃,球结膜充血,心肺检查阴性,耳后发际处可见少许红色斑丘疹。该患儿应考虑为

    A:麻疹
    B:风疹
    C:幼儿急疹
    D:猩红热
    E:水痘

    答案:A
    解析:
    麻疹:上呼吸道卡他症状重.病初口腔黏膜有Koplik斑,发疹和发热可同时存在,皮疹先出现于耳后、发际,渐及额、面、颈部,自上而下蔓延至躯干、四肢,最后达手掌与足底。

  • 第4题:

    患儿,女,3岁。因发热3天,咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体:T40℃,神志清,扁桃体Ⅱ度肿大,颈软,颈部可及黄豆大淋巴结3~4枚,活动,有压痛,心肺(-),腹稍胀,质软,满腹痛,以脐周为主,无腹肌紧张和固定压痛点,血象Hb128g/L,WBC8.9×10^9/L,L78%,N22%。

    进一步治疗措施为

    A.给予静滴病毒唑+对症处理
    B.静滴激素+病毒唑
    C.口服中药
    D.口服雷尼替丁+颠茄
    E.只给退热药即可
    F.立即给予激素治疗

    答案:A
    解析:

  • 第5题:


    患儿,女,3岁。因发热3天,咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体:T 40℃,神志清,扁桃体Ⅱ度肿大,颈软,颈部可及黄豆大淋巴结3~4枚,活动,有压痛,心肺(-),腹稍胀,质软,满腹痛,以脐周为主,无腹肌紧张和固定压痛点,血象Hb 128g/L,WBC 8.9×10/L,L 78%,N 22%。

    进一步治疗措施为
    A.给予静滴病毒唑+对症处理
    B.静滴激素+病毒唑
    C.口服中药
    D.口服雷尼替丁+颠茄
    E.只给退热药即可
    F.立即给予激素治疗

    答案:A
    解析:
    婴幼儿起病,发热、咳嗽为主要症状,伴腹痛。查体扁桃体肿大,颈部淋巴结肿大,心肺正常,脐周疼痛,但无腹肌紧张和固定压痛点。血象白细胞计数正常,中性粒细胞减少,淋巴细胞计数相对增高。根据病史、体检及实验室检查诊断为上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎。

  • 第6题:

    患儿男,12岁,因“持续发热伴右上腹痛1个月,咳嗽1周”来诊。体温在39℃左右波动。发病前曾有痢疾样病史。查体:巩膜无黄染;右下肺叩浊音,呼吸音减低,肺部未闻及啰音;肝肋下3cm,有压痛,脾未及。最可能的诊断是()

    • A、细菌性肝脓肿
    • B、肺炎伴右侧胸腔积液
    • C、膈下脓肿
    • D、急性胆囊炎
    • E、阿米巴肝脓肿

    正确答案:E

  • 第7题:

    患儿女,7岁。因发热伴右耳下疼痛3天,腹痛半天入院。查体:T40℃,右腮腺肿胀压痛明显,右上腹压痛,无反跳痛。该患儿可能是腮腺炎并发()

    • A、脑膜炎
    • B、胰腺炎
    • C、睾丸炎
    • D、卵巢炎
    • E、胃肠炎

    正确答案:B

  • 第8题:

    患儿4岁,发热3天伴流涕、咳嗽、流泪就诊。查:T40℃,球结膜充血,心肺检查阴性,耳后发际处可见少许红色斑丘疹。该患儿应考虑为何病()

    • A、麻疹
    • B、风疹
    • C、幼儿急疹
    • D、猩红热
    • E、水痘

    正确答案:A

  • 第9题:

    单选题
    患儿,女,3岁,因发热3天,咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体:T40℃,神志清,扁桃体Ⅱ度肿大,颈软,颈部可及黄豆大淋巴结3~4枚,活动,有压痛,心肺(-),腹稍胀,质软,满腹痛,以脐周为主,无腹肌紧张和固定压痛点,血象Hb128g/L,WBC8.9×109/L,L78%,N22%。为明确诊断,须作的处理是()。
    A

    肛门指诊

    B

    腹部B超

    C

    腹腔穿刺

    D

    查血尿淀粉酶

    E

    对症处理后临床密切观察

    F

    淋巴结穿刺检查


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患儿,女,2岁,因发热,腹痛,尿臭,排尿时哭闹而来院就诊,查尿常规,可见白细胞管型。进行护理评估时,护士应注意何评估内容()。
    A

    卫生习惯

    B

    饮食习惯

    C

    居住环境

    D

    活动习惯

    E

    家庭环境


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患儿男,12岁,因“持续发热伴右上腹痛1个月,咳嗽1周”来诊。体温在39℃左右波动。发病前曾有痢疾样病史。查体:巩膜无黄染;右下肺叩浊音,呼吸音减低,肺部未闻及啰音;肝肋下3cm,有压痛,脾未及。最可能的诊断是()
    A

    细菌性肝脓肿

    B

    肺炎伴右侧胸腔积液

    C

    膈下脓肿

    D

    急性胆囊炎

    E

    阿米巴肝脓肿


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患儿,女,8个月,因“发热、咳嗽伴气促”就诊,以肺炎入院 。为防止患儿发生并发症,护士应重点观察(   )
    A

    睡眠状况

    B

    进食量

    C

    大小便次数

    D

    心率、呼吸的变化

    E

    咳嗽频率及轻重


    正确答案: D
    解析:

  • 第13题:

    因咳嗽5天伴发热2天的支气管炎患儿,不应采取的措施是A.减少患儿活动B.经常变换体位S

    因咳嗽5天伴发热2天的支气管炎患儿,不应采取的措施是

    A.减少患儿活动

    B.经常变换体位

    C.室内湿度60%

    D.给予雾化吸入

    E.给予镇咳剂


    正确答案:E
    镇咳剂对呼吸中枢有抑制作用,抑制咳嗽不利于排痰,故小儿不主张使用。

  • 第14题:

    患儿,4岁,发热3天伴流涕、咳嗽、流泪就 诊。查体:T 40°C,球结膜充血,心肺检查 阴性,耳后发际处可见少许红色斑丘疹。 该患儿应考虑为何病
    A.麻疹
    B.风疹
    C.幼儿急疹
    D.猩红热
    E.水痘


    答案:A
    解析:
    考核要点为小儿出疹性疾病的鉴别诊断。麻疹:上呼吸道卡他症状重,病初口腔黏膜有Koplik 斑,发疹和发热可同时存在.皮疹先出现于耳后发际,渐及额、面、颈部,自上而下蔓延至躯干、四肢,最后达 手掌与足底。

  • 第15题:


    患儿,女,3岁。因发热3天,咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体:T 40℃,神志清,扁桃体Ⅱ度肿大,颈软,颈部可及黄豆大淋巴结3~4枚,活动,有压痛,心肺(-),腹稍胀,质软,满腹痛,以脐周为主,无腹肌紧张和固定压痛点,血象Hb 128g/L,WBC 8.9×10/L,L 78%,N 22%。

    可能的诊断是
    A.急性阑尾炎
    B.肠套叠
    C.急性胰腺炎
    D.梅克尔憩室炎
    E.川崎病
    F.上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎

    答案:F
    解析:
    婴幼儿起病,发热、咳嗽为主要症状,伴腹痛。查体扁桃体肿大,颈部淋巴结肿大,心肺正常,脐周疼痛,但无腹肌紧张和固定压痛点。血象白细胞计数正常,中性粒细胞减少,淋巴细胞计数相对增高。根据病史、体检及实验室检查诊断为上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎。

  • 第16题:


    患儿,女,3岁。因发热3天,咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体:T 40℃,神志清,扁桃体Ⅱ度肿大,颈软,颈部可及黄豆大淋巴结3~4枚,活动,有压痛,心肺(-),腹稍胀,质软,满腹痛,以脐周为主,无腹肌紧张和固定压痛点,血象Hb 128g/L,WBC 8.9×10/L,L 78%,N 22%。

    为明确诊断,需作的处理是
    A.肛门指诊
    B.腹部B超
    C.腹腔穿刺
    D.查血尿淀粉酶
    E.对症处理后临床密切观察
    F.淋巴结穿刺检查

    答案:E
    解析:
    婴幼儿起病,发热、咳嗽为主要症状,伴腹痛。查体扁桃体肿大,颈部淋巴结肿大,心肺正常,脐周疼痛,但无腹肌紧张和固定压痛点。血象白细胞计数正常,中性粒细胞减少,淋巴细胞计数相对增高。根据病史、体检及实验室检查诊断为上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎。

  • 第17题:

    患儿,女,8个月,因"发热、咳嗽伴气促"就诊,以"肺炎"入院。为防止患儿发生并发症,护士应重点观察( )

    A.睡眠状况
    B.进食量
    C.大小便次数
    D.心率、呼吸的变化
    E.咳嗽频率及轻重

    答案:D
    解析:
    小儿肺炎只要及时发现和有效的治疗,病儿可很快康复。但重症会出现心力衰竭、呼吸衰竭、脓气胸等并发症,因此,应特别注意观察患儿心率、呼吸的变化。

  • 第18题:

    4岁患儿,发热3天伴流涕、咳嗽、流泪就诊。查:T40℃,结膜充血,心肺检查阴性,耳后发际处可见少许红色斑丘疹。该患儿应考虑为何病()

    • A、麻疹
    • B、风疹
    • C、幼儿急疹
    • D、猩红热
    • E、水痘

    正确答案:A

  • 第19题:

    患儿,女,3岁,因发热3天,咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体:T40℃,神志清,扁桃体Ⅱ度肿大,颈软,颈部可及黄豆大淋巴结3~4枚,活动,有压痛,心肺(-),腹稍胀,质软,满腹痛,以脐周为主,无腹肌紧张和固定压痛点,血象Hb128g/L,WBC8.9×109/L,L78%,N22%。可能的诊断是()。

    • A、急性阑尾炎
    • B、肠套叠
    • C、急性胰腺炎
    • D、梅克尔憩室炎
    • E、川崎病
    • F、上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎

    正确答案:F

  • 第20题:

    咳嗽的转诊指征不包括().

    • A、咳嗽伴发热者
    • B、咳嗽伴杵状指
    • C、咳嗽伴胸痛
    • D、咳嗽伴咯血
    • E、咳嗽伴呼吸困难

    正确答案:B

  • 第21题:

    单选题
    患儿,女,2岁,因发热,腹痛,尿臭,排尿时哭闹而来院就诊,查尿常规,可见白细胞管型。该患儿最可能的诊断是()
    A

    肾病综合征

    B

    小儿腹泻

    C

    急性泌尿系感染

    D

    急性肾炎

    E

    病毒性肾炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患儿4岁,发热3天伴流涕、咳嗽、流泪就诊。查:T40℃,球结膜充血,心肺检查阴性,耳后发际处可见少许红色斑丘疹。该患儿应考虑为何病()
    A

    麻疹

    B

    风疹

    C

    幼儿急疹

    D

    猩红热

    E

    水痘


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患儿女,7岁。因发热伴右耳下疼痛3天,腹痛半天入院。查体:T40℃,右腮腺肿胀压痛明显,右上腹压痛,无反跳痛。该患儿可能是腮腺炎并发()
    A

    脑膜炎

    B

    胰腺炎

    C

    睾丸炎

    D

    卵巢炎

    E

    胃肠炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析