女性，65岁。因糖尿病8年，足跟痛1年余就诊。患者于8年前确诊为糖尿病，口服降糖药物治疗后血糖控制良好，1年前出现脚后跟疼痛，疼痛呈针刺样疼痛，伴有烧灼感，疼痛逐渐加重，夜间影响睡眠。口服芬必得、双氯芬酸钠等非甾体消炎镇痛药物效果不佳，加用盐酸曲马朵缓释片（0.1g/次，2次／日）疼痛稍缓解。此后病情逐渐加重，患者服药量渐加大至12片／日，且疼痛缓解不明显，严重影响患者睡眠、情绪。检查诊断：查体：T：36.4℃，P：85次／分，R：20次／分，BP：140/90mmHg，神志清楚，查体合作。全身皮肤无黄染

题目

女性，65岁。因糖尿病8年，足跟痛1年余就诊。患者于8年前确诊为糖尿病，口服降糖药物治疗后血糖控制良好，1年前出现脚后跟疼痛，疼痛呈针刺样疼痛，伴有烧灼感，疼痛逐渐加重，夜间影响睡眠。口服芬必得、双氯芬酸钠等非甾体消炎镇痛药物效果不佳，加用盐酸曲马朵缓释片（0.1g/次，2次／日）疼痛稍缓解。此后病情逐渐加重，患者服药量渐加大至12片／日，且疼痛缓解不明显，严重影响患者睡眠、情绪。检查诊断：查体：T：36.4℃，P：85次／分，R：20次／分，BP：140/90mmHg，神志清楚，查体合作。全身皮肤无黄染。肺叩诊清音；全腹无压痛，肝、脾肋下未触及；肝肾区无叩痛。专科情况：意识清楚，反应灵敏，回答切题，配合好，言语正常。粗测嗅觉、视觉、听觉正常。面部表情无刻板，语音无减低，语速正常。双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，直接及间接对光反射灵敏，双侧眼睑无下垂，无明显震颤。双上肢体肌容量正常，肌力Ⅴ级，肌张力正常。双下肢体触之剧痛，尤以足跟明显。肌容量正常，肌力Ⅴ级，肌张力正常，双侧跟、膝腱反射正常，双侧巴宾斯基征阴性。该患者可能的诊断为（）

  • A、糖尿病（2型）
  • B、神经病理性疼痛
  • C、反射性交感神经萎缩症
  • D、复杂区域疼痛综合征
  • E、灼性神经痛
相似考题

1.简要病史：女性，50岁。因神志不清伴全身出汗半小时家人送来急诊就诊。既往有"糖尿病"病史8年。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

2.患者女性，57岁，因发热、腰疼、尿频、尿急、尿痛就诊，确诊为急性肾盂肾炎，尿常规化验最可能出现A．颗粒管型( )B．大量红细胞C．蜡样管型D．蛋白( )E．尿白细胞，5个/HP

3.某患者,男,8年前确诊糖尿病及高血压,最近查出慢性肾脏疾病,首选的降压治疗药物是()

4.某女性患者，45岁，因头痛就诊。确诊为有先兆性偏头痛。医生处理方案：给予麦角胺和咖啡因，并建议在有先兆出现时可服用。试对医生处理方案进行分析。

参考答案和解析
正确答案:A,B
更多“女性，65岁。因糖尿病8年，足跟痛1年余就诊。患者于8年前确诊为”相关问题

  • 第1题：

    女性患者，28岁，1年前曾因双眼视力减退，震颤，双下肢麻木，大小便潴留就诊，经激素治疗好转，近1周来又出现步态不稳，共济失调。为明确诊断，应首先检查的项目是

    A．头部CT

    B．TCD

    C．脑电图

    D．头部MRI

    E．诱发电位


    正确答案：E

  • 第2题：

    患者男性，30岁。因尿急、尿痛、终末血尿而就诊，经检查确诊为肾结核。该患者原发病灶一般发生在

    A、肾

    B、输尿管

    C、膀胱

    D、尿道

    E、肺


    参考答案：E

  • 第3题：

    患者，男性，28岁。因尿急、尿痛、终末血尿而就诊，经检查确诊为肾结核。该患者原发病灶一般发生在

    A.肾
    B.输尿管
    C.膀胱
    D.尿道
    E.肺

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    患者，男，38岁，三年前有不洁性史，以重复性感冒低烧就诊，CD4T细胞减少，CD4/CD8为0.3，请问该患者欲确诊采用什么方法

    A.ELISA
    B.Western blot
    C.RT-PCR
    D.IFT
    E.ELISPOT

    答案：B
    解析：
    该患者免疫力低下，CD4/CD8比例倒置，且有不洁性史，可能患有HIV感染。HIV感染的确证目前国家规定采用的是免疫印迹法，即Westernblot。

  • 第5题：

    女性，65岁。因糖尿病8年，足跟痛1年余就诊。患者于8年前确诊为糖尿病，口服降糖药物治疗后血糖控制良好，1年前出现脚后跟疼痛，疼痛呈针刺样疼痛，伴有烧灼感，疼痛逐渐加重，夜间影响睡眠。口服芬必得、双氯芬酸钠等非甾体消炎镇痛药物效果不佳，加用盐酸曲马朵缓释片（0.1g/次，2次／日）疼痛稍缓解。此后病情逐渐加重，患者服药量渐加大至12片／日，且疼痛缓解不明显，严重影响患者睡眠、情绪。检查诊断：查体：T：36.4℃，P：85次／分，R：20次／分，BP：140/90mmHg，神志清楚，查体合作。全身皮肤无黄染。肺叩诊清音；全腹无压痛，肝、脾肋下未触及；肝肾区无叩痛。专科情况：意识清楚，反应灵敏，回答切题，配合好，言语正常。粗测嗅觉、视觉、听觉正常。面部表情无刻板，语音无减低，语速正常。双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，直接及间接对光反射灵敏，双侧眼睑无下垂，无明显震颤。双上肢体肌容量正常，肌力Ⅴ级，肌张力正常。双下肢体触之剧痛，尤以足跟明显。肌容量正常，肌力Ⅴ级，肌张力正常，双侧跟、膝腱反射正常，双侧巴宾斯基征阴性。该患者药物治疗包括（）

    • A、抗癫痫药物：卡马西平、加巴喷丁或普加巴林等
    • B、应用抗抑郁药如三环类药物、五羟色胺或去甲肾上腺再摄取抑制剂或促进剂，目的是提高痛阈，减轻疼痛帮助入睡
    • C、非甾体类抗炎药、B族维生素
    • D、交感神经阻断药物：哌唑嗪、可乐定等。或采取交感神经节阻滞
    • E、可试用阿片受体激动剂：奇曼丁、美施康定、奥施康定等

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第6题：

    60岁，女性，原发不育、绝经10年。既往有高血压，糖尿病病史。因不规则阴道少量流血2周就诊。妇科检查：除子宫增大如妊娠6周外，余均正常。为明确诊断，应进行的检查是（）

    • A、血清CA125测定
    • B、细胞学检查
    • C、盆腔磁共振成像
    • D、B型超声检查
    • E、分段诊刮

    正确答案:E

  • 第7题：

    患者，女性，35岁，背痛1月余，伴消瘦、乏力和盗汗。检查T7-8有压痛及叩击痛，为明确诊断下列哪项检查不需要（）。

    • A、血常规
    • B、胸椎正侧位X线片
    • C、血沉
    • D、结核菌素试验
    • E、核素骨扫描

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，52岁，因"发现血糖高12年余，双下肢痛1个月"就诊。既往已明确为2型糖尿病。体检：双下肢关节无红肿、畸形、压痛、叩击痛，肌张力肌力正常，痛觉振动觉减退。治疗此患者双下肢痛，可采用的治疗不包括（）
    A

    静脉应用中成药以改善局部血液循环

    B

    应用神经营养药

    C

    双下肢冷敷

    D

    微热量超短波

    E

    脉冲磁治疗


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女性患者，33岁，2年前曾因双眼视力减退，眼球震颤，双下肢麻木，大小便潴留就诊，经激素治疗好转。近半个月又出现步态不稳，共济失调。为明确诊断，应首先检查的项目是（）
    A

    CT扫描

    B

    脑血流图

    C

    脑电图

    D

    磁共振成像

    E

    诱发电位


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，38岁，三年前有不洁性史，以重复性感冒低烧就诊，CD4+T细胞减少，CD4+/CD8+为0.3，请问该患者欲确诊采用什么方法（）
    A

    ELISA

    B

    Westernblot

    C

    RT-PCR

    D

    IFT

    E

    ELISPOT


    正确答案： D
    解析： 该患者免疫力低下，CD4+/CD8+比例倒置，且有不洁性史，可能患有HIV感染。HIV感染的确证目前国家规定采用的是免疫印迹法，即Westernblot。

  • 第11题：

    多选题
    女性，65岁。因糖尿病8年，足跟痛1年余就诊。患者于8年前确诊为糖尿病，口服降糖药物治疗后血糖控制良好，1年前出现脚后跟疼痛，疼痛呈针刺样疼痛，伴有烧灼感，疼痛逐渐加重，夜间影响睡眠。口服芬必得、双氯芬酸钠等非甾体消炎镇痛药物效果不佳，加用盐酸曲马朵缓释片（0.1g/次，2次／日）疼痛稍缓解。此后病情逐渐加重，患者服药量渐加大至12片／日，且疼痛缓解不明显，严重影响患者睡眠、情绪。检查诊断：查体：T：36.4℃，P：85次／分，R：20次／分，BP：140/90mmHg，神志清楚，查体合作。全身皮肤无黄染。肺叩诊清音；全腹无压痛，肝、脾肋下未触及；肝肾区无叩痛。专科情况：意识清楚，反应灵敏，回答切题，配合好，言语正常。粗测嗅觉、视觉、听觉正常。面部表情无刻板，语音无减低，语速正常。双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，直接及间接对光反射灵敏，双侧眼睑无下垂，无明显震颤。双上肢体肌容量正常，肌力Ⅴ级，肌张力正常。双下肢体触之剧痛，尤以足跟明显。肌容量正常，肌力Ⅴ级，肌张力正常，双侧跟、膝腱反射正常，双侧巴宾斯基征阴性。药物治疗效果不佳时可选用的有创治疗有（）
    A

    皮肤神经末梢去敏化

    B

    持续硬膜外阻滞镇痛

    C

    连续交感神经节阻滞

    D

    硬膜外腔吗啡泵植入

    E

    脊髓电刺激


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女性，54岁，因“尿液不自主流出1年余”就诊。患者1年前开始出现尿液不自主流出，咳嗽时加重，无尿频、尿急和尿痛，无肉眼血尿。既往史无特殊。孕3产3。查体未见明显异常。尿常规检查无异常。为明确诊断，下列哪项检查最具有临床意义。（）
    A

    泌尿系超声

    B

    泌尿系CT造影（CTU）

    C

    泌尿系磁共振成像造影（MRU）

    D

    尿流动力学

    E

    尿流率

    F

    腹部X线平片（KUB）


    正确答案： E
    解析： 尿流动力学检查可发现膀胱、尿道及其括约肌的异常生理活动，可为下尿路疾病患者提供临床诊断和治疗的依据，因此应选D项。

  • 第13题：

    患者女性，65岁，糖尿病史6年。因上腹不适2月余就诊，体检未发现异常体征。心电图如图4-1-1所示，部分导联可见锯齿波，应考虑为

    A、心房扑动

    B、心房颤动

    C、干扰

    D、房内阻滞

    E、房内差异性传导


    参考答案：C

  • 第14题：

    患者，男，52岁，因"发现血糖高12年余，双下肢痛1个月"就诊。既往已明确诊断为2型糖尿病。体检：双下肢关节无红肿畸形压痛叩击痛，肌张力、肌力正常，痛觉、振动觉减退。为明确双下肢痛的诊断，还需进行的检查有

    A、血尿酸测定

    B、血抗ds-DNA抗体检测

    C、膝踝关节X线片

    D、双下肢肌电图

    E、膝踝关节MR


    参考答案：D

  • 第15题：

    患者，女性，35岁，因面部出现蝶形红斑，尿蛋白阳性入院就诊。

    为确诊，首要的实验室检查项目为A.ANA
    B.T细胞亚群
    C.血常规
    D.肝功能检测
    E.过敏试验

    答案：A
    解析：
    系统性红斑狼疮首选检测项目为ANA检测。

  • 第16题：

    患者女性，42岁。因阴道分泌物增多伴外阴奇痒1周就诊。既往糖尿病2年，近1年前4次反复出现上述症状。妇科检查：外阴红肿，可见抓痕，阴道黏膜充血，阴道内大量豆腐渣样分泌物。

    悬滴检查结果确诊后，对该患者进行治疗，不恰当的是
    A.积极控制血糖
    B.以全身用药为主
    C.应用广谱抗生素
    D.于月经前复查阴道分泌物
    E.性伴侣有症状需同时治疗

    答案：C
    解析：
    2.氢氧化钾可起到去除杂菌的作用。

    3.复发性外阴阴道假丝酵母菌病应以全身治疗为主，广谱抗生素对真菌感染无效。

  • 第17题：

    女性患者，45岁，身高168cm，体重75kg，近1年，多饮、多尿伴乏力就诊，有家族性糖尿病病史，余未见明显异常，空腹血糖6.9mmol/L。为明确诊断，此时患者应（）

    • A、择日再做1次空腹血糖检查
    • B、检测餐后2小时血糖
    • C、做口服糖耐量试验
    • D、检测糖化血红蛋白
    • E、检测尿常规

    正确答案:C

  • 第18题：

    女性患者，20岁，因发热、咽喉痛就诊，经检查确诊为急性扁桃体炎，决定采用青霉素肌注治疗，皮试结果阴性。但注射后，患者出现头晕、恶心、呕吐、血压下降、面色苍白，此时应该采用下列哪种药物急救（）

    • A、去甲肾上腺素
    • B、多巴胺
    • C、肾上腺素
    • D、阿托品
    • E、东莨菪碱

    正确答案:C

  • 第19题：

    问答题
    某女性患者，45岁，因头痛就诊。确诊为有先兆性偏头痛。医生处理方案：给予麦角胺和咖啡因，并建议在有先兆出现时可服用。试对医生处理方案进行分析。

    正确答案： ①麦角胺属肽生物碱，为α受体的部分阻断药、5-HT2受体的部分激动药。能明显收缩血管，减少动脉搏动，可显著缓解偏头痛，用于频繁发作的中度偏头痛和非频繁发作的重度偏头痛急性发作时的治疗。②咖啡因能收缩脑血管，对偏头痛有效，合用麦角胺治疗作用增强。③麦角胺还可以用作偏头痛的诊断和预防。
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者女性，38岁。职业为出租车司机，因长期饮食不规律，3年前诊断为胃溃疡，经常胃出血。近日再次就诊，血常规检查显示：Hb89g/L，确诊为缺铁性贫血。患者发生此病的主要原因是（）。
    A

    慢性失血

    B

    铁摄入不足

    C

    维生素B12缺乏

    D

    胃蛋白酶缺乏

    E

    叶酸缺乏


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    女性，26岁，因"停经50天，恶心呕吐2天"就诊，平时月经规律，无下腹痛，无阴道流血，2天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心伴呕吐，为胃内容物，不能进食，无腹泻，既往有"胃病"史，否认糖尿病史，2年前行剖宫产术。为了明确诊断，该患者首先应做哪些检查（）
    A

    腹部透视

    B

    大便常规

    C

    血常规

    D

    尿常规

    E

    尿妊娠试验

    F

    血清淀粉酶测定


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女，28岁。因发热伴尿频、尿急、尿痛5日就诊，为明确诊断应首先检查（  ）
    A

    血常规

    B

    膀胱镜

    C

    肾脏B超

    D

    阴道涂片检查

    E

    尿细菌培养


    正确答案： C
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    患者女性，54岁，因“尿液不自主流出1年余”就诊。患者1年前开始出现尿液不自主流出，咳嗽时加重，无尿频、尿急和尿痛，无肉眼血尿。既往史无特殊。孕3产3。查体未见明显异常。尿常规检查无异常。该患者目前的可能诊断是（）。
    A

    泌尿系感染

    B

    间质性膀胱炎

    C

    膀胱肿瘤

    D

    腺性膀胱炎

    E

    尿失禁

    F

    输尿管囊肿


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

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