一结肠癌患者术后3个月，CT检查发现肝左叶2个低密度转移灶，伴周边强化，大小分别为2.0cm×1.5cm，2.5cm×3.0cm，该患者的最佳治疗为（）A、介入治疗B、立即外科手术切除C、先全身化疗，如其他部位未再发现转移，行肝转移瘤手术切除D、抗血管生成治疗E、基因治疗

男性，38岁，间断性左下腹疼痛伴腹胀3个月。一般状况尚可，结肠镜显示：乙状结肠环周狭窄。病理诊断：乙状结肠中分化腺癌。CT显示：左肝外侧叶约1.5cm占位，考虑转移癌可能性大。最适宜的治疗方案为

A．先行新辅助化疗后，再行乙状结肠癌根治+左肝外侧叶切除术

B．一期行乙状结肠癌根治+左肝外侧叶切除术

C．一期行乙状结肠癌根治术、二期行左肝外侧叶切除术

D．一期行乙状结肠癌根治术后，行肝脏辅助介入化疗

患者女性，51岁。右乳癌改良根治术后2年。术后病理：右乳浸润性导管癌伴右腋窝淋巴结3/8转移。术后右胸及右腋窝放疗1疗程，化疗5疗程，均于一年前结束。除定期体格检查、复查肝脏、腋窝及颈部超声、肺部CT及骨显像外，应优先检查的肿瘤标志物是A、AFP

B、CEA

C、CA-125

D、CA-153

E、Ferritin

F、SCC-Ag

该患者3个月前，多次查血CA-153水平呈进行性升高，相关检查均未能发现复发或转移病灶。遂行F-FDGPET／CT全身显像，结果显示肝左外叶放射性分布局灶性异常浓聚。除转移性肝癌外，尚可出现F-FDGPET阳性结果的是A、肝脓肿

B、原发性肝细胞癌

C、肝囊肿

D、肝腺瘤

E、肝血管瘤

F、胆管细胞癌

为进一步鉴别肝左外叶放射性分布局灶性异常浓聚灶为转移性病变抑或肝脏原发恶性肿瘤病变，应首选的肿瘤标志物是A、CA-153

B、AFP

C、CA-125

D、CEA

E、CA-199

F、Cyfra2-11

患者男，56岁。胃窦部癌6cm×4cm×4cm，已累及浆膜层。CT检查：左肝外叶有一3cm大小孤立转移灶，胰腺正常。根据患者情况，手术方式宜采取

A.根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术

B.根治性胃大部切除+左肝转移灶局部注射化疗药物

C.胃空肠吻合术

D.根治性胃大部切除+左肝外叶切除术

E.姑息性胃癌切除+静脉插管化疗

患者男性，69岁，因升结肠癌行右半结肠切除+淋巴结清扫术；术后病理：升结肠腺癌，侵透肠壁，伴淋巴结转移癌（18/32）。术后行全身化疗（6个月），随诊2年未发现异常，但近期查体发现肝大，CT显示：右肝前叶有一低密度病灶，直径6cm，增强后呈"牛眼征"，高度怀疑肝转移癌。为了明确诊断需要作的检查是（ ）A、因既往有结肠癌病史，现肝脏发现占位，转移可能性极大，不必进一步检查，直接手术探查

B、血CEA测定，与术前、术后动态比较

C、结肠镜检查

D、胸部CT

E、全身PET-CT检查

F、肝脏肿物穿刺活检

PET-CT检查提示：右肝前叶转移瘤，未发现其他部位转移。针对该患者应该采取以下哪些措施（ ）A、患者术后已行全身化疗，再次发现肝脏占位说明病变已属晚期，不适宜再次手术治疗

B、患者术后已行全身化疗，再次发现肝脏占位说明病变对化疗不敏感，不适宜再次化疗

C、患者术后化疗已超过12个月，应行新辅助化疗

D、患者术后已行化疗，可直接再次手术切除

E、患者进行2～3个月的新辅助化疗后可再次手术切除

F、肝转移灶局限，且不伴有原发灶复发，可考虑再次手术切除

对于可切除的结直肠癌肝转移患者行新辅助化疗，主要基于哪些考虑（ ）A、转移灶进展，无法切除

B、提供"窗口期"

C、增加R0切除机会

D、评价化疗敏感性

E、评估预后的指标

F、改善预后

肝转移灶切除后的治疗选择是（ ）A、术后辅助化疗

B、术后化疗时间应超过6个月

C、术后化疗时间可适当缩短（少于6个月）

D、联合肝动脉灌注化疗

E、联合放疗

F、联合中医治疗

A.乙状结肠癌切除+肝转移癌微波固化治疗

B.乙状结肠癌切除+肝动脉介入化疗栓塞

C.乙状结肠癌切除+肝转移癌注射无水酒精

D.乙状结肠癌切除+肝转移癌射频消融术

E.乙状结肠癌切除+肝转移癌切除

患者男，61岁。胃窦部癌4cm×3cm大小，已累及浆膜层。CT检查：肝左外叶有一3cm大小孤立转移灶，其他脏器无转移。治疗宜选择

A.根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术

B.根治性胃大部切除术+肝左动脉结扎

C.化疗或放疗

D.根治性胃大部切除+左肝外叶切除术

E.胃空肠吻合术

患者女性，56岁，因乏力、头晕3个月就诊，Hb78g/L，CEA128ng/ml，结肠镜检查：升结肠壁可见一溃疡型病变，直径约3cm，活检病理：中低分化腺癌；CT检查：右肝后叶（Sg6）有一直径约5cm低密度灶，中心低密度灶无强化，周围环形强化，外层又呈低密度应。若选择升结肠癌和肝转移灶一期同步切除，应考虑（ ）A、原发癌灶是否可切除（RO）

B、肝脏转移灶是否可切除（RO）

C、残肝剩余量

D、是否有肝外转移灶？能否切除

E、患者对手术的耐受性

F、手术切口的选择

若选择升结肠癌和肝转移灶二期分阶段切除，手术应选择在（ ）A、原发癌切除术后第1～2周进行

B、原发癌切除术后第2～3周进行

C、原发癌切除术后第4～6周进行

D、若肝转移灶术前有治疗，可延长至原发灶切除后1个月内进行

E、若肝转移灶术前有治疗，可延长至原发灶切除后2个月内进行

F、若肝转移灶术前有治疗，可延长至原发灶切除后3个月内进行

关于二期分阶段切除"颠倒模式"（liver first approach）的描述，正确的是（ ）A、先切除肝脏转移灶，经一定的治疗后再行原发灶的根治性切除

B、先切除肝脏转移灶，2～3周后再切除原发灶

C、其手术并发症发生率和病死率与传统的二期分阶段切除模式相同

D、其手术并发症发生率和病死率低于传统的二期分阶段切除模式

E、其手术并发症发生率和病死率高于传统的二期分阶段切除模式

F、降低肝转移灶进展和化疗相关肝脏损伤风险

肝转移癌手术方式的选择是（ ）A、至少保留1根肝静脉

B、同时性肝转移，残肝≥50%

C、异时性肝转移，残肝≥30%

D、应符合RO原则，切缘至少1cm

E、局限于半肝，可行规则半肝切除

F、术中超声

G、肝转移灶切除后复发，若病灶可切除可再次或多次切除

H、肺和腹腔等转移灶若可切除亦应考虑同步或分阶段切除

男性，45岁，横结肠癌约4×4cm大小，已累计浆膜层，CT检查左肝外叶亦有3cm大小转移灶，胰腺正常。该病人的治疗应首选：

A.仅行全身化学疗法

B.根治性结肠切除术

C.结肠造瘘术

D.根治性结肠切除+左肝外叶切除术