女性,32岁。门诊就诊,2个月来干咳、胸闷憋气,心悸,呼吸困难,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音,心率110次/分。 此患者因病情较重收入病房,经用大剂量氢化可的松、氨茶碱等药物滴注,症状未能缓解,痰黏稠难以咳出,进食极少。查体:汗多,心率120次/分,呼吸音低,双肺哮鸣音明显减少,白细胞6.9×109/L,红细胞比容56%,血气分析PaCO245mmHg,PaO260mmHg,pH7.33。此时首选的治疗是()A、静脉推注毛花苷C以减慢心率B、增加激素的用量C

题目

女性,32岁。门诊就诊,2个月来干咳、胸闷憋气,心悸,呼吸困难,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,有类似发作病史。 听诊双肺散在哮鸣音,心率110次/分。 此患者因病情较重收入病房,经用大剂量氢化可的松、氨茶碱等药物滴注,症状未能缓解,痰黏稠难以咳出,进食极少。查体:汗多,心率120次/分,呼吸音低,双肺哮鸣音明显减少,白细胞6.9×109/L,红细胞比容56%,血气分析PaCO245mmHg,PaO260mmHg,pH7.33。此时首选的治疗是()

  • A、静脉推注毛花苷C以减慢心率
  • B、增加激素的用量
  • C、进一步积极补充液体
  • D、应用广谱抗生素
  • E、气管插管,机械通气治疗

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  • 第1题:

    女性,32岁。门诊就诊,2个月来干咳、胸闷憋气,心悸,呼吸困难,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音,心率110次/分。治疗药物首选()

    • A、青霉素
    • B、红霉素
    • C、氟康唑
    • D、雷米封+利福平
    • E、病毒唑

    正确答案:B

  • 第2题:

    简要病史:女性,64岁。间断憋气10天门诊就诊。有高血压病病史18年,血压控制不理想。


    正确答案: 初步诊断(仅供考官参考,不计分):高血压病,心力衰竭。评分标准:(总分15分)1.问诊内容(共13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)发病诱因:有无劳累、感染、接触过过敏原。(1.5分)呼吸困难(憋气)的特点:持续时间,与体位、活动的关系,加重及缓解的方式,有无夜间阵发性呼吸困难。(3分)有无咯血、心悸、胸痛、发热、咳嗽、咳痰,有无头痛、头晕,有无水肿。(2.5分)大小便、饮食、睡眠、体重变化情况。(1分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)治疗用药情况。(1分)(2)相关病史(3分)是否有药物过敏史。(1分)与该疾病有关的其他病史:以前有无类似发作,有无心脏病、慢性肺病、肝脏疾病、过敏性疾病、血液病、职业病史,有无高血压家族史,有无烟酒嗜好。职业。(2分)2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)

  • 第3题:

    女性,32岁。门诊就诊,2个月来干咳、胸闷憋气,心悸,呼吸困难,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音,心率110次/分。 此患者因病情较重收入病房,经用大剂量氢化可的松、氨茶碱等药物滴注,症状未能缓解,痰黏稠难以咳出,进食极少。查体:汗多,心率120次/分,呼吸音低,双肺哮鸣音明显减少,白细胞6.9×109/L,红细胞比容56%,血气分析PaCO245mmHg,PaO260mmHg,pH7.33。此时首选的治疗是()

    • A、静脉推注毛花苷C以减慢心率
    • B、增加激素的用量
    • C、进一步积极补充液体
    • D、应用广谱抗生素
    • E、气管插管,机械通气治疗

    正确答案:C

  • 第4题:

    单选题
    患者,男,23岁,门诊就医,近两个月来干咳,胸闷憋气,心悸,呼吸困难,夜间发作明显,影响睡眠。既往有过敏性鼻炎,皮肤荨麻疹,有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音,心率110次/分。治疗方法正确的是
    A

    普萘洛尔口服

    B

    1%肾上腺素1ml皮下注射

    C

    沙丁胺醇气雾剂,吸入

    D

    色苷酸钠气雾剂,吸入

    E

    地西泮,睡前服用


    正确答案: A
    解析:

  • 第5题:

    单选题
    患者女性,28岁。2个月来干咳、胸闷、憋气,心悸,呼吸困难,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音,心率110次/分。此病例门诊治疗后病情好转,但2周后喘息发作气促明显,心悸加重,急诊就医。查体:烦躁不安,端坐位,心率120次/分,双肺满布哮鸣音,首先考虑的诊断是()。
    A

    心源性哮喘

    B

    合并气胸

    C

    急性细支气管炎

    D

    支气管哮喘急性发作

    E

    喘息型支气管炎急性发作


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    问答题
    女性,64岁 。间断憋气10天门诊就诊 。有高血压病病史18年,血压控制不理想 。

    正确答案:
    解析:

  • 第7题:

    女性,32岁。门诊就诊,2个月来干咳、胸闷憋气,心悸,呼吸困难,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音,心率110次/分。首选哪项检查以确定诊断()

    • A、痰细菌培养
    • B、痰真菌培养
    • C、冷凝集试验
    • D、血清抗体测定
    • E、痰抗酸杆菌涂片

    正确答案:D

  • 第8题:

    女性,32岁。门诊就诊,2个月来干咳、胸闷憋气,心悸,呼吸困难,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音,心率110次/分。此病例门诊治疗后病情好转,但2周后喘息发作,气促明显,心悸加重,急诊就医。体检:烦躁不安,端坐位,心率120次/分,双肺满布哮鸣音,首先考虑的诊断是()

    • A、心源性哮喘
    • B、合并气胸
    • C、急性细支气管炎
    • D、支气管哮喘急性发作
    • E、喘息型支气管炎急性发作

    正确答案:D

  • 第9题:

    女性,32岁。门诊就诊,2个月来干咳、胸闷憋气,心悸,呼吸困难,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音,心率110次/分。治疗的方法是()

    • A、给予地西泮,使患者得到休息
    • B、给予吸入糖皮质激素和支气管舒张剂,解痉平喘
    • C、给予普萘洛尔及胺碘酮,改善心悸
    • D、1‰肾上腺素1ml皮下注射,使症状迅速缓解
    • E、吸入色甘酸钠气雾剂

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,23岁,门诊就医,近两个月来干咳,胸闷憋气,心悸,呼吸困难,夜间发作明显,影响睡眠。既往有过敏性鼻炎,皮肤荨麻疹,有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音,心率110次/分。患者最可能的原因
    A

    支气管扩张

    B

    自发性气胸

    C

    慢性阻塞性肺气肿

    D

    支气管哮喘

    E

    急性支气管炎


    正确答案: D
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    女性,32岁。门诊就诊,2个月来干咳、胸闷憋气,心悸,呼吸困难,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音,心率110次/分。治疗药物首选()
    A

    青霉素

    B

    红霉素

    C

    氟康唑

    D

    雷米封+利福平

    E

    病毒唑


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女性,32岁。门诊就诊,2个月来干咳、胸闷憋气,心悸,呼吸困难,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音,心率110次/分。首选哪项检查以确定诊断()
    A

    痰细菌培养

    B

    痰真菌培养

    C

    冷凝集试验

    D

    血清抗体测定

    E

    痰抗酸杆菌涂片


    正确答案: B
    解析: 暂无解析