患者男，58岁。因心前区疼痛10天就诊。患者10天前因工作劳累出现胸骨后闷痛，无放射，不伴大汗，休息同时含服异山梨酯约5分钟后缓解，1天前，情绪激动时再次出现上述症状，含服异山梨酯3分钟后缓解。既往健康，吸烟30年，20～30支／日，少量饮酒。查体：T36.2℃，P86次／分，BP145／90mmHg，R18次／分，双肺未闻及干湿啰音，心律规整，心率86次／分，肝脾不大，双下肢无水肿。辅查：心电图：窦性心率86次／分，心电轴-13°，RV+SV=4.2mV。治疗应选择（）A、急诊介入治疗B、溶栓治疗C、阿

题目

患者男，58岁。因心前区疼痛10天就诊。患者10天前因工作劳累出现胸骨后闷痛，无放射，不伴大汗，休息同时含服异山梨酯约5分钟后缓解，1天前，情绪激动时再次出现上述症状，含服异山梨酯3分钟后缓解。既往健康，吸烟30年，20～30支／日，少量饮酒。查体：T36.2℃，P86次／分，BP145／90mmHg，R18次／分，双肺未闻及干湿啰音，心律规整，心率86次／分，肝脾不大，双下肢无水肿。辅查：心电图：窦性心率86次／分，心电轴-13°，RV+SV=4.2mV。治疗应选择（）

  • A、急诊介入治疗
  • B、溶栓治疗
  • C、阿司匹林+硝酸甘油+低分子肝素+美托洛尔
  • D、阿司匹林+硝酸甘油+低分子肝素+合贝爽
  • E、阿司匹林+硝酸甘油+美托洛尔
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1.患者，男，59岁。体胖，吸烟30余年，近1年常因劳累致心前区疼痛，1小时前因丧母而致心前区剧痛，并向左肩放射。急送医院抢救，入院查体：深昏迷。心电图示广泛心肌缺血，抢救无效死亡。其死因最大的可能是A.心肌炎B.高血压性心脏病，心力衰竭C.急性心肌梗死D.心肌病E.脑出血

2.临床情景：杨先生，67岁。因心前区压榨样疼痛伴出汗半小时急诊就诊。查体时，患者突然四肢抽搐，意识丧失，心音听不到。要求：请为患者行心肺复苏抢救，至少做2个循环。

3.患者，男，59岁。体胖，多年吸烟。近1年常因劳累致心前区疼痛，日前因丧母而致心前区剧痛，并向左肩放射。抢救无效死亡。入院时检查示：神志模糊，心电图示广泛心肌缺血。其死因最大的可能是A、心肌炎B、高血压性心脏病，心力衰竭C、急性心肌梗死D、心肌病E、脑出血

4.患者，男性，63岁，因持续心前区疼痛5小时就诊，心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，病理性Q波。分析其临床意义。

更多“患者男，58岁。因心前区疼痛10天就诊。患者10天前因工作劳累出”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，52岁。因心慌、心前区不适前来就诊。护士在巡视候诊患者时发现该患者面色苍白、呼吸困难，此时的处理正确的是

    A．协助医生做检查

    B．做疫情报告

    C．到隔离门诊就诊

    D．按挂号顺序就诊

    E．立即送抢救室抢救


    正确答案：E
    患者面色苍白、呼吸困难、心慌、心前区不适，病情危重，应立即送抢救室抢救。

  • 第2题：

    患者男，67岁。因心前区疼痛3小时，呈压榨样，伴冷汗，恐惧来院就诊。

    根据目前病情，暂不需要的处理是
    A.测体温
    B.心电监护
    C.护理评估
    D.血液生化检查
    E.胸部X线检查

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    患者，男，50岁。收缩压为160mmHg，舒张压为90mmHg，血脂偏高，劳累后感到心前区疼痛，休息后可缓解，心电图检查不正常，诊断为冠心病收人心内科。
    有关患者病情描述，不正确的是

    A.患者血压为高血压
    B.患者血压为临界高血压
    C.患者脉压增大
    D.患者多有动脉硬化
    E.心前区疼痛为心肌缺血所致

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    患者，男，34岁。近1个月来多次因阵发性恐惧、胸闷、濒死感在医院急诊科就诊，症状持续约半小时后消失。多次查血常规、心电图及头颅CT等未见明显异常。患者为此担心苦恼，但仍能坚持工作。 该患者的主要症状是（）。

    • A、心前区疼痛
    • B、急性焦虑发作
    • C、慢性焦虑
    • D、高血压危象
    • E、转换症状

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者，男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。首选升压药应是（）

    • A、酚妥拉明
    • B、间羟胺（阿拉明）
    • C、多巴胺
    • D、去甲肾上腺素
    • E、异丙肾上腺素

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者女，60岁，主因“间断心前区疼痛1天”就诊。1天前因劳累后出现心前区疼痛，自服硝酸甘油后可缓解，既往冠心病史5年。查体：患者意识清楚，精神不振，心前区间断疼痛，刺痛固定不移，痛有定处，夜间痛发频繁，言语流利，无发热，舌紫黯有瘀斑，脉涩。四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，四肢生理反射存在，病理征（-）。提示心肌酶ck-MB：128U/L（正常值0～25U/L）。诊断为（）

    • A、心肌梗死
    • B、心绞痛
    • C、心律失常
    • D、心房纤颤
    • E、心搏骤停
    • F、心功能不全

    正确答案:A

  • 第7题：

    患者，女性，65岁。血压160／95mmHg，血脂偏高，劳累后感到心前区疼痛，休息后可缓解；心电图示T波低平。下列病情的描述，不正确的是（）

    • A、患者有高血脂
    • B、患者血压为临界高血压
    • C、患者脉压增大
    • D、患者可能有动脉硬化
    • E、心前区疼痛为心肌缺血所致

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者女，60岁，主因“间断心前区疼痛1天”就诊。1天前因劳累后出现心前区疼痛，自服硝酸甘油后可缓解，既往冠心病史5年。查体：患者意识清楚，精神不振，心前区间断疼痛，刺痛固定不移，痛有定处，夜间痛发频繁，言语流利，无发热，舌紫黯有瘀斑，脉涩。四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，四肢生理反射存在，病理征（-）。提示心电图：前壁心肌缺血，下壁ST段弓背抬高。患者6小时前曾出现剧烈胸痛，30分钟后症状消失。为明确诊断应立即进行的检查项目是（）

    • A、动态心电图监测
    • B、冠状动脉造影
    • C、血液心肌酶检查
    • D、心脏超声
    • E、胸部CT
    • F、踏车运动试验

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    患者男，65岁，因心前区疼痛3年就诊。既往高血压史2年，规律服用降压药，血压控制良好。吸烟20年，15支/d。否认冠心病家族史。最不支持稳定型心绞痛诊断的表现是（）
    A

    静息心电图正常

    B

    平板运动试验因乏力提前终止

    C

    疼痛可位于心前区、上腹部或右胸部

    D

    疼痛向脐周放射

    E

    疼痛时患者自动停止活动


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女，60岁，主因“间断心前区疼痛1天”就诊。1天前因劳累后出现心前区疼痛，自服硝酸甘油后可缓解，既往冠心病史5年。查体：患者意识清楚，精神不振，心前区间断疼痛，刺痛固定不移，痛有定处，夜间痛发频繁，言语流利，无发热，舌紫黯有瘀斑，脉涩。四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，四肢生理反射存在，病理征（-）。提示心肌酶ck-MB：128U/L（正常值0～25U/L）。诊断为（）
    A

    心肌梗死

    B

    心绞痛

    C

    心律失常

    D

    心房纤颤

    E

    心搏骤停

    F

    心功能不全


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。典型心绞痛的特点应是（）。
    A

    左胸孔头部发作性疼痛

    B

    持续左胸疼

    C

    短暂压榨样疼痛伴手指发麻

    D

    心前区针刺样疼痛伴手指发麻

    E

    持续性压榨性胸骨后疼痛


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女，70岁。因高血压、冠心病口服阿司匹林，一天前因胸闷、心前区疼痛就诊，检查心肌肌酸磷酸激酶水平明显升高。原因可能是（　　）。
    A

    心肌梗死

    B

    胃溃疡

    C

    肝脏占位

    D

    药物副作用

    E

    深静脉血栓形成


    正确答案： C
    解析：
    肌酸磷酸激酶的临床意义：①心肌梗死后，肌酸磷酸激酶（CPK）较谷草转氨酶（AST）和乳酸脱氢酶（LDH）特异性高，但持续时间短，2～4天恢复正常；②病毒性心肌炎CPK也可升高，对诊断及预后有参考价值；③进行性肌营养不良、多发性肌炎以及肌内损伤时CPK也可升高；④严重的心绞痛、心包炎、心房颤动、脑血管意外、脑膜炎以及心脏手术等，CPK可见升高。结合患者冠心病的病史及心前区闷痛一天的临床表现，考虑为心肌梗死。

  • 第13题：

    患者，男，59岁。体胖，多年吸烟，近1年常因劳累致心前区疼痛，日前因丧母而致心前区剧痛，并向左肩放射。入院时检查示神志模糊，心电图示广泛心肌缺血，抢救无效死亡。其死因最大的可能是( )

    A．心肌炎

    B．高血压性心脏病，心力衰竭

    C．急性心肌梗死

    D．心肌病

    E．脑出血


    正确答案：C

  • 第14题：

    患者男，67岁。因心前区疼痛3小时，呈压榨样，伴冷汗，恐惧来院就诊。

    目前该患者需要立即进行的检查是
    A.肺功能检查
    B.血常规
    C.心电图检查
    D.超声心动图
    E.CT

    答案：C
    解析：

  • 第15题：

    患者，女性，55岁，血压升高1年。患者血脂偏高，劳累后感心前区疼痛，休息可缓解。查体：血压160/100mmHg，心电图示T波倒置。诊断冠心病。

    有关患者病情的描述，不正确的是
    A.患者为高血压
    B.患者为1级高血压
    C.患者有心绞痛
    D.患者可能有冠状动脉狭窄
    E.心前区疼痛为心肌缺血所致

    答案：B
    解析：

  • 第16题：

    患者李某，75岁，主诉因劳累后出现大汗，胸闷，上腹部不适，无明显心前区疼痛，急检心电图示心肌缺血改变，急检心肌酶学指标升高。制定出护理措施


    正确答案: 老年人急性心肌梗死的护理
    1.溶栓治疗：密切观察有无头痛、肢体活动障碍等，注意血压及心率变化
    2.急性介入治疗：注意心电图变化
    3.药物治疗：小剂量开始，严密监测血压、血钾和肾功能

  • 第17题：

    患者，男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。典型心绞痛的特点应是（）

    • A、左胸孔头部发作性疼痛
    • B、持续左胸疼
    • C、短暂压榨样疼痛伴手指发麻
    • D、心前区针刺样疼痛伴手指发麻
    • E、持续性压榨性胸骨后疼痛

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者女，60岁，主因“间断心前区疼痛1天”就诊。1天前因劳累后出现心前区疼痛，自服硝酸甘油后可缓解，既往冠心病史5年。查体：患者意识清楚，精神不振，心前区间断疼痛，刺痛固定不移，痛有定处，夜间痛发频繁，言语流利，无发热，舌紫黯有瘀斑，脉涩。四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，四肢生理反射存在，病理征（-）。进一步检查有（）

    • A、动态心电图监测
    • B、冠状动脉造影
    • C、血液心肌酶检查
    • D、心脏超声
    • E、胸部CT
    • F、踏车运动试验

    正确答案:B,D

  • 第19题：

    患者李某，75岁，主诉因劳累后出现大汗，胸闷，上腹部不适，无明显心前区疼痛，急检心电图示心肌缺血改变，急检心肌酶学指标升高。请根据病人上述情况做出护理评估。


    正确答案:据上述情况可知，病人为老年男性患者，在劳累后出现大汗、胸闷及上腹部不适，恶心，未吐。病人此次得病继发于劳累后，心前区疼痛不典型，表现为上腹部不适，恶心，未吐，急检心电图示心肌缺血改变，急检心肌酶学指标升高，说明老人得了急性心肌梗死。

  • 第20题：

    患者女，60岁，主因“间断心前区疼痛1天”就诊。1天前因劳累后出现心前区疼痛，自服硝酸甘油后可缓解，既往冠心病史5年。查体：患者意识清楚，精神不振，心前区间断疼痛，刺痛固定不移，痛有定处，夜间痛发频繁，言语流利，无发热，舌紫黯有瘀斑，脉涩。四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，四肢生理反射存在，病理征（-）。本病预防措施有（）

    • A、避免劳累
    • B、避免情绪激动
    • C、饮食适量
    • D、加强锻炼
    • E、充足睡眠
    • F、穿衣冷暖适宜

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第21题：

    问答题
    患者，男性，63岁，因持续心前区疼痛5小时就诊，心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，病理性Q波。分析其临床意义。

    正确答案： 急性下壁心肌梗死。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    患者李某，75岁，主诉因劳累后出现大汗，胸闷，上腹部不适，无明显心前区疼痛，急检心电图示心肌缺血改变，急检心肌酶学指标升高。制定出护理措施

    正确答案： 老年人急性心肌梗死的护理
    1.溶栓治疗：密切观察有无头痛、肢体活动障碍等，注意血压及心率变化
    2.急性介入治疗：注意心电图变化
    3.药物治疗：小剂量开始，严密监测血压、血钾和肾功能
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者女，60岁，主因“间断心前区疼痛1天”就诊。1天前因劳累后出现心前区疼痛，自服硝酸甘油后可缓解，既往冠心病史5年。查体：患者意识清楚，精神不振，心前区间断疼痛，刺痛固定不移，痛有定处，夜间痛发频繁，言语流利，无发热，舌紫黯有瘀斑，脉涩。四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，四肢生理反射存在，病理征（-）。进一步检查有（）
    A

    动态心电图监测

    B

    冠状动脉造影

    C

    血液心肌酶检查

    D

    心脏超声

    E

    胸部CT

    F

    踏车运动试验


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者，女性，65岁。血压160／95mmHg，血脂偏高，劳累后感到心前区疼痛，休息后可缓解；心电图示T波低平。下列病情的描述，不正确的是（）
    A

    患者有高血脂

    B

    患者血压为临界高血压

    C

    患者脉压增大

    D

    患者可能有动脉硬化

    E

    心前区疼痛为心肌缺血所致


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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