患者，男性，72岁，因间断心前区疼痛3个月来诊。既往有高血压病史30年，糖尿病病史15年。诊断患者有无冠心病的最准确的方法是（）A、选择性冠状动脉造影B、运动试验C、心脏彩超D、201Ti-心肌显像E、24小时动态心电图

题目

患者，男性，72岁，因间断心前区疼痛3个月来诊。既往有高血压病史30年，糖尿病病史15年。诊断患者有无冠心病的最准确的方法是（）

  • A、选择性冠状动脉造影
  • B、运动试验
  • C、心脏彩超
  • D、201Ti-心肌显像
  • E、24小时动态心电图
相似考题

1.简要病史：患者男性，64岁，间断心悸2个月。既往高血压病史6年。相关的病史采集包括：

2.简要病史男性，62岁。主诉：反复心前区疼痛4年，双下肢水肿半个月就诊。有“冠心病”病史5年。

3.患者，男性，72岁，因间断心前区疼痛3个月来诊。既往有高血压病史30年，糖尿病病史15年。诊断患者有无冠心病的最准确的方法是A.选择性冠状动脉造影B.运动试验C.心脏彩超D.201Ti—心肌显像E.24小时动态心电图

4.简要病史男性，45岁。主诉：1小时前工作时突然倒地，抽搐、呼之不应，心前区捶击后苏醒，诉心前区疼痛，急诊入院

参考答案和解析
正确答案:A
更多“患者，男性，72岁，因间断心前区疼痛3个月来诊。既往有高血压病史”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，57岁，既往有高血压、糖尿病史，在与家人发生争执时突然手捂住心前区，主诉心前区疼痛、憋气，立即舌下含服硝酸甘油片1mg，4min后症状缓解，患者可能发生了

    A．心绞痛

    B．急性冠脉综合征

    C．急性心肌梗死

    D．心肌缺血

    E．气胸


    正确答案：A

  • 第2题：

    患者，男性，65岁，突发心前区疼痛1小时不缓解，伴大汗，疼痛放射至左手，既往高血压病史10余年。为排除急性心肌梗死，最快捷、简便的方法是

    A、查体

    B、胸片

    C、心电图

    D、监测血压

    E、心动超声


    参考答案：C

  • 第3题：

    简要病史男性，50岁。主诉：突发心前区疼痛，伴大汗3小时。


    参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：劳累、情绪波动、饮食。(2)胸痛的特点：范围、性质、有无放射，持续时间，与活动、体位的关系，加重及缓解的方式（用硝酸甘油是否缓解）。(3)胸痛时有无晕厥、烦躁不安、惊恐或濒死感、身出冷汗、面色苍白、手脚发凉、脉搏不整、血压下降。(4)伴随症状：有无发热、咳嗽、咯血、恶心、呕吐。(5)发病后饮食、大小便情况。2．诊疗经过(1)发病后是否到过医院检查、抢救、处置，来院途中有何处置。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．相关的其他病史：以往是否有类似发作，有无高血压病、心脏病、糖尿病、血脂异常、职业，有无烟酒嗜好，有无相关疾病家族史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断冠心病，急性心肌梗死

  • 第4题：

    简要病史：患者，男性，68岁，1个半月来间断左侧前胸痛。


    答案：
    解析：
    本例患者胸痛最可能是冠心病、心绞痛，病史采集内容如下：
    1．现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)左侧前胸痛范围(心前区、胸骨后)，疼痛性质，放射部位，每次发作诱因、持续时问、缓解方法和发作频率，以便了解胸痛特点。
    2)胸痛与呼吸、咳嗽、体位及吞咽的关系，以及有无发热、咳嗽、咳痰、咯血和呼吸困难，以利于鉴别诊断。
    3)发病以来饮食、睡眠、大便和小便及体重变化，以了解患者全身一般情况。
    (2)诊疗经过
    1)发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查。
    2)曾做过哪些治疗，胸痛发作时口含硝酸甘油的疗效如何。
    2．相关病史
    (1)药物过敏史。
    (2)与该病有关的其他病史既往有无高血压、高血脂、糖尿病、心脏病、结核病史，个人史中的工作性质和吸烟、饮酒等嗜好。

  • 第5题：

    患者男，68岁，因“运动时心前区疼痛”入院。既往有高血压、糖尿病病史。查体未见明确阳性体征。心率68次/min，律齐。为了明确该患者是否为冠心病，应首选的影像学检查是（）

    • A、X线平片
    • B、超声心动图
    • C、冠状动脉CTA
    • D、有创冠状动脉造影
    • E、冠状动脉MRA

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者女，60岁，主因“间断心前区疼痛1天”就诊。1天前因劳累后出现心前区疼痛，自服硝酸甘油后可缓解，既往冠心病史5年。查体：患者意识清楚，精神不振，心前区间断疼痛，刺痛固定不移，痛有定处，夜间痛发频繁，言语流利，无发热，舌紫黯有瘀斑，脉涩。四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，四肢生理反射存在，病理征（-）。首选检查为（）

    • A、心脏超声
    • B、动态心电图监测
    • C、心电图
    • D、冠状动脉造影
    • E、踏车运动试验
    • F、胸部CT

    正确答案:C

  • 第7题：

    男性，50岁，既往有冠心病、心绞痛病史，今晨突然出现心前区疼痛，难忍受、出冷汗，服用硝酸甘油不能缓解，患者目前最突出的护理问题是（）。

    • A、疼痛
    • B、心输出量减少
    • C、组织灌注量改变
    • D、恐惧
    • E、便秘

    正确答案:A

  • 第8题：

    患者女，60岁，主因“间断心前区疼痛1天”就诊。1天前因劳累后出现心前区疼痛，自服硝酸甘油后可缓解，既往冠心病史5年。查体：患者意识清楚，精神不振，心前区间断疼痛，刺痛固定不移，痛有定处，夜间痛发频繁，言语流利，无发热，舌紫黯有瘀斑，脉涩。四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，四肢生理反射存在，病理征（-）。本病预防措施有（）

    • A、避免劳累
    • B、避免情绪激动
    • C、饮食适量
    • D、加强锻炼
    • E、充足睡眠
    • F、穿衣冷暖适宜

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，65岁，突发心前区疼痛1小时不缓解，伴大汗，疼痛放射至左手，既往高血压病史10余年。为排除急性心肌梗死，最快捷、简便的方法是（）
    A

    查体

    B

    胸片

    C

    心电图

    D

    监测血压

    E

    心动超声


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    简要病史男性，62岁 。主诉：反复心前区疼痛4年，双下肢水肿半个月就诊 。有“冠心病”病史5年 。

    正确答案：
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    男性，50岁，既往有冠心病、心绞痛病史，今晨突然出现心前区疼痛，难忍受、出冷汗，服用硝酸甘油不能缓解，患者目前最突出的护理问题是（）。
    A

    疼痛

    B

    心输出量减少

    C

    组织灌注量改变

    D

    恐惧

    E

    便秘


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，68岁，因“运动时心前区疼痛”入院。既往有高血压、糖尿病病史。查体未见明确阳性体征。心率68次/min，律齐。为了明确该患者是否为冠心病，应首选的影像学检查是（）
    A

    X线平片

    B

    超声心动图

    C

    冠状动脉CTA

    D

    有创冠状动脉造影

    E

    冠状动脉MRA


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，56岁。因心前区压榨样疼痛4小时余，伴冷汗、恐惧来诊。为评估病情，护士应重点收集的资料是

    A.遗传史

    B.吸烟史

    C.酗酒史

    D.心绞痛病史

    E.生活习惯


    正确答案：D
    略

  • 第14题：

    患者，男性，58岁。肥胖，既往有高血脂及高血压病史，血压最高达24／13.3kPa(180／100mmHg)，近日感心前区疼痛。如考虑为心绞痛，胸痛性质应是

    A、隐痛长达几小时以上

    B、含服硝酸甘油不能缓解

    C、刀割样痛

    D、阵发针刺样痛

    E、压迫、发闷或紧缩感


    参考答案：E

  • 第15题：

    患者，男性30岁，主诉心前区阵发性疼痛1月余，入院诊断为不稳定型心绞痛，既往高血压病史，患者首选治疗药物为

    A:维拉帕米
    B:硝酸甘油
    C:硝苯地平
    D:倍他乐克
    E:硝酸异山梨酯

    答案：A
    解析：
    钙通道阻滞剂维拉帕米可抑制钙离子进入细胞内，也可抑制心肌细胞兴奋-收缩耦联中钙离子的利用。因此可抑制心肌收缩，减少心肌氧耗；扩张冠状动脉，改善心肌内膜下缺血，扩张周围血管，降低动脉压。故最适合高血压伴心绞痛患者。

  • 第16题：

    男性，65岁，因间断发作心前区疼痛1个月来诊。既往有高血压病史20年，糖尿病病史10年。下列哪项检查是诊断患者有无冠心病的最准确的方法

    A.选择性冠状动脉造影
    B.平板运动试验
    C.超声心动图
    D.201TI-心肌显像
    E.心电图

    答案：A
    解析：
    选择性冠状动脉造影可发现各支动脉狭窄性病变的部位并估计其程度。

  • 第17题：

    患者女，60岁，主因“间断心前区疼痛1天”就诊。1天前因劳累后出现心前区疼痛，自服硝酸甘油后可缓解，既往冠心病史5年。查体：患者意识清楚，精神不振，心前区间断疼痛，刺痛固定不移，痛有定处，夜间痛发频繁，言语流利，无发热，舌紫黯有瘀斑，脉涩。四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，四肢生理反射存在，病理征（-）。提示心肌酶ck-MB：128U/L（正常值0～25U/L）。诊断为（）

    • A、心肌梗死
    • B、心绞痛
    • C、心律失常
    • D、心房纤颤
    • E、心搏骤停
    • F、心功能不全

    正确答案:A

  • 第18题：

    患者，男性，80岁。因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷、憋气，来医院就诊。患者既往有糖尿病史10年、胃溃疡15年、吸烟60年。经检查医生诊断为广泛前壁心肌梗死，人院后有心律失常，病情不稳定。心室纤颤的临床表现不包括（）.

    • A、意识丧失
    • B、面色苍白
    • C、血压测不清
    • D、脉搏触不到
    • E、心音消失

    正确答案:B

  • 第19题：

    男性，83岁，七年前因前壁心肌梗死行冠脉造影，提示三支病变，于前降支及右冠置入支架各一个。既往有高血压病、糖尿病病史。近1个月来，反复心前区疼痛，多于夜间发生，持续约半小时左右症状改善。此次为进一步诊疗收入院。结合病史，该患者最可能的诊断为（）.

    • A、返流性食道炎
    • B、不稳定型心绞痛
    • C、变异型心绞痛
    • D、急性胸膜炎
    • E、肋软骨炎

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    患者，女性，62岁，肥胖，有高血脂及高血压病史4年。近日心前区发生疼痛。如考虑为心绞痛。疼痛部位应是（）
    A

    胸骨体上段或中段之后方

    B

    整个心前区

    C

    剑突下稍偏左

    D

    胸骨体下段

    E

    心尖区


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    简要病史：患者男性，64岁，间断心悸2个月 。既往高血压病史6年 。相关的病史采集包括：

    正确答案：
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    某女，70岁。有支气管哮喘病史30年，高血压病史20年。因剧烈心前区疼痛来诊，经检查诊断为急性心肌梗死、频发室性期前收缩收入院。不宜选用的药物是（　　）。
    A

    地西泮（安定）

    B

    硝苯地平

    C

    硝酸甘油

    D

    利多卡因

    E

    普萘洛尔


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者女，60岁，主因“间断心前区疼痛1天”就诊。1天前因劳累后出现心前区疼痛，自服硝酸甘油后可缓解，既往冠心病史5年。查体：患者意识清楚，精神不振，心前区间断疼痛，刺痛固定不移，痛有定处，夜间痛发频繁，言语流利，无发热，舌紫黯有瘀斑，脉涩。四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，四肢生理反射存在，病理征（-）。进一步检查有（）
    A

    动态心电图监测

    B

    冠状动脉造影

    C

    血液心肌酶检查

    D

    心脏超声

    E

    胸部CT

    F

    踏车运动试验


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

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