男性,52岁。高血压病史12年,出现夜间阵发性呼吸困难1天,坐位后缓解,其呼吸困难的原因可能为()A、肺栓塞B、右心衰竭C、自发性气胸D、支气管哮喘E、左心衰竭

题目

男性,52岁。高血压病史12年,出现夜间阵发性呼吸困难1天,坐位后缓解,其呼吸困难的原因可能为()

  • A、肺栓塞
  • B、右心衰竭
  • C、自发性气胸
  • D、支气管哮喘
  • E、左心衰竭

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  • 第1题:

    女性患者,53岁,高血压痛史12年,出现夜间阵发性呼吸困难1d,坐位后缓解,其呼吸困难的原因可能为

    A.肺栓塞

    B.右心衰竭

    C.左心衰竭

    D.支气管哮喘

    E.自发性气胸


    正确答案:C

  • 第2题:

    男性,52岁。高血压病史12年,出现夜间阵发性呼吸困难1天,坐位后缓解。其呼吸困难的原因可能为

    A.肺栓塞

    B.右心衰竭

    C.自发性气胸

    D.支气管哮喘

    E.左心衰竭


    正确答案:E
    左心衰竭患者可表现为突然气喘,被迫坐起,大汗淋漓,唇指发绀,烦躁不安,恐惧和濒死感觉。可咳出或自鼻、口腔涌出大量白色或粉红色泡沫样痰,甚至咯血,早期双肺底可闻及少量湿啰音,晚期双肺对称性地布满干、湿啰音或哮鸣音,心率120次/分。

  • 第3题:

    男性,60岁,有高血压病史,于夜间发生阵发性呼吸困难伴喘鸣,并咳粉红色泡沫样痰,应考虑为()

    A.支气管哮喘
    B.心源性哮喘
    C.气管异物
    D.肺气肿
    E.呼吸衰竭

    答案:B
    解析:
    患者夜间阵发性呼吸困难伴喘鸣,并咳粉红色泡沫样痰,这是心源性哮喘的表现。

  • 第4题:

    男性,70岁。高血压性心脏病史10年,1月来出现夜间阵发性呼吸困难,1天来气喘、不能平卧、出汗、呼吸困难。体检:双肺布满干湿啰音。

    最可能的诊断是
    A.支气管哮喘
    B.心源性哮喘
    C.右心衰竭
    D.高血压危象
    E.肺炎

    答案:B
    解析:
    老年,高血压性心脏病史多年,气喘出现加重,考虑心源性哮喘。

  • 第5题:

    1. 男,60岁,主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年,出现夜间阵发性呼吸困难( )
    2. 男,40岁,二尖瓣狭窄病史10年,出现夜间阵发性呼吸困难( )
    3. 女,55岁,二尖瓣狭窄并关闭不全病史35年,出现夜间阵发性呼吸困难及双下肢水肿( )
    4. 女,60岁,二尖瓣关闭不全病史40年,出现双下肢水肿、劳力性呼吸困难( )

    A全心衰竭

    B左心衰竭

    C左房衰竭

    D右房衰竭

    E右心衰竭


    1. B
    2. C
    3. A
    4. A

  • 第6题:

    男,60岁,主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年,出现夜间阵发性呼吸困难( )


      正确答案:B

    • 第7题:

      男性,52岁,高血压病史12年,出现夜间阵发性呼吸困难1天,坐位后缓解,其呼吸困难的原因可能为()

      • A、肺栓塞
      • B、右心衰竭
      • C、自发性气胸
      • D、支气管哮喘
      • E、左心衰竭

      正确答案:E

    • 第8题:

      男性,54岁。高血压病史10年。因血压未能控制就诊。为了解患者有无早期左心功能不全,应询问哪项有关病史()

      • A、心绞痛
      • B、夜间阵发性呼吸困难
      • C、下肢水肿
      • D、咳嗽、咳痰
      • E、心悸

      正确答案:B

    • 第9题:

      患者,男性,40岁。二尖瓣狭窄病史10年,出现夜间阵发性呼吸困难,可能诊断为()。

      • A、全心衰竭
      • B、右心衰竭
      • C、右房衰竭
      • D、左心衰竭
      • E、左房衰竭

      正确答案:D

    • 第10题:

      单选题
      男,48岁,有高血压病史,近来反复出现夜间阵发性呼吸困难,坐起后呼吸困难减轻,其最大可能的诊断( )
      A

      支气管哮喘

      B

      原发性支气管肺癌

      C

      慢性阻塞性肺疾病

      D

      变态反应性肺浸润

      E

      心源性哮喘


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第11题:

      单选题
      患者,男性,40岁。二尖瓣狭窄病史10年,出现夜间阵发性呼吸困难,可能诊断为()。
      A

      全心衰竭

      B

      右心衰竭

      C

      右房衰竭

      D

      左心衰竭

      E

      左房衰竭


      正确答案: E
      解析: 1.慢性左心衰竭主要临床表现
      (1)程度不同的呼吸困难
      1)劳力性呼吸困难:劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状,运动使回心血量增加,左心房压力增高,加重肺淤血。
      2)端坐呼吸:肺淤血达到一定程度,平卧时回心血量增加且横膈上抬,使呼吸更加困难。
      3)夜间阵发性呼吸困难:患者熟睡后因憋气突然惊醒,被迫采取坐位,可伴呼吸急促,阵咳,咯泡沫样痰,可伴有哮鸣音,又称“心源性哮喘”。
      (2)急性肺水肿
      是“心源性哮喘”的进一步进展,是左心衰竭呼吸困难最严重的形式。
      (3)咳嗽、咳痰和咯血
      咳痰是肺泡和支气管黏膜充血所致,开始常夜间发生,坐位或立位时减轻,白色浆液性泡沫痰为主要特点,偶可见痰中带血。
      (4)其他
      心脏排出量不足,器官、组织灌注不足及代偿性心率加快所致的乏力、疲倦、头昏、心慌等症状;随着外周循环血容量的减少,肾的血流量会明显减少,患者可出现少尿或者肾功能的异常。
      2.急性左心衰竭的临床表现
      急性左心衰竭主要表现为肺循环淤血,突然出现的严重的呼吸困难,呼吸频率可达30-40次/分钟,强迫体位,面色灰白,发绀、大汗、烦躁,同时频繁咳嗽、咳痰、咯粉红色泡沫样痰。严重者可因缺氧导致意识模糊;发病开始血压有过一过性升高,病情如不缓解,血压可持续下降甚至休克。

    • 第12题:

      单选题
      男性,52岁。高血压病史12年,出现夜间阵发性呼吸困难1天,坐位后缓解,其呼吸困难的原因可能为()
      A

      肺栓塞

      B

      右心衰竭

      C

      自发性气胸

      D

      支气管哮喘

      E

      左心衰竭


      正确答案: C
      解析: 左心衰竭患者可表现为突然气喘,被迫坐起,大汗淋漓,唇指发绀,烦躁不安,恐惧和濒死感觉。可咳出或自鼻、口腔涌出大量白色或粉红色泡沫样痰,甚至咯血,早期双肺底可闻及少量湿啰音,晚期双肺对称性地布满干、湿啰音或哮鸣音,心率≥120次/分。

    • 第13题:

      患者男性,62岁。有高血压病史,于夜间发作阵发性呼吸困难伴哮喘,并咳粉红色泡沫样痰。应考虑为

      A、支气管哮喘

      B、心源性哮喘

      C、气管异物

      D、肺气肿

      E、呼吸衰竭


      参考答案:B

    • 第14题:

      男性患者,75岁,有高血压、冠心病史20余年,近1个月来有夜间阵发性呼吸困难,2h前突然出现胸闷、心慌、呼吸困难、咳嗽,咳痰

      A.粉红色泡沫痰

      B.铁锈色痰

      C.分层的脓臭痰

      D.砖红色痰

      E.铜绿色痰 根据下述病史推断患者的痰液特点


      正确答案:A

    • 第15题:

      某老年男性,夜间睡眠中突感心前区疼痛,持续半小时不缓解,继之出现呼吸困难,不能平卧。
      采集病史时下列最有助于诊断的是 A性别 B年龄
      C高血压病史 D胸痛特点 E体格检查


      答案:D
      解析:

    • 第16题:

      女性,68岁。高血压性心脏病史10余年,1月来出现夜间阵发性呼吸困难,1天来气喘、不能平卧、出汗、呼吸困难。体检:双肺布满干湿啰音。
      <3> 、最可能的诊断是

      A、支气管哮喘
      B、心源性哮喘
      C、右心衰竭
      D、高血压危象
      E、肺炎

      答案:B
      解析:
      老年,高血压性心脏病史多年,气喘出现加重,考虑心源性哮喘。@##

    • 第17题:

      患者67岁男性,患高血压18年,出现下列哪项提示左心功能不全有帮助()。

      • A、 劳力性呼吸困难
      • B、 端坐呼吸
      • C、阵发性夜间呼吸困难
      • D、 急性肺水肿
      • E、 消化道症状(腹胀、食欲不振)

      正确答案:A,B,C,D

    • 第18题:

      男,48岁,有高血压病史,近来反复出现夜间阵发性呼吸困难,坐起后呼吸困难减轻,其最大可能的诊断( )

      • A、支气管哮喘
      • B、原发性支气管肺癌
      • C、慢性阻塞性肺疾病
      • D、变态反应性肺浸润
      • E、心源性哮喘

      正确答案:E

    • 第19题:

      慢性阻塞性肺疾病气短和呼吸困难的特点是()

      • A、叹息样呼气
      • B、早期在劳力时出现,后期休息时也感气短呼吸困难
      • C、夜间阵发性呼吸困难
      • D、平卧位加重,坐位减轻
      • E、呼吸慢而深,心率加快

      正确答案:B

    • 第20题:

      男性,72岁,夜间睡眠中突感心前区疼痛,持续半小时不缓解,继之出现呼吸困难,不能平卧。 在现病史中,最有有助于诊断的内容是()

      • A、性别
      • B、年龄
      • C、高血压病史
      • D、胸痛特点
      • E、体格检查

      正确答案:D

    • 第21题:

      多选题
      患者67岁男性,患高血压18年,出现下列哪项提示左心功能不全有帮助()。
      A

       劳力性呼吸困难

      B

       端坐呼吸

      C

      阵发性夜间呼吸困难

      D

       急性肺水肿

      E

       消化道症状(腹胀、食欲不振)


      正确答案: B,E
      解析: 暂无解析

    • 第22题:

      单选题
      男性,54岁。高血压病史10年。因血压未能控制就诊。为了解患者有无早期左心功能不全,应询问哪项有关病史()
      A

      心绞痛

      B

      夜间阵发性呼吸困难

      C

      下肢水肿

      D

      咳嗽、咳痰

      E

      心悸


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第23题:

      单选题
      男性,54岁。高血压病史10年。因血压未能控制就诊。为了解患者有否早期左心功能不全,应询问哪项有关病史()
      A

      心绞痛

      B

      夜间阵发性呼吸困难

      C

      下肢浮肿

      D

      咳嗽咯痰

      E

      心悸感


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第24题:

      问答题
      简要病史男性,44岁 。主诉:间断性夜间阵发性呼吸困难3个月,加重2天急诊就诊 。“心脏瓣膜病”病史14年 。

      正确答案:
      解析: