患者女性,40岁,阵发性高血压,发作时血压达200/110mmHg,伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速,持续半小时,平时血压正常。 诊断首先考虑为()A、嗜铬细胞瘤B、高血压危象C、高血压脑病D、多发性大动脉炎E、先天性肾动脉狭窄

题目

患者女性,40岁,阵发性高血压,发作时血压达200/110mmHg,伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速,持续半小时,平时血压正常。 诊断首先考虑为()

  • A、嗜铬细胞瘤
  • B、高血压危象
  • C、高血压脑病
  • D、多发性大动脉炎
  • E、先天性肾动脉狭窄

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  • 第1题:

    患者女性,53岁,高血压3年,今日血压急剧升高,收缩压达200mmHg,并且出现头痛、心悸,首先考虑什么?


    答:高血压危象

  • 第2题:

    女性患者,62岁,做家务活时突然摔倒,呈阵发性抽搐,昏迷,喷射状呕吐。查体:血压200/110mmHg,呼吸深,带鼾声,两侧鼻唇沟不对称,四肢肌张力均低下,以右侧为甚,腱反射消失,最可能的诊断是

    A.短暂性脑缺血发作

    B.脑出血

    C.高血压危象

    D.蛛网膜下腔出血

    E.脑血栓形成


    正确答案:B

  • 第3题:

    女性,20岁。发作性头痛、心悸1年,体位改变时常有症状发作,测血压200/130mmHg,今日就诊时血压正常,无高血压家族史。化验空腹血糖6.7mmolL,血电解质正常。

    该患者最可能的诊断是( )
    A.原发性醛固酮增多症
    B.嗜铬细胞瘤
    C.原发性高血压
    D.肾性高血压

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    患者,男性,30岁,阵发性高血压,发作时血压达200/120mmHg,伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速,持续半小时,平时血压正常

    初步考虑诊断为
    A.嗜铬细胞瘤
    B.高血压危象
    C.高血压脑病
    D.原发性醛固酮增多症
    E.肾动脉狭窄

    答案:A
    解析:
    1.凡血压波动明显,出现阵发性血压增高伴心动过速、头痛、面色苍白、出汗等症状,考虑本症。
    2.测定血或尿中儿茶酚胺及其代谢产物香草基杏仁酸,如显著提高,提示本病。
    3.B超检查为定位诊断方法操作简便准确率高,应作为首选定位诊断方法。
    4.手术切除嗜铬细胞瘤是最有效的治疗方法。

  • 第5题:

    患者,女性,53岁。高血压3年,今日血压急剧升高,收缩压达200mmHg,并且出现剧烈头痛、恶心、呕吐,首先考虑

    A.高血压危象
    B.高血压脑病
    C.高血压性脑出血
    D.急性左心衰竭
    E.短暂性脑缺血发作

    答案:A
    解析:

  • 第6题:

    女性,45岁,反复发作性头痛、心悸、恶心3年,发作是面色苍白,血压升高,最高时达240/135mmHg,平时血压正常。

    该患者最可能的诊断是( )
    A.原发性高血压
    B.嗜铬细胞瘤
    C.醛固酮增多症
    D.脑血管疾病

    答案:B
    解析:
    发作性高血压为嗜铬细胞瘤特征性临床表现。

  • 第7题:

    嗜铬细胞瘤患者出现阵发性高血压的表现为()

    • A、平时血压正常
    • B、发作时血压逐渐上升
    • C、发作终止后可出现迷走神经兴奋症状
    • D、可发展为持续性高血压
    • E、吸烟不会诱发高血压

    正确答案:A,C,D

  • 第8题:

    患者女性,40岁,阵发性高血压,发作时血压达200/110mmHg,伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速,持续半小时,平时血压正常。 为确诊宜选用的检查()

    • A、肾上腺B超
    • B、肾上腺MRI检查
    • C、地塞米松抑制试验
    • D、心脏彩超
    • E、肾动脉血管造影

    正确答案:A

  • 第9题:

    患者,女性,40岁,发作性血压增高,发作时血压达200/120mmHg,伴头痛,头晕,面色苍白,出汗,持续半个小时,平时血压正常。有助于诊断的试验是()

    • A、酚妥拉明试验
    • B、螺内酯(安体舒通)试验
    • C、地塞米松抑制试验
    • D、肾动脉造影
    • E、OGTT试验

    正确答案:A

  • 第10题:

    单选题
    患者女性,40岁,阵发性高血压,发作时血压达200/110mmHg,伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速,持续半小时,平时血压正常。 治疗首选的方法()
    A

    硝酸甘油含服

    B

    泼尼松静注

    C

    静注酚妥拉明

    D

    ARB类

    E

    手术治疗


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女性,40岁,阵发性高血压,发作时血压达200/110mmHg,伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速,持续半小时,平时血压正常。 实验室检查宜选()
    A

    血脂

    B

    尿儿茶酚胺及VMA测定

    C

    尿17-羟皮质类固醇测定

    D

    血清特异性抗体

    E

    尿、血醛固酮测定


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    配伍题
    患者女性,40岁。发作性血压增高,发作时血压达200/120mmHg,伴头痛,头晕,面色苍白,出汗,持续半个小时,平时血压正常。有助于诊断的试验是()|患者女性,40岁。高血压2年,最高达200/120mmHg,伴头痛、头晕。检验血K2.4mmol/L,有助于诊断的试验是()
    A

    酚妥拉明试验

    B

    螺内酯(安体舒通)试验

    C

    地塞米松抑制试验

    D

    肾动脉造影

    E

    OGTT试验


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    题干:患者,男,30岁。阵发性高血压,发作时血压高达200/120mmHg,伴头痛、面色苍白、心慌、出汗,持续半小时,发作间歇血压正常。 初步考虑诊断为

    A.嗜铬细胞瘤

    B.肾性高血压

    C.高血压危象

    D.原发性醛固酮增多症

    E.皮质醇增多症


    正确答案:A

  • 第14题:

    患者女性,40岁。发作性血压增高,发作时血压达200/120mmHg,伴头痛,头晕,面色苍白,出汗,持续半个小时,平时血压正常。有助于诊断的试验是

    A.酚妥拉明试验

    B.螺内酯(安体舒通)试验

    C.地塞米松抑制试验

    D.肾动脉造影

    E.OGTT试验


    参考答案:A

  • 第15题:

    女性,20岁。发作性头痛、心悸1年,体位改变时常有症状发作,测血压200/ 130mmHg,今日就诊时血压正常,无高血压家族史。化验空腹血糖6. 7mmol/L,血电解质正常。
    该患者最可能的诊断是
    A.原发性醛固酮增多症 B.嗜铬细胞瘤
    C.原发性高血压 D.肾性高血压


    答案:B
    解析:
    解析略

  • 第16题:

    患者,男性,30岁,阵发性高血压,发作时血压达200/120mmHg,伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速,持续半小时,平时血压正常

    首选治疗方法
    A.硝酸甘油含服
    B.甘露醇静滴
    C.静注酚妥拉明
    D.ACE类
    E.手术治疗

    答案:E
    解析:
    1.凡血压波动明显,出现阵发性血压增高伴心动过速、头痛、面色苍白、出汗等症状,考虑本症。
    2.测定血或尿中儿茶酚胺及其代谢产物香草基杏仁酸,如显著提高,提示本病。
    3.B超检查为定位诊断方法操作简便准确率高,应作为首选定位诊断方法。
    4.手术切除嗜铬细胞瘤是最有效的治疗方法。

  • 第17题:

    患者,男性,30岁,阵发性高血压,发作时血压达200/120mmHg,伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速,持续半小时,平时血压正常

    最常用实验室检查
    A.PRA
    B.尿儿茶酚胺及VMA测定
    C.尿17-羟皮质类固醇测定
    D.肾动脉血管造影
    E.尿、血醛固酮测定

    答案:B
    解析:
    1.凡血压波动明显,出现阵发性血压增高伴心动过速、头痛、面色苍白、出汗等症状,考虑本症。
    2.测定血或尿中儿茶酚胺及其代谢产物香草基杏仁酸,如显著提高,提示本病。
    3.B超检查为定位诊断方法操作简便准确率高,应作为首选定位诊断方法。
    4.手术切除嗜铬细胞瘤是最有效的治疗方法。

  • 第18题:

    患者女性,40岁。发作性血压增高,发作时血压达200/120mmHg,伴头痛,头晕,面色苍白,出汗,持续半个小时,平时血压正常。有助于诊断的试验是()


      正确答案:A

    • 第19题:

      患者女,53岁。高血压3年,今日血压急剧升高,收缩压达200mmHg(1mmHg=0.133kPa),并且出现头痛、心悸,首先考虑()。

      • A、高血压危象
      • B、高血压脑病
      • C、高血压性脑出血
      • D、急性左侧心力衰竭
      • E、短暂性脑缺血发作

      正确答案:A

    • 第20题:

      患者女性,40岁,阵发性高血压,发作时血压达200/110mmHg,伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速,持续半小时,平时血压正常。 实验室检查宜选()

      • A、血脂
      • B、尿儿茶酚胺及VMA测定
      • C、尿17-羟皮质类固醇测定
      • D、血清特异性抗体
      • E、尿、血醛固酮测定

      正确答案:B

    • 第21题:

      单选题
      患者女性,40岁,阵发性高血压,发作时血压达200/110mmHg,伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速,持续半小时,平时血压正常。 诊断首先考虑为()
      A

      嗜铬细胞瘤

      B

      高血压危象

      C

      高血压脑病

      D

      多发性大动脉炎

      E

      先天性肾动脉狭窄


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第22题:

      单选题
      患者女,53岁。高血压3年,今日血压急剧升高,收缩压达200mmHg(1mmHg=0.133kPa),并且出现头痛、心悸,首先考虑()。
      A

      高血压危象

      B

      高血压脑病

      C

      高血压性脑出血

      D

      急性左侧心力衰竭

      E

      短暂性脑缺血发作


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第23题:

      多选题
      嗜铬细胞瘤患者出现阵发性高血压的表现为()
      A

      平时血压正常

      B

      发作时血压逐渐上升

      C

      发作终止后可出现迷走神经兴奋症状

      D

      可发展为持续性高血压

      E

      吸烟不会诱发高血压


      正确答案: E,A
      解析: 暂无解析

    • 第24题:

      单选题
      患者,女性,58岁,高血压病史10年。近两个月工作压力大。2h前会议中情绪激动,突然晕倒,同事立即将之送至医院。急诊查体:血压200/110mmHg,呼吸25次/分,心率110次/分,昏迷状态,瞳孔缩小,颈软,左侧肢体偏瘫,并出现尿便失禁。CT检查示右侧基底节区有边界清楚的高密度影。患者目前最可能的病情变化是()。
      A

      高血压继发脑梗死

      B

      高血压继发脑出血

      C

      高血压继发癫痫发作

      D

      高血压危象

      E

      高血压脑病


      正确答案: A
      解析: 暂无解析