患者男，34岁。半年来无明显诱因出现阵发心悸，头痛，大汗，未系统诊治来诊。查体：P120次/分，BP215/130mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心律整，腹软，肝脾肋下未及，右中腹可触及一包块，质软，双下肢无水肿。根据以上病史及查体，下一步最应当做的检查是（）A、双肾上腺B超B、甲状腺B超C、血糖测定D、心脏超声E、尿VMA测定

题目

患者男，34岁。半年来无明显诱因出现阵发心悸，头痛，大汗，未系统诊治来诊。查体：P120次/分，BP215/130mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心律整，腹软，肝脾肋下未及，右中腹可触及一包块，质软，双下肢无水肿。根据以上病史及查体，下一步最应当做的检查是（）

  • A、双肾上腺B超
  • B、甲状腺B超
  • C、血糖测定
  • D、心脏超声
  • E、尿VMA测定
相似考题

1.患者男，34岁。半年来无明显诱因出现阵发心悸，头痛，大汗，未系统诊治来诊。查体：P120次／分，BP 215／130mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心律整，腹软，肝脾肋下未及，右中腹可触及一包块，质软，双下肢无水肿。根据以上病史及查体，下一步最应当做的检查是A、双肾上腺B超B、甲状腺B超C、血糖测定D、心脏超声E、尿VMA测定B超检查发现右肾上腺可见一约2.5cm×3.0 cm大小肿物，最可能的诊断为A、嗜铬细胞瘤B、肾动脉狭窄C、恶性高血压D、库欣综合征E、甲状旁腺功能亢进症此时最宜选用的药物为A、维拉帕米B、卡托普利C、双氢克尿噻D、美托洛尔E、酚妥拉明

2.男，36岁，阵发性头痛、心悸、出汗4年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来急诊，检查发现面色苍白，血压200/130mmHg （26.7/17.3kPa），心率138次/分。应选用以下哪种检查对患者进行初筛诊断A、腹部CTB、血中儿茶酚胺测定C、24小时尿游离皮质醇测定D、肾上腺B超E、24小时尿VMA定性

3.患者，男，38岁，近1年来出现头痛，眼科检查发现视野缺损，有明显的肢端肥大症，下列各项检查对患者最有意义的是A．GHB．PRLC．ACTHD．FSHE．TSH

4.(2013)女，68岁。1年前于坐位早餐时无明显诱因突感心悸，随之意识丧失跌倒，数分钟后意识恢复。无大汗女，68岁。1年前于坐位早餐时无明显诱因突感心悸，随之意识丧失跌倒，数分钟后意识恢复。无大汗、抽搐、口吐白沫和大小便失禁。1年来反复发作上诉症状3次。发作与体位和运动无关。查体：BP130/70mmHg，心率48次／分。心电图示二度Ⅱ型房室传导阻滞。该患者意识丧失最可能的原因是A、低血糖B、迷走神经张力增高C、癫痫发作D、体位性低血压E、心律失常

更多“患者男，34岁。半年来无明显诱因出现阵发心悸，头痛，大汗，未系统”相关问题

  • 第1题：

    男性，35岁，阵发性头痛、心悸、出汗3年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来诊，检查发现面色苍白，血压200/130mmHg，心率136次/分

    入院后，夜间突然发作剧烈头痛、烦躁、面色苍白，血压190/130mmHg，心率140次/分，几分钟后明显大汗、恶心，血压降至40/20mmHg，出现哪种情况的可能性最大
    A.嗜铬细胞瘤瘤内出血
    B.蛛网膜下腔出血
    C.心力衰竭
    D.低血糖反应
    E.严重心律失常

    答案：A
    解析：
    1.该患者高血压需考虑嗜铬细胞瘤，实验室检查24小时尿VMA定量升高支持该诊断。
    2.注射酚妥拉明2～3分钟内血压迅速下降，较注射前下降4.67/3.33kPa，(35/25mmHg)以上，且持续3～5分钟者为阳性反应。嗜铬细胞瘤患者本试验阳性率较高。
    3.如腹部CT检查未发现异常，MIBG可显示儿茶酚胺的肿瘤及转移病灶。
    4.可出现发作性低血压、休克等发现，这可能与肿瘤坏死，瘤内出血，使儿茶酚胺释放骤停等，或发生严重心脏意外等有关。

  • 第2题：

    男，36岁，阵发性心悸、头痛2月入院。患者2月开始突然出现头痛、大汗、心悸、面色苍白等症状，测血压220/130mmHg，持续1～2h消失，反复发作，本次入院查，一般情况可，血压130/80mmHg，发育正常，双肺呼吸音清晰，心音有力，心界不大，心率72次/分，双肾区未闻期杂音。请问：(1)患者可能的诊断是什么?(2)为明确诊断，需进一步做哪些检查?(3)治疗方案?
    (1)继发性高血压，嗜铬细胞瘤可能性大。(2)查尿VMA，肾上腺彩超或CT。(3)发作时可用酚妥拉明等治疗。
    略

  • 第3题：

    患者男，34岁。半年来无明显诱因出现阵发心悸，头痛，大汗，未系统诊治来诊。查体：P120次/分，BP215/130mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心律整，腹软，肝脾肋下未及，右中腹可触及一包块，质软，双下肢无水肿。B超检查发现右肾上腺可见一约2.5cm×3.0cm大小肿物，最可能的诊断为（）

    • A、嗜铬细胞瘤
    • B、肾动脉狭窄
    • C、恶性高血压
    • D、库欣综合征
    • E、甲状旁腺功能亢进症

    正确答案:A

  • 第4题：

    患者男，36岁，阵发性心悸病史3年，症状发作突发突止，无明显诱因，可通过按压眼球或刺激咽部终止，无晕厥史。确诊需要进行的检查（）

    • A、超声心动图
    • B、发作时描记心电图或进行食管电生理检查诱发
    • C、运动平板试验
    • D、血糖测试
    • E、甲状腺功能检查

    正确答案:B

  • 第5题：

    男性，28岁，阵发性头痛、心悸、出汗2年半，1小时前因与人争吵出现剧烈头痛、心悸、大汗，急来医院，检查发现患者面色苍白，血压26．7／17．3kPa，心率134次／分。患者入院后第3天夜间突然发作剧烈头痛、烦躁不安、面色苍白，测血压26／17．3kPa，心率142次／分，几分钟后出现大汗、恶心、血压降至5．3／2．7kPa，不可能是下列哪种情况（）

    • A、心衰
    • B、嗜铬细胞瘤瘤内出血
    • C、严重心律失常
    • D、肿瘤可能以分泌肾上腺素为主
    • E、低血糖反应

    正确答案:E

  • 第6题：

    男性，28岁，阵发性头痛、心悸、出汗2年半，1小时前因与人争吵出现剧烈头痛、心悸、大汗，急来医院，检查发现患者面色苍白，血压26．7／17．3kPa，心率134次／分。若患者血压持续在26．7／17．3kPa，应选用下列哪项检查明确诊断（）

    • A、地塞米松抑制试验
    • B、酚妥拉明试验
    • C、皮质醇节律
    • D、肾上腺素测定
    • E、胰高血糖素试验

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    男性，28岁，阵发性头痛、心悸、出汗2年半，1小时前因与人争吵出现剧烈头痛、心悸、大汗，急来医院，检查发现患者面色苍白，血压26．7／17．3kPa，心率134次／分。如果能除外瘤内出血、心衰和心律失常，对患者应采取的急救措施是（）。
    A

    酚妥拉明静脉注射

    B

    心得安静脉注射

    C

    胰高血糖素静脉注射

    D

    哌唑嗪静脉注射

    E

    甲基多巴口服


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    女性，34岁，近2年来无诱因下出现头痛头昏，清晨起床时明显，常伴有恶心、呕吐。 为确定病因，应首选的检查是（　）
    A

    MRI

    B

    EEG

    C

    脑血管造影

    D

    CT

    E

    腰椎穿刺


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，28岁，阵发性头痛、心悸、出汗2年半，1小时前因与人争吵出现剧烈头痛、心悸、大汗，急来医院，检查发现患者面色苍白，血压26．7／17．3kPa，心率134次／分。若患者血压持续在26．7／17．3kPa，应选用下列哪项检查明确诊断（）
    A

    地塞米松抑制试验

    B

    酚妥拉明试验

    C

    皮质醇节律

    D

    肾上腺素测定

    E

    胰高血糖素试验


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者男，34岁。半年来无明显诱因出现阵发心悸，头痛，大汗，未系统诊治来诊。查体：P120次/分，BP215/130mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心律整，腹软，肝脾肋下未及，右中腹可触及一包块，质软，双下肢无水肿。

    B超检查发现右肾上腺可见一约2.5cm×3.0cm大小肿物，最可能的诊断为
    A.恶性高血压
    B.肾动脉狭窄
    C.甲状旁腺功能亢进症
    D.库欣综合征
    E.嗜铬细胞瘤

    答案：E
    解析：

  • 第11题：

    患者，男性，46岁。既往无高血压病史，近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗，发作时血压可达240／120mmHg，发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。手术中容易出现低血压的情况是（）。

    • A、全麻诱导
    • B、改变体位
    • C、挤压肿瘤
    • D、手术探查
    • E、肿物切除后

    正确答案:E

  • 第12题：

    患者男，36岁，阵发性心悸病史3年，症状发作突发突止，无明显诱因，可通过按压眼球或刺激咽部终止，无晕厥史。最可能的诊断是（）

    • A、阵发性室上性心动过速（包括房室折返性或房室结折返性心动过速）
    • B、窦性心动过速
    • C、心肌炎
    • D、低血糖状态
    • E、甲状腺功能亢进

    正确答案:A

  • 第13题：

    女性，34岁，近2年来无诱因下出现头痛头昏，清晨起床时明显，常伴有恶心、呕吐。 为确定病因，应首选的检查是（　）

    • A、MRI
    • B、EEG
    • C、脑血管造影
    • D、CT
    • E、腰椎穿刺

    正确答案:D

  • 第14题：

    男性，28岁，阵发性头痛、心悸、出汗2年半，1小时前因与人争吵出现剧烈头痛、心悸、大汗，急来医院，检查发现患者面色苍白，血压26．7／17．3kPa，心率134次／分。应用下列哪项检查对患者进行初筛诊断（）

    • A、血压监测
    • B、心电图监测
    • C、24小时尿VMA定性
    • D、甲状腺功能
    • E、24小时尿游离皮质醇测定

    正确答案:C

  • 第15题：

    男性，28岁，阵发性头痛、心悸、出汗2年半，1小时前因与人争吵出现剧烈头痛、心悸、大汗，急来医院，检查发现患者面色苍白，血压26．7／17．3kPa，心率134次／分。如果能除外瘤内出血、心衰和心律失常，对患者应采取的急救措施是（）

    • A、酚妥拉明静脉注射
    • B、心得安静脉注射
    • C、胰高血糖素静脉注射
    • D、哌唑嗪静脉注射
    • E、甲基多巴口服

    正确答案:B

  • 第16题：

    单选题
    患者男，34岁。半年来无明显诱因出现阵发心悸，头痛，大汗，未系统诊治来诊。查体：P120次/分，BP215/130mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心律整，腹软，肝脾肋下未及，右中腹可触及一包块，质软，双下肢无水肿。此时最宜选用的药物为（）
    A

    维拉帕米

    B

    卡托普利

    C

    双氢克尿噻

    D

    美托洛尔

    E

    酚妥拉明


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次／分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。首选检查为（）
    A

    心电图

    B

    动态心电图

    C

    经食管调搏

    D

    肝胆脾彩超

    E

    心脏超声


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    男性，28岁，阵发性头痛、心悸、出汗2年半，1小时前因与人争吵出现剧烈头痛、心悸、大汗，急来医院，检查发现患者面色苍白，血压26．7／17．3kPa，心率134次／分。患者入院后第3天夜间突然发作剧烈头痛、烦躁不安、面色苍白，测血压26／17．3kPa，心率142次／分，几分钟后出现大汗、恶心、血压降至5．3／2．7kPa，不可能是下列哪种情况（）
    A

    心衰

    B

    嗜铬细胞瘤瘤内出血

    C

    严重心律失常

    D

    肿瘤可能以分泌肾上腺素为主

    E

    低血糖反应


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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