患者女性，40岁。发作性血压增高，发作时血压达200/120mmHg，伴头痛，头晕，面色苍白，出汗，持续半个小时，平时血压正常。有助于诊断的试验是（）

题目

患者女性，40岁。发作性血压增高，发作时血压达200/120mmHg，伴头痛，头晕，面色苍白，出汗，持续半个小时，平时血压正常。有助于诊断的试验是（）

    相似考题

    1.女性，36岁。发作性血压升高8个月，发作时血压为210／110mmHg，伴面色苍白，大汗，心悸。发作间歇期血压正常。最有助于诊断的是A.螺内酯试验阳性B.地塞米松抑制试验阳性C.颅内蝶鞍X线检查阳性D.血压增高时血和尿儿茶酚胺及香草基杏仁酸水平明显增高E.血压增高时血和尿17-羟类固醇及

    2.患者男性，30岁，发作性血压增高，发作时血压达200/120mmHG，伴面色苍白，出汗（ ）

    3.患者女性，40岁，阵发性高血压，发作时血压达200／110mmHg，伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速，持续半小时，平时血压正常。诊断首先考虑为A.嗜铬细胞瘤B.高血压危象C.高血压脑病D.多发性大动脉炎E.先天性肾动脉狭窄

    4.患者，女性，53岁。高血压3年，今日血压急剧升高，收缩压达200mmHg，并且出现剧烈头痛、恶心、呕吐，首先考虑A、高血压危象B、高血压脑病C、高血压性脑出血D、急性左心衰竭E、短暂性脑缺血发作

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    • 第1题：

      患者男性，30岁，发作性血压增高，发作时血压达200／120mmHg，伴面色苍白，出汗

      A.肩胛间区、胸骨旁、上腹部可闻及血管杂音

      B.大量蛋白尿

      C.尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频、尿急史

      D.满月脸，多毛

      E.发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，不发作时血压可正常


      参考答案：E

    • 第2题：

      女性，20岁。发作性头痛、心悸1年，体位改变时常有症状发作，测血压200/130mmHg，今日就诊时血压正常，无高血压家族史。化验空腹血糖6.7mmolL，血电解质正常。

      该病血压增高时不宜单独应用的降压药物是( )
      A.酚安拉明
      B.硝普钠
      C.β受体阻滞剂
      D.哌唑嗪

      答案：C
      解析：
      该青年女性患者有阵发性高血压病史，伴头痛、心悸，但有时血压正常，空腹血糖稍增高，支持嗜铬细胞瘤的诊断。因为血钾不低，所以不像原发性醛固酮增多症；一般原发性高血压和肾性高血压都是持续血压增高，该患者也无高血压病家族史和肾脏病史，所以更不像。嗜铬细胞瘤的病变多数都在肾上腺，直径1 cm以上的肿瘤B超的阳性率很高，简便易行，因此首选腹部B超检查，必要时才选择CT或MRI检查。当患者有心动过速时常加用B受体阻滞剂，但在p受体阻滞剂应用前，必须先用a受体阻滞剂使血压下降，若单独用口受体阻滞剂，则由于阻断B受体介导的舒血管效应而使血压升高，甚至发生肺水肿，尤其是分泌肾上腺素为主的患者，因此该病血压增高时不宜单用β受体阻滞剂。

    • 第3题：

      女性，20岁。发作性头痛、心悸1年，体位改变时常有症状发作，测血压200/ 130mmHg,今日就诊时血压正常，无高血压家族史。化验空腹血糖6. 7mmol/L,血电解质正常。

      该病血压增高时不宜单独应用的降压药物是
      A.酚安拉明 B.硝普钠
      C. β受体阻滞剂 D.哌唑嗪


      答案：C
      解析：
      [考点]嗜铬细胞瘤的诊断和治疗
      [分析]该青年女性患者有阵发性高血 压病史，伴头痛、心悸，但有时血压正常， 空腹血糖稍增高，支持嗜铬细胞瘤的诊断。 因为血钾不低，所以不像原发性醛固酮增多 症；一般原发性高血压和肾性高血压都是持续血压增高，该患者也无高血压病家族史和 肾脏病史，所以更不像。嗜铬细胞瘤的病变 多数都在肾上腺，直径1cm以上的肿瘤B超的阳性率很高，简便易行，因此首选腹部 B超检査，必要时才选择CT或MRI检查。 当患者有心动过速时常加用β受体阻滞剂， 但在β受体阻滞剂应用前，必须先用α受体阻滞剂使血压下降，若单独用β受体阻滞剂，则由于阻断β受体介导的舒血管效应而使血压升高，甚至发生肺水肿，尤其是分泌肾上腺素为主的患者，因此该病血压增高时不宜单用β受体阻滞剂。

    • 第4题：

      女性，52岁，反复发作性头痛、心悸、恶心3年，发作时面色苍白，血压升高，最高时达240/135mmHg，平时血压正常。
      该病人最可能的诊断是


      A.原发性高血压
      B.嗜铬细胞瘤
      C.醛固酮增多症
      D.脑血管疾病

      答案：B
      解析：

    • 第5题：

      女性，45岁，反复发作性头痛、心悸、恶心3年，发作是面色苍白，血压升高，最高时达240/135mmHg，平时血压正常。

      该患者最可能的诊断是( )
      A.原发性高血压
      B.嗜铬细胞瘤
      C.醛固酮增多症
      D.脑血管疾病

      答案：B
      解析：
      发作性高血压为嗜铬细胞瘤特征性临床表现。

    • 第6题：

      1. 男，35岁，肾病综合征10年，血压升高2年，临床特点（　）
      2. 女，30岁，血压持续增高3年，测血压130/80mmHg(右上肢)，80/45mmHg(左上肢)，临床体征（　）
      3. 男，30岁，发作性血压增高，发作时血压达200/120mmHg，伴面色苍白，出汗，持续半个小时，平时血压正常，临床特点为（　）

      A肩胛间区、胸骨旁、上腹部可闻及血管杂音

      B大量蛋白尿

      C尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频、尿急史

      D满月脸，多毛

      E发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，不发作时血压可正常


      1. B
      2. A
      3. E

      略

    • 第7题：

      患者女性，40岁，阵发性高血压，发作时血压达200/110mmHg，伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速，持续半小时，平时血压正常。 为确诊宜选用的检查（）

      • A、肾上腺B超
      • B、肾上腺MRI检查
      • C、地塞米松抑制试验
      • D、心脏彩超
      • E、肾动脉血管造影

      正确答案:A

    • 第8题：

      患者男性，30岁，发作性血压增高，发作时血压200／120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半个小时，平时血压正常。有助于诊断的实验是（）

      • A、酚妥拉明实验
      • B、螺内酯实验
      • C、地塞米松抑制实验
      • D、肾动脉造影
      • E、OGIT实验

      正确答案:A

    • 第9题：

      单选题
      患者男性，30岁，发作性血压增高，发作时血压200／120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半个小时，平时血压正常。有助于诊断的实验是（）
      A

      酚妥拉明实验

      B

      螺内酯实验

      C

      地塞米松抑制实验

      D

      肾动脉造影

      E

      OGIT实验


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第10题：

      单选题
      患者男性，30岁，发作性血压增高，发作时血压200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半个小时，平时血压正常。有助于诊断的实验是（）
      A

      酚妥拉明实验

      B

      螺内酯（安体舒通）实验

      C

      地塞米松抑制实验

      D

      肾动脉造影

      E

      OGTT实验


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      配伍题
      患者女性，30岁，血压持续增高3年，测血压130／80mmHg（右上肢），80／45mmHg（左上肢），临床体征（）|患者男性，30岁，发作性血压增高，发作时血压达200／120mmHg，伴面色苍白，出汗（）|患者男性，35岁，肾病综合征10年，血压升高2年，临床特点（）
      A

      肩胛间区、胸骨旁、上腹部可闻及血管杂音

      B

      大量蛋白尿

      C

      尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频、尿急史

      D

      满月脸，多毛

      E

      发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，不发作时血压可正常


      正确答案： B,A
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      配伍题
      男，35岁，肾病综合征10年，血压升高2年，临床特点（　）|女，30岁，血压持续增高3年，测血压130/80mmHg(右上肢)，80/45mmHg(左上肢)，临床体征（　）|男，30岁，发作性血压增高，发作时血压达200/120mmHg，伴面色苍白，出汗，持续半个小时，平时血压正常，临床特点为（　）
      A

      肩胛间区、胸骨旁、上腹部可闻及血管杂音

      B

      大量蛋白尿

      C

      尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频、尿急史

      D

      满月脸，多毛

      E

      发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，不发作时血压可正常


      正确答案： A,E
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      患者女性，40岁。发作性血压增高，发作时血压达200/120mmHg，伴头痛，头晕，面色苍白，出汗，持续半个小时，平时血压正常。有助于诊断的试验是

      A.酚妥拉明试验

      B.螺内酯（安体舒通）试验

      C.地塞米松抑制试验

      D.肾动脉造影

      E.OGTT试验


      参考答案：A

    • 第14题：

      女性，20岁。发作性头痛、心悸1年，体位改变时常有症状发作，测血压200/130mmHg，今日就诊时血压正常，无高血压家族史。化验空腹血糖6.7mmolL，血电解质正常。

      该患者最可能的诊断是( )
      A.原发性醛固酮增多症
      B.嗜铬细胞瘤
      C.原发性高血压
      D.肾性高血压

      答案：B
      解析：

    • 第15题：

      女性，20岁。发作性头痛、心悸1年，体位改变时常有症状发作，测血压200/ 130mmHg,今日就诊时血压正常，无高血压家族史。化验空腹血糖6. 7mmol/L,血电解质正常。
      该患者最可能的诊断是
      A.原发性醛固酮增多症 B.嗜铬细胞瘤
      C.原发性高血压 D.肾性高血压


      答案：B
      解析：
      解析略

    • 第16题：

      患者，女性，53岁。高血压3年，今日血压急剧升高，收缩压达200mmHg，并且出现剧烈头痛、恶心、呕吐，首先考虑

      A.高血压危象
      B.高血压脑病
      C.高血压性脑出血
      D.急性左心衰竭
      E.短暂性脑缺血发作

      答案：A
      解析：

    • 第17题：

      1. 女，46岁，高血压13年，尿量增多2年，最高达200/120mmHg，伴头痛、头晕。化验血K2.4mmol/L，GLU7.9mmol/L，有助于诊断的试验是（　）
      2. 男，30岁，发作性血压增高，发作时血压达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半个小时，平时血压正常。有助于诊断的试验是（　）
      3. 女，17岁，血压增高6年，向心性肥胖，停经2年，有助于诊断的试验是（　）

      A酚妥拉明试验

      BOGTT试验

      C地塞米松抑制试验

      D肾动脉造影

      E螺内酯(安体舒通)试验


      1. E
      2. A
      3. C

      略

    • 第18题：

      患者女，53岁。高血压3年，今日血压急剧升高，收缩压达200mmHg（1mmHg=0.133kPa），并且出现头痛、心悸，首先考虑（）。

      • A、高血压危象
      • B、高血压脑病
      • C、高血压性脑出血
      • D、急性左侧心力衰竭
      • E、短暂性脑缺血发作

      正确答案:A

    • 第19题：

      患者男性，30岁，发作性血压增高，发作时血压达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半个小时，平时血压正常。有助于诊断的试验是（）

      • A、酚妥拉明试验
      • B、螺内酯（安体舒通）试验
      • C、地塞米松抑制试验
      • D、肾动脉造影
      • E、OGTT试验

      正确答案:A

    • 第20题：

      患者，女性，40岁，发作性血压增高，发作时血压达200／120mmHg，伴头痛，头晕，面色苍白，出汗，持续半个小时，平时血压正常。有助于诊断的试验是（）

      • A、酚妥拉明试验
      • B、螺内酯（安体舒通）试验
      • C、地塞米松抑制试验
      • D、肾动脉造影
      • E、OGTT试验

      正确答案:A

    • 第21题：

      单选题
      患者女性，40岁，阵发性高血压，发作时血压达200/110mmHg，伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速，持续半小时，平时血压正常。 诊断首先考虑为（）
      A

      嗜铬细胞瘤

      B

      高血压危象

      C

      高血压脑病

      D

      多发性大动脉炎

      E

      先天性肾动脉狭窄


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      单选题
      患者女性，40岁，阵发性高血压，发作时血压达200/110mmHg，伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速，持续半小时，平时血压正常。 治疗首选的方法（）
      A

      硝酸甘油含服

      B

      泼尼松静注

      C

      静注酚妥拉明

      D

      ARB类

      E

      手术治疗


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      配伍题
      患者女性，40岁。发作性血压增高，发作时血压达200/120mmHg，伴头痛，头晕，面色苍白，出汗，持续半个小时，平时血压正常。有助于诊断的试验是（）|患者女性，40岁。高血压2年，最高达200/120mmHg，伴头痛、头晕。检验血K2.4mmol/L，有助于诊断的试验是（）
      A

      酚妥拉明试验

      B

      螺内酯（安体舒通）试验

      C

      地塞米松抑制试验

      D

      肾动脉造影

      E

      OGTT试验


      正确答案： B,D
      解析： 暂无解析

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