患者男性,20岁,3小时前打架时左下腹部被刀扎伤,疼痛剧烈。查体:血压124/72mmHg,脉搏每分钟110次。立位腹部平片提示膈下游离气体。首选的处理方案是()A、给予抗感染及补液保守治疗B、行钡灌肠检查C、立即剖腹探查D、行腹部B超检查E、行腹腔CT检查

题目

患者男性,20岁,3小时前打架时左下腹部被刀扎伤,疼痛剧烈。查体:血压124/72mmHg,脉搏每分钟110次。立位腹部平片提示膈下游离气体。首选的处理方案是()

  • A、给予抗感染及补液保守治疗
  • B、行钡灌肠检查
  • C、立即剖腹探查
  • D、行腹部B超检查
  • E、行腹腔CT检查

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  • 第1题:

    患者,男性,18岁,2小时前被刀扎伤左下腹部,感觉左下腹疼痛,入院后查血压16.0/9.0kPa,脉搏106/min,腹部X线透视提示膈下游离气体。病人首选的处理是A、静脉补液,严密观察病情变化

    B、立即行胃肠道造影

    C、立即剖腹探查

    D、行腹部B超检查

    E、行MRI检查

    术中确诊为乙状结肠破裂,最佳手术方式是A、肠横向缝合修补术

    B、肠纵向缝合修补术

    C、乙状结肠切除,降结肠造口术

    D、腹腔引流术

    E、肠切除、一期肠吻合术


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:C

  • 第2题:

    (62~63题共用题干) 患者男性,20岁,3小时前打架时左下腹部被刀扎伤,疼痛剧烈。查体:血压124/72mmHg,脉搏每分钟110次。立位腹部平片提示膈下游离气体。 首选的处理方案是

    A.给予抗感染及补液保守治疗

    B.行钡灌肠检查

    C.立即剖腹探查

    D.行腹部B超检查

    E.行腹腔CT检查


    正确答案:C

  • 第3题:

    患者,男性,18岁,2小时前被刀扎伤左季肋部,感左上腹疼痛,入院后查血压16.0/9.0kPa,脉搏86/min,腹腔穿刺未抽出不凝血,腹部B超示脾周少量积液,此时应采用哪种治疗措施

    A.非手术治疗,观察血压脉搏变化

    B.立即剖腹探查

    C.行脾切除术

    D.脾动脉结扎术

    E.脾修补术


    正确答案:A

  • 第4题:

    患者男,28岁,因“酒后打架腹部刀扎伤2h”入院,拟于全身麻醉下行剖腹探查,肠修补术。查体:身高178cm,体重93kg,意识淡漠;BP83/42mmHg,HR128次/min。诱导后患者面罩通气困难,下列手段中不能改善该患者通气效果的是()

    • A、置入口咽通气道
    • B、置入鼻咽通气道
    • C、双人加压通气
    • D、置入喉罩
    • E、加大氧流量

    正确答案:E

  • 第5题:

    一男性,19岁,因打架,胸部被刀扎伤。急诊入院,胸腔穿刺抽出不凝固血液。急性期的治疗是()

    • A、止痛
    • B、吸氧
    • C、肋骨牵引固定
    • D、应用胸腔闭式引流
    • E、加压包扎固定胸壁

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者男,28岁,因“酒后打架腹部刀扎伤2h”入院,拟于全身麻醉下行剖腹探查,肠修补术。查体:身高178cm,体重93kg,意识淡漠;BP83/42mmHg,HR128次/min。该患者气管内插管后,以下检查中可以最可靠的证实气管内插管成功的是()

    • A、胸廓起伏动作
    • B、双肺听诊
    • C、出现呼气末二氧化碳分压波形
    • D、没有腹部膨隆
    • E、SpO2没有下降

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    男性,45岁。6小时前开始上腹剧烈疼痛。查体:上腹部有压痛。此时对确诊价值不大的检查是()
    A

    血淀粉酶

    B

    尿淀粉酶

    C

    心电图

    D

    X线腹部平片

    E

    腹部CT


    正确答案: B
    解析: 中年男性的病史,首先考虑为急性胰腺炎,血淀粉酶在起病后6~12小时开始上升,48小时开始下降,所以检查血淀粉酶有确诊价值。为除外急性心肌梗死和急腹症,心电图和X线腹部平片检查也很有意义。而在急性胰腺炎时,尿淀粉酶在起病后12~14小时才开始上升。

  • 第8题:

    单选题
    一男性,19岁,因打架,胸部被刀扎伤。急诊入院,胸腔穿刺抽出不凝固血液。急性期的治疗是()
    A

    止痛

    B

    吸氧

    C

    肋骨牵引固定

    D

    应用胸腔闭式引流

    E

    加压包扎固定胸壁


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男性,20岁,3小时前打架时左下腹部被刀扎伤,疼痛剧烈。查体:血压124/72mmHg,脉搏每分钟110次。立位腹部平片提示膈下游离气体。首选的处理方案是()
    A

    给予抗感染及补液保守治疗

    B

    行钡灌肠检查

    C

    立即剖腹探查

    D

    行腹部B超检查

    E

    行腹腔CT检查


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男性,20岁,3小时前打架时左下腹部被刀扎伤,疼痛剧烈。查体:血压124/72mmHg,脉搏每分钟110次。立位腹部平片提示膈下游离气体。如术中发现乙状结肠破裂,以下手术方案最佳的是()
    A

    结肠缝合修补术

    B

    横结肠造口术

    C

    乙状结肠切除,降结肠造口术

    D

    腹腔引流术

    E

    乙状结肠切除吻合术


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    一男性,19岁,因打架,胸部被刀扎伤。急诊入院,胸腔穿刺抽出不凝固血液。其原因是()
    A

    胸腔内有抗凝物质

    B

    肺、膈肌运动的去纤维化作用

    C

    胸腔内渗出液体的稀释作用

    D

    凝血因子减少

    E

    有效循环血量减少


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,18岁,2小时前被刀扎伤左季肋部,感左上腹疼痛,入院后查血压16.0/9.0kPa,脉搏86次/分,腹腔穿刺未抽出不凝血,腹部B超示脾周少量积液,此时应采用哪种治疗措施()。
    A

    保守治疗,观察血压脉搏变化

    B

    立即剖腹探查

    C

    行脾切除术

    D

    脾动脉结扎术

    E

    脾修补术


    正确答案: C
    解析: 患者血压脉搏平稳,腹腔未抽出不凝血,表明出血量不多,脾周少量积液,可能脾破裂口较小,出血量不多已自止,可能已不再继续出血,可以保守治疗,观察。

  • 第13题:

    患者,男,40岁。8小时前开始上腹剧烈疼痛。查体:上腹部有压痛。此时对确诊价值不大的检查是

    A、血淀粉酶

    B、尿淀粉酶

    C、心电图

    D、X线腹部平片

    E、腹部B超


    参考答案:B

  • 第14题:

    患者,男性,50岁。交通事故撞伤左上腹,自述胸闷、心慌、腹部疼痛。查体:神志清,面色苍白,血压80/55mmHg,腹部稍胀,左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。

    病情观察期间不正确的做法是

    A.尽量少搬动患者

    B.禁饮食

    C.禁用泻药

    D.疼痛剧烈时,及时应用镇痛药

    E.禁止灌肠


    正确答案:D

  • 第15题:

    患者男性,20岁,3小时前打架时左下腹部被刀扎伤,疼痛剧烈。查体:血压124/72mmHg,脉搏每分钟110次。立位腹部平片提示膈下游离气体。如术中发现乙状结肠破裂,以下手术方案最佳的是()

    • A、结肠缝合修补术
    • B、横结肠造口术
    • C、乙状结肠切除,降结肠造口术
    • D、腹腔引流术
    • E、乙状结肠切除吻合术

    正确答案:C

  • 第16题:

    一青年男子因打架斗殴右下腹部被匕首扎伤,匕首仍留于伤处,现场应如何处理?


    正确答案: (1)拨打急救电话110、120;
    (2)观察环境,排除险情,做好自我保护;
    (3)令伤员平卧,将双下肢屈曲,膝间加衬垫并固定膝部,膝下垫软枕等;
    (4)不拔匕首,固定匕首,用三角巾做侧腹部包扎将匕首柄露出;
    (5)随时观察伤员生命体征并与之进行沟通给伤员以心理支持;
    (6)如果伤员没有休克表现可在头下垫软垫。

  • 第17题:

    患者男,28岁,因“酒后打架腹部刀扎伤2h”入院,拟于全身麻醉下行剖腹探查,肠修补术。查体:身高178cm,体重93kg,意识淡漠;BP83/42mmHg,HR128次/min。下列措施中不能减少患者反流、误吸的是()

    • A、麻醉前催吐
    • B、麻醉前下胃管吸引
    • C、麻醉后按压环状软骨
    • D、充分的表面麻醉
    • E、患者呈头低脚高位

    正确答案:A

  • 第18题:

    患者,男性,18岁,2小时前被刀扎伤左季肋部,感左上腹疼痛,入院后查血压16.0/9.0kPa,脉搏86次/分,腹腔穿刺未抽出不凝血,腹部B超示脾周少量积液,此时应采用哪种治疗措施()。

    • A、保守治疗,观察血压脉搏变化
    • B、立即剖腹探查
    • C、行脾切除术
    • D、脾动脉结扎术
    • E、脾修补术

    正确答案:A

  • 第19题:

    单选题
    患者,男性,18岁,2小时前被刀扎伤左下腹部,感觉左下腹疼痛,入院后查血压16.0/9.0kPa,脉搏106/min,腹部X线透视提示膈下游离气体。术中确诊为乙状结肠破裂,最佳手术方式是()。
    A

    肠横向缝合修补术

    B

    肠纵向缝合修补术

    C

    乙状结肠切除,降结肠造口术

    D

    腹腔引流术

    E

    肠切除、一期肠吻合术


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者男,28岁,因“酒后打架腹部刀扎伤2h”入院,拟于全身麻醉下行剖腹探查,肠修补术。查体:身高178cm,体重93kg,意识淡漠;BP83/42mmHg,HR128次/min。该患者最适宜选用的通气工具()
    A

    Classic喉罩

    B

    ProSeal喉罩

    C

    Flexible喉罩

    D

    CTrach喉罩

    E

    气管导管


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男,28岁,因“酒后打架腹部刀扎伤2h”入院,拟于全身麻醉下行剖腹探查,肠修补术。查体:身高178cm,体重93kg,意识淡漠;BP83/42mmHg,HR128次/min。诱导后患者面罩通气困难,下列手段中不能改善该患者通气效果的是()
    A

    置入口咽通气道

    B

    置入鼻咽通气道

    C

    双人加压通气

    D

    置入喉罩

    E

    加大氧流量


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    一青年男子因打架斗殴右下腹部被匕首扎伤,匕首仍留于伤处,现场应如何处理?

    正确答案: (1)拨打急救电话110、120;
    (2)观察环境,排除险情,做好自我保护;
    (3)令伤员平卧,将双下肢屈曲,膝间加衬垫并固定膝部,膝下垫软枕等;
    (4)不拔匕首,固定匕首,用三角巾做侧腹部包扎将匕首柄露出;
    (5)随时观察伤员生命体征并与之进行沟通给伤员以心理支持;
    (6)如果伤员没有休克表现可在头下垫软垫。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男性,18岁,2小时前被刀扎伤左下腹部,感觉左下腹疼痛,入院后查血压16.0/9.0kPa,脉搏106/min,腹部X线透视提示膈下游离气体。病人首选的处理是()。
    A

    静脉补液,严密观察病情变化

    B

    立即行胃肠道造影

    C

    立即剖腹探查

    D

    行腹部B超检查

    E

    行MRI检查


    正确答案: C
    解析: 暂无解析