肺心病的病理因素是（）A、痰浊、水饮与血瘀互为影响，兼见同病B、痰与水C、气滞、血瘀、水饮停积于腹部D、气滞、痰凝、瘀血合而为患E、阴虚燥热、瘀血

第1题：

第2题：

第3题：

患者女性，68岁，原有慢性肺心病，因感冒出现发热咳嗽咳脓痰，呼吸困难加重，两天后出现神志不清，查血压120／70mmHg，无病理反射及神径系统定位体征，可能的诊断是（）

• A、肺心病右心衰竭
• B、肺心病电解质紊乱
• C、肺性脑病
• D、肺心病合并脑梗死
• E、肺心病代偿期

正确答案:C

第4题：

慢性肺心病的病理。

正确答案: 慢性肺心病的病理形态学改变包括①有原发于肺、支气管、胸廓和肺血管的基础病变；②肺动脉及右心室结构的改变。

第5题：

教育诊断的任务是确认目标行为的（）

• A、倾向因素、促成因素、资源因素
• B、促成因素、倾向因素、遗传因素
• C、遗传因素、环境因素、病理因素
• D、倾向因素、促成因素、强化因素
• E、强化因素、病理因素、生理因素

正确答案:D

第6题：

在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是（）

• A、解剖因素
• B、功能因素
• C、继发性红细胞增多
• D、血容量增加
• E、以上都不是

正确答案:B

第7题：

属于病理性红细胞增高的原因是（）。

• A、剧烈运动
• B、妊娠
• C、肺心病
• D、高原地区居民
• E、恐惧

正确答案:C

第8题：

关于慢性肺心病病因、病理的叙述，错误的是（）

• A、在支气管、肺疾病中以慢性阻塞性肺疾病引起的慢性肺心病最多见
• B、患病年龄多在40岁以上，
• C、肺心病少数可有左心室受累
• D、胸廓运动障碍性疾病引起的慢性肺心病较少见
• E、慢性肺心病发生的先决条件是肺气肿

正确答案:E

第9题：

在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是（）

• A、血容量增多
• B、功能因素
• C、解剖因素
• D、血黏度增加
• E、以上都不是

正确答案:B

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

慢性肺心病最重要的病理基础是肺动脉高压，其产生的最重要的原因是（）。

正确答案:缺氧性肺小动脉痉挛

第16题：

简述慢性肺心病的病理。

正确答案: 慢性肺心病的病理形态学改变包括
①有原发于肺、支气管、胸廓和肺血管的基础病变
②肺动脉及右心室结构的改变。

第17题：

何谓慢性肺源性心脏病，试举二种可以引起肺心病的疾病，并阐述它们各自引起肺心病的病理基础。

正确答案: 由肺、肺血管及胸膜和胸廓疾病引起肺动脉高压，长期的肺动脉高压导致以右心损害为主的心脏病。
举例：慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、硅肺、肺结核

第18题：

病理诊断肺心病的形态学标准？

正确答案:慢性肺心病是指凡是因慢性肺疾病、肺血管疾病和胸廓运动障碍性疾病引起阻塞性通气障碍导致肺阻力增加、肺动脉高压而引起的右心肥厚、扩张，并可发生右心衰竭的心脏病。肺病变主要表现为肺小动脉的变化，表现为肺小动脉内膜和中膜弹力纤维和胶原纤维的增生；心脏病变病理诊断的形态学标准是肺动脉瓣下2厘米处右心壁肌肉厚度大于等于5毫米（正常为3-4毫米）。

第19题：

何为肺心病？简述其病因、发病机制以及肺和心脏的病理变化。

正确答案:慢性肺源性心脏病简称肺心病，是因慢性阻塞性肺疾病、肺血管疾病及胸廓运动障碍性疾病引起肺循环阻力增加，肺动脉压升高而导致以右心室壁肥厚、心腔扩大甚或发生右心衰竭的心脏病。
病理变化：肺部：除原有肺疾病表现外，肺心病时的主要病变是肺小动脉的变化，特别是肺腺泡内小血管的构型重建，包括无肌型细动脉肌化及肌型小动脉中膜增生肥厚；还可见肺小动脉炎，肺小动脉弹力纤维及胶原纤维增生，腔内血栓形成和机化以及肺泡间隔cap数量减少等。
心脏：以右心室的病变为主，肉眼见心脏外观钝圆，右心室前壁肺动脉圆锥显著膨隆，右心室内乳头肌和肉柱显著增粗，心室壁肥厚，心室腔扩大。镜下可见右心室壁心肌细胞肥大，核增大、深染；也可见缺氧引起的心肌纤维萎缩、肌浆溶解、横纹消失，间质水肿和胶原纤维增生。

第20题：

某慢性肺心病患者，受凉后咳喘加重，咳脓痰，伴发热烦躁，发绀加重，次日神志模糊、嗜睡，血压110/60mmHg，无病理反射，最可能的诊断是（）

• A、肺心病并急性脑血管病
• B、肺心病并肺性脑病
• C、肺心病并感染性休克
• D、肺心病并DIC
• E、肺心病并消化道出血

正确答案:B

第21题：

第22题：

第23题：