患者，女性，10岁，主诉右膝关节疼痛伴肿胀2个月，夜间疼痛明显，服用止痛药物不缓解，活动受限。既往体健。体格检查：一般情况好，生命体征平稳，心肺、腹检查(一)，右膝关节肿胀，表面有静脉曲张，皮温增高。实验室检查:碱性磷酸酶升高。X线示：右股骨下端溶骨性破坏，骨膜下三角形，新骨形成，即影像学中的“日光射线”现象。问：（1）考虑为何诊断？（2）应采用何种治疗方法？（3）术后护理措施是什么？

题目

相似考题

1.男性,24岁。20天前无任何诱因出现右下肢膝关节上疼痛,逐渐加重,夜间尤甚。同时局部肿胀迅速,关节活动明显受限。检查:右膝关节肿胀明显,触之发热,表面浅静脉怒张。行X线检查,右股骨下端骨质破坏,在骨膜下形成三角状新骨(Codman三角)。考虑可能诊断是A、急性化脓性骨髓炎B、骨巨细胞瘤C、骨肉瘤D、骨软骨瘤E、骨化性肌炎

2.病历摘要：患者女性，15岁。右膝关节疼痛伴肿胀2个月，夜间疼痛明显，服用止痛药物不缓解，活动受限。体查：右膝上方肿胀，皮温高，浅静脉怒张，肿块硬而固定，压痛明显，边界不清。X线片显示：右股骨内踝呈溶骨性破坏，有Codman三角和“日光射线”影。该病确诊的方法是（）A、X线摄片B、CT检查C、MRI检查D、活组织病理检查E、同位素检查

3.男，10岁，右大腿下端疼痛肿胀，皮温增高，伴高热达39.5℃一天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查有力的证据是（）。A、右股骨下端皮温升高B、右股骨下端（干骺端）深压痛C、右股骨下端肿胀D、局部血管充盈怒张E、右膝关节伸屈受限

4.患者女性，17岁，因“外伤后右膝痛1个月”来诊。患者对症治疗后短期好转，后又反复发作。查体：右膝轻度肿胀，皮温升高，内侧压痛（+），关节活动轻度受限。X线片见股骨远端内侧溶骨性破坏，无骨膜反应。生命体征正常。最可能的诊断为（）A、急性骨髓炎B、右膝软组织感染C、急性化脓性关节炎D、右股骨远端恶性肿瘤E、右股骨远端内髁良性肿瘤

更多“患者，女性，10岁，主诉右膝关节疼痛伴肿胀2个月，夜间疼痛明显，服用止痛药物不缓解，活动受限。既往体健。体格检查：一般情况好，生命体征平稳，心肺、腹检查(一)，右膝关节肿胀，表面有静脉曲张，皮温增高。实验室检查:碱性磷酸酶升高。X线示：右股骨下端溶骨性破坏，骨膜下三角形，新骨形成，即影像学中的“日光射线”现象。问：（1）考虑为何诊断？（2）应采用何种治疗方法？（3）术后护理措施是什么？”相关问题

第1题：

患者女性，17岁，因“外伤后右膝痛1个月”来诊。患者对症治疗后短期好转，后又反复发作。查体：右膝轻度肿胀，皮温升高，内侧压痛（+），关节活动轻度受限。X线片见股骨远端内侧溶骨性破坏，无骨膜反应。生命体征正常。目前应选择的诊断、治疗方法是（）
- A、活组织检查
- B、外固定
- C、口服镇痛药
- D、卧床休息
- E、消肿镇痛中药外敷
正确答案:A
第2题：

病历摘要：患者女性，15岁。右膝关节疼痛伴肿胀2个月，夜间疼痛明显，服用止痛药物不缓解，活动受限。体查：右膝上方肿胀，皮温高，浅静脉怒张，肿块硬而固定，压痛明显，边界不清。X线片显示：右股骨内踝呈溶骨性破坏，有Codman三角和“日光射线”影。对该患者实行的术后护理中，哪些措施是正确的？（）
- A、观察生命体征
- B、术后即开始股四头肌等张收缩及踝关节活动，防止关节僵硬
- C、观察引流液的性质及量
- D、观察肢体感觉，皮肤颜色温度
- E、观察肌力，活动范围
- F、了解病人的心理状态，及时给予关怀
正确答案:A,C,D,E
第3题：

病历摘要：患者女性，15岁。右膝关节疼痛伴肿胀2个月，夜间疼痛明显，服用止痛药物不缓解，活动受限。体查：右膝上方肿胀，皮温高，浅静脉怒张，肿块硬而固定，压痛明显，边界不清。X线片显示：右股骨内踝呈溶骨性破坏，有Codman三角和“日光射线”影。患者采用手术及配合化疗治疗的5年存活率估计可达到（）
- A、90％以上
- B、50％以上
- C、45～50％
- D、30％以下
- E、10％以下
正确答案:B
第4题：

男性，8岁。右大腿下端疼痛、肿胀、皮温升高2天。查体：T39.8℃，拟诊为急性化脓性骨髓炎。体格检查支持该诊断的是（）
- A、右股骨下端深压痛
- B、右股骨下端肿胀
- C、右股骨下端皮温升高
- D、局部血管充盈肿胀
- E、右膝关节屈曲受限
正确答案:A
第5题：

病历摘要：患者女性，15岁。右膝关节疼痛伴肿胀2个月，夜间疼痛明显，服用止痛药物不缓解，活动受限。体查：右膝上方肿胀，皮温高，浅静脉怒张，肿块硬而固定，压痛明显，边界不清。X线片显示：右股骨内踝呈溶骨性破坏，有Codman三角和“日光射线”影。入院后可考虑进行哪些实验室检查？（）
- A、ALP
- B、ESR
- C、AFP
- D、CEA
- E、RPR
- F、AKP
- G、尿酸
正确答案:A,B,F
第6题：

男性，10岁。右大腿下端疼痛肿胀，皮温增高，伴高热39.5℃。临床怀疑为急性化脓性骨髓炎。在对患儿进行体格检查中，最具临床意义的体征是（）
- A、右股骨下端皮温升高
- B、右股骨下端（干骺端）深压痛
- C、右股骨下端肿胀
- D、局部血管充盈怒张
- E、右膝关节伸屈受限
正确答案:B
第7题：

单选题
病历摘要：患者女性，15岁。右膝关节疼痛伴肿胀2个月，夜间疼痛明显，服用止痛药物不缓解，活动受限。体查：右膝上方肿胀，皮温高，浅静脉怒张，肿块硬而固定，压痛明显，边界不清。X线片显示：右股骨内踝呈溶骨性破坏，有Codman三角和“日光射线”影。此病最可能的诊断是什么？（）提示：实验室检查结果：ALP↑，ESR↑，AKP↑
A
右股骨骨样骨瘤
B
右股骨骨软骨瘤
C
右股骨骨巨细胞瘤
D
右股骨骨肉瘤
E
右股骨尤文肉瘤

正确答案： A
解析：暂无解析
第8题：

单选题
病历摘要：患者女性，15岁。右膝关节疼痛伴肿胀2个月，夜间疼痛明显，服用止痛药物不缓解，活动受限。体查：右膝上方肿胀，皮温高，浅静脉怒张，肿块硬而固定，压痛明显，边界不清。X线片显示：右股骨内踝呈溶骨性破坏，有Codman三角和“日光射线”影。患者采用手术及配合化疗治疗的5年存活率估计可达到（）
A
90％以上
B
50％以上
C
45～50％
D
30％以下
E
10％以下

正确答案： B
解析：暂无解析
第9题：

多选题
患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。该患者X线片与骨肉瘤的主要区别是（）。
A
日光放射现象
B
葱皮样骨膜反应
C
大量棉絮样肿瘤骨
D
偏心性、溶骨性、囊性破坏
E
中心性、溶骨性破坏
F
皂泡样改变

正确答案： D,F
解析：暂无解析
第10题：

单选题
患者女性，17岁，因“外伤后右膝痛1个月”来诊。患者对症治疗后短期好转，后又反复发作。查体：右膝轻度肿胀，皮温升高，内侧压痛（+），关节活动轻度受限。X线片见股骨远端内侧溶骨性破坏，无骨膜反应。生命体征正常。目前应选择的诊断、治疗方法是（）
A
活组织检查
B
外固定
C
口服镇痛药
D
卧床休息
E
消肿镇痛中药外敷

正确答案： B
解析：暂无解析
第11题：

单选题
患者女性，17岁，因“外伤后右膝痛1个月”来诊。患者对症治疗后短期好转，后又反复发作。查体：右膝轻度肿胀，皮温升高，内侧压痛（+），关节活动轻度受限。X线片见股骨远端内侧溶骨性破坏，无骨膜反应。生命体征正常。最可能的诊断为（）
A
急性骨髓炎
B
右膝软组织感染
C
急性化脓性关节炎
D
右股骨远端恶性肿瘤
E
右股骨远端内髁良性肿瘤

正确答案： D
解析：暂无解析
第12题：

病历摘要：患者女性，15岁。右膝关节疼痛伴肿胀2个月，夜间疼痛明显，服用止痛药物不缓解，活动受限。体查：右膝上方肿胀，皮温高，浅静脉怒张，肿块硬而固定，压痛明显，边界不清。X线片显示：右股骨内踝呈溶骨性破坏，有Codman三角和“日光射线”影。对该患者可施行的手术方式是（）提示：患者Eneking分期为ⅡB型。
- A、根治性截肢手术
- B、肿瘤边缘切除+保肢手术
- C、肿瘤间隔内切除+保肢手术
- D、肿瘤囊内切除+保肢手术
- E、肿瘤囊外切除肿瘤
- F、肿瘤局部切除+保肢手术
正确答案:B
第13题：

病历摘要：患者女性，15岁。右膝关节疼痛伴肿胀2个月，夜间疼痛明显，服用止痛药物不缓解，活动受限。体查：右膝上方肿胀，皮温高，浅静脉怒张，肿块硬而固定，压痛明显，边界不清。X线片显示：右股骨内踝呈溶骨性破坏，有Codman三角和“日光射线”影。进行化学治疗时，每日的补液量应保证在（）
- A、1000～2000ml
- B、1500～2500ml
- C、2000～3000ml
- D、2500～4000ml
- E、3500～5000ml
- F、5000～7000ml
正确答案:E
第14题：

病历摘要：患者女性，15岁。右膝关节疼痛伴肿胀2个月，夜间疼痛明显，服用止痛药物不缓解，活动受限。体查：右膝上方肿胀，皮温高，浅静脉怒张，肿块硬而固定，压痛明显，边界不清。X线片显示：右股骨内踝呈溶骨性破坏，有Codman三角和“日光射线”影。此病最可能的诊断是什么？（）提示：实验室检查结果：ALP↑，ESR↑，AKP↑
- A、右股骨骨样骨瘤
- B、右股骨骨软骨瘤
- C、右股骨骨巨细胞瘤
- D、右股骨骨肉瘤
- E、右股骨尤文肉瘤
正确答案:D
第15题：

患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。该患者X线片与骨肉瘤的主要区别是（）。
- A、日光放射现象
- B、葱皮样骨膜反应
- C、大量棉絮样肿瘤骨
- D、偏心性、溶骨性、囊性破坏
- E、中心性、溶骨性破坏
- F、"皂泡"样改变
正确答案:A,B
第16题：

病历摘要：患者女性，15岁。右膝关节疼痛伴肿胀2个月，夜间疼痛明显，服用止痛药物不缓解，活动受限。体查：右膝上方肿胀，皮温高，浅静脉怒张，肿块硬而固定，压痛明显，边界不清。X线片显示：右股骨内踝呈溶骨性破坏，有Codman三角和“日光射线”影。最常见的治疗方法是（）提示：患儿被确诊为右股骨骨肉瘤
- A、放射治疗
- B、化学治疗
- C、手术治疗
- D、放射治疗+手术治疗
- E、化学治疗+手术治疗
- F、中药治疗
正确答案:E
第17题：

男，10岁。右大腿下端疼痛肿胀，皮温增高，伴高热达39．5℃1天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查有力的证据是（）
- A、右股骨下端皮温升高
- B、右股骨下端（干骺端）深压痛
- C、右股骨下端肿胀
- D、局部血管充盈怒张
- E、右膝关节伸屈受限
正确答案:B
第18题：

单选题
男性，10岁。右大腿下端疼痛肿胀，皮温增高，伴高热39.5℃。临床怀疑为急性化脓性骨髓炎。在对患儿进行体格检查中，最具临床意义的体征是（）
A
右股骨下端皮温升高
B
右股骨下端（干骺端）深压痛
C
右股骨下端肿胀
D
局部血管充盈怒张
E
右膝关节伸屈受限

正确答案： E
解析：暂无解析
第19题：

单选题
病历摘要：患者女性，15岁。右膝关节疼痛伴肿胀2个月，夜间疼痛明显，服用止痛药物不缓解，活动受限。体查：右膝上方肿胀，皮温高，浅静脉怒张，肿块硬而固定，压痛明显，边界不清。X线片显示：右股骨内踝呈溶骨性破坏，有Codman三角和“日光射线”影。最常见的治疗方法是（）提示：患儿被确诊为右股骨骨肉瘤
A
放射治疗
B
化学治疗
C
手术治疗
D
放射治疗+手术治疗
E
化学治疗+手术治疗
F
中药治疗

正确答案： D
解析：暂无解析
第20题：

单选题
病历摘要：患者女性，15岁。右膝关节疼痛伴肿胀2个月，夜间疼痛明显，服用止痛药物不缓解，活动受限。体查：右膝上方肿胀，皮温高，浅静脉怒张，肿块硬而固定，压痛明显，边界不清。X线片显示：右股骨内踝呈溶骨性破坏，有Codman三角和“日光射线”影。该病确诊的方法是（）
A
X线摄片
B
CT检查
C
MRI检查
D
活组织病理检查
E
同位素检查

正确答案： B
解析：暂无解析
第21题：

单选题
病历摘要：患者女性，15岁。右膝关节疼痛伴肿胀2个月，夜间疼痛明显，服用止痛药物不缓解，活动受限。体查：右膝上方肿胀，皮温高，浅静脉怒张，肿块硬而固定，压痛明显，边界不清。X线片显示：右股骨内踝呈溶骨性破坏，有Codman三角和“日光射线”影。对该患者可施行的手术方式是（）提示：患者Eneking分期为ⅡB型。
A
根治性截肢手术
B
肿瘤边缘切除+保肢手术
C
肿瘤间隔内切除+保肢手术
D
肿瘤囊内切除+保肢手术
E
肿瘤囊外切除肿瘤
F
肿瘤局部切除+保肢手术

正确答案： B
解析：暂无解析

题目

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