黄某，男，72岁，8月18日入院。 主诉：突然口眼歪斜，左半身不遂1天。 病史：自述1989年开始发现血压升高，平素常感眩晕头痛，耳鸣面赤，腰腿酸软，突然发生口眼歪斜，口角流涎，语言謇涩，左半身不遂，舌体歪斜颤动。舌质红，舌苔黄腻，脉弦细数。 要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。
题目
黄某，男，72岁，8月18日入院。 主诉：突然口眼歪斜，左半身不遂1天。 病史：自述1989年开始发现血压升高，平素常感眩晕头痛，耳鸣面赤，腰腿酸软，突然发生口眼歪斜，口角流涎，语言謇涩，左半身不遂，舌体歪斜颤动。舌质红，舌苔黄腻，脉弦细数。 要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。
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第1题：
患者，女，60岁，平素头晕头痛，耳鸣目眩，少寐多梦，突然口眼歪斜，半身不遂，舌强语謇，舌质红苔腻，脉弦细数滑，选方为
A．苏合香丸
B．镇肝熄风汤
C．安宫牛黄丸
D．补阳还五汤
E．解语丹
正确答案：B
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第2题：
陈某，男，41岁。突然发生口眼歪斜，语言不利，口角流涎，舌强语謇，肌肤不仁，手足麻木，半身不遂，舌苔薄白，脉浮数。应首选的方剂是A.羚角钩藤汤
B.天麻钩藤饮
C.真方白丸子
D.桃仁承气汤
E.镇肝熄风汤答案：C解析： -
第3题：
患者平素头晕耳鸣，腰酸，突然发生口眼歪斜，言语不利，手指瞤动，甚或半身不遂，舌质红，苔腻，脉弦细数。治当选用A.羚角钩藤汤
B.半夏白术天麻汤
C.镇肝熄风汤
D.天麻钩藤饮答案：C解析：上述症状属于中风之中经络之阴虚风动证。其病机为肝肾阴虚，风阳内动，风痰瘀阻经络。治宜滋阴潜阳，熄风通络。其代表方为镇肝熄风汤。 -
第4题：
患者，女，51岁，平素头晕头痛、耳鸣目眩，少寐多梦，突然发生口眼歪斜，舌强语涩，半身不遂，舌质红，脉弦细数。治宜选用A.大秦艽汤
B.镇肝熄风汤
C.安宫牛黄丸
D.至宝丸
E.涤痰汤答案：B解析： -
第5题：
雷某，女，36岁，11月5日初诊。 主诉：头痛1天。 病史：发病前因不慎着凉，突然出现头痛，痛剧拘紧，痛连项背，遇寒尤剧，伴恶风畏寒，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。 要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。
正确答案: 诊断：头痛（风寒头痛）
分析：风寒之邪客于太阳经脉，清阳之气被遏，清窍不利，故头痛，其痛连及项背，遇风尤剧。因感受外邪所致，以邪实为主，故头痛起病突然。寒主收引，故痛剧拘紧。风寒客于已表，卫阳被遏，故恶风畏寒。寒邪未化热，故口不渴。舌苔薄白，脉浮紧为风寒外束之征。
治法：疏风散寒。
方药：川芎茶调散：川芎10g羌活10g白芷10g细辛3g薄荷5g（后下）荆芥10g防风10g甘草6g日一剂水煎服 -
第6题：
赵X，男，63岁。头晕目眩已近十年，曾在医大确诊为高血压病，服降压药对症治疗，近半个月来，间有手指发麻，眩晕日甚，今日上午因情绪激动，突然跌仆倒地，不省人事，口噤不开，喉中痰鸣，左侧半身不遂，口眼歪斜，呼吸气粗，面色红赤，舌红苔黄腻，脉弦滑而数。要来写出：①主诉；②八纲结论；③证名诊断；④辨证分析。
正确答案: 分析结果：①主诉：眩晕十年，神昏伴口眼歪斜半日。
②八纲结论：里证，虚实错杂证，热证。
③证名：肝阳化风证。
④辨证分析：本患者素体肝阳偏亢，因情绪激动引发肝风而致病。肝阳亢逆化风，风阳上扰，故头目眩晕；肝肾阴亏，筋脉失养，故手指发麻；情绪激动使风阳暴升。气血逆乱，肝风挟痰蒙蔽清窍，则突然跌仆倒地，不省人事，口噤不开，喉中痰鸣；风痰窜扰经络，经气不利，则半身不遂，口眼歪斜；痰热内扰，则见呼吸气粗，面色红赤，舌红苔黄腻，脉弦滑而数。 -
第7题：
患者，女，51岁，平素头晕头痛、耳鸣目眩，少寐多梦，突然发生口眼歪斜，舌强语涩，半身不遂，舌质红，脉弦细数。治宜选用（）
- A、大秦艽汤
- B、镇肝熄风汤
- C、安宫牛黄丸
- D、至宝丸
- E、涤痰汤
正确答案:B -
第8题：
卜某，男，36岁，建筑工人。 病史：平时嗜酒，因工作的原因汗出多而少饮水。半天前突然左侧少腹拘急，左腰腹绞痛难忍，小便艰涩，尿中带血，排尿时突然中断，舌红，苔黄，脉弦数。 要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。
正确答案: 诊断：淋证（石淋）
分析：嗜酒太过，酿成湿热，下注膀胱，尿液受其煎熬，尿中杂质结为砂石，不能随尿排出，阻滞气机，则突发患侧少腹拘急，腰腹绞痛难忍；水道不利，则小便艰涩；砂石阻塞尿路，则排尿突然中断；结石伤络，则尿中带血；舌红，苔黄，脉弦数为湿热内盛之候。
治法：清热利湿，通淋排石。
方药：石苇散加减：石苇12g冬葵子12g瞿麦10g车前子包煎12g金钱草15g海金沙包煎15g内金10g白芍30g甘草5g水煎服每日一剂 -
第9题：
半身不遂，口眼歪斜，舌强语謇，眩晕头痛，面红目赤，口苦咽干，心烦易怒。尿赤便干，舌红绛，苔薄黄，脉弦。此证护治原则为（）。
- A、滋养肝肾，潜阳熄风
- B、平肝泻火，熄风通络
- C、益气活血，扶正祛邪
- D、活血化瘀，祛痰通络
- E、祛风化痰通络
正确答案:B -
第10题：
赵某，女，59岁。2010年6月12日就诊。主诉：突发口眼歪斜30分钟。今晨起无明显诱因突然发生口眼歪斜，语言謇涩，吐字不清。平素有头晕头痛，查：血压160/90mmHg，口角流涎，手足微微抽动，患者以手按左侧面颊及头部，似有痛感，面色潮红。舌质红，苔黄燥，脉弦滑而促。该病中医诊断是（）
- A、痉证
- B、痹证
- C、痫证
- D、中风
- E、厥证
正确答案:D -
第11题：
单选题患者，男，65岁，有高血压病史，头痛眩晕反复发作2年，伴耳鸣，胁痛，两目干涩，五心烦热，口燥咽干，舌红少津，脉弦细数。根据脏腑辨证，该患者今与人争吵时，突然昏仆，舌謇语言不利，伴半身不遂、口眼歪斜，说明病证已发展为（ ）A热极生风
B肝阳化风
C血虚生风
D阴虚生风
E血燥生风
正确答案： C解析： -
第12题：
单选题患者，女，51岁，平素头晕头痛、耳鸣目眩，少寐多梦，突然发生口眼歪斜，舌强语涩，半身不遂，舌质红，脉弦细数。治宜选用（）。A大秦艽汤
B镇肝熄风汤
C安宫牛黄丸
D至宝丸
E涤痰汤
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第13题：
王某，男，62岁。平素头晕耳鸣，腰酸。今日突然发生口眼歪斜，言语不利，半身不遂，舌质红，苔腻，脉弦细数。其诊断是( )
A、眩晕痰湿中阻证
B、中风中脏腑脱证
C、中风中经络风痰入络证
D、眩晕肾精不足证
E、中风中经络阴虚风动证
参考答案：E
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第14题：
共用题干
患者，男，65岁，有高血压病史，头痛眩晕反复发作2年，伴耳鸣，胁痛，两目干涩，五心烦热，口燥咽干，舌红少津，脉弦细数。根据脏腑辨证，回答以下问题。该患者今与人争吵时，突然昏仆，舌謇语言不利，伴半身不遂，口眼歪斜，说明病证已发展为
A:热极生风
B:肝阳化风
C:血虚生风
D:阴虚生风
E:血燥生风答案：B解析： -
第15题：
王某，男，62岁。平素头晕耳鸣，腰酸。今日突然发生口眼歪斜，言语不利，半身不遂，舌质红，苔腻，脉弦细数。其诊断是( )A.眩晕痰湿中阻证
B.中风中脏腑脱证
C.中风中经络风痰入络证
D.眩晕肾精不足证
E.中风中经络阴虚风动证答案：E解析： -
第16题：
刘XX，男，57岁，有高血压病十年，经常眩晕，头痛。昨日晚餐时左手突然麻木，无力握持，舌体运动不灵。次日清晨，左侧上下肢体不能自主活动，语言謇涩不清，眩晕，头痛，但神志清醒，舌质红，苔白腻，脉弦细有力。要求写出：①证名诊断；②辨证分析。
正确答案: 分析结果：①证名：肝阳化风证
②辨证分析：本证因肝阳化风挟痰阻滞经气运行所致。肝阳亢逆，风阳上扰，气血壅滞经脉，则眩晕，头痛；肢体麻木、无力，风痰窜扰经脉，气血运行不利，脉络弛缓不用，故见半身不遂，语言謇涩；舌红，苔白腻，脉弦细有力，为肝肾阴亏、阳亢挟痰之征。 -
第17题：
伍某，男，36岁，推销员。 病史：因工作原因经常在外陪客进餐。4天前发现目白睛发黄,迅速至全身发黄,黄色较重,色泽鲜明,口渴,恶心欲吐,纳呆,小便赤黄、短少,大便秘结,舌红苔黄腻,脉滑数。 要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）
正确答案: 诊断：黄疸（阳黄—热重于湿）
分析：时邪疫毒自口而入，蕴结中焦，脾胃运化失常，湿热交蒸于肝胆，肝失疏泄，胆液不循常道外溢，则身目发黄；热为阳邪，热邪偏重，则黄色较重，色泽鲜明，壮热；热邪伤津，故口渴，小便赤黄、短少；湿热阻滞，腑气不通，则纳呆，大便秘结；浊气上逆，则恶心欲吐；舌红苔黄腻，脉滑数为湿热壅盛之象。
治法：清热利湿，佐以通腑。
方药：茵陈嵩汤加：茵陈18g栀子10g大黄6g虎杖10g连翘10g田基黄20g茯苓15g车前子包煎15g甘草5g水煎服每日一剂 -
第18题：
周某，男，67岁，1月8日急诊入院。 主诉：（代诉）突然昏仆，不省人事，口眼歪斜2小时。病史：患者素有高血压病病史10年，上午9时在活动中突然昏倒，不省人事，出现右半身不遂，口眼歪斜，牙关紧闭，面红气粗，两手握固，鼻鼾痰鸣，肢体强痉拘急，身热汗出，躁扰不宁，体温38.5℃，血压180/110mmHg，舌质红绛，舌苔黄腻，脉弦滑数。 试述其中医诊断，症候，治法，方药。
正确答案: 诊断：中风
证型：痰火淤闭证
治法：熄风清热，豁痰开窍。
主方：安宫牛黄丸1丸，温开水溶化后鼻饲。或者羚羊角汤加减。
药物：羚羊角粉1g（冲服）生石决明20g夏枯草10g菊花10g龟板15g生地15g白芍12g天竺黄10g胆南星10g栝蒌10g。 -
第19题：
张某，男，54岁，9月16日初诊。 主诉：头痛反复发作4年。 病史：患高血压病6年，近4年来经常反复头痛头胀，伴眩晕，心烦易怒，胁痛不适，失眠多梦，口苦，舌质红，苔薄黄，脉沉弦有力。 要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。
正确答案: 诊断：头痛（肝阳上亢）。
分析：肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢，循经上扰清空，故头痛头胀，伴眩晕。胁为肝之分野，肝郁胁络失和则胁痛。肝阳上扰心神，故心烦易怒，失眠多梦。脉沉弦有力为肝阳上亢之征，肝与胆相表里，肝郁化火，肝火上炎，胆气上逆则口苦。火盛则舌红苔薄黄。
治法：平肝潜阳。
方药：天麻钩藤饮加减：天麻12g钩藤15g牛膝15g杜仲15g桑寄生12g夜交藤12g茯神10g益母草15g山栀子10g黄芩10g每日1剂，水煎服。 -
第20题：
病例分析：雷某，女，36岁，11月5日初诊。主诉：头痛1天。病史：发病前因不慎着凉，突然出现头痛，痛剧拘紧，痛连项背，遇寒尤剧，伴恶风畏寒，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。 要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。
正确答案: 诊断：头痛（风寒头痛）
分析：风寒之邪客于太阳经脉，清阳之气被遏，清窍不利，故头痛，其痛连及项背，遇风尤剧。因感受外邪所致，以邪实为主，故头痛起病突然。寒主收引，故痛剧拘紧。风寒客于已表，卫阳被遏，故恶风畏寒。寒邪未化热，故口不渴。舌苔薄白，脉浮紧为风寒外束之征。
治法：疏风散寒。
方药：川芎茶调散：川芎10g 羌活10g 白芷10g 细辛3g 薄荷5g（后下） 荆芥10g 防风10g 甘草6g 日一剂 水煎服 -
第21题：
张某，男，66岁，1月8日急诊入院。主诉：（代诉）突然昏仆，不省人事，口眼歪斜2小时。病史：患者素有高血压病病史10年，上午9时在活动中突然昏倒，不省人事，出现右半身不遂，口眼歪斜，牙关紧闭，面红气粗，两手握固，鼻鼾痰鸣，肢体强痉拘急，身热汗出，躁扰不宁，体温38.5℃，血压180/110mmHg，舌质红绛，舌苔黄腻，脉弦滑数。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。
正确答案: 诊断：中风-痰火淤闭证
分析：肝阳暴张，阳亢风动，气血上逆，痰火壅盛，清窍闭塞，神明不用，故突然昏仆、不省人事。痰火内闭，故牙关紧闭，面红气粗，两手握固。风阳痰火痹阻经脉，气血运行不畅，故半身不遂，口眼歪斜。肝风窜犯络道，则肢体拘急。身热汗出，舌质红绛、苔黄腻、脉弦滑数为肝阳痰火内盛之征。
治法：熄风清热，豁痰开窍。
方药：（1）安宫牛黄丸1丸，温开水溶化后鼻饲。
（2）羚羊角汤加减：羚羊角粉1g（冲服）生石决明20g夏枯草10g菊花10g龟板15g生地15g白芍12g天竺黄10g胆南星10g栝蒌10g每日1剂，水煎分次鼻饲。 -
第22题：
患者,男,56岁,工人。病史：多饮,多食,多尿半年。近10年来常感头晕头痛,经检查诊断为“高血压”,服用西药“尼群地平”控制血压。半年前出现口渴多饮,纳食增加,小便量多等症。现见尿频量多，混浊如脂膏，腰膝酸软，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，舌红少苔，脉细数。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。
正确答案:诊断：消渴(下消--肾阴亏虚)
分析:患者年高久病，肾阴亏虚，虚火内生，上燔于肺，则口渴多饮，口干唇燥，皮肤干燥；虚火上扰清窍则头晕耳鸣；中灼脾胃则纳食增加；肾失濡养，开阖固摄失权，水谷精微随小便排出体外，故尿频量多，混浊如脂膏；腰膝酸软，舌红少苔，脉细数为肾阴虚内热之象。
治法：滋阴补肾,润燥止渴。
方药：六味地黄丸加减：生地15g山药10g茯苓15g丹皮10g泽泻15g山茱萸10g益智仁15g桑螵蛸10g水煎服,每日一剂。 -
第23题：
问答题周某，男，67岁，1月8日急诊入院。 主诉：（代诉）突然昏仆，不省人事，口眼歪斜2小时。病史：患者素有高血压病病史10年，上午9时在活动中突然昏倒，不省人事，出现右半身不遂，口眼歪斜，牙关紧闭，面红气粗，两手握固，鼻鼾痰鸣，肢体强痉拘急，身热汗出，躁扰不宁，体温38.5℃，血压180/110mmHg，舌质红绛，舌苔黄腻，脉弦滑数。 试述其中医诊断，症候，治法，方药。正确答案： 诊断：中风
证型：痰火淤闭证
治法：熄风清热，豁痰开窍。
主方：安宫牛黄丸1丸，温开水溶化后鼻饲。或者羚羊角汤加减。
药物：羚羊角粉1g（冲服）生石决明20g夏枯草10g菊花10g龟板15g生地15g白芍12g天竺黄10g胆南星10g栝蒌10g。解析： 暂无解析