正常进食和肠内/肠外营养的静脉胰岛素输注或ICU患者监测血糖时间点为（）A、每4-6hB、每1-2hC、每3-4hD、每8-12h

题目

正常进食和肠内/肠外营养的静脉胰岛素输注或ICU患者监测血糖时间点为（）

  • A、每4-6h
  • B、每1-2h
  • C、每3-4h
  • D、每8-12h
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1.低血糖及高血糖，微量元素缺乏和肝功能损害A.肠内营养的并发症B.肠内营养C.肠外营养D.肠外营养的静脉导管相关并发症E.肠外营养的代谢性并发症

2.采用同一条通路输注肠外全营养液和其他治疗液时，要注意的是A.中间要用基液冲洗过度B.肠外全营养液和其他治疗液可以经一条通路同时输注C.肠外全营养液和其他治疗液可以经一条通路连续输注D.肠外全营养液和其他治疗液不可以经一条通路输注E.要先输注其他治疗液，再输注肠外全营养液

3.肠外营养静脉输注方法()、循环输注法两种。

4.患者,男性,68岁。食管癌术后需给予肠外营养支持3周,在进行胃肠外营养时,以下说法正确的是()A.早期复苏阶段血流动力学不稳定时可选用PNB.PN时间≥2周以上的患者常采用经外周静脉进行营养输注C.经中心静脉进行营养输人时首选锁骨下静脉D.隔日更换输注管道，营养液在24小时内输完E.患者进行PN时出现高血糖为正常情况，注意观察即可

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  • 第1题：

    长期肠外营养，理想的输注静脉为

    A、大隐静脉

    B、头静脉

    C、颈内静脉或锁骨下静脉

    D、上肢静脉

    E、颈外静脉


    正确答案：C

  • 第2题：

    关于肠内营养的输注与护理下列正确的有:()

    A、需要短期肠内营养、胃功能良好的患者通常可用鼻胃管输注

    B、胃功能不良或消化道手术后同时需要胃肠减压和营养治疗的患者采用鼻肠管输注

    C、肠内营养液的输注方式有推注，分次滴注和连续滴注

    D、要从大量，快速开始逐渐过度到正常


    参考答案：ABC

  • 第3题：

    采用同一条通路输注肠外全营养液和其他治疗液时，要注意的是

    A、中间要用基液冲洗过渡
    B、肠外全营养液和其他治疗液可以经一条通路同时输注
    C、肠外全营养液和其他治疗液不可以经一条通路输注
    D、要先输注其他治疗液，再输注肠外全营养液
    E、肠外全营养液和其他治疗液可以经一条通路连续输注

    答案：A
    解析：
    采用同一条通路输注肠外全营养液和其他治疗液，中间要用基液冲洗过渡，避免配伍禁忌。

  • 第4题：

    肠内/肠外营养+口服降糖药或胰岛素皮下注射给药（含胰岛素泵）的患者，监测血糖时间点为（）

    • A、每4-6h
    • B、每1-2h
    • C、每8-12h
    • D、三餐前+三餐后2h+睡前

    正确答案:A

  • 第5题：

    行肠外营养输注的患者，应当监测以下哪些项目：（）

    • A、意识状态
    • B、血糖
    • C、电解质
    • D、尿量
    • E、体温

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第6题：

    低血糖的危险因素：（）

    • A、有严重低血糖病史，特别是无症状性低血糖史
    • B、伴有严重的肝肾功能障碍或衰竭
    • C、使用胰岛素和促泌剂的患者
    • D、伴随疾病：败血症，严重创伤，静脉输注葡萄糖减少，大量呕吐等
    • E、肠外营养或肠内营养治疗、麻醉或镇静、糖皮质激素治疗中，激素突然减量的患者
    • F、全部都是

    正确答案:F

  • 第7题：

    低血糖及高血糖，微量元素缺乏和肝功能损害（）

    • A、肠内营养的并发症
    • B、肠内营养
    • C、肠外营养
    • D、肠外营养的静脉导管相关并发症
    • E、肠外营养的代谢性并发症

    正确答案:E

  • 第8题：

    肠内营养治疗时，与引起高血糖症无关的因素是（）

    • A、营养液输注速度过快
    • B、内源性胰岛素生成不足
    • C、外源性胰岛素供应不足
    • D、突然停止肠内营养
    • E、肾功能不全

    正确答案:D

  • 第9题：

    填空题
    肠外营养静脉输注方法有 —— 、—— 两种。

    正确答案：
    解析：

  • 第10题：

    单选题
    输注肠外全营养液过程中应注意的问题是（　　）。
    A

    肠外全营养液和其他治疗液采用同条通路输注，中间要用基液冲洗过渡

    B

    肠外全营养液和其他治疗液可以经一条通路连续输注

    C

    输注时间应＜18小时

    D

    使用PVC袋时无需避光

    E

    要先输注其他治疗液，再输注肠外全营养液


    正确答案： D
    解析：
    输注肠外全营养液过程中应注意的问题有：①采用同一条通路输注肠外全营养液（TPN）和其他治疗液中间要用基液冲洗过渡，如葡萄糖和生理盐水。②输注速度：应在18～20h输完。③输注时不能在Y形管中加入其他药物，避免配伍禁忌。④使用PVC袋时应避光。

  • 第11题：

    单选题
    关于该患者的肠外营养支持，正确的是（　　）。
    A

    各种营养成分应单瓶输注

    B

    以外周静脉输注为主

    C

    在肠外营养时，可同时应用生长激素

    D

    加入谷氨酰胺以保护肠黏膜屏障

    E

    加人白蛋白作为肠外营养的氮源


    正确答案： D
    解析：
    此患者为重症胰腺炎伴有麻痹性肠梗阻，营养支持尤为重要。早期采用全胃肠外营养（TPN），营养支持可以增强肠道黏膜屏障，防止肠内细菌移位而引起胰腺坏死合并感染。而在肠外营养液中添加谷氨酰胺制剂，能显著提高患者血浆中谷氨酰胺浓度，改善免疫状况，增强免疫功能，维护肠黏膜屏障，减少并发症的发生，维护多器官功能，改善预后。

  • 第12题：

    填空题
    肠外营养静脉输注方法（）、循环输注法两种。

    正确答案： 连续输注法
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    肠外营养的输注途径选择原则是:需2周以上的患者用中心静脉置管,短期或部分肠外营养需要者采用周围静脉途径。()

    此题为判断题(对，错)。


    参考答案：正确

  • 第14题：

    男性，25岁，因“汽油火焰烧伤躯干、四肢伴疼痛3天入院”，诊断为“汽油火焰烧伤60％，深Ⅱ度”，查体：神志清楚，精神差，化验检查：血清白蛋白24g／L，谷丙转氨酶225IU／L，血钠145mmol／L。入院后拟对患者进行营养支持，首选A、肠内营养

    B、肠外营养

    C、全胃肠外营养

    D、肠内+肠外营养

    E、以上均可

    如通过肠内营养不能够满足患者的能量需要，可考虑A、肠外营养

    B、全胃肠外营养

    C、肠内营养辅以肠外营养

    D、增加肠内营养制剂的用量

    E、以上都不是

    如果估计患者接受肠外营养支持的时间>2周，宜采取的输入途径为A、与其他药物一起通过外周静脉输注

    B、与其他药物一起通过中心静脉导管输注

    C、单独通过外周静脉输注

    D、单独通过中心静脉导管输注

    E、以上均可

    在输注全营养混合液的过程中，患者突然出现心率加快，面色苍白，四肢湿冷，大汗，乏力，应考虑A、高脂血症

    B、高渗性非酮性昏迷

    C、低血糖

    D、感染性休克

    E、气胸


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：D


    问题 4 答案：C

  • 第15题：

    输注肠外全营养液过程中应注意的问题是

    A.肠外全营养液和其他治疗液采用同一条通路输注，中间要用基液冲洗过渡
    B.肠外全营养液和其他治疗液可以经一条通路连续输注
    C.输注时间应＜18小时
    D.使用PVC袋时无需避光
    E.要先输注其他治疗液，再输注肠外全营养液

    答案：A
    解析：

  • 第16题：

    肠内营养治疗时，下列哪项因素与引起高血糖症无关（）。

    • A、突然停止肠内营养
    • B、营养液输注速度过快
    • C、外源性胰岛素供应不足
    • D、内源性胰岛素生成不足
    • E、肾功能不全

    正确答案:A

  • 第17题：

    在肠内营养护理时应注意（）。

    • A、胃管每天更换
    • B、输注前后用温开水加压冲管
    • C、床头抬高30°
    • D、注意肠内营养的温度、浓度、速度
    • E、监测血糖

    正确答案:B,C,D,E

  • 第18题：

    行肠外营养输注的患者，应当监测以下哪些项目意识（）、（）、（）、（）、（）。


    正确答案:状态；血糖；电解质；尿量；体温

  • 第19题：

    肠外营养输注最初3日应每日监测（）

    • A、白蛋白
    • B、电解质
    • C、肝功能
    • D、肾功能
    • E、血糖水平

    正确答案:B,E

  • 第20题：

    下面哪个不是肿瘤患者营养支持的原则（）

    • A、肠外营养与肠内营养两者之间应优先选择肠内营养
    • B、周围静脉营养与中心静脉营养两者之间应优先选择中心静脉营养
    • C、肠内营养不足时，可用肠外营养加强
    • D、营养需要量较高或期望短期内改善营养状况时，可用肠外营养
    • E、营养支持时间较长应设法应用肠内营养

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    肠内营养治疗时，下列哪项因素与引起高血糖症无关？（　　）
    A

    突然停止肠内营养

    B

    营养液输注速度过快

    C

    外源性胰岛素供应不足

    D

    内源性胰岛素生成不足

    E

    肾功能不全


    正确答案： B
    解析： 突然停止肠内营养会引起低血糖。

  • 第22题：

    单选题
    低血糖及高血糖，微量元素缺乏和肝功能损害（）
    A

    肠内营养的并发症

    B

    肠内营养

    C

    肠外营养

    D

    肠外营养的静脉导管相关并发症

    E

    肠外营养的代谢性并发症


    正确答案： C
    解析： 胃肠道功能正常者营养支持首选肠内营养，但急性坏死性胰腺炎早期应避免肠道内食物刺激而引起的胰液分泌，营养支持宜将肠外营养支持作为首选。待病情稳定，在胰腺炎后期可以通过空肠造口管实施肠内营养，肠内营养的并发症有误吸、腹胀和腹泻。肠外营养并发症非常多，包括静脉导管相关并发症、代谢性并发症等。静脉导管相关并发症又分为非感染性并发症及感染性并发症两大类，前者大多数发生在中心静脉导管放置过程中发生气胸、空气栓塞、血管、神经损伤等。感染性并发症主要指中心静脉导管相关感染。代谢性并发症有高血糖、低血糖、氨基酸代谢紊乱、高血脂、电解质及酸碱代谢失衡、必需脂肪酸缺乏、再喂养综合征、维生素及微量元素缺乏症等。

  • 第23题：

    单选题
    肠内营养治疗时，与引起高血糖症无关的因素是（）
    A

    营养液输注速度过快

    B

    内源性胰岛素生成不足

    C

    外源性胰岛素供应不足

    D

    突然停止肠内营养

    E

    肾功能不全


    正确答案： D
    解析： 突然停止肠内营养会引起低血糖。

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