女性,60岁,2型糖尿病史10年,双下肢袜套感3年,伴间断针刺样疼痛,夜间及寒冷季节加重,近半年感双下肢无力,肌肉萎缩 关于该病变的发生机制,下列哪项不正确( )A、微血管病变B、下肢动脉粥样硬化C、山梨醇旁路代谢增强D、糖化血红蛋白含量增加E、血液流变学改变

题目

女性,60岁,2型糖尿病史10年,双下肢袜套感3年,伴间断针刺样疼痛,夜间及寒冷季节加重,近半年感双下肢无力,肌肉萎缩 关于该病变的发生机制,下列哪项不正确( )

  • A、微血管病变
  • B、下肢动脉粥样硬化
  • C、山梨醇旁路代谢增强
  • D、糖化血红蛋白含量增加
  • E、血液流变学改变

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  • 第1题:

    简要病史女性,55岁。主诉:间断粪便带血伴有排便次数增加和排便不畅感近2个月。


    参考答案:问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:劳累、受凉。(2)粪便性状,便血色泽及次数、量;有无脓血、黏液;有无粪条性状改变。(3)有无腹胀、腹痛和下坠感。(4)伴随症状:是否伴有消瘦、头晕、乏力、食欲缺乏、发热等情况。(5)睡眠、体重变化等一般情况。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过何种检查。(2)治疗情况,做何处理。相关病史:1.有无药物过敏史、抗凝药物应用史。2.与该病有关的其他病史:肠道炎症病史、肛肠疾病史,家族肿瘤史。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断直肠癌

  • 第2题:

    患者,女,60岁。2型糖尿病病史10年,双下肢袜套感3年,伴间断针刺样疼痛,夜间及寒冷季节加重,近半年感双下肢无力,肌肉萎缩。提示患者最可能存在A、脑血管意外

    B、腰椎病

    C、糖尿病神经病变

    D、老年性退行性骨关节病

    E、糖尿病足

    关于该病变的发生机制,下列选项不正确的是A、微血管病变

    B、下肢动脉粥样硬化

    C、山梨醇旁路代谢增强

    D、糖化血红蛋白含量增加

    E、血液流变学改变


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:B

  • 第3题:

    简要病史:女性,30岁,间断腹痛、腹泻伴脓血便2年,加重1周。


    参考答案:初步诊断(仪供考官参考,不记分):溃疡性结肠炎评分要点:(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)(助理医师答出其中3项得8分)①发病诱因,有否精神紧张、进食不当、饮酒和服药史2分②大便的性状、量和次数,腹痛的性质及与排便的关系3分③有无发热、盗汗、腹胀、里急后重,有无反酸、烧心、呕吐及内容和量,有无心悸、头晕,有无关节、皮肤改变及结膜炎表现2分④一般情况:尿量、饮食、睡眠情况、体重是否减轻2.诊疗经过(2分)①是否到医院就诊?作过哪些检查?1分②治疗用药情况及疗效。1分(二)相关病史(3分)1.是否有药物过敏史1分2.与该疾病有关的其他病史:溃疡病、结核病、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、克罗恩病、过敏性紫癜、糖尿病史、疫区长期居住史、相关疾病家族史2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

  • 第4题:

    女性,60岁,2型糖尿病史10年,双下肢袜套感3年,伴间断针刺样疼痛,夜间及寒冷季节加重,近半年感双下肢无力,肌肉萎缩 提示患者最可能存在( )

    • A、脑血管意外
    • B、腰椎病
    • C、糖尿病神经病变
    • D、老年性退行性骨关节病
    • E、糖尿病足

    正确答案:C

  • 第5题:

    女性,60岁,2型糖尿病史10年,双下肢袜套感3年,伴间断针刺样疼痛,夜间及寒冷季节加重,近半年感双下肢无力,肌肉萎缩 关于此病变下列说法不正确的是( )

    • A、是截肢、致残的主要原因
    • B、是大血管病变的一种表现
    • C、检查可发现早期腱反射减弱或消失
    • D、在临床症状出现前,电生理检查就可发现异常
    • E、最常累及周围运动神经和感觉神经

    正确答案:B

  • 第6题:

    男性,70岁,间断咳嗽、咳痰40年,伴劳力性呼吸困难5年,近2天来咳喘加重,伴双下肢水肿,嗜睡。既往糖尿病史3年、脑血栓病史1年。查体:口唇略发绀,双球结膜充血、水肿。双肺呼吸音减低,呼气相延长。HR120次/分,心脏未闻及杂音。肝肋下2cm,双下肢有可凹性水肿。 对诊断最有意义的辅助检查是()

    • A、ECG
    • B、血气分析
    • C、头颅CT
    • D、血糖
    • E、电解质检查

    正确答案:B

  • 第7题:

    问答题
    简要病史:女性,64岁,间断大便带血伴有排便次数增加和排便不畅感近2个月。

    正确答案: 简要病史:女性,64岁,间断大便带血伴有排便次数增加和排便不畅感近2个月。初步诊断(仅供考官参考,不计分):直肠癌。评分标准:(总分15分)
    1.问诊内容(共13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)大便的性状,便血色泽及量。(2分)有无腹胀、腹痛和肛门下坠感。(2分)是否伴有消瘦、头晕、乏力、食欲缺乏、发热、里急后重等情况。(3分)饮食、小便、睡眠、体重变化等一般情况。(1分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)内科药物治疗效果。(1分)(2)相关病史(3分)有无肠道炎症病史。(1分)有无肛肠病史,家族肿瘤史。(1分)有无药物过敏史及抗凝药物应用史。(1分)
    2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    女性,60岁,2型糖尿病史10年,双下肢袜套感3年,伴间断针刺样疼痛,夜间及寒冷季节加重,近半年感双下肢无力,肌肉萎缩。提示患者最可能存在()。
    A

    脑血管意外

    B

    腰椎病

    C

    糖尿病神经病变

    D

    老年性退行性骨关节病

    E

    糖尿病足


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女性,38岁,2岁时患麻疹肺炎后,间断出现咳嗽,咳大量脓痰28年,有时间断咯血。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。询问病史需注意().
    A

    过敏性鼻炎

    B

    风湿热史

    C

    心肌炎史

    D

    麻疹、百日咳史

    E

    食物过敏史


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    简要病史:女性,66岁。间断左下腹痛、腹泻伴消瘦2个月门诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


    参考答案:1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:有无饮食不当(不洁饮食、进食刺激性食物)、劳累及精神因素,近期服药情况。②腹痛:性质、程度,与排便的关系,有无放射痛及放射部位,加重或缓解因素。③腹泻:每日排便次数、粪便量及性状(需询问有无形状改变、便血及脓液),有无里急后重。④消瘦:体重下降的程度。⑤伴随症状:有无发热、盗汗、头晕、乏力,有无腹胀、恶心、呕吐。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规、粪常规及隐血、肿瘤标志物,结肠镜或结肠钡剂造影。②治疗情况:是否用过抗菌药物治疗,疗效如何。(3)一般情况发病以来饮食、睡眠及小便情况。2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史:有无结核病、炎症性肠病、细菌性或阿米巴痢疾、肠道肿瘤病史。有无妇科疾病病史。有无疫区居住史。有无手术、外伤史。有无肿瘤家族史。3.问诊技巧①条理性强,能抓住重点;②能围绕病情询问。

  • 第11题:

    女性,60岁,2型糖尿病史10年,双下肢袜套感3年,伴间断针刺样疼痛,夜间及寒冷季节加重,近半年感双下肢无力,肌肉萎缩提示患者最可能存在 ( )A、脑血管意外

    B、腰椎病

    C、糖尿病神经病变

    D、老年性退行性骨关节病

    E、糖尿病足

    关于此病变下列说法不正确的是 ( )A、是截肢、致残的主要原因

    B、是大血管病变的一种表现

    C、检查可发现早期腱反射减弱或消失

    D、在临床症状出现前,电生理检查就可发现异常

    E、最常累及周围运动神经和感觉神经

    关于该病变的发生机制,下列哪项不正确 ( )A、微血管病变

    B、下肢动脉粥样硬化

    C、山梨醇旁路代谢增强

    D、糖化血红蛋白含量增加

    E、血液流变学改变


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:B

  • 第12题:

    男性,70岁,间断咳嗽、咳痰40年,伴劳力性呼吸困难5年,近2天来咳喘加重,伴双下肢水肿,嗜睡。既往糖尿病史3年、脑血栓病史1年。查体:口唇略发绀,双球结膜充血、水肿。双肺呼吸音减低,呼气相延长。HR120次/分,心脏未闻及杂音。肝肋下2cm,双下肢有可凹性水肿。 患者出现意识障碍最可能的原因是()

    • A、高渗性非酮症性糖尿病昏迷
    • B、低钠血症
    • C、肺性脑病
    • D、脑血管意外
    • E、低血糖

    正确答案:C

  • 第13题:

    女性,60岁,2型糖尿病史10年,双下肢袜套感3年,伴间断针刺样疼痛,夜间及寒冷季节加重,近半年感双下肢无力,肌肉萎缩 关于该病变的发生机制,下列哪项不正确( )

    • A、微血管病变
    • B、下肢动脉粥样硬化
    • C、山梨醇旁路代谢增强
    • D、糖化血红蛋白含量增加
    • E、血液流变学改变

    正确答案:B

  • 第14题:

    患者,女性,70岁。患2型糖尿病10年,目前以胰岛素治疗。某日上午在注射胰岛素后1小时左右出现心悸、出汗、饥饿感伴意识障碍,进而昏迷。该患者最可能的诊断是()

    • A、糖尿病酮症
    • B、糖尿病高渗昏迷
    • C、低血糖
    • D、糖尿病伴卒中
    • E、糖尿病伴老年痴呆

    正确答案:C

  • 第15题:

    问答题
    简要病史女性,55岁 。主诉:间断粪便带血伴有排便次数增加和排便不畅感近2个月 。

    正确答案:
    解析:

  • 第16题:

    单选题
    女性,60岁,2型糖尿病史10年,双下肢袜套感3年,伴间断针刺样疼痛,夜间及寒冷季节加重,近半年感双下肢无力,肌肉萎缩。关于该病变的发生机制,下列哪项不正确()。
    A

    微血管病变

    B

    下肢动脉粥样硬化

    C

    山梨醇旁路代谢增强

    D

    糖化血红蛋白含量增加

    E

    血液流变学改变


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    问答题
    简要病史:女性,30岁,间断发现双下肢水肿1个月就诊 。相关的病史采集应包括:

    正确答案:
    解析: