患者男，72岁。糖尿病史15年，长期口服二甲双胍，空腹血糖维持在7～9mmol/L。尿白蛋白排泄率为240mg/24h。LDL-胆固醇5.08mmol/L。查体：BP160/95mmHg，心肺未见明显异常，双下肢轻度可凹性水肿。有关该患者的治疗，错误的是（）A、口服氢氯噻嗪B、口服ACE抑制药类C、使用胰岛素控制血糖D、限制蛋白摄入量E、治疗高脂血症

题目

患者男，72岁。糖尿病史15年，长期口服二甲双胍，空腹血糖维持在7～9mmol/L。尿白蛋白排泄率为240mg/24h。LDL-胆固醇5.08mmol/L。查体：BP160/95mmHg，心肺未见明显异常，双下肢轻度可凹性水肿。有关该患者的治疗，错误的是（）

  • A、口服氢氯噻嗪
  • B、口服ACE抑制药类
  • C、使用胰岛素控制血糖
  • D、限制蛋白摄入量
  • E、治疗高脂血症
相似考题

1.患者女性，39岁，身高164cm，体重65kg。因近半年来多饮、多尿伴乏力就诊。体检：血压20/13kPa（150mmHg/98mmHg）余未见明显异常，空腹血糖6.9mmol/L患者还需进一步做哪项检查，明确诊断A、重复一次空腹血糖检查B、测定24小时尿糖C、查糖化血红蛋白D、葡萄糖耐量试验E、随机一次血糖经检查发现糖耐量试验2小时＞11.1mmol/L。患者确诊为糖尿病。下列哪项为该患者的最佳治疗方案A、控制饮食，运动治疗，口服磺脲类药B、控制饮食，减少活动，口服降糖灵C、控制饮食，运动治疗，监测血糖D、胰岛素强化治疗E、口服降糖药联合应用

2.女，50岁。近1个月来感口渴，饮水量增加，身体较胖，空腹血糖8.2mmol/L，餐后血糖14mmol/L，这是初次发现血糖高，既往无糖尿病史。该患者目前应当采取的治疗是A、饮食及运动治疗B、双胍类降血糖药C、磺脲类降血糖药D、胰岛素E、α-葡萄糖苷酶抑制剂按照以上治疗3个月后空腹血糖7.8mmol/L，餐后血糖12mmol/L，首选药物治疗宜采用A、氯磺丙脲B、格列喹酮C、二甲双胍D、阿卡波糖E、罗格列酮3年后该患者并发右上肺浸润型肺结核，原糖尿病的治疗宜A、原降血糖药物增加剂量B、改用作用更强的口服降血糖药C、增加一种口服降血糖药物D、三种不同类型口服降血糖药物联用E、胰岛素治疗

3.患者，女，45岁。身高168cm，体重75kg。近1年，多饮、多尿伴乏力就诊，有家族性糖尿病病史，余未见明显异常，空腹血糖6.9mmol／L。为明确诊断，此时患者应做的检查是A、择日再做1次空腹血糖检查B、监测餐后2小时血糖C、做口服糖耐量试验D、检测糖化血红蛋白E、检测尿常规经进一步检查发现，空腹血糖7.3mmol／L，餐后2小时血糖12.0mmol／L，该患者最佳的诊断为A、1型糖尿病B、2型糖尿病C、血糖异常D、糖耐量异常E、空腹血糖异常该患者最佳的首选治疗方案为A、口服磺脲类药物B、口服二甲双胍C、减轻体重，控制饮食，增加运动，监测血糖D、控制饮食，增加运动，口服消渴丸E、减轻体重，控制饮食，增加运动，胰岛素治疗

4.患者，女，58岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2h血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖50mmol/L，蛋白阴性。为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是A、尿酸化功能试验B、尿相差显微镜检C、肌酐清除率D、尿微量白蛋白E、24小时尿蛋白定量糖尿病治疗应选择A、磺脲类降血糖药加量B、双胍类降血糖药C、α-葡萄糖苷酶抑制剂D、噻唑烷二酮类E、胰岛素

更多“患者男，72岁。糖尿病史15年，长期口服二甲双胍，空腹血糖维持在7～9mmol/L。尿白蛋白排泄率为240mg/24h。LDL-胆固醇5.08mmol/L。查体：BP160/95mmHg，心肺未见明显异常，双下肢轻度可凹性水肿。有关该患者的治疗，错误的是（）A、口服氢氯噻嗪B、口服ACE抑制药类C、使用胰岛素控制血糖D、限制蛋白摄入量E、治疗高脂血症”相关问题

  • 第1题：

    男性，45岁。轻度口干，多饮2月，伴轻度多尿，胃纳亢进明显。身高175cm，体重85kg空腹血糖8．7mmoL／L，餐后2小时血糖13．1mmol／L。

    A.胰岛素治疗

    B.二甲双胍口服

    C.格列齐特(达美康)口服

    D.单纯饮食控制

    E.格列齐特(达美康)加二甲双胍口服 下列糖尿病病人最佳治疗选择是：


    正确答案：B

  • 第2题：

    女性患者，56岁，身高168cm，体重75kg，近一年多饮、多尿伴乏力就诊，家族性糖尿病遗传史，余未见明显异常，空腹血糖69mmol/L。经进一步检查发现，空腹血糖73mmol/L，餐后2小时血糖120mmol/L则该患者的诊断为A、1型糖尿病

    B、2型糖尿病

    C、血糖异常

    D、糖耐量异常

    E、空腹血糖异常

    糖尿病的总体治疗原则是A、药物治疗

    B、血糖监测

    C、适当运动

    D、饮食控制

    E、以上都包括

    该患者最佳的首选治疗方案为A、口服磺脲类药物

    B、口服二甲双胍

    C、减轻体重，控制饮食，增加运动，监测血糖

    D、控制饮食，增加运动，口服消渴丸

    E、减轻体重，控制饮食，增加运动，胰岛素治疗

    经过3个月的系统治疗后，患者空腹血糖60mmol/L，餐后2小时血糖118mmol/L，糖化血红蛋白74%，那么该患者的首选治疗药物是A、格列苯脲

    B、二甲双胍

    C、格列喹酮

    D、格列齐特

    E、阿卡波糖

    该患者的首选药物最常见的严重不良反应是A、酮症酸中毒

    B、乳酸酸中毒

    C、贫血

    D、粒细胞减少

    E、胃肠不适


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：C


    问题 4 答案：B


    问题 5 答案：B

  • 第3题：

    男性，72岁。糖尿病史15年，长期口服二甲双胍，空腹血糖维持在7～9mm01／L。尿白蛋白排泄率为240mg／24

    A.LDL．胆固醇5．08mmoFL。查体：BP l60／95mmH9，心肺未见明显异常，双下肢轻度可凹性水肿。有关该患者的治疗，错误的是

    B.使用胰岛素控制血糖

    C.口服ACE抑制药

    D.口服氢氯噻嗪

    E.限制蛋白摄入量

    F.治疗高脂血症


    正确答案：C
    该患者空腹血糖维持在7～9mmol／L；尿白蛋白排泄率为240mg／24h，属于糖尿病肾病第Ⅱ期：LDL．C为5．08mmol／L，是升离的(正常参考值2．7～3．2mmol／L)；血压也是升高的(糖尿病患者血压应控制在130／80mmH9以下)；患者同时伴有双下肢轻度可凹性水肿。因此患者应使用胰岛素控制血糖，积极治疗高脂血症，并服用对于血脂影响小的ACEl类降压药控制血压。糖尿病肾病时，早期即应减少蛋白质的摄入。患者不宜使用口服噻嗪类利尿药，因为噻嗪类利尿药可降低胰岛素的敏感性。考点：糖尿病

  • 第4题：

    男，45岁。体检发现血糖升高，空腹血糖7.6mmol／L，餐后2小时血糖13.6mmol／L，HbA1c7.8%。查体：BP150／100mmHg，BMI28，心肺腹查体未见明显异常。

    该患者首选的降血压药物是
    A.氨氯地平
    B.美托洛尔
    C.哌唑嗪
    D.氢氯噻嗪
    E.氯沙坦

    答案：E
    解析：

    2.目前二甲双胍作为一线起始用药.可降低空腹及餐后高血糖，可使HbAIC下降1～2%。
    3.氯沙坦可使心-肾预后的危险性降低21%，可有效改善Ⅱ型糖尿病和蛋白尿的肾脏预后。

  • 第5题：

    共用题干
    女性患者，45岁，身高168cm，体重75kg，近1年，多饮、多尿伴乏力就诊，有家族性糖尿病病史，余未见明显异常，空腹血糖6.9mmol/L。

    该患者最佳的首选治疗方案为
    A:口服磺脲类药物
    B:口服二甲双胍
    C:减轻体重，控制饮食，增加运动，监测血糖
    D:控制饮食，增加运动，口服消渴丸
    E:减轻体重，控制饮食，增加运动，胰岛素治疗

    答案：C
    解析：
    该患者有糖尿病的临床表现，同时存在空腹血糖受损的表现，应做口服糖耐量试验。根据该患者的既往病史如年龄、家族性糖尿病病史、血糖情况可诊断为2型糖尿病。该患者空腹血糖7.3mmol/L，餐后2小时血糖12.0mmol/L，为初发的糖尿病患者，如血糖不是特高，应该先进行生活方式的干预，3个月后血糖仍不能正常，再进行降血糖的药物治疗。该患者身高168cm，体重75kg，该患者的体重较高，肥胖糖尿病患者初诊首选二甲双胍进行治疗。该患者首选的二甲双胍的严重不良反应为乳酸酸中毒，尤其见于65岁以上老人和肾功能不好的患者。

  • 第6题：

    A.胰岛素治疗
    B.二甲双胍口服
    C.格列齐特(达美康)口服
    D.单纯饮食控制

    女性，35岁。已婚，未育。糖尿病病史5年。已停经56天，检查证实早孕。空腹血糖10mmol/L。该患者最佳治疗选择是( )

    答案：A
    解析：
    糖尿病妊娠期间最佳治疗是胰岛素，不宜口服药物治疗。

  • 第7题：

    男性，45岁。轻度口干，多饮2月，伴轻度多尿，胃纳亢进明显。身高175cm，体重85kg空腹血糖8.7mmol/L，餐后2小时血糖13.1mmol/L（）。

    • A、胰岛素治疗
    • B、二甲双胍口服
    • C、格列齐特（达美康）口服
    • D、单纯饮食控制
    • E、格列齐特（达美康）加二甲双胍口服

    正确答案:B

  • 第8题：

    病历：患者女性，39岁。身高164cm、体重65kg，近半年多饮、多尿伴乏力就诊。体检：BP20/10.3kPa（150/100mmHg），余未见明显异常。空服血糖9mmol/L。提问：经进一步检查发现，空服血糖7.1mmol/L，餐后2小时血糖11.1mmol/L。下列哪项为最佳治疗方案（）

    • A、控制饮食，增加运动，口服D860
    • B、控制饮食，增加运动，口服格列齐特（达美康）
    • C、控制饮食，增加运动，监测血糖
    • D、控制饮食，增加运动，口服消渴丸
    • E、控制饮食，增加运动，胰岛素治疗
    • F、口服二甲双胍治疗

    正确答案:C

  • 第9题：

    患者男，72岁。糖尿病史15年，长期口服二甲双胍，空腹血糖维持在7～9mmol/L。尿白蛋白排泄率为240mg/24h。LDL-胆固醇5.08mmol/L。查体：BP160/95mmHg，心肺未见明显异常，双下肢轻度可凹性水肿。有关该患者的治疗，错误的是（）

    • A、口服氢氯噻嗪
    • B、口服ACE抑制药类
    • C、使用胰岛素控制血糖
    • D、限制蛋白摄入量
    • E、治疗高脂血症

    正确答案:A

  • 第10题：

    患者女性，39岁。身高164cm、体重，65kg，近半年多饮、多尿伴乏力就诊。体检：BP20／10．3kPa（150/100mmHg），余未见明显异常。空腹血糖9mmol／L。经进一步检查发现，空腹血糖7．1mmol／L，餐后2h血糖11．1mmol／L。下列哪项为最佳治疗方案（）

    • A、控制饮食，增加运动，口服D860
    • B、控制饮食，增加运动，口服格列齐特（达美康）
    • C、控制饮食，增加运动，监测血糖
    • D、控制饮食，增加运动，口服消渴丸
    • E、控制饮食，增加运动，胰岛素治疗
    • F、口服二甲双胍治疗

    正确答案:C

  • 第11题：

    单选题
    患者女性，39岁。身高164cm、体重，65kg，近半年多饮、多尿伴乏力就诊。体检：BP20／10．3kPa（150／100mmHg），余未见明显异常。空腹血糖9mmol／L。提问：经进一步检查发现，空腹血糖7．1mmol／L，餐后2h血糖11．1mmol／L。下列哪项为最佳治疗方案（）.
    A

    控制饮食，增加运动，口服D860

    B

    控制饮食，增加运动，口服格列齐特（达美康）

    C

    控制饮食，增加运动，监测血糖

    D

    控制饮食，增加运动，口服消渴丸

    E

    控制饮食，增加运动，胰岛素治疗

    F

    口服二甲双胍治疗


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    配伍题
    下列糖尿病患者首选治疗选择是： 患者，女，30岁。已婚未育。糖尿病病史7年。已停经56天，检查证实早孕。空腹血糖10mmol/L（　）|患者，男，45岁。轻度口干，多饮2个月，轻度多尿，胃纳亢进明显。身高175cm，体重85kg。空腹血糖8.7mmol/L。餐后2h血糖13.1mmol/L（　）
    A

    胰岛素治疗

    B

    二甲双胍口服

    C

    格列齐特口服

    D

    饮食控制+体育锻炼，不需要使用药物

    E

    格列齐特(达美康)加二甲双胍口服


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女，48岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖10.0mmol/L，餐后血糖14.0mmol/L，系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。给患者的治疗建议是A、饮食及运动治疗

    B、双胍类降血糖药

    C、磺脲类降血糖药

    D、α-葡萄糖苷酶抑制药

    E、胰岛素

    如按照以上建议治疗3个月后检查：空腹血糖为8.6mmol/L，餐后血糖为12.5mmol/L，进一步治疗建议A、氯磺丙脲

    B、格列齐特

    C、二甲双胍

    D、阿卡波糖

    E、正规胰岛素

    4年后该患者被发现有浸润型肺结核，降血糖治疗宜A、原降血糖药增加剂量

    B、改用降血糖作用更强的口服降血糖药

    C、增加一种口服降血糖药

    D、与双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制药联合使用

    E、胰岛素治疗


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：E

  • 第14题：

    女性患者，45岁，身高168cm，体重75kg，近1年，多饮、多尿伴乏力就诊，有家族性糖尿病病史，余未见明显异常，空腹血糖6.9mmol/L。为明确诊断，此时患者应A、择日再做1次空腹血糖检查

    B、检测餐后2小时血糖

    C、做口服糖耐量试验

    D、检测糖化血红蛋白

    E、检测尿常规

    经进一步检查发现，空腹血糖7.3mmol／L，餐后2小时血糖12.0mmol／L，该患者的最佳诊断为A、1型糖尿病

    B、2型糖尿病

    C、血糖异常

    D、糖耐量异常

    E、空腹血糖异常

    该患者最佳的首选治疗方案为A、口服磺脲类药物

    B、口服二甲双胍

    C、减轻体重，控制饮食，增加运动，监测血糖

    D、控制饮食，增加运动，口服消渴丸

    E、减轻体重，控制饮食，增加运动，胰岛素治疗

    经过3个月的系统治疗后，患者空腹血糖5.6mmol/L，餐后2小时血糖12.8mmol/L，糖化血红蛋白7.4%，那么该患者的首选治疗药物是A、格列苯脲

    B、二甲双胍

    C、格列喹酮

    D、格列齐特

    E、阿卡波糖

    该患者首选药物的最常见的严重不良反应是A、酮症酸中毒

    B、乳酸酸中毒

    C、贫血

    D、粒细胞减少

    E、胃肠不适


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：C


    问题 4 答案：B


    问题 5 答案：B

  • 第15题：

    男性，72岁。糖尿病史15年，长期口服二甲双胍，空腹血糖维持在7～9mmol／L。尿白蛋白排泄率为240mg／24h。LDL-胆固醇5.08mmol／L。查体：BP160／95mmHg，心肺未见明显异常，双下肢轻度可凹性水肿。有关该患者的治疗，错误的是

    A.使用胰岛素控制血糖

    B.口服ACE抑制药

    C.口服氢氯噻嗪

    D.限制蛋白摄入量

    E.治疗高脂血症


    正确答案：C
    该患者空腹血糖维持在7～9mmol／L；尿白蛋白排泄率为240mg／24h，属于糖尿病肾病第Ⅱ期；LDL-C为5.08mmol／L，是升高的（正常参考值2.7～3.2mmol／L）；血压也是升高的（糖尿病患者血压应控制在130／80mmHg以下）：患者同时伴有双下肢轻度可凹性水肿。因此患者应使用胰岛素控制血糖，积极治疗高脂血症，并服用对于血脂影响小的ACEI类降压药控制血压。糖尿病肾病时，早期即应减少蛋白质的摄入。患者不宜使用口服噻嗪类利尿药，因为噻嗪类利尿药可降低胰岛素的敏感性。

  • 第16题：

    患者男，72岁。糖尿病史15年，长期口服二甲双胍，空腹血糖维持在7～9mmol/L。尿白蛋白排泄率为240mg/24h。LDL-胆固醇5.08mmol/L。查体：BP160/95mmHg，心肺未见明显异常，双下肢轻度可凹性水肿。有关该患者的治疗，错误的是

    A.口服氢氯噻嗪
    B.口服ACE抑制药类
    C.使用胰岛素控制血糖
    D.限制蛋白摄入量
    E.治疗高脂血症

    答案：A
    解析：
    本题中患者为糖尿病，且已有肾损害，氨氯噻嗪是主要抑制髓袢升支皮质部对Na和Cl的重吸收，使肾脏对氯化钠的排泄增加而产生利尿作用，加重肾脏负担，并干扰糖、脂代谢，故本题错误治疗是A。其余选项说法都是对的。

  • 第17题：

    男性患者，45岁，身高4325px，体重90kg，近1年，多饮、多尿伴乏力就诊，有家族性糖尿病病史，其余未见明显异常，空腹血糖6.9mmol／L。该患者最佳的首选治疗方案为

    A.直接注射胰岛素
    B.减轻体重，控制饮食，增加运动，降糖药治疗
    C.口服二甲双胍
    D.控制饮食，增加运动，口服消渴丸
    E.减轻体重，控制饮食，增加运动，胰岛素治疗

    答案：B
    解析：
    该患者空腹血糖7.3mmol／L，餐后2小时血糖l2.0mmol／L，为初发的糖尿病患者，如血糖不是特高，应该先进行生活方式的干预，3个月后血糖仍不能正常，再进行降血糖的药物治疗。

  • 第18题：

    女性患者，45岁，身高168cm，体重75kg，近1年，多饮、多尿伴乏力就诊，有家族性糖尿病病史，余未见明显异常，空腹血糖6.9mmol/L。该患者最佳的首选治疗方案为（）

    • A、口服磺脲类药物
    • B、口服二甲双胍
    • C、减轻体重，控制饮食，增加运动，监测血糖
    • D、控制饮食，增加运动，口服消渴丸
    • E、减轻体重，控制饮食，增加运动，胰岛素治疗

    正确答案:C

  • 第19题：

    女性，73岁，2型糖尿病18年，口服糖适平治疗，下肢浮肿（±），查空腹血糖7.3mmol/L，血肌酐182umol/L，血白蛋白28g/L。以下治疗中不合适的是（）.

    • A、换用胰岛素控制血糖
    • B、限制盐的摄入
    • C、低蛋白饮食
    • D、输注白蛋白
    • E、如有浮肿，间断、少量使用利尿剂

    正确答案:D

  • 第20题：

    患者，女，39岁。身高164cm、体重65kg，因多饮、多尿伴乏力半年就诊。体检：BP150/100mmHg，余未见明显异常。空腹血糖6.9mmol/L。 经进一步检查发现，空腹血糖7.1mmol/L，餐后2小时血糖11.1mmol/L。下列哪项为最佳治疗方案（　）

    • A、控制饮食，增加运动，口服D860
    • B、控制饮食，增加运动，口服格列齐特(达美康)
    • C、控制饮食，增加运动，监测血糖
    • D、控制饮食，增加运动，口服消渴丸
    • E、控制饮食，增加运动，胰岛素治疗

    正确答案:C

  • 第21题：

    患者男，53岁，上腹痛5年，有时放射至背部，4个月前出现腹泻，2次/d，有长期吸烟史。查体：消瘦，未扪及腹部包块。空腹血糖7.5mmol/L，腹部B型超声未见异常，胃镜示非糜烂性胃炎，粪苏丹Ⅲ染色阳性。确诊前，下列对症治疗正确的是（）

    • A、补充胰酶，同时抑酸
    • B、用胰岛素治疗，严格控制血糖
    • C、口服环丙沙星
    • D、给予硝酸甘油
    • E、口服蒙脱石散

    正确答案:A

  • 第22题：

    病历：患者女性，39岁。身高164cm、体重65kg，近半年多饮、多尿伴乏力就诊。体检：BP20/10.3kPa（150/100mmHg），余未见明显异常。空服血糖9mmol/L。经进一步检查发现，空服血糖7.1mmol/L，餐后2小时血糖11.1mmol/L。下列哪项为最佳治疗方案（）

    • A、控制饮食，增加运动，口服D860
    • B、控制饮食，增加运动，口服格列齐特（达美康）
    • C、控制饮食，增加运动，监测血糖
    • D、控制饮食，增加运动，口服消渴丸
    • E、控制饮食，增加运动，胰岛素治疗
    • F、口服二甲双胍治疗

    正确答案:C

  • 第23题：

    配伍题
    下列糖尿病患者最佳治疗选择是： 糖尿病史10年，长期应用磺脲类和双胍类药物治疗，空腹血糖持续大于11.0mmol/L，治疗方案应采用（　）|2型糖尿病10年，空腹血糖为21.0mmol/L，血酮阳性，治疗方案应采用（　）|确诊2型糖尿病2天，空腹血糖为9.0mmol/L，体型肥胖，治疗方案应采用（　）|2型糖尿病，目前口服磺脲类降糖药治疗，空腹血糖为6.0mmol/L，餐后血糖为11mmol/L，可加用哪个药物（　）|糖尿病史10年，体型肥胖，长期应用磺脲类降糖药治疗，空腹血糖持续大于11.0mmol/L，治疗方案应采用（　）
    A

    皮下胰岛素治疗

    B

    二甲双胍口服

    C

    静脉胰岛素治疗

    D

    拜唐苹口服

    E

    胰岛素治疗加二甲双胍口服


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者，女，56岁，身高156m，体重61kg。空腹血糖7.8mmol/L，餐后血糖11.2mmol/L，糖化血红蛋白6.7%。关于该患者初始治疗，宜采用的方案是（ ）
    A

    饮食及运动治疗

    B

    口服二甲双胍

    C

    口服磺酰脲类糖药

    D

    口服α-糖苷酶抑制剂

    E

    皮下注射胰岛素


    正确答案： E
    解析：

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