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  • 第1题:

    治疗严重上消化道出血的首要措施为

    A、经鼻下胃管减压

    B、应用全身止血药

    C、迅速补充血容量

    D、内镜下止血

    E、手术治疗


    参考答案:C

  • 第2题:

    患者男,70岁。近2年出现消瘦,进行性吞咽困难,胸骨后疼痛症状,遂来院就诊。

    进展期食管癌的患者,进行内镜下介入治疗的方法有
    A.内镜下黏膜切除术
    B.内镜下单纯食管扩张术
    C.内镜下癌肿套扎术
    D.内镜下癌肿消融术
    E.食管内支架放置术
    F.内镜下血管硬化治疗
    G.内镜下局部药物注射

    答案:B,D,E
    解析:
    1.该患者老年男性,出现消瘦等肿瘤报警症状,且进行性吞咽困难,胸骨后疼痛考虑食管癌可能性大,为明确诊断可以行食管X线检查、内镜检查与活组织检查、食管CT检查、超声内镜检查等。
    4.在食管癌治疗上,如无手术禁忌证及手术难度不大的情况应首选手术治疗,因为手术治疗食管癌切除率可达80%~90%,术后5年存活率可达30%以上,早期手术治疗可达到根治的效果。而手术难度较大的上段食管癌,放疗效果不亚于手术,故可首选放疗。

  • 第3题:

    内镜下进展期胃癌常见的类型有哪些?


    正确答案:肿块型、溃疡型、浸润型。

  • 第4题:

    简述消化系统疾病老年人健康教育内容。


    正确答案: (1)饮食指导;
    (2)重建良好的排便习惯;
    (3)口服药的正确使用;
    (4)识别出血的临床表现;
    (5)识别消化道肿瘤的早期症状。

  • 第5题:

    简述上消化道出血的内镜止血方法。


    正确答案: (1)激光止血:多用于息肉出血、肿瘤破溃出血及毛细血管扩张出血等。
    (2)电凝止血:适用于息肉切除后出血、胃肠炎症糜烂及溃疡出血。
    (3)注射止血:经内镜注射高渗盐水+肾上腺素混合液,适用于胃粘膜糜烂或溃疡出血。
    (4)喷洒止血药:如喷洒凝血酶、5%孟氏液、去甲肾上腺素,适用于食管胃底静脉曲张出血及胃粘膜糜烂、溃疡和肿瘤出血。
    (5)钳夹止血:适用于息肉切除或活检出血。
    (6)微波止血:适用于粘膜糜烂出血、息肉出血及肿瘤出血。
    (7)热探头止血。
    (8)硬化剂注射:适用于食管胃底静脉曲张破裂出血以及溃疡、息肉、血管畸形和小动脉出血。
    (9)内镜套扎术:适用于食管静脉曲张破裂出血。

  • 第6题:

    简述消化系统疾病常见症状。


    正确答案:⑴恶心与呕吐:两者可单独发生。
    ⑵腹痛:临床上按起病急缓、病程长短分为急性腹痛和慢性腹痛。
    ⑶腹泻:排便次数多于平日习惯的频率,粪质稀薄。
    ⑷吞咽困难:多见于食管癌、咽部疾病等。
    ⑸嗳气、反酸:多见于胃、食管反流病及消化性溃疡。
    ⑹食欲不振、腹胀及便秘。⑺呕血与黑便。

  • 第7题:

    简述脊柱结核外科治疗中内固定应用进展。


    正确答案:术前充分准备、术中彻底清除病灶、术后正规抗痨治疗是安全应用内固定器的基础。早期胸腰椎结核患者尽管骨破坏轻、无神经功能损害,但采用椎弓根钉固定、后外侧脊柱融合术可迅速消除脊柱不稳导致的腰部活动时剧烈疼痛、防止迟发后凸畸形;采用前路病灶清除、椎体间植骨、后路内固定术治疗胸腰椎结核有助于减少结核复发、预防和矫正后凸畸形,病人可早期下床,减少了相关并发症。临床资料表明在充分准备下行前路固定同样是安全的,前路固定可缩短手术时间、减少失血量、降低术后并发症,在畸形的矫正、脊柱稳定性的维护方面疗效比后路固定更佳。

  • 第8题:

    男性患者,70岁。近2年出现消瘦,进行性吞咽困难,胸骨后疼痛症状,遂来院就诊。进展期食管癌患者,进行内镜下介入治疗的方法有()。

    • A、内镜下黏膜切除术
    • B、内镜下单纯食管扩张术
    • C、内镜下癌肿套扎术
    • D、内镜下癌肿消融术
    • E、食管内支架放置术
    • F、内镜下血管硬化治疗
    • G、内镜下局部药物注射

    正确答案:B,D,E

  • 第9题:

    问答题
    简述消化系统疾病的常见护理问题。

    正确答案:
    解析:

  • 第10题:

    问答题
    简述镜下进展期胃癌的组织学类型。

    正确答案: 1.腺癌最多见,癌细胞大多呈柱状,排列成腺腔(腺管状腺癌),腺腔内出现许多乳头(乳头状腺癌)。有的癌细胞呈立方形或圆形,由数个癌细胞形成小腺泡(腺泡状腺癌),癌组织分化较高、恶性程度较低、转移较晚。
    2.髓样癌癌细胞无腺样排列、细胞大而多形、异型性显著、恶性度较高,常较早地向深层浸润。
    3.硬癌癌细胞较小、圆形或短梭形、呈条索状排列,多无腺管样结构、间质为大量纤维组织,恶性度较高。髓样癌和硬癌因癌组织多无腺腔形成、呈实体结构,故又称为实体癌或单纯癌。
    4.粘液癌呈腺样结构或单纯癌结构,癌细胞浆内出现大量偏酸性粘液,且常将胞核挤压于癌细胞浆之一侧,形似戒指,故称之为印戒细胞。粘液癌的恶性度高,因癌组织含大量粘液,肉眼观呈半透明的胶冻状,故也称胶样癌。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    简述消化系统疾病营养治疗的基本方法。

    正确答案: 急性期禁食或无渣饮食;禁食刺激性的、多纤维的、坚硬的、油炸的食物和调味品;一般用低盐低脂膳食;饮食过渡方法:清流食→流食→厚流→无渣半流→软食→普食;餐次:少食多餐→1日3餐。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    简述消化系统疾病的常见症状。

    正确答案:
    解析:

  • 第13题:

    患者胃溃疡病史15年,因上腹痛、呕吐、消瘦就诊,经胃镜检查确诊为进展期胃癌,治疗最好的方法是( )

    A、手术治疗

    B、内镜下治疗

    C、化疗

    D、免疫疗法

    E、放射治疗


    参考答案:A

  • 第14题:

    早期胃癌目前较有前途的治疗方法是()

    A开腹手术

    B内镜下氩气刀治疗

    C内镜下EMR治疗

    D内镜下ESD治疗或EMR治疗

    E化疗或放射治疗


    D

  • 第15题:

    请简述早期胃癌内镜下治疗的主要方法和适应症?


    正确答案: ①高频电切除术,适合息肉顶端的癌变,Ⅰ型和Ⅱa型早期胃癌
    ②内镜剥离活检术(strepbiopsy),适合微小癌、小胃癌,或病灶直径

  • 第16题:

    患者男,70岁。近2年出现消瘦,进行性吞咽困难,胸骨后疼痛症状,遂来院就诊。进展期食管癌的患者,进行内镜下介入治疗的方法有()。

    • A、内镜下黏膜切除术
    • B、内镜下单纯食管扩张术
    • C、内镜下癌肿套扎术
    • D、内镜下癌肿消融术
    • E、食管内支架放置术

    正确答案:B,D,E

  • 第17题:

    简述急诊内镜检查对上消化道出血的意义?


    正确答案:急诊内镜检查是确定出血原因最敏感和最特异的方法,优于临床诊断,内镜检查可明确出血部位、病变性质、是否正在出血以及出血量大小等,内镜检查明确病因后,可以进行镜下止血治疗。普通放射检查不能检查出大多数粘膜病变,对于做过胃手术的患者很难作出诊断。因此内镜检查对上消化道出血及时正确的诊断十分重要,因为它决定治疗的方法和疾病的转归。

  • 第18题:

    简述腔镜与内镜时代治疗胆源性急性重症胰腺炎的进展。


    正确答案:以往急性重症胰腺炎一直被认为是ERCP的禁忌症,但是近来的研究取得了很大的进展。对于胆源性急性重症胰腺炎,特别是已经证实有胆总管结石者,多主张急诊(24小时内)或早期(72小时内)行ERCP加EPT,结果显示非常有效,有效率达95%,胆总管结石清除率约50%,死亡率仅1%。为防止胰腺炎的复发,可在发作后2-12周行择期腹腔镜胆囊切除(LC)。

  • 第19题:

    简述早期胃癌内镜下治疗的主要方法和适应症?


    正确答案: ①高频电切除术,适合息肉顶端的癌变,Ⅰ型和Ⅱa型早期胃癌。
    ②内镜剥离活检术(strepbiopsy),适合微小癌、小胃癌,或病灶直径〈2cm的Ⅰ型、Ⅱa和Ⅲ型早期癌。在病灶底部注射适量的生理盐水,形成病灶的隆起,再作电凝切除。
    ③内镜双套息肉样切除术(EDSP),适合〈2cm隆起性病灶和〈1cm的凹陷性病灶。用双钳道内镜,先用活检钳提起病灶,再用圈套器套住病灶基地部作电凝切除。
    ④局部注射加高频电切的根治术(ERSHE),适合Ⅰ型、Ⅱa型和Ⅱb型早期胃癌。
    ⑤光化学治疗。

  • 第20题:

    简述镜下进展期胃癌的组织学类型。


    正确答案:1.腺癌最多见,癌细胞大多呈柱状,排列成腺腔(腺管状腺癌),腺腔内出现许多乳头(乳头状腺癌)。有的癌细胞呈立方形或圆形,由数个癌细胞形成小腺泡(腺泡状腺癌),癌组织分化较高、恶性程度较低、转移较晚。
    2.髓样癌癌细胞无腺样排列、细胞大而多形、异型性显著、恶性度较高,常较早地向深层浸润。
    3.硬癌癌细胞较小、圆形或短梭形、呈条索状排列,多无腺管样结构、间质为大量纤维组织,恶性度较高。髓样癌和硬癌因癌组织多无腺腔形成、呈实体结构,故又称为实体癌或单纯癌。
    4.粘液癌呈腺样结构或单纯癌结构,癌细胞浆内出现大量偏酸性粘液,且常将胞核挤压于癌细胞浆之一侧,形似戒指,故称之为印戒细胞。粘液癌的恶性度高,因癌组织含大量粘液,肉眼观呈半透明的胶冻状,故也称胶样癌。

  • 第21题:

    名词解释题
    简述消化系统疾病营养治疗的基本方法。

    正确答案: 急性期禁食或无渣饮食;禁食刺激性的、多纤维的、坚硬的、油炸的食物和调味品;一般用低盐低脂膳食;饮食过渡方法:清流食→流食→厚流→无渣半流→软食→普食;餐次:少食多餐→1日3餐。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    请简述早期胃癌内镜下治疗的主要方法和适应症?

    正确答案: ①高频电切除术,适合息肉顶端的癌变,Ⅰ型和Ⅱa型早期胃癌
    ②内镜剥离活检术(strepbiopsy),适合微小癌、小胃癌,或病灶直径
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    早期胃癌目前较有前途的治疗方法是()
    A

    开腹手术

    B

    内镜下氩气刀治疗

    C

    内镜下EMR治疗

    D

    内镜下ESD治疗或EMR治疗

    E

    化疗或放射治疗


    正确答案: E
    解析: 暂无解析