何种血清酶对诊断急性心肌梗塞有特异性？有何临床意义？
题目
何种血清酶对诊断急性心肌梗塞有特异性？有何临床意义？
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第1题：
什么叫问诊？诊断有何临床意义？
正确答案: 医生询问患者有关疾病的情况、自觉症状、既往病史、生活习惯等，从而了解患者的各种异常感觉以及疾病的发生发展、诊疗等情况的诊察方法。
临床意义：
1.获取的病情资料比较全面；
2.有利于疾病的及时诊断；
3.有助于医患之间的交流。 -
第2题：
急性心肌梗塞有哪些因素易致室壁瘤？有何血液动力学改变？
正确答案:急性心肌梗塞（AMI）并发室壁瘤的80%以上发生在左室前侧壁及心尖的心肌梗塞。此外AMI血压升高者、心瓣膜损伤者、并发心衰者、过早体力活动和激素治疗者易发室壁瘤。室壁瘤面积占左心室总面积20%以上时就会发生血液动力学改变。其表现为心排血量下降，左室舒张终末压增高，继之，左房压及肺毛楔压增高，临床表现为泵衰竭的症状。 -
第3题：
对发病较晚的急性胰腺炎诊断有帮助的是（）
- A、血清脂肪酶
- B、血尿素氮
- C、血清淀粉酶
- D、血清正铁白蛋白
- E、血清钙
正确答案:A -
第4题：
以AMI为例，哪些血清酶及其同工酶有诊断价值和临床意义。
正确答案: 血清中AST、CK、CK-MB、CK-MM、LD及其同工酶。 -
第5题：
血清白蛋白与球蛋白比值测定，有何临床意义？
正确答案:血清白蛋白与球蛋白比例参考值为1.5-2.5：1。比值小于时多见于慢性活动性肝炎、肝硬化、肾病综合征、低蛋白血症等。 -
第6题：
诊断急性心肌梗死常用的血清酶有：（）、（）和（）。特异性较高的同工酶是：（）和（）。
正确答案:天冬氨酸转氨酶(AST)；肌酸激酶(CPK)；乳酸脱氢酶(LDH)；CPK—MB；LDH1 -
第7题：
从血清中查见HBsAg和HBeAg有何临床意义？
正确答案: 血清中只有HbsAg，说明有乙肝病毒感染，但不能肯定传染性；如果同时查见HbeAg，说明血清具有较强的传染性。 -
第8题：
什么叫同工酶？有何临床意义？
正确答案:同工酶是长期进化过程中基因分化的产物。同工酶是指催化的化学反应相同，酶蛋白的分子结构、理化性质、免疫学性质不同的一组酶。根据国际生化学会的建议，同工酶是由不同基因或等位基因编码的多肽链，或同一基因转录生成的不同mRNA翻译的不同多肽链组成的蛋白质。
不同的同工酶在不同组织器官中的含量与分布比例不同。这主要是不同组织器官合成同工酶各亚基的速度不同和各亚基之间杂交的情况不同所致。不同的同工酶对底物的亲和力不同。这种不同的组织与细胞具有不同的代谢特点。当某组织发生疾病时，可能有某种特殊的同工酶释放出来，同工酶谱的改变有助于对疾病的诊断。 -
第9题：
问答题腹腔穿刺对诊断急腹症有何临床意义?正确答案：解析： -
第10题：
问答题药酶诱导剂有何临床意义？正确答案： ①药酶诱导剂可使与其同用的药物代谢加速，药效降低，常需增加剂量才能维持疗效。一旦停用药酶诱导剂，又可使同服的药物浓度过高，药效增强，甚至中毒。这也是停药敏化现象的原因之一。
②药酶诱导剂还可加速自身代谢，是药物产生耐受性的原因之一。
③利用药酶诱导剂（如苯巴比妥）的酶促作用，可诱导新生儿肝药酶的活性，促进血中游离胆红素与葡萄糖醛酸结合，经胆汁排出，用于预防新生儿"脑核性黄疸"。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题血清酶学检查对诊断冠心病有何帮助？正确答案： 心肌酶学检查是急性心梗诊断与鉴别诊断的重要方法，根据血清酶浓度的序列变化和特异性同功酶的升高，可明确诊断心梗。
心肌酶能发现早期心肌梗死（心梗）。血清肌红蛋白常在心梗2小时内升高，12小时内达到高峰，对诊断心梗敏感性较高，对就诊及时，高度怀疑心梗患者的诊断有帮助。肌钙蛋白常在起病后3～4小时升高，24～48小时到达高峰，在血中持续1～2周，是诊断心梗的特异性指标。肌酸激酶同功酶CK－MB，常在起病后4小时内升高，16～24小时达高峰，3～4天恢复正常，也能准确地反映梗死的范围及血管再通情况，对诊断早期心梗有重要价值。
以往使用较多的心肌酶指标，如天门冬酸氨基转移酶AST，乳酸脱氢酶CDH等，特异性、敏感性远不如上述三个指标。但其动态变化对就诊较晚的患者有一定的帮助。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题从血清中查见HBsAg和HBeAg有何临床意义？正确答案： 血清中只有HbsAg，说明有乙肝病毒感染，但不能肯定传染性；如果同时查见HbeAg，说明血清具有较强的传染性。解析： 暂无解析 -
第13题：
急性心肌梗塞时，与心肌有关的几种血清酶均降低。
正确答案:错误 -
第14题：
神经元特异性烯醇化酶（NES）升高有何临床意义？
正确答案:NES是小细胞肺癌的特异性诊断标志物。对神经内分泌系统肿瘤、神经母细胞瘤、甲状腺髓样癌也有特异性诊断价值。 -
第15题：
对晚期急性胰腺炎诊断有帮助（）
- A、血钙
- B、血清淀粉酶
- C、血清脂肪酶
- D、血清高铁血白蛋白
- E、血淀粉酶肌酐清除率比率
正确答案:C -
第16题：
诊断心肌梗塞的酶类有哪些？特异性较高是哪种？
正确答案:GOT、LDH、ISO、LDH、CK、CK-MB、α-HBDH、PK。其中CK-MB、Iso-LDH特异性较高。 -
第17题：
患者，女，65岁。陈旧性心肌梗塞，反复心绞痛发作8天，ECG不能肯定这次是否有急性心肌梗塞存在，检测下列哪种酶学最恰当和最有特异性？（）
- A、ALP
- B、CPK-MB
- C、cTnT
- D、SGPT
- E、LDH
正确答案:C -
第18题：
血清钾增高有何临床意义？
正确答案:当血清钾高于5.5mmol/L为高钾血症。血清钾高于7.5mmol/L将引起心律失常甚至心脏骤停，必须给予合适治疗。血清钾增高见于：摄入过多，如输入大量库存血、补钾过多过快、过度使用含钾药物；钾排泄障碍，如急性或慢性肾功能衰竭、肾上腺皮质功能减退、长期使用潴钾利尿剂、长期低钠饮食等；细胞内钾外移增多，如大面积烧伤、创伤挤压综合征、血管内溶血等组织损伤以及缺氧、酸中毒等。 -
第19题：
试述药酶诱导剂和药酶抑制剂有何临床意义
正确答案: 药酶诱导剂和药酶抑制剂通过改变肝药酶的活性而影响药物本身及其它药物的疗效。
其意义包括：①药酶诱导剂可使经药酶催化灭活的药物代谢速度加快，作用减弱，使与其同服的药物药效降低。
②药酶诱导剂还可加速自身代谢，是药物产生耐受性的原因之一。
③和药酶诱导剂同用的药物常需增加剂量才能维持疗效，一旦停用药酶诱导剂，可使同用药物浓度过高，药效增强，甚至中毒。这也是停药敏化现象的原因之一。
④利用药酶诱导剂的酶促作用（如苯巴比妥）可诱导新生儿的肝微粒体酶，促进血中游离胆红素与葡萄糖醛酸结合从胆汁排出，用于预防新生儿脑核性黄疸。
⑤药酶抑制剂与药酶诱导剂作用正相反，可使同用的药物代谢减慢，血药浓度升高，药效增强，甚至发生中毒反应。 -
第20题：
（）是至今为止诊断心肌梗塞最佳的血清酶指标。
正确答案:CK-MB -
第21题：
问答题以AMI为例，哪些血清酶及其同工酶有诊断价值和临床意义。正确答案： 血清中AST、CK、CK-MB、CK-MM、LD及其同工酶。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题诊断心肌梗塞的酶类有哪些？特异性较高是哪种？正确答案： GOT、LDH、ISO、LDH、CK、CK-MB、α-HBDH、PK。其中CK-MB、Iso-LDH特异性较高。解析： 暂无解析 -
第23题：
判断题急性心肌梗塞时，与心肌有关的几种血清酶均降低。A对
B错
正确答案： 对解析： 暂无解析