简述乳头肌功能不全的病因、病理机制。

题目

简述乳头肌功能不全的病因、病理机制。

相似考题

1.二尖瓣反流的较常见的几种病因是A、风湿性瓣膜病B、Ebstein畸形C、瓣膜退行性变D、乳头肌功能不全E、腱索断裂

2.二尖瓣关闭不全的病因，最常见的是A、风湿性心脏病B、二尖瓣脱垂C、乳头肌功能不全D、感染性心内膜炎E、心肌病

3.该患者出现杂音最可能的病因是A．心力衰竭B．腱索断裂C．乳头肌功能不全D．室间隔穿孔

4.慢性二尖瓣关闭不全患者，最常见的病因是A、二尖瓣脱垂B、老年退行性病变，二尖瓣环钙化C、乳头肌腱索功能不全D、风湿性E、先天畸形

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  • 第1题：

    简述急性心肌梗塞时乳头肌功能不全与乳头肌断裂的鉴别。


    正确答案: 1.发生频度：前者常见，后者少见。
    2.出现时间前者常不知不觉发生，在心绞痛或心梗任何时间发生；后者急性心肌梗塞后1周内突然发生。
    3.收缩期杂音的特点前者：
    ⑴发生于第一心音之后，杂音常局限于心尖区；
    ⑵短暂与心肌缺血程度呈正相关；
    ⑶杂音在早搏后可减轻。后者与第一心音同时发生，杂音在心尖区广泛，持续不变，早搏后不变。
    4.第一心音：前者70%第一心音响亮；后者柔和。
    5.乳头肌受累：前者前后乳头肌受累相仿；后者后内乳头肌受累是前乳头肌的2倍。
    6.病程：前者不发生肺水肿，病情稳定；后者突然发生肺水肿，病情急转直下。
    7.外科手术：前者常不需手术治疗；后者主张手术治疗。

  • 第2题：

    简述乳头肌功能不全的病因。


    正确答案:乳头肌功能不全的病因：心肌缺血，左室扩大，非缺血性乳头肌萎缩（恶病质或衰老），乳头肌先天性畸形，心内膜炎和心肌病等，以缺血最长见。

  • 第3题：

    何为肺心病？简述其病因、发病机制以及肺和心脏的病理变化。


    正确答案:慢性肺源性心脏病简称肺心病，是因慢性阻塞性肺疾病、肺血管疾病及胸廓运动障碍性疾病引起肺循环阻力增加，肺动脉压升高而导致以右心室壁肥厚、心腔扩大甚或发生右心衰竭的心脏病。
    病理变化：肺部：除原有肺疾病表现外，肺心病时的主要病变是肺小动脉的变化，特别是肺腺泡内小血管的构型重建，包括无肌型细动脉肌化及肌型小动脉中膜增生肥厚；还可见肺小动脉炎，肺小动脉弹力纤维及胶原纤维增生，腔内血栓形成和机化以及肺泡间隔cap数量减少等。
    心脏：以右心室的病变为主，肉眼见心脏外观钝圆，右心室前壁肺动脉圆锥显著膨隆，右心室内乳头肌和肉柱显著增粗，心室壁肥厚，心室腔扩大。镜下可见右心室壁心肌细胞肥大，核增大、深染；也可见缺氧引起的心肌纤维萎缩、肌浆溶解、横纹消失，间质水肿和胶原纤维增生。

  • 第4题：

    何谓急性肾功能不全？简述其基本发生机制。


    正确答案: 任何原因在短时间内引起双侧肾脏泌尿功能急剧降低，并使机体的生化内环境发生严重紊乱的病理过程，称为急性肾功能不全。
    急性肾功能不全的发生机制，尚不完全清楚，目前认为：
    （1）肾缺血导致GFR降低
    ①交感-肾上腺髓质系统兴奋；
    ②肾素-血管紧张素系统的作用；
    ③肾内PG分泌减少；
    ④肾激肽释放酶-激肽系统的作用；
    ⑤DIC；
    ⑥肾脏细胞肿胀；
    （2）原尿“回漏”；
    （3）肾小管阻塞
    （4）肾缺血性损伤与自由基。

  • 第5题：

    问答题
    何谓急性肾功能不全？简述其基本发生机制。

    正确答案： 任何原因在短时间内引起双侧肾脏泌尿功能急剧降低，并使机体的生化内环境发生严重紊乱的病理过程，称为急性肾功能不全。
    急性肾功能不全的发生机制，尚不完全清楚，目前认为：
    （1）肾缺血导致GFR降低
    ①交感-肾上腺髓质系统兴奋；
    ②肾素-血管紧张素系统的作用；
    ③肾内PG分泌减少；
    ④肾激肽释放酶-激肽系统的作用；
    ⑤DIC；
    ⑥肾脏细胞肿胀；
    （2）原尿“回漏”；
    （3）肾小管阻塞
    （4）肾缺血性损伤与自由基。
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    简述心脏收缩早、中、晚期喀喇音的病因及病理机制。


    正确答案: 病因：收缩早期喀喇音为半月瓣狭窄，原发性肺动脉扩张，高血压，肺动脉高压。收缩中、晚期喀喇音为二尖瓣脱垂，乳头肌功能失调，或心外因素如胸膜、心包粘连，左侧气胸，纵隔气肿，肋骨、肋软骨或胸骨肋软骨关节运动。
    病理机制：喀喇音出现在第1心音后0.14秒以上，收缩中、晚期，喀喇音的产生很可能是由于腱索突然拉紧，或由于瓣叶的脱垂突然中止所致。收缩早期喀喇音是由于扩张的肺动脉或主动脉在心室收缩喷血时突然扩张振动或主、肺动脉阻力增高的情况下，肺动脉瓣或主动脉瓣有力地开放所致。

  • 第7题：

    二尖瓣关闭不全最常见的病因是（）

    • A、风湿性心脏病
    • B、二尖瓣脱垂
    • C、冠心病乳头肌功能不全
    • D、感染性心内膜炎
    • E、外伤

    正确答案:A

  • 第8题：

    简述地高辛+氢氯噻嗪+KCl治疗慢性心功能不全的机制。


    正确答案: 地高辛抑制心肌细胞膜上Na+-K+-ATP酶，而使细胞质内Ca2+浓度升高，增强心肌收缩力。但过量易致心肌细胞内缺K+，使异位点自律性增强，引起心律失常；氢氯噻嗪（DHCT）促进水、钠排出，消除心性水肿，但久用易致低血钾，故应同用KCl。

  • 第9题：

    问答题
    何为肺心病？简述其病因、发病机制以及肺和心脏的病理变化。

    正确答案： 慢性肺源性心脏病简称肺心病，是因慢性阻塞性肺疾病、肺血管疾病及胸廓运动障碍性疾病引起肺循环阻力增加，肺动脉压升高而导致以右心室壁肥厚、心腔扩大甚或发生右心衰竭的心脏病。
    病理变化：肺部：除原有肺疾病表现外，肺心病时的主要病变是肺小动脉的变化，特别是肺腺泡内小血管的构型重建，包括无肌型细动脉肌化及肌型小动脉中膜增生肥厚；还可见肺小动脉炎，肺小动脉弹力纤维及胶原纤维增生，腔内血栓形成和机化以及肺泡间隔cap数量减少等。
    心脏：以右心室的病变为主，肉眼见心脏外观钝圆，右心室前壁肺动脉圆锥显著膨隆，右心室内乳头肌和肉柱显著增粗，心室壁肥厚，心室腔扩大。镜下可见右心室壁心肌细胞肥大，核增大、深染；也可见缺氧引起的心肌纤维萎缩、肌浆溶解、横纹消失，间质水肿和胶原纤维增生。
    解析： 暂无解析

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