简述Barrett食管在内镜下的诊断标准及表现。
题目
简述Barrett食管在内镜下的诊断标准及表现。
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第1题：
食管癌常见的治疗手段（）。
- A、在患者身体条件允许和肿瘤能切除的情况下尽可能行手术切除
- B、颈段及上胸段食管癌和不宜手术的中晚期食管癌可行放射治疗
- C、内镜下微创治疗，通过内镜所具有的各种管道伸入相关的治疗器械，在内镜监视下治疗食管的病变
- D、化疗一般将“铂类+氟尿嘧啶”作为标准的一线方案
- E、免疫治疗及中药治疗有一定作用
正确答案:A -
第2题：
针对内镜依赖型客户，加强胃食管反流病严重性认识，规范胃食管反流病诊断，提高疾病诊断率，推广烧心反流典型症状，推荐使用PPITest，避免漏诊（）患者
- A、GERD
- B、RE
- C、NERD
- D、Barrett食管
正确答案:C -
第3题：
关于Barrett食管，叙述正确的有（）。
- A、是远端食管腺癌的癌前病变
- B、内镜下病变处黏膜呈橘红色天鹅绒样
- C、其发生主要是由于长期胃食管反流造成的黏膜损伤
- D、镜下必须有肠上皮化生才能诊断
- E、组织学上可存在不完全肠上皮化生或完全肠上皮化生
正确答案:A,B,C,E -
第4题：
简述Meckel憩室和Barrett食管及复制小肠畸形显像的原理。
正确答案: Meckel憩室和Barrett食管及复制小肠畸形均为胃粘膜异位所致，而异位胃粘膜和正常胃粘膜一样可以分泌胃酸和胃蛋白酶，引起邻近肠或食管粘膜溃疡和出血，同样也能从血液中摄取TcO而显影。TcO而显影。 -
第5题：
下列不符合Barrett食管的是（）。
- A、内镜下可见胃食管结合部近端出现橘红色斑，可为舌状型、岛状型或全周型
- B、与胃食管反流有关
- C、镜下可见柱状上皮替代鳞状上皮
- D、活检可见到杯状细胞
- E、与鳞癌的发生有关
正确答案:E -
第6题：
男性，61岁，5年前胸骨后灼痛并伴有吞咽困难，食管镜活检诊断为Barrett食管，由于未接受正规治疗，近半年来吞咽困难加重，甚至对流食也有困难，有时出现食物反流，再次进行食管镜检查。首次食管镜诊断为Barrett食管的依据是（）
- A、食管黏膜内出现胃黏膜柱状上皮化生
- B、病变处为苍白色
- C、溃疡长轴与食管纵轴垂直
- D、溃疡表浅，未累及肌层
- E、食管黏膜萎缩
正确答案:A -
第7题：
关于Barrett食管，叙述正确的是（）。
- A、确切的诊断无须内镜所见
- B、发病率无性别和地域差异
- C、大体检查黏膜呈黄白色斑块样
- D、黏膜腺体出现化生的柱状上皮和杯状细胞，但没有潘氏细胞和吸收细胞
- E、食管远端黏膜的鳞状上皮被化生的柱状上皮替代即为Barrett食管
正确答案:E -
第8题：
简述Barrett食管是如何形成的及病理学表现是什么？取活检时必须注意什么？
正确答案:慢性返流性食管炎可引起食管下段粘膜的鳞状上皮被胃粘膜柱状上皮所取代，成为Barrett食管。
病理学表现是：
1、Barrett食管可发生溃疡或癌变。
2、内窥镜下见病变处失去粘膜皱褶、肌张力低下，尚见粘膜下明显的静脉丛。
3、镜下可见Barrett食管的柱状上皮粘膜表面可呈绒毛状突起，常伴有不完全肠上皮化生。在粘膜上皮内散在数量不等的杯状细胞，爱新蓝染色（pH2.5）呈强阳性反应。
由于食管鳞状上皮与贲门柱状上皮的交界线不规则（为齿状交界线），所以内窥镜取活检时必须在鳞—柱交界线3厘米以上，诊断Barrett食管方为可靠。 -
第9题：
多选题关于Barrett食管，叙述正确的有（）。A是远端食管腺癌的癌前病变
B内镜下病变处黏膜呈橘红色天鹅绒样
C其发生主要是由于长期胃食管反流造成的黏膜损伤
D镜下必须有肠上皮化生才能诊断
E组织学上可存在不完全肠上皮化生或完全肠上皮化生
正确答案： C,E解析： 暂无解析 -
第10题：
多选题Barrett食管内镜下可以表现为（）A食管黏膜上皮呈红色柔软的胃黏膜样
B病变处可见充血、水肿、糜烂或溃疡
C食管狭窄
D齿状线下移
E齿状线上移
正确答案： C,E解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题男性，61岁，5年前胸骨后灼痛并伴有吞咽困难，食管镜活检诊断为Barrett食管，由于未接受正规治疗，近半年来吞咽困难加重，甚至对流食也有困难，有时出现食物反流，再次进行食管镜检查。首次食管镜诊断为Barrett食管的依据是（）A食管黏膜内出现胃黏膜柱状上皮化生
B病变处为苍白色
C溃疡长轴与食管纵轴垂直
D溃疡表浅，未累及肌层
E食管黏膜萎缩
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第12题：
简述食管镜下组织结构特点。
正确答案:管壁的四层结构清楚，上皮为未角化的复层扁平上皮，食管上下两端的固有层中有少量粘液性腺，粘膜肌层主要由纵行平滑肌构成；粘膜下层中有较多的食管腺；肌层内环外纵，上1/3为骨胳肌，中1/3骨骼肌和平滑肌混合存在，下1/3为平滑肌。外膜为纤维膜。 -
第13题：
简述IgA肾病的镜下诊断依据及典型临床表现。
正确答案: ①镜下诊断依据：光镜下可表现为局灶性节段性增生或弥漫性系膜增生，偶可新月体形成，免疫荧光镜下明显系膜区内IgA沉积；
②临床表现：主要表现为反复性肉眼血尿，可伴有轻度蛋白尿，少数病人出现肾病综合征。 -
第14题：
不符合Barrett食管的描述是（ ）
- A、与食管反流有关
- B、内镜下食管下段可见色泽红润的斑块
- C、镜下腺上皮替代鳞状上皮
- D、可发生腺上皮异型增生
- E、与鳞癌发生关系密切
正确答案:E -
第15题：
简述早期食道癌放大内镜下浸润深度的诊断标准。
正确答案: 放大内镜下早期食道癌上皮乳头内毛细血管环的特征为扩张、蛇行、口径不同、形状不均，这是上皮内癌的特点。当癌浸润到粘膜固有层时，除上述4种变化外，还伴有上皮乳头内毛细血管环延长。当癌浸润到粘膜肌层时，上皮乳头内毛细血管环明显破坏，但可见连续性。当癌浸润到粘膜下层时，上皮乳头内毛细血管环几乎完全破坏、消失，出现异常的肿瘤血管。异常血管的出现是癌浸润到粘膜下层的特征。 -
第16题：
Barrett食管（Barrett’s esophagus）
正确答案:①各种原因引起的食管下段粘膜；②鳞状上皮被胃粘膜柱状上皮取代时。 -
第17题：
关于Barrett食管，正确的描述有（）
- A、在食管黏膜修复过程中出现柱状上皮替代鳞状上皮
- B、食管黏膜出现斑片状糜烂称Barrett食管
- C、Barrett食管与胃食管反流无关
- D、Barrett食管是食管腺癌的主要癌前病变
- E、Barrett食管发生的溃疡称Barrett溃疡
正确答案:A,D,E -
第18题：
Barrett食管内镜下可以表现为（）
- A、食管黏膜上皮呈红色柔软的胃黏膜样
- B、病变处可见充血、水肿、糜烂或溃疡
- C、食管狭窄
- D、齿状线下移
- E、齿状线上移
正确答案:A,B,C,E -
第19题：
单选题不符合Barrett食管的描述是（ ）A与食管反流有关
B内镜下食管下段可见色泽红润的斑块
C镜下腺上皮替代鳞状上皮
D可发生腺上皮异型增生
E与鳞癌发生关系密切
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题简述Barrett食管是如何形成的及病理学表现是什么？取活检时必须注意什么？正确答案： 慢性返流性食管炎可引起食管下段粘膜的鳞状上皮被胃粘膜柱状上皮所取代，成为Barrett食管。
病理学表现是：
1、Barrett食管可发生溃疡或癌变。
2、内窥镜下见病变处失去粘膜皱褶、肌张力低下，尚见粘膜下明显的静脉丛。
3、镜下可见Barrett食管的柱状上皮粘膜表面可呈绒毛状突起，常伴有不完全肠上皮化生。在粘膜上皮内散在数量不等的杯状细胞，爱新蓝染色（pH2.5）呈强阳性反应。
由于食管鳞状上皮与贲门柱状上皮的交界线不规则（为齿状交界线），所以内窥镜取活检时必须在鳞—柱交界线3厘米以上，诊断Barrett食管方为可靠。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述IgA肾病的镜下诊断依据及典型临床表现。正确答案： ①镜下诊断依据：光镜下可表现为局灶性节段性增生或弥漫性系膜增生，偶可新月体形成，免疫荧光镜下明显系膜区内IgA沉积；
②临床表现：主要表现为反复性肉眼血尿，可伴有轻度蛋白尿，少数病人出现肾病综合征。解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题下列不符合Barrett食管的是（）。A内镜下可见胃食管结合部近端出现橘红色斑，可为舌状型、岛状型或全周型
B与胃食管反流有关
C镜下可见柱状上皮替代鳞状上皮
D活检可见到杯状细胞
E与鳞癌的发生有关
正确答案： C解析： Barrett食管是指食管下段复层鳞状上皮被化生柱状上皮替代的一种病理现象，可有肠化或无肠化；内镜下表现为胃食管结合部近端橘红色斑，分舌状型、岛状型及全周型。活检见到杯状细胞可确诊。伴有特殊肠化的Barrett食管是食管腺癌的癌前病变。