2005年4月28日某疾病控制中心接到报告，某皮革厂陆续有9人出现头晕、头痛、恶心、乏力，并伴有记忆力减退、失眠，去医院就诊。体检：心肺（-），皮肤苍白、干燥，咽部炎症，牙龈出血，结膜苍白，四肢末端有程度不一的瘀点和瘀斑。实验室检查：血糖、血尿素氮、血红素正常；Hb100g/L；血细胞比容0.326，RBC3.32×l012/L，WBC1.5×l09/L，血小板50×l09/L，X线胸片可见高密度阴影，血尿（-），心电图正常。 中毒患者的处理原则。
题目
2005年4月28日某疾病控制中心接到报告，某皮革厂陆续有9人出现头晕、头痛、恶心、乏力，并伴有记忆力减退、失眠，去医院就诊。体检：心肺（-），皮肤苍白、干燥，咽部炎症，牙龈出血，结膜苍白，四肢末端有程度不一的瘀点和瘀斑。实验室检查：血糖、血尿素氮、血红素正常；Hb100g/L；血细胞比容0.326，RBC3.32×l012/L，WBC1.5×l09/L，血小板50×l09/L，X线胸片可见高密度阴影，血尿（-），心电图正常。 中毒患者的处理原则。
相似考题
更多“2005年4月28日某疾病控制中心接到报告，某皮革厂陆续有9人出现头晕、头痛、恶心、乏力，并伴有记忆力减退、失眠，去医院就诊。体检：心肺（-），皮肤苍白、干燥，咽部炎症，牙龈出血，结膜苍白，四肢末端有程度不一的瘀点和瘀斑。实验室检查：血糖、血尿素氮、血红素正常；Hb100g/L；血细胞比容0.326，RBC3.32×l012/L，WBC1.5×l09/L，血小板50×l09/L，X线胸片可见高密度阴影，血尿（-），心电图正常。 中毒患者的处理原则。”相关问题
-
第1题：
新生儿白细胞计数为
A、 (15.0～20.0) ×l09/L
B、 (3.5～10.0) ×l09/L
C、 (4.0～10.0) ×l09/L
D、 (4.0～5.5) ×l012/L
E、 (3.5～5.0) ×1012/L
参考答案：A
-
第2题：
患者，女，24岁．月经量增多，面色苍白半年．检查：皮肤有散在出血点，肝脾未触及，血红蛋白75g/L，白细胞2．5×l09／L，血小板42×l09／L，骨髓象示增生低下，粒、红两系大致正常，但未见巨核细胞．应首先考虑的是
A．再生障碍性贫血
B．阵发性睡眠性血红蛋白尿
C．急性白血病
D．脾功能亢进
E．特发性血小板减少性紫癜
正确答案：A
-
第3题：
某男性患者44岁，为某厂喷漆工，工龄5年，近半年来出现头痛、头晕、乏力、恶心、牙龈出血等症状，实验室检查WBC3.5×l09/L，血小板55×l09/L，该工人最可能的诊断是
A.慢性铅中毒
B.急性苯中毒
C.慢性苯中毒
D.慢性汞中毒
E.急性汞中毒
正确答案：C
慢性苯中毒者可出现头痛、头晕、乏力、恶心、牙龈出血等症状，实验室检查白细胞减少，血小板减少。 -
第4题：
中年男性患者，近两周来出现头晕乏力，鼻腔出血等症状，查体：颈部浅表淋巴结肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。
体检中应特别注意的体征是A、睑结膜苍白
B、胸骨压痛
C、心脏杂音
D、皮肤出血点
E、浅表淋巴结肿大答案：B解析：急性白血病患者可有贫血、发热、出血等正常骨髓造血功能受抑表现，还可有淋巴结和肝脾大、骨骼和关节、眼、口、皮肤、中枢神经系统、睾丸病变等白血病细胞增殖浸润的表现，其中骨骼和关节病变中常出现白血病较典型体征:胸骨压痛。故选B。 -
第5题：
2005年12月12日，某疾病控制中心及医院报告，某仪表厂陆续有5名工人出现乏力、双下肢沉重感、食欲不振、失眠、多梦，头痛、以额颞部为主，严重时恶心、呕吐，无耳鸣，随后出现手抖，全身疼痛，情绪不稳定。查体：手指震颤（+），舌震颤（+），眼睑震颤（+）。实验室检查：尿汞0.18μmol/L。治疗首选药物。
正确答案: 驱汞治疗首选药物：二巯基丙磺酸钠或二巯丁二钠。
驱汞治疗的三原则--小剂量，间歇用药，长期用药。 -
第6题：
2005年4月28日某疾病控制中心接到报告，某皮革厂陆续有9人出现头晕、头痛、恶心、乏力，并伴有记忆力减退、失眠，去医院就诊。体检：心肺（-），皮肤苍白、干燥，咽部炎症，牙龈出血，结膜苍白，四肢末端有程度不一的瘀点和瘀斑。实验室检查：血糖、血尿素氮、血红素正常；Hb100g/L；血细胞比容0.326，RBC3.32×l012/L，WBC1.5×l09/L，血小板50×l09/L，X线胸片可见高密度阴影，血尿（-），心电图正常。 指导具体实施。
正确答案: 调查方案实施
（1）调查人员分工明确，责任到人；核实诊断，确定毒物；对中毒病例进行个案调查；现场采集空气样品，测定事件现场空气中苯浓度。
（2）资料分析：对现场卫生学调查资料、中毒患者临床资料、实验室检测资料综合分析，进一步确定引起中毒的毒物和浓度。
（3）采取必要的防护措施：加强对工人职业中毒防治知识培训，提高劳动者的自我防护意识和能力；改革生产工艺，减少生产过程中的苯含量；加强通风排毒；加强卫生保健措施，对作业场所定期进行劳动卫生学调查和空气中苯含量检测，对工人进行定期体检；建立职业病报告制度，及时向当地政府主管部门报告疑似病例。
（4）撰写职业中毒调查报告：包括介绍职业中毒一般情况、现场调查情况、事故原因分析、预防措施和建议。 -
第7题：
2006年5月18日某疾病控制中心接到医院报告，某金属冶炼厂陆续出现8名工人因头痛、恶心、失眠、记忆力减退、脐周围疼痛而入院就诊。查体：神志清楚，心肺检查未见异常；腹平软，肝脾不大；四肢痛触觉及四肢腱反射未见异常，未引出病理反射，脸颤（+），舌、手指颤（-）；实验室检查：尿铅0.15mg/L（双硫腙法），血铅62μg/dl。拟定事故现场调查处理方案。
正确答案:事故现场调查方案
（1）调查准备：首先核实病例，并了解中毒事件发生的时间、地点、发病情况、可能发生原因、已采取措施及事件发展趋势、有无死亡病例，并做好记录。
（2）制订调查方案：了解中毒患者的中毒程度、治疗和预后情况，并针对中毒原因提出预防对策，防止类似事件再次发生；对现场样本进行检测，对患者血、尿、发等生物样本进行实验室检测；组织专业技术人员、现场调查表、现场气体、粉尘采样设备、救护车辆等准备现场调查。 -
第8题：
2005年12月12日，某疾病控制中心及医院报告，某仪表厂陆续有5名工人出现乏力、双下肢沉重感、食欲不振、失眠、多梦，头痛、以额颞部为主，严重时恶心、呕吐，无耳鸣，随后出现手抖，全身疼痛，情绪不稳定。查体：手指震颤（+），舌震颤（+），眼睑震颤（+）。实验室检查：尿汞0.18μmol/L。中毒患者的处理原则。
正确答案: 汞中毒患者的处理原则：患者应脱离汞接触作业；
采用二巯基丙磺酸钠驱汞治疗及对症治疗；
也可尽快服蛋清、牛奶或豆浆，以使汞与蛋白质结合，保护被腐蚀的胃壁。 -
第9题：
2005年4月28日某疾病控制中心接到报告，某皮革厂陆续有9人出现头晕、头痛、恶心、乏力，并伴有记忆力减退、失眠，去医院就诊。体检：心肺（-），皮肤苍白、干燥，咽部炎症，牙龈出血，结膜苍白，四肢末端有程度不一的瘀点和瘀斑。实验室检查：血糖、血尿素氮、血红素正常；Hb100g/L；血细胞比容32.6%，RBC3.32*1012/L，WBC1.51012/L，血小板50*109/L，X线胸片可见高密度阴影，血尿（-），心电图正常。 请你对该疫情作出初步诊断，并简述诊断依据。
正确答案: 初步诊断：慢性苯中毒。
诊断依据包括：
1）患者均在皮革厂工作，有苯接触史；
2）均出现头晕、头痛、恶心，乏力，并伴有记忆力减退、失眠；
3）体查见皮肤苍白、干燥，牙龈出血，结膜苍白，四肢末端有程度不一的瘀点和瘀斑；
4）实验检查：Hb100g/L；血细胞比容32.6%，RBC3.32*1012/L，WBC1.5*1012/L，血小板50*109/L，X线胸片可见高密度阴影。 -
第10题：
女性，23岁，皮肤瘀点、瘀斑伴月经过多半年。体检：轻度贫血貌，皮肤可见瘀点、瘀斑。血红蛋白90g／L，血白细胞8．0×109／L，血小板35×109／L。最有价值的检查是（）
- A、妇科检查
- B、骨髓常规
- C、凝血功能检查
- D、血小板形态
- E、毛细血管脆性实验
正确答案:B -
第11题：
问答题2005年4月28日某疾病控制中心接到报告，某皮革厂陆续有9人出现头晕、头痛、恶心、乏力，并伴有记忆力减退、失眠，去医院就诊。体检：心肺（-），皮肤苍白、干燥，咽部炎症，牙龈出血，结膜苍白，四肢末端有程度不一的瘀点和瘀斑。实验室检查：血糖、血尿素氮、血红素正常；Hb100g/L；血细胞比容0.326，RBC3.32×l012/L，WBC1.5×l09/L，血小板50×l09/L，X线胸片可见高密度阴影，血尿（-），心电图正常。 拟定事故现场调查处理方案。正确答案： 事故现场调查方案
（1）调查准备：首先核实病例，并了解中毒事件发生的时间、地点、发病情况、可能发生原因、已采取措施及事件发展趋势、有无死亡病例。
（2）制定调查方案：了解中毒患者的中毒程度、治疗和预后情况，并针对中毒原因提出预防对策，防止类似事件再次发生；对现场空气样本进行采集、检测，对患者血、尿等生物样本进行实验室检测；组织专业技术人员、现场调查表、现场气体采样设备、救护车辆等准备现场调查。解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题患者男，26岁。6天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效。颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。 体检中应特别注意的体征是（）A睑结膜苍白
B胸骨压痛
C浅表淋巴结肿大
D皮肤出血点
E皮肤瘀斑
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第13题：
（121～123题共用题干）
女性，36岁，1周前开始出现发热、面色苍白伴牙龈出血入院．人院次日起出现血尿、皮肤多处片状瘀斑．血红蛋白80g/L，白细胞2．0×109／L，，血小板50×l09/L，血浆纤维蛋白原0． 8g/L．骨髓检查可见核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%．
121．以下哪项为患者出血的首要原因
A．DIC
B．血小板减少
C．血小板减少合并功能异常
D．血管壁受异常早幼粒细胞浸润
E．凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X缺乏
正确答案：B
-
第14题：
（134～136题共用题干）
女性，36岁，发热、面色苍白伴牙龈出血1周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞2．0×109/L，血小板50×l09/L，血浆纤维蛋白原0. 8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。
134．患者出血的首要原因是
A．DIC
B．血小板减少
C．血小板减少伴功能异常
D．异常早幼粒细胞浸润血管壁
E．凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X缺乏
正确答案：B
-
第15题：
中年男性患者，近两周来出现头晕乏力，鼻腔出血等症，查体：颈部浅表淋巴结肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。
[问题4][单选题]
体检中应特别注意的体征是A、睑结膜苍白
B、胸骨压痛
C、心脏杂音
D、皮肤出血点
E、浅表淋巴结肿大答案：B解析：急性白血病患者可有贫血、发热、出血等正常骨髓造血功能受抑表现，还可有淋巴结和肝脾大、骨骼和关节、眼、口、皮肤、中枢神经系统、睾丸病变等白血病细胞增殖浸润的表现，其中骨骼和关节病变中常出现白血病较典型体征:胸骨压痛。故选B。 -
第16题：
2006年5月18日某疾病控制中心接到医院报告，某金属冶炼厂陆续出现8名工人因头痛、恶心、失眠、记忆力减退、脐周围疼痛而入院就诊。查体：神志清楚，心肺检查未见异常；腹平软，肝脾不大；四肢痛触觉及四肢腱反射未见异常，未引出病理反射，脸颤（+），舌、手指颤（-）；实验室检查：尿铅0.15mg/L（双硫腙法），血铅62μg/dl。请你根据上述报告情况，对所接诊病例作出初步判断，并简述诊断依据。
正确答案: 初步判断：慢性铅中毒。
诊断依据：患者均在某金属冶炼厂工作，均有头痛、恶心、失眠、记忆力减退、脐周围疼痛等症状。
查体：脸颤（+），脐周压痛；实验室检查：尿铅0.15mg/L（双硫腙法），血铅62μg/dl。故初步考虑慢性铅中毒。 -
第17题：
2006年5月18日某疾病控制中心接到医院报告，某金属冶炼厂陆续出现8名工人因头痛、恶心、失眠、记忆力减退、脐周围疼痛而入院就诊。查体：神志清楚，心肺检查未见异常；腹平软，肝脾不大；四肢痛触觉及四肢腱反射未见异常，未引出病理反射，脸颤（+），舌、手指颤（-）；实验室检查：尿铅0.15mg/L（双硫腙法），血铅62μg/dl。中毒患者的处理原则。
正确答案: 铅中毒患者的处理原则：脱离接触铅职业，每半年或一年定期体检，观察血铅水平，保持良好个人生活习惯，不吸烟，禁酒，早期发现铅中毒症状，及时处理。 -
第18题：
2005年4月28日某疾病控制中心接到报告，某皮革厂陆续有9人出现头晕、头痛、恶心、乏力，并伴有记忆力减退、失眠，去医院就诊。体检：心肺（-），皮肤苍白、干燥，咽部炎症，牙龈出血，结膜苍白，四肢末端有程度不一的瘀点和瘀斑。实验室检查：血糖、血尿素氮、血红素正常；Hb100g/L；血细胞比容0.326，RBC3.32×l012/L，WBC1.5×l09/L，血小板50×l09/L，X线胸片可见高密度阴影，血尿（-），心电图正常。 拟定事故现场调查处理方案。
正确答案: 事故现场调查方案
（1）调查准备：首先核实病例，并了解中毒事件发生的时间、地点、发病情况、可能发生原因、已采取措施及事件发展趋势、有无死亡病例。
（2）制定调查方案：了解中毒患者的中毒程度、治疗和预后情况，并针对中毒原因提出预防对策，防止类似事件再次发生；对现场空气样本进行采集、检测，对患者血、尿等生物样本进行实验室检测；组织专业技术人员、现场调查表、现场气体采样设备、救护车辆等准备现场调查。 -
第19题：
2005年4月28日某疾病控制中心接到报告，某皮革厂陆续有9人出现头晕、头痛、恶心、乏力，并伴有记忆力减退、失眠，去医院就诊。体检：心肺（-），皮肤苍白、干燥，咽部炎症，牙龈出血，结膜苍白，四肢末端有程度不一的瘀点和瘀斑。实验室检查：血糖、血尿素氮、血红素正常；Hb100g/L；血细胞比容0.326，RBC3.32×l012/L，WBC1.5×l09/L，血小板50×l09/L，X线胸片可见高密度阴影，血尿（-），心电图正常。 请你根据上述报告情况，对所接诊病例作出初步判断，并简述诊断依据。
正确答案: 初步判断：慢性苯中毒。
诊断依据：患者均在皮革厂工作，均为出现头晕、头痛、恶心、乏力，并伴有记忆力减退、失眠，而去医院就诊。体检：皮肤苍白、干燥，咽部炎症，牙龈出血，结膜苍白，四肢末端有程度不一的瘀点和瘀斑。实验室检查：Hb100g/L；血细胞比容0.326，RBC3.32×l012/L，WBCl.5×l09/L，血小板50×l09/L，X线胸片可见高密度阴影。故初步考虑慢性苯中毒。 -
第20题：
患者男，26岁。6天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效。颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。 体检中应特别注意的体征是（）
- A、睑结膜苍白
- B、胸骨压痛
- C、浅表淋巴结肿大
- D、皮肤出血点
- E、皮肤瘀斑
正确答案:B -
第21题：
2006年5月18日某疾病控制中心接到医院报告，某金属冶炼厂陆续出现8名工人因头痛、恶心、失眠、记忆力减退、脐周围疼痛而入院就诊。查体：神志清楚，心肺检查未见异常；腹平软，肝脾不大；四肢痛触觉及四肢腱反射未见异常，未引出病理反射，脸颤（+），舌、手指颤（-）；实验室检查：尿铅0.15mg/L（双硫腙法），血铅62μg/dl。治疗首选药物？
正确答案: 驱铅治疗首选药物：依地酸二钠钙，多次驱铅。 -
第22题：
问答题2006年5月18日某疾病控制中心接到医院报告，某金属冶炼厂陆续出现8名工人因头痛、恶心、失眠、记忆力减退、脐周围疼痛而入院就诊。查体：神志清楚，心肺检查未见异常；腹平软，肝脾不大；四肢痛触觉及四肢腱反射未见异常，未引出病理反射，脸颤（+），舌、手指颤（-）；实验室检查：尿铅0.15mg/L（双硫腙法），血铅62μg/dl。中毒患者的处理原则。正确答案： 铅中毒患者的处理原则：脱离接触铅职业，每半年或一年定期体检，观察血铅水平，保持良好个人生活习惯，不吸烟，禁酒，早期发现铅中毒症状，及时处理。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题2005年12月12日，某疾病控制中心及医院报告，某仪表厂陆续有5名工人出现乏力、双下肢沉重感、食欲不振、失眠、多梦，头痛、以额颞部为主，严重时恶心、呕吐，无耳鸣，随后出现手抖，全身疼痛，情绪不稳定。查体：手指震颤（+），舌震颤（+），眼睑震颤（+）。实验室检查：尿汞0.18μmol/L。中毒患者的处理原则。正确答案： 汞中毒患者的处理原则：患者应脱离汞接触作业；
采用二巯基丙磺酸钠驱汞治疗及对症治疗；
也可尽快服蛋清、牛奶或豆浆，以使汞与蛋白质结合，保护被腐蚀的胃壁。解析： 暂无解析