血吸虫病诊断要点
题目
血吸虫病诊断要点
相似考题
参考答案和解析
正确答案:
（一）流行病学史
1.发病前2周至3个月有疫水接触史；
2.居住在流行区或曾到过流行区有多次疫水接触史。
（二）临床表现
1.发热、肝脏肿大及周围血液嗜酸粒细胞增多为主要特征，伴有肝区压痛、脾脏肿大、咳嗽、腹胀及腹泻等；
2.无症状，或间有腹痛、腹泻或脓血便。多数伴有以左叶为主的肝脏肿大，少数伴脾脏肿大；
3.临床有门脉高压症状、体征，或有结肠肉芽肿表现。
（三）实验室检测
1.下列试验至少1种反应阳性：
（1）间接红细胞凝集试验；
（2）酶联免疫吸附试验；
（3）胶体染料试纸条试验；
（4）环卵沉淀试验；
（5）斑点金免疫渗滤试验。
2.粪检找到血吸虫虫卵或毛蚴。
3.直肠活检发现血吸虫虫卵。
（四）吡喹酮试验性治疗有效
1.发病前2周至3个月有疫水接触史；
2.居住在流行区或曾到过流行区有多次疫水接触史。
（二）临床表现
1.发热、肝脏肿大及周围血液嗜酸粒细胞增多为主要特征，伴有肝区压痛、脾脏肿大、咳嗽、腹胀及腹泻等；
2.无症状，或间有腹痛、腹泻或脓血便。多数伴有以左叶为主的肝脏肿大，少数伴脾脏肿大；
3.临床有门脉高压症状、体征，或有结肠肉芽肿表现。
（三）实验室检测
1.下列试验至少1种反应阳性：
（1）间接红细胞凝集试验；
（2）酶联免疫吸附试验；
（3）胶体染料试纸条试验；
（4）环卵沉淀试验；
（5）斑点金免疫渗滤试验。
2.粪检找到血吸虫虫卵或毛蚴。
3.直肠活检发现血吸虫虫卵。
（四）吡喹酮试验性治疗有效
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第1题：
脑栓塞诊断要点答案：解析：1．急骤发病，在几秒或2~3分钟内达到顶峰。
2．多数无脑部的前驱症状。
3．意识清楚或轻度障碍。
4．脑脊液一般清晰，若有红细胞可考虑出血性梗死。
5．局灶性神经症状／体征或特定动脉供血区的症状／体征。
6．栓子来源包括心源性和非心源性，也可伴有其他脏器、皮肤、黏膜等栓塞症候。 -
第2题：
工矿业劳动卫生的工作要点主要是防尘、防毒和（）
- A、防瓦斯爆炸
- B、防传染病
- C、防化肥、农药
- D、防血吸虫病
正确答案:A -
第3题：
筋膜间隙综合征的诊断要点及治疗要点有哪些？
正确答案:诊断要点：
1、该病诊断贵在"早"字，患肢有外伤史，普遍肿胀并有剧烈疼痛。
2、筋膜间隙触之张力增高，并有明显压痛。
3、肌肉活动障碍，在前臂表现为手指伸屈障碍，小腿表现为足趾背屈及跖屈障碍。
4、筋膜间隙内肌肉被动牵拉疼痛。
5、通过间隙的神经干的功能障碍，感觉障碍早于运动障碍，具备上述2，3，4三条即可诊断。治疗要点：（1）非手术保守疗法要慎重，主张早期切开减压，对于该病主张宁可失之于切开过早，而不可失之于延误。（2）对于可疑该病者，宁可切开，不可失之于观察。应广泛切开各筋膜，使之压力充分释放。
（3）术后创面处理可采用延期缝合或植皮消灭创面。 -
第4题：
对血吸虫病的诊断最具特异性的方法是（）
正确答案:粪便检查虫卵 -
第5题：
日本血吸虫病常用的免疫诊断方法有（）、（）等。
正确答案:皮内试验（IDT）；环卵沉淀试验（COPT） -
第6题：
问答题论述日本血吸虫病的诊断方法及其预防措施。正确答案： 诊断：根据动物的临床症状和流行病学做出初步判断，但要确诊还需要病原学诊断和血清学实验。
1、病原学诊断：对被检动物的粪便或组织进行血吸虫卵或毛蚴检查，以及动物剖杀后的虫体及虫卵检查等。可应用的技术有动物直肠黏膜检查、粪便虫卵检查、粪便毛蚴孵化检查和剖解诊断。
2、血清学诊断：对对被检动物体内的血吸虫特异抗体、循环抗原或免疫复合物进行检查。方法有环卵沉淀试验、间接血凝试验、胶乳经济试验、酶联免疫吸附试验等。
预防：
1、控制传染源：在流行区，对病人、病畜进行普查和同步治疗；
2、消灭中间宿主：采用物理或化学或生物法消灭钉螺；
3、加强水、粪管理：粪便需进行无害化处理；流行区，使用井水或经石灰水处理的水源作为动物的饮水；
4、安全放牧：在血吸虫感染季节，禁止动物到有螺草地、草坡放牧；
5、以机耕代替畜耕。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题血吸虫病诊断要点正确答案： （一）流行病学史
1.发病前2周至3个月有疫水接触史；
2.居住在流行区或曾到过流行区有多次疫水接触史。
（二）临床表现
1.发热、肝脏肿大及周围血液嗜酸粒细胞增多为主要特征，伴有肝区压痛、脾脏肿大、咳嗽、腹胀及腹泻等；
2.无症状，或间有腹痛、腹泻或脓血便。多数伴有以左叶为主的肝脏肿大，少数伴脾脏肿大；
3.临床有门脉高压症状、体征，或有结肠肉芽肿表现。
（三）实验室检测
1.下列试验至少1种反应阳性：
（1）间接红细胞凝集试验；
（2）酶联免疫吸附试验；
（3）胶体染料试纸条试验；
（4）环卵沉淀试验；
（5）斑点金免疫渗滤试验。
2.粪检找到血吸虫虫卵或毛蚴。
3.直肠活检发现血吸虫虫卵。
（四）吡喹酮试验性治疗有效解析： 暂无解析 -
第8题：
多选题居民血吸虫病调查表包括的内容有（）.A症状
B体症
C临床诊断
D婚姻
E血吸虫病既往史
正确答案： A,B,C,E解析： 暂无解析 -
第9题：
简述肝性脑病的诊断要点及治疗要点。
正确答案: （1）诊断要点：在病史中有严重肝病和（或）广泛门体侧支循环，或近期有肝性脑病的诱因存在，患者出现精神错乱、昏睡或昏迷，伴有典型的扑翼样震颤和脑电图变化，同时有明显肝功能损害或血氨增高时，即可诊断肝性脑病。
（2）治疗要点：
①消除诱因。
②减少肠内毒物的生成和吸收。
③促进有毒物质的代谢与清除，纠正氨基酸代谢的紊乱。
④人工肝和肝移植。
⑤其他对症治疗：纠正水、电解质和酸碱平衡失调；保护脑细胞功能；保持呼吸道通畅；防治脑水肿；防止出血与休克。 -
第10题：
脑型血吸虫病如何进行诊断?
正确答案: 脑型血吸虫病的诊断可根据患者来自血吸虫病疫区，并有疫水接触史，有胃肠不适史，血中嗜酸粒细胞增多，粪便和尿液中检出血吸虫卵，有神经系统受损的症状和体征，排除其他原因致病可能。血清学试验和直肠活检对建立诊断亦有帮助。 -
第11题：
试述腰椎结个的诊断要点及腰椎结核与腰椎肿瘤的鉴别诊断要点。
正确答案:诊断要点：
（1）多数有与结核病人接触史或过去有肺结核钙化灶；
（2）有低热、盗汗、精神食欲差、血沉差；
（3）腰痛有固定的压痛部位，重者腰棘突后凸；
（4）弯腰活动受限，拾物实验阳性；
（5）两髂窝可触及包块；
（6）X线显示：椎体破坏椎间隙变窄，且有椎旁脓肿。
鉴别诊断要点：
1、腰椎结核：
（1）病史长；
（2）下地腰痛重，卧床痛轻；
（3）有两髂窝包块；
（4）X线片的特点：腰椎体破坏有死骨，椎间隙变窄，有椎旁脓肿；
（5）硷性磷酸梅正常。
2、腰椎体肿瘤：
（1）病史短发展快；
（2）持续性疼，夜间重；
（3）无两髂窝包块；
（4）X线片的特点：腰椎椎体破坏，椎间隙不变窄，无椎旁脓肿；
（5）碱性磷酸酶增高。 -
第12题：
简述诊断颅底骨折的要点及其X线诊断要点。
正确答案: 颅底骨折不少是颅顶骨折线向颅底延伸所致，单纯颅底骨折的诊断较困难，宜注意颅底骨折的间接征象。
（1）鼻旁窦混浊或积液：额窦和筛窦混浊积液提示前颅底骨折，蝶窦混浊积液提示中颅窝底骨折，乳突气房混浊提示岩骨骨折。
（2）颅内积气和脑脊液漏：提示颅底鼻旁窦和乳突部位骨折伴有局部脑膜撕裂损伤。
（3）鼻咽腔顶部软组织肿胀增厚：提示中颅窝底骨折。但需注意，上述征象缺乏时，并不能排除颅底骨折的可能性 -
第13题：
蛲虫病的病原学诊断方法是（）和（）。血吸虫病的病原学诊断方法是（）和（）。
正确答案:透明胶纸法、棉签拭子法、生理盐水直接涂片法、毛蚴孵化法 -
第14题：
多选题下列关于血吸虫病诊断表述中，属于正确的有（）.A病原学诊断是确诊血吸虫病的依据
B粪检诊断漏检率高
C免疫学诊断可以区分现症感染还是既往感染
D免疫学诊断假阳性率高
E免疫学诊断假阴性率高
正确答案： C,D解析： 暂无解析 -
第15题：
问答题简述诊断颅底骨折的要点及其X线诊断要点。正确答案： 颅底骨折不少是颅顶骨折线向颅底延伸所致，单纯颅底骨折的诊断较困难，宜注意颅底骨折的间接征象。
（1）鼻旁窦混浊或积液：额窦和筛窦混浊积液提示前颅底骨折，蝶窦混浊积液提示中颅窝底骨折，乳突气房混浊提示岩骨骨折。
（2）颅内积气和脑脊液漏：提示颅底鼻旁窦和乳突部位骨折伴有局部脑膜撕裂损伤。
（3）鼻咽腔顶部软组织肿胀增厚：提示中颅窝底骨折。但需注意，上述征象缺乏时，并不能排除颅底骨折的可能性解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题简述肝性脑病的诊断要点及治疗要点。正确答案： （1）诊断要点：在病史中有严重肝病和（或）广泛门体侧支循环，或近期有肝性脑病的诱因存在，患者出现精神错乱、昏睡或昏迷，伴有典型的扑翼样震颤和脑电图变化，同时有明显肝功能损害或血氨增高时，即可诊断肝性脑病。
（2）治疗要点：
①消除诱因。
②减少肠内毒物的生成和吸收。
③促进有毒物质的代谢与清除，纠正氨基酸代谢的紊乱。
④人工肝和肝移植。
⑤其他对症治疗：纠正水、电解质和酸碱平衡失调；保护脑细胞功能；保持呼吸道通畅；防治脑水肿；防止出血与休克。解析： 暂无解析