请简述口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的参考值以及临床意义
题目
请简述口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的参考值以及临床意义
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第1题：
请简述血清肌酐的参考值以及临床意义
正确答案: 1.参考值全血肌酐：88.4～176.8μmol／L；血清或血浆肌酐：男性53～106μmol／L，女性44～97μmol/L。
2.临床意义
（1）血肌酐增高：提示肾小球滤过功能严重受损。
（2）鉴别肾源性和非肾源性疾病：器质性肾衰竭患者，血肌酐浓度常超过200μmol／L；而心力衰竭、肝肾综合征、脱水、肾病综合征等患者，血肌酐浓度升高常不超过200μmol/L。
（3）血肌酐和血尿素氮同时增高：表示肾功能已严重受损。如仅有血尿素氮升高而血肌酐正常或轻度升高，则可能为消化道出血或尿路梗阻等肾外因素引起。
（4）判断肾功能损害程度：
①肾功能不全代偿期：血肌酐133～177μmol／L；
②肾功能不全失代偿期：又称氮质血症期，血肌酐为178～442μmol／L；
③肾衰竭期：又称尿毒症早期，血肌酐443～707μmol/L；
④尿毒症期：又称尿毒症晚期，血肌酐>707μmol／L。 -
第2题：
请简述口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的参考值以及临床意义
正确答案: 1.参考值：
①FPG3.9～6.1mmol／L；
②口服葡萄糖后30分钟至1小时，血糖达高峰（一般为7.8～9.0mmol／L），峰值＜11.1mmol／L；
③2小时血糖＜7.8mmol／L；
④3小时血糖恢复至空腹水平；
⑤各检测时间点的尿糖均为阴性。
2.临床意义
（1）诊断糖尿病：临床上有以下条件者即可诊断糖尿病：
①具有糖尿病症状，FPG＞7.0mmol／L；
②OGTT血糖峰值＞11.1mmol／L，OGTT2hPG＞11.1mmol／L；
③具有临床症状，随机血糖＞11.1mmol／L，伴有尿糖阳性者。临床症状不典型者，需要另一天重复检测确诊，但一般不主张做第3次OGTT。
（2）判断IGT：FPG＜7.0mmol／L，2hPG为7.8～11.1mmol／L且血糖到达高峰时间延长至1小时后，血糖恢复正常的时间延长至2～3小时后，同时伴有尿糖阳性者为IGT。IGT常见于2型糖尿病、肢端肥大症、甲亢、肥胖症及皮质醇增多症等。
（3）平坦型糖耐量曲线：FPG降低，口服葡萄糖后血糖上升也不明显，2hPG仍处于低水平状态。见于胰岛β细胞瘤、肾上腺皮质功能亢进症、腺垂体功能减退症，也可见于胃排空延迟、小肠吸收不良等。
（4）储存延迟型糖耐量曲线：口服葡萄糖后血糖急剧升高，提早出现峰值，且＞11.1mmol／L，而2hPG又低于空腹水平。见于胃切除或严重肝损伤。
（5）鉴别低血糖：
①功能性低血糖：FPG正常，口服葡萄糖后出现峰值时间及峰值均正常，但2～3小时后出现低血糖，见于特发性低血糖症。
②肝源性低血糖：FPG低于正常，口服葡萄糖后血糖高峰提前并高于正常，但2hPG仍处于高水平，且尿糖阳性。见于广泛性肝损伤、病毒性肝炎等。 -
第3题：
请简述血糖葡萄糖耐量试验的参考值以及临床意义
正确答案: ［参考值］正常人口服葡萄糖后0.5~1h血糖水平达到峰值，位于7.8~8.9mmol/L（140~160mg/dl）。2h不超过7.8mmol/L（140mg/dl），3h恢复至空腹血糖值，每次尿糖均为阴性。
［临床意义］其意义是：
①糖尿病的诊断；
②糖耐量减低：多见2型糖尿病、生长激素异常增高、皮质醇增多症、甲状腺功能亢进、肥胖病；
③葡萄糖耐量曲线低平：指空腹血糖低，口服葡萄糖后血糖上升不明显，主要见胰岛B细胞瘤。 -
第4题：
简述口服葡萄糖耐量试验及其临床意义。
正确答案:WHO标准化的口服葡萄糖耐量试验(OGTT)是：试验前3日，每日食物中糖含量应不低于150g，且维持正常活动。影响试验的药物应在3日前停用。试验前病人应10～16小时不进食。坐位取血后5分钟内饮入250ml含75g无水葡萄糖的糖水，以后每隔30分钟取血1次，共4次，历时2小时。整个试验中不可吸烟、喝咖啡、喝茶或进食。儿童给予葡萄糖量为1.75g/kg体重。于采血的同时，每隔1小时留取尿液做尿糖半定量试验。必要时可适当延长血标本的收集时间，可长达口服葡萄糖后6小时。
OGTT是一种葡萄糖负荷试验，用以了解机体对葡萄糖的调节能力。当空腹血浆葡萄糖浓度在6～7mmol/L之间而又怀疑为糖尿病时，作此试验，结合空腹血糖(FPG)可以帮助诊断糖耐量减退、空腹血糖损害和妊娠期糖尿病等糖尿病相关状态：①血浆FPG＜7.0mmol/L和2hPG≥7.8mmol/L，＜11.1mmol/L为糖耐量减退(IGT)；②血浆FPG≥6.1mmol/L但＜7.0mmol/L，2hPG＜7.8mmol/L为空腹血糖损害(IFG)；③FPG正常，并且2hPG＜7.8mmol/L为正常糖耐量。 -
第5题：
名词解释题口服葡萄糖耐量试验（OGTT）正确答案： 是作为诊断糖尿病的试验，因大约30%新诊断的糖尿病患者空腹血浆血糖正常。OGTT是唯一用于确认IGT个体的试验方法，并且常常需要用OGTT试验以排除症状不典型的糖耐量异常个体。OGTT试验适用于空腹血浆血糖波动于6.1～6.9mmol/L的个体，以弄清其糖耐量状态。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题试述口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的方法及判断标准。正确答案： 对可疑糖尿病但血糖未达到诊断标准者，应进行OGTT试验。方法为：
成人试验前3日每日碳水化合物摄入量不少于200g，试验日晨空腹取血后将葡萄糖75g溶于200～300ml水中，于5～15分钟内服下，服后30、60、120、180分钟取血测血糖。判断标准：如空腹血糖≥7.8mmol/L，服糖后2小时血糖在7.8～11.1mmol/L之间为糖耐量异常。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题请简述血清转氨酶的参考值以及临床意义正确答案： 1.参考值丙氨酸氨基转移酶（ALT）：10～40U/L（速率法37℃）；天冬氨酸氨基转移酶（AST）：10～40U／L（速率法37℃）；ALT/AST≤1。
2.临床意义
（1）急性病毒性肝炎：ALT和AST均明显升高，ALT/AST>1。急性、亚急性重型肝炎时，出现酶-胆（红素）分离现象，提示肝细胞严重破坏，预后不良。在急性肝炎的恢复期，血清转氨酶处于较高水平波动或再上升，提示有可能转为慢性肝炎。
（2）慢性病毒性肝炎：血清转氨酶持续在较高水平或反复波动达半年以上，则应考虑慢性肝炎的诊断。
（3）肝硬化：血清转氨酶可有轻、中度增高或降低。
（4）肝癌、阻塞性黄疸：血清转氨酶可呈轻、中度增高。
（5）其他疾病：如心功能不全、急性传染病（如钩端螺旋体病、伤寒）、多种化学毒物或药物（如砷、氯丙嗪、四环素、利福平、异烟肼等）均可导致肝细胞不同程度的损害，血清转氨酶可有不同程度的增高。
（6）急性心肌梗死：以AST增高为主，在发病后6～8小时升高，18～24小时达高峰，4～5天后降至正常。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题请简述口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的参考值以及临床意义正确答案： 1.参考值：
①FPG3.9～6.1mmol／L；
②口服葡萄糖后30分钟至1小时，血糖达高峰（一般为7.8～9.0mmol／L），峰值＜11.1mmol／L；
③2小时血糖＜7.8mmol／L；
④3小时血糖恢复至空腹水平；
⑤各检测时间点的尿糖均为阴性。
2.临床意义
（1）诊断糖尿病：临床上有以下条件者即可诊断糖尿病：
①具有糖尿病症状，FPG＞7.0mmol／L；
②OGTT血糖峰值＞11.1mmol／L，OGTT2hPG＞11.1mmol／L；
③具有临床症状，随机血糖＞11.1mmol／L，伴有尿糖阳性者。临床症状不典型者，需要另一天重复检测确诊，但一般不主张做第3次OGTT。
（2）判断IGT：FPG＜7.0mmol／L，2hPG为7.8～11.1mmol／L且血糖到达高峰时间延长至1小时后，血糖恢复正常的时间延长至2～3小时后，同时伴有尿糖阳性者为IGT。IGT常见于2型糖尿病、肢端肥大症、甲亢、肥胖症及皮质醇增多症等。
（3）平坦型糖耐量曲线：FPG降低，口服葡萄糖后血糖上升也不明显，2hPG仍处于低水平状态。见于胰岛β细胞瘤、肾上腺皮质功能亢进症、腺垂体功能减退症，也可见于胃排空延迟、小肠吸收不良等。
（4）储存延迟型糖耐量曲线：口服葡萄糖后血糖急剧升高，提早出现峰值，且＞11.1mmol／L，而2hPG又低于空腹水平。见于胃切除或严重肝损伤。
（5）鉴别低血糖：
①功能性低血糖：FPG正常，口服葡萄糖后出现峰值时间及峰值均正常，但2～3小时后出现低血糖，见于特发性低血糖症。
②肝源性低血糖：FPG低于正常，口服葡萄糖后血糖高峰提前并高于正常，但2hPG仍处于高水平，且尿糖阳性。见于广泛性肝损伤、病毒性肝炎等。解析： 暂无解析 -
第9题：
请简述血清转氨酶的参考值以及临床意义
正确答案: 1.参考值丙氨酸氨基转移酶（ALT）：10～40U/L（速率法37℃）；天冬氨酸氨基转移酶（AST）：10～40U／L（速率法37℃）；ALT/AST≤1。
2.临床意义
（1）急性病毒性肝炎：ALT和AST均明显升高，ALT/AST>1。急性、亚急性重型肝炎时，出现酶-胆（红素）分离现象，提示肝细胞严重破坏，预后不良。在急性肝炎的恢复期，血清转氨酶处于较高水平波动或再上升，提示有可能转为慢性肝炎。
（2）慢性病毒性肝炎：血清转氨酶持续在较高水平或反复波动达半年以上，则应考虑慢性肝炎的诊断。
（3）肝硬化：血清转氨酶可有轻、中度增高或降低。
（4）肝癌、阻塞性黄疸：血清转氨酶可呈轻、中度增高。
（5）其他疾病：如心功能不全、急性传染病（如钩端螺旋体病、伤寒）、多种化学毒物或药物（如砷、氯丙嗪、四环素、利福平、异烟肼等）均可导致肝细胞不同程度的损害，血清转氨酶可有不同程度的增高。
（6）急性心肌梗死：以AST增高为主，在发病后6～8小时升高，18～24小时达高峰，4～5天后降至正常。 -
第10题：
请简述总胆固醇（TC）的参考值以及临床意义
正确答案: （一）参考值
1.合适水平：＜5.2mmol／L。
2.边缘水平：5.23～5.69mmol／L。
3.升高：＞5.72mmol／L。
（二）临床意义
1.TC增高：
见于：①动脉粥样硬化所致的心脑血管疾病；
②各种高脂蛋白血症，阻塞性黄疸，甲状腺功能减退症，类脂性肾病，肾病综合征，糖尿病等；
③长期吸烟，饮酒，精神紧张，血液浓缩等；
④应用某些药物如环孢素、糖皮质激素、阿司匹林、口服避孕药等。
2.TC减低：
见于：①甲亢；
②严重的肝脏疾病如肝硬化、急性重型肝炎；
③贫血、营养不良和恶性肿瘤等；
④应用某些药物如雌激素、甲状腺激素、钙拮抗剂等。 -
第11题：
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
正确答案:是作为诊断糖尿病的试验，因大约30%新诊断的糖尿病患者空腹血浆血糖正常。OGTT是唯一用于确认IGT个体的试验方法，并且常常需要用OGTT试验以排除症状不典型的糖耐量异常个体。OGTT试验适用于空腹血浆血糖波动于6.1～6.9mmol/L的个体，以弄清其糖耐量状态。 -
第12题：
问答题口服葡萄糖耐量试验临床意义正确答案：解析： -
第13题：
问答题简述口服葡萄糖耐量试验及其临床意义。正确答案： WHO标准化的口服葡萄糖耐量试验(OGTT)是：试验前3日，每日食物中糖含量应不低于150g，且维持正常活动。影响试验的药物应在3日前停用。试验前病人应10～16小时不进食。坐位取血后5分钟内饮入250ml含75g无水葡萄糖的糖水，以后每隔30分钟取血1次，共4次，历时2小时。整个试验中不可吸烟、喝咖啡、喝茶或进食。儿童给予葡萄糖量为1.75g/kg体重。于采血的同时，每隔1小时留取尿液做尿糖半定量试验。必要时可适当延长血标本的收集时间，可长达口服葡萄糖后6小时。
OGTT是一种葡萄糖负荷试验，用以了解机体对葡萄糖的调节能力。当空腹血浆葡萄糖浓度在6～7mmol/L之间而又怀疑为糖尿病时，作此试验，结合空腹血糖(FPG)可以帮助诊断糖耐量减退、空腹血糖损害和妊娠期糖尿病等糖尿病相关状态：①血浆FPG＜7.0mmol/L和2hPG≥7.8mmol/L，＜11.1mmol/L为糖耐量减退(IGT)；②血浆FPG≥6.1mmol/L但＜7.0mmol/L，2hPG＜7.8mmol/L为空腹血糖损害(IFG)；③FPG正常，并且2hPG＜7.8mmol/L为正常糖耐量。解析： 暂无解析 -
第14题：
问答题请简述血糖葡萄糖耐量试验的参考值以及临床意义正确答案： ［参考值］正常人口服葡萄糖后0.5~1h血糖水平达到峰值，位于7.8~8.9mmol/L（140~160mg/dl）。2h不超过7.8mmol/L（140mg/dl），3h恢复至空腹血糖值，每次尿糖均为阴性。
［临床意义］其意义是：
①糖尿病的诊断；
②糖耐量减低：多见2型糖尿病、生长激素异常增高、皮质醇增多症、甲状腺功能亢进、肥胖病；
③葡萄糖耐量曲线低平：指空腹血糖低，口服葡萄糖后血糖上升不明显，主要见胰岛B细胞瘤。解析： 暂无解析 -
第15题：
问答题请简述血小板检测的参考值以及临床意义正确答案： 1.血小板计数（PC.：参考值（100～300）×109／L。
2.临床意义
（1）血小板减少：PC低于100×109／L称血小板减少。见于血小板生成障碍如再生障碍性贫血、放射性损伤、急性白血病等；血小板破坏或消耗增多如原发性血小板减少性紫癜、SLE、恶性淋巴瘤等；血小板分布异常如脾肿大等。
（2）血小板增多：血小板数超过400×109／L为血小板增多。原发性增多见于骨髓增殖性疾病，如原发性血小板增多症、真性红细胞增多症等；反应性增多见于急性感染、急性溶血、某些癌症患者等。解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题口服葡萄糖耐量试验(OGTT)正确答案：解析：