病历摘要：男性，53岁，恶心、乏力伴尿黄2年余。患者在2年前开始无明显诱因出现恶心，食欲减退，进食油腻食物更明显；乏力，劳累后上述症状加重，无腹痛、腹胀及肢体水肿等症状，未进行系统检查治疗。发病来自觉尿色发黄，尿量可；大便无明显改变。睡眠较差，体重无明显减轻。既往体健，无药物过敏史，否认结核、肝炎病史，其父曾因肝硬化去世，无烟酒不良嗜好。体格检查：T36.9℃，P72次/分，R17次/分，BP130/80mmHg。神志清，自主体位，面色灰黄，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜轻度黄染。心肺（-），腹平

题目

病历摘要：男性，53岁，恶心、乏力伴尿黄2年余。 患者在2年前开始无明显诱因出现恶心，食欲减退，进食油腻食物更明显；乏力，劳累后上述症状加重，无腹痛、腹胀及肢体水肿等症状，未进行系统检查治疗。发病来自觉尿色发黄，尿量可；大便无明显改变。睡眠较差，体重无明显减轻。 既往体健，无药物过敏史，否认结核、肝炎病史，其父曾因肝硬化去世，无烟酒不良嗜好。 体格检查：T36.9℃，P72次/分，R17次/分，BP130/80mmHg。神志清，自主体位，面色灰黄，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜轻度黄染。心肺（-），腹平软，无腹壁静脉曲张，无压痛及反跳痛，肝肋下3cm，质中，边缘光滑，脾未触及，肝区叩痛（+），移动性浊音（-）。双下肢无水肿，神经系统无异常。 实验室检查：血常规：WBC5.7×109/L，N0.62，L0.38，Hb123g/L，PLT156×109/L；乙肝五项：HBsAg（+），HBcAb（+），HBeAg（+）；尿常规：尿胆原、尿胆红素增高；粪常规正常；SGPT显著增高。 请简述诊断结果？

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1.简要病史：男性，18岁，恶心、呕吐、尿黄10日余，伴发热2天

2.简要病史男性，46岁。主诉：乏力、腹胀、尿少半年，伴双下肢水肿1月余。

3.【题干】主诉：男性，18岁，恶心、呕吐、尿黄10日余，伴发热2天。答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

4.简要病史：患者，男，18岁，恶心、呕吐、尿黄10余日，伴发热2天。初步诊断：急性肝炎

更多“病历摘要：男性，53岁，恶心、乏力伴尿黄2年余。 患者”相关问题

  • 第1题：

    简要病史：男性，46岁，乏力、腹胀、尿少半年，伴双下肢浮肿1月余


    参考答案：初步诊断(仅供考官参考，不记分)：肝硬化腹水评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1．根据主诉及相关鉴别询问(8分)①发病诱因0．5分②了解水肿的特点，如水肿发生的快慢，双下肢水肿情况(程度、凹陷性、对称性)，其余部位水肿情况2．5分③腹水发生陕慢，有无腹痛和发热，有无食欲不振、呕血、黑便2分④有无心悸、气短、呼吸困难或发绀，有无少尿、血尿，有无慢性腹泻2分⑤发病以来睡眠及体重变化情况1分2．诊疗经过(2分)①是否到医院看过，作过哪些检查?1分②治疗情况如何?1分(二)相关病史(3分)1．是否有药物过敏史1分2．与该疾病有关的其他病史：既往有无肝炎和其它肝病病史及心、肾、营养不良性疾病史，个人史(饮酒、去过血吸虫病疫区等)2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

  • 第2题：

    患者男性，40岁，既往体健。3天前车祸导致大量失血，经输血治疗后食欲减退、恶心、呕吐，伴尿色黄，明显乏力。经检查明确诊断为肝炎。该患者肝炎最可能由哪种病毒引起

    A、乙型肝炎病毒
    B、丙型肝炎病毒
    C、戊型肝炎病毒
    D、丁型肝炎病毒
    E、甲型肝炎病毒

    答案：B
    解析：
    经过输血感染的肝炎，最多见的是丙型肝炎。

  • 第3题：

    病历摘要：患者，男性，40岁，因“反复发作头痛，伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛，发作时伴恶心，呕吐胃内容物，非喷射状，无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg，平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁，且持续时间增长，余性质同前。下列哪一项（或哪几项）因素可以用于诊断嗜铬细胞瘤？（）

    • A、血甲氧基肾上腺素
    • B、血甲氧基去甲肾上腺素
    • C、血儿茶酚胺
    • D、尿香草基杏仁酸
    • E、尿甲氧基肾上腺素
    • F、尿甲氧基去甲肾上腺素；尿儿茶酚胺

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第4题：

    病历摘要：患者男性，42岁，胸骨后疼痛伴反胃2年，多次心电图检查正常。哪些因素可导致LES压力下降？（）

    • A、巧克力
    • B、腹水
    • C、妊娠
    • D、运动
    • E、戒烟

    正确答案:A,B,C

  • 第5题：

    病历摘要：患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。需要行哪些检查，协助诊断。（）

    • A、肌电图
    • B、血钾
    • C、脑脊液检查
    • D、肾上腺素试验
    • E、心肌酶
    • F、脊髓MR
    • G、新斯的明试验
    • H、甲功

    正确答案:A,B,C,D,E,F,H

  • 第6题：

    病历摘要：患者，男性，50岁，右上腹部胀痛3个月，并伴有巩膜黄染，伴有恶心，呕吐，黑便，低热，无气促，心悸，胸闷，呕血入院后应予以哪些检查（）。

    • A、凝血功能
    • B、胸片
    • C、腹部B超
    • D、大便常规+隐血试验
    • E、血常规；肝炎病毒血清学检查
    • F、腹腔穿刺

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第7题：

    病历摘要：男性，40岁，咳嗽咳痰，近1月咳嗽加重，少量痰血伴低热，纳差，盗汗，乏力。体检未发现异常体征。经医生诊断为：肺结核。该病人的全身毒性症状有：（）

    • A、咳嗽、咳痰
    • B、乏力
    • C、低热
    • D、盗汗
    • E、纳差

    正确答案:B,C,D,E

  • 第8题：

    多选题
    病历摘要：患者，男性，40岁，因“反复发作头痛，伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛，发作时伴恶心，呕吐胃内容物，非喷射状，无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg，平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁，且持续时间增长，余性质同前。下列哪一项（或哪几项）因素可以用于诊断嗜铬细胞瘤？（）
    A

    血甲氧基肾上腺素

    B

    血甲氧基去甲肾上腺素

    C

    血儿茶酚胺

    D

    血香草基杏仁酸

    E

    尿甲氧基肾上腺素

    F

    尿甲氧基去甲肾上腺素

    G

    尿儿茶酚胺

    H

    尿香草基杏仁酸


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。患者初步诊断主要应考虑哪些疾病（）
    A

    急性脊髓炎

    B

    Guillain-barre综合征

    C

    急性甲亢性肌病

    D

    周期性瘫痪

    E

    Lambert-Eaton综合征


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    病历摘要：患者，男性，36岁，因“皮肤紫纹伴头痛2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹，见于背部、双侧腹股沟，未见皮肤破损溃烂，伴头痛，多见于激动时，无头晕、恶心、呕吐。既往体健，无长期服药史。体检：身高162cm，体重80kg，血压145/95mmHg。以下哪种或哪几种检查对于该患者的诊断是必须做的？（）
    A

    血脂

    B

    血钙

    C

    血磷

    D

    血皮质醇

    E

    尿钙

    F

    尿磷

    G

    尿渗透压

    H

    尿17-OH


    正确答案： H,G
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    【题干】主诉：男性，18岁，恶心、呕吐、尿黄10日余，伴发热2天 。答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容 。

    正确答案：
    解析：

  • 第12题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。需要行哪些检查，协助诊断（）。
    A

    肌电图

    B

    血钾

    C

    脑脊液检查

    D

    肾上腺素试验

    E

    心肌酶

    F

    脊髓MR


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    主诉：男性，18岁，恶心、呕吐、尿黄10日余，伴发热2天。
    答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


    答案：
    解析：

    (一)现病史
    1．根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因：不洁饮食，有无上呼吸道感染、饮酒及服药史。
    (2)尿的颜色，是否伴尿痛、尿急、尿频。
    (3)热型。
    (4)伴随症状：有无腹痛、呕吐及呕吐物的性状，有无皮肤瘙痒，大便颜色改变，食欲情况，有无腰痛、颜面及下肢水肿。
    (5)一般情况：发病以来尿量、睡眠、神志情况及体重减轻情况。
    2．诊疗经过
    (1)曾否到医院就诊。做过哪些检查。
    (2)治疗用药情况。
    (二)相关病史
    (1)与该疾病有关的其他病史：有无肝病、胆系及胰腺疾病史，是否有肾病史及流行病区长期居住史，有无与肝炎患者接触，输血史。
    (2)了解家族史、过敏史。

  • 第14题：

    病历摘要：患者，男性，36岁，因“皮肤紫纹伴头痛2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹，见于背部、双侧腹股沟，未见皮肤破损溃烂，伴头痛，多见于激动时，无头晕、恶心、呕吐。既往体健，无长期服药史。体检：身高162cm，体重80kg，血压145/95mmHg。以下哪种或哪几种检查对于该患者的诊断是必须做的？（）

    • A、血脂
    • B、血钙
    • C、血磷
    • D、血皮质醇
    • E、尿钙
    • F、尿17-OH

    正确答案:D,F

  • 第15题：

    病历摘要：患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。需要行哪些检查，协助诊断（）。

    • A、肌电图
    • B、血钾
    • C、脑脊液检查
    • D、肾上腺素试验
    • E、心肌酶
    • F、脊髓MR

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第16题：

    男性，46岁。主诉：乏力、腹胀、尿少半年，伴双下肢水肿1月余。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史：
    1．根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：饮食、劳累、郁闷。
    （2）水肿的特点，如水肿发生的快慢，双下肢水肿情况（程度、凹陷性、对称性），其余部位水肿情况。
    （3）腹胀、腹水发生快慢，有无腹痛和发热，有无食欲缺乏、呕血、黑粪。
    （4）伴随症状：有无心悸、气短、呼吸困难或发绀，有无少尿、血尿，有无慢性腹泻。
    （5）发病后大便、睡眠、体重变化情况。
    2．诊疗经过
    （1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血糖、尿糖、甲状腺功能、心电图等。
    （2）治疗情况：用药、效果。
    相关病史：
    1．有无药物过敏史。
    2．相关的其他病史：即往有无肝炎和其他肝病病史及心、肾、营养不良性疾病史，个人史（饮酒、去过血吸虫病疫区等）。
    问诊技巧
    1．条理性强，能抓住重点。
    2．能围绕病情询问。参考诊断肝硬化腹水现病史。


  • 第17题：

    病历摘要：患者，男性，50岁，右上腹部胀痛3个月，并伴有巩膜黄染，伴有恶心，呕吐，黑便，低热，无气促，心悸，胸闷，呕血该患者应考虑哪些疾病（）。

    • A、胰头癌
    • B、胃癌
    • C、肝癌
    • D、胆总管结石
    • E、肝硬化
    • F、胃十二指肠穿孔

    正确答案:A,C,D,E

  • 第18题：

    病历摘要：患者，男性，36岁，左腰部隐痛3天，向会阴部放射，无尿急、尿频，体查左肾区轻叩痛；实验室检查尿红细胞(++)。


    正确答案:诊断：左肾结石
    诊断依据：
    1、左腰部隐痛，向会阴部放射；尿RBC(++)。
    2、超声检查：左肾集合系统中部可见2个强回声光团，后方可见声影。

  • 第19题：

    问答题
    病历摘要：男性，53岁，恶心、乏力伴尿黄2年余 。 患者在2年前开始无明显诱因出现恶心，食欲减退，进食油腻食物更明显；乏力，劳累后上述症状加重，无腹痛、腹胀及肢体水肿等症状，未进行系统检查治疗 。发病来自觉尿色发黄，尿量可；大便无明显改变 。睡眠较差，体重无明显减轻 。 既往体健，无药物过敏史，否认结核肝炎病史，其父曾因肝硬化去世，无烟酒不良嗜好 。 体格检查：T 36 .9℃，P 72次／分，R 17次／分，BP 130/80mmHg 。神志清，自主体位，面色灰黄，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜轻度黄染 。心肺（-），腹平软，无腹壁静脉曲张，无压痛反跳痛，肝肋下3cm，质中，边缘光滑，脾未触及，肝区叩痛(+)，移动性浊音（-） 。双下肢无水肿，神经系统无异常 。 实验室检查：血常规：WBC 5 .7×10 /1，N 0 .62，L 0 .38，Hb 123g/L，PLT 156×10 /L；乙肝五项：HBsAg(+)，HBcAb(+)，HBeAg(+)；尿常规尿胆红素、尿胆原增高；粪常规正常；SGPT显著提高 。

    正确答案：
    解析：

  • 第20题：

    多选题
    病历摘要: 男性，40岁，咳嗽咳痰，近1月咳嗽加重，少量痰血伴低热，纳差，盗汗，乏力。体检未发现异常体征。经医生诊断为：肺结核。该病人的全身毒性症状有（）。
    A

    咳嗽、咳痰

    B

    乏力

    C

    低热

    D

    盗汗

    E

    纳差


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    主诉：男性，18岁，恶心、呕吐、尿黄10日余，伴发热2天。答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

    正确答案： （一）现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问（1）发病诱因：不洁饮食，有无上呼吸道感染、饮酒及服药史。（2）尿的颜色，是否伴尿痛、尿急、尿频。（3）热型。（4）伴随症状：有无腹痛、呕吐及呕吐物的性状，有无皮肤瘙痒，大便颜色改变，食欲情况，有无腰痛、颜面及下肢水肿。（5）一般情况：发病以来尿量、睡眠、神志情况及体重减轻情况。
    2.诊疗经过（1）曾否到医院就诊。做过哪些检查。（2）治疗用药情况。
    （二）相关病史（1）与该疾病有关的其他病史：有无肝病、胆系及胰腺疾病史，是否有肾病史及流行病区长期居住史，有无与肝炎患者接触，输血史。（2）了解家族史、过敏史。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    病历摘要：患者，男性，36岁，左腰部隐痛3天，向会阴部放射，无尿急、尿频，体查左肾区轻叩痛；实验室检查尿红细胞(++)。

    正确答案： 诊断：左肾结石
    诊断依据：
    1、左腰部隐痛，向会阴部放射；尿RBC(++)。
    2、超声检查：左肾集合系统中部可见2个强回声光团，后方可见声影。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    简要病史男性，46岁 。主诉：乏力、腹胀、尿少半年，伴双下肢水肿1月余 。

    正确答案：
    解析：

  • 第24题：

    多选题
    病历摘要：患者，男性，50岁，右上腹部胀痛3个月，并伴有巩膜黄染，伴有恶心，呕吐，黑便，低热，无气促，心悸，胸闷，呕血该患者应考虑哪些疾病（）。
    A

    胰头癌

    B

    胃癌

    C

    肝癌

    D

    胆总管结石

    E

    肝硬化

    F

    胃十二指肠穿孔


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

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