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第1题：
复发性口腔溃疡概述答案：解析：复发性口腔溃疡(recurrent aphthous ulcer，RAU)又称复发性口疮、复发性阿弗他口炎，复发性阿弗他溃疡，是最常见的口腔黏膜病，患病率高达20%左右。本病呈周期性，复发且有自限性，为孤立的、圆形或椭圆形的浅表性溃疡。 -
第2题：
口腔检查概述
正确答案:口腔检查是口腔疾病诊治的基础，因为正确的治疗方案来自正确的诊断，正确的诊断离不开全面的口腔检查。口腔检查应仔细记录，检查往后填写口腔检查表。 -
第3题：
口腔黏膜溃疡的概述。
正确答案: 口腔黏膜溃疡是口腔黏膜疾病基本的病损之一，是指黏膜上皮的完整性发生持续性缺损或破膜下层，愈后留有瘢痕。此类病损涉及疾病种类较多，可以通过对病史的详细询问，口腔黏膜病损细致全面的检查来确诊。1.起病时间及发病情况
仔细询问口腔溃疡的确切发生时间和病程；发作时间及发生部位的规律性；病损加重或减轻的因素。
2.病因及诱因
有很多因素可导致口腔黏膜溃疡，仔细询问患者有无下列原因。
（1）免疫因素
复发性阿弗他溃疡患者存在细胞免疫功能的下降和T淋巴细胞亚群失衡。白塞病患者存在细胞免疫和体液免疫异常。
（2）遗传因素
复发性阿弗他溃疡及贝赫切特综合征（白塞病）的发病有遗传倾向。
（3）感染因素
口腔单纯性疱疹由Ⅰ型疱疹病毒引起，三叉神经带状疱疹由水痘带状疱疹病毒引起，手足口病由感染柯萨奇病毒A16所引起，口腔结核性溃疡的病原微生物为结核杆菌。
（4）物理化学因素
化学性药物或热灼伤可引起口腔黏膜溃疡。
（5）机械因素
褥疮性溃疡多由残根、残冠或不良修复体造成。Bednar溃疡因婴儿吸食拇指或过硬奶头造成。Riga-Fede溃疡由于过短舌系带或新萌下颌乳中牙切缘锐利造成。自伤性溃疡由于不良习惯如硬物刺激黏膜形成。
（6）系统性疾病因素
复发性阿弗他溃疡与糖尿病、月经紊乱及胃溃疡、十二指肠溃疡等有关。
（7）其他因素
微循环障碍、过度劳累、精神紧张、内分泌异常与复发性阿弗他溃疡及白塞病有关。
3.主要病损特点
口腔黏膜感染性疾病、溃疡类疾病及大疱类疾病均可伴有口腔黏膜溃疡病损表现。
（1）口腔黏膜感染性疾病
①口腔单纯性疱疹：急性疱疹性龈口炎，多发于6岁以下儿童，特别是6个月至2岁。有接触疱疹病损患者病史。潜伏期为4～7d。口腔黏膜任何部位皆可发生成簇小水疱，水疱壁薄，透明，不久溃破，形成浅表溃疡。水疱溃破后形成大片糜烂，形成继发感染。原发性疱疹感染愈合后，有些病例可发生复发性损害。
②三叉神经带状疱疹：由水痘带状疱疹病毒引起的颜面部皮肤和口腔黏膜的病损，水疱较大，聚集成簇。沿三叉神经的分支排列成带状，但不超过中线。疼痛剧烈，甚至在起疱前和愈合后仍有疼痛。可发生于任何年龄，但老年人多见，预后不复发。
③手足口病：为感染柯萨奇病毒A16所引起的皮肤黏膜病。该病以手、足和口腔黏膜疱疹或破溃后形成溃疡为主要临床特征。口腔损害较重。颊、软腭、舌缘、唇内侧有散在的红斑及小疱疹，与皮肤损害同时出现，疱疹极易破溃形成溃疡或糜烂面，周围充血红肿。
④口腔结核：口腔结核性溃疡，是口腔中最常见的继发性结核损害，可发生在口腔黏膜任何部位，以舌部居多，为口腔黏膜深溃疡，直径1cm以上。溃疡边缘微隆起，呈鼠啮状，并向内卷曲，溃疡面平坦，呈暗红色，上覆少量黄色分泌物，基底柔软，无硬结。
（2）口腔黏膜溃疡类疾病
①复发性阿弗他溃疡：临床表现为三型。轻型最常见，溃疡数目少，直径2～4mm，圆形或椭圆形，散在分布，好发于口腔黏膜角化程度差的部位，溃疡有"红、黄、凹、痛"特征，复发有规律。疱疹样口疮，病情较轻型口疮重，溃疡小，直径1～2mm，数目多，数十个或更多，舌腹、口底多见，口腔黏膜广泛充血，疼痛明显。重型阿弗他溃疡的溃疡大而深，直径10～30mm，似弹坑，溃疡数目少，1～2个，病程长，早期位于口腔前部，后期病损向口腔后部移行，愈后可留瘢痕。
②贝赫切特综合征（白塞病）：症状与发作规律同复发性阿弗他溃疡。多为轻型或疱疹样型。好发于舌尖、舌缘、唇、颊、口底等口腔黏膜角化程度差的部位。数目不等，大小不一，圆形或椭圆形，中央凹陷，有黄色假膜，周边充血，灼痛明显，7～14d自愈。病损除口腔黏膜溃疡外，还有生殖器溃疡、皮肤的结节性红斑、毛囊炎及咽部的病变，又称口-眼-生殖器三联症。
③创伤性溃疡：由物理或化学刺激造成，如残根、残冠、异物或化学药品。多在刺激部位出现深浅不一，大小不等的溃疡面。可分为褥疮性溃疡、自伤性溃疡、化学灼伤性溃疡等。除此外，口腔黏膜变态反应性疾病及大疱类疾病当疱破后也可以出现溃疡的病损表现。
4.病情发展与演变
病变的性质或程度有无改变；是否有新发症状出现；症状逐渐减轻还是加重。
5.伴随症状
除口腔黏膜溃疡外，有无水疱、糜烂等病损表现。
6.诊治经过
就诊前的治疗过程、治疗方法及药物，疗程及疗效如何，治疗对病损的影响。
7.全身状况
包括精神、体力状态、食欲、大小便、发热及睡眠情况。
8.其他情况
既往史、药物史、个人史、家族史等。 -
第4题：
为什么口腔里会有异味，且唾液多？
正确答案:怀孕中的正常现象，注意经常漱口。不用太担心，这些让人难以忍受的症状在产后就会减轻。也可以使用漱口液，但应注意不要使用过度，否则会对味觉产生暂时的损害。建议可用绿茶漱口。 -
第5题：
简述种植体引起口腔异味的原因及处理方法。
正确答案:口腔异味，口臭其原因：种植义齿自洁作用差，龈边缘不密合；种植体上皮袖口有炎症；组合式基桩各部件吻合程度差，特别角度基桩的中心螺丝孔内残留食物残屑。预防及处理办法是：注意种植义齿的各部外形呈流线形，避免连接处存在"死角"；人工牙冠龈底及边缘作到密合，高度抛光；嘱患者认真作口腔保健，必要时复诊作洁治；加强组合式基桩组合件的密合度，安装紧密，角度基桩之中心螺丝孔内加少许牙胶改善密封性。 -
第6题：
在与人交谈时，如果口腔有异味，可以含茶叶、嚼口香糖等去除异味。
正确答案:错误 -
第7题：
问答题口腔扁平苔藓概述正确答案：解析： -
第8题：
问答题口腔念珠菌病概述。正确答案： 口腔念珠菌病是真菌--念珠菌属感染所引起的口腔黏膜疾病。近年来，由于抗生素和免疫抑制剂在临床上的广泛应用，发生菌群失调或免疫力降低，而使内脏、皮肤、黏膜被真菌感染者旧益增多，口腔黏膜念珠菌病的发生率也相应增高。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题口腔异味的概述。正确答案： 由于口腔是呼吸系统、消化系统的共同通道，因此口腔局部和全身许多因素都可以引起口腔异味。所以要结合患者的局部以及全身情况，综合分析引起口腔异味的原因。
1.起病时间及发病情况
询问出现口腔异味的时间，是常年有口腔异味还是近期才出现。
2.病因及诱因
出现口腔异味之前口腔内及全身有无其他不适，有无全身系统性疾病等。引起口腔异味可能的疾病如下。
（1）口腔疾病有口腔异味时一般首先考虑是否有口腔局部的病变。口腔卫生差，堆积于牙面和龈表面的软垢以及嵌塞于牙间隙和龋洞内的食物发酵腐败，可引起口臭。临床上常见由于牙周袋内的脓液和坏死组织，以及细菌代谢产物引起口臭，晨起时更为明显。有些坏死性炎症，如坏死性龈炎、走马疳、恶性肉芽肿和肿瘤等的坏死、溃疡，白血病时的牙龈和黏膜坏死，拔牙创的感染（干槽症）等，都有明显的腐败性臭味。（2）鼻咽部疾病如化脓性上颌窦炎、萎缩性鼻炎、滤泡性扁桃体炎、鼻咽癌等均能发出口腔异味。
（3）消化系统疾病肠胃炎、胃溃疡、胃酸分泌过多、消化不良等。
（4）呼吸系统疾病鼻窦炎、咽喉炎、扁桃体炎、肺囊肿、支气管扩张继发肺部感染等。
（5）其他糖尿病患者可因代谢紊乱、酮体增多而有丙酮气味或烂苹果味，还可出现口干、口渴、舌色变为深红、舌体肥厚等口腔症状。此外，某些金属如铅、汞和有机物中毒时，口内有金属味。进食蒜、葱、韭菜、臭豆腐或吸烟、饮酒等可以造成口腔异味。
3.主要症状特点
口腔卫生差、牙石菌斑或食物残渣存积引起的口腔异味与消化不良及糖尿病等不同疾病表现出的口腔气味均有所不同。
4.病情发展与演变
口腔异味是否逐渐加重；有无新发症状的出现。
5.伴随症状
除有口腔异味表现外有无其他伴随症状，如是否伴有呼吸系统或消化系统的病变表现等，全身其他部位有无异常表现等。
6.诊治经过
就诊前有无治疗史，治疗方法及药物名称、剂量、疗程及疗效如何。
7.全身状况
包括精神、体力状态、食欲、大小便、发热及睡眠情况。
8.其他情况
系统询问既往史、药物史、个人史、家族史等。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述口腔异味病史采集。正确答案： 1.一般病史
（1）口腔异味发生的时间，有无诱因及前驱症状。
（2）发病时的情况，包括口腔异味的性质，一天内发生的时间性等。
（3）病情的演变过程。
（4）治疗经过。
（5）目前情况。
2.针对局部情况
（1）有无龋病患牙及患牙的数量。
（2）有无牙龈出血、牙松动、咀嚼无力或咀嚼疼痛；有无牙龈肿胀、牙周溢脓；有无食物嵌塞；有无牙外伤或咀嚼不当引起的咬合创伤史；有无第三磨牙周围、磨牙后区肿胀、溢脓、张口受限等表现。
（3）有无口腔内肿块及肿块的性质，包括肿块的大小、位置、生长速度、有无疼痛、有无破溃、易出血、化脓等病史。
（4）有无涎腺反复肿胀、疼痛病史。
（5）有无鼻塞、脓涕、嗅觉减退、头痛及相应鼻窦区的疼痛如前额部、鼻旁疼痛等。
3.针对全身系统性疾病
（1）有无腹痛、恶心、呕吐、消化不良等症状。
（2）有无糖尿病病史：该病可因口干、加重牙周疾病而产生异味；糖尿病酮中毒患者口腔有烂苹果味。
（3）呼吸道疾病：如肺脓肿或支气管扩张患者呼出腐败性恶臭味。
（4）肝脏患者口腔内可有氨气味。
（5）尿毒症或肾功能衰竭患者呼出氨味和尿味气体。
（6）再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、白细胞减少症、血小板减少症可引起口腔内感染而产生口臭。解析： 暂无解析 -
第11题：
口腔异味常见病因答案：解析：1.龋病 在龋齿的窝洞内存在大量的、种类繁多的细菌尤其是厌氧菌，细菌繁殖，酵解龋洞内的食物残渣，不仅可以产酸使牙齿脱钙、龋坏，而且可以产生酸类和硫化氢等分解物质，从而产生特殊的酸臭味。
2.牙龈炎、牙周炎、冠周炎 存在于牙齿表面及牙周袋内牙菌斑、牙石是引起牙周炎的主要原因，龈袋、牙周袋或第三磨牙冠周盲袋内炎性细胞及细菌坏死后形成脓液或脓性分泌物，从而产生特殊的腐败腥臭味。
3.干槽症 常见于智齿拔除术后，拔牙创内腐败坏死性感染，可有口腔异味。
4.急性坏死性龈口炎 本病是由奋森螺旋体和厌氧菌梭形杆菌引起，此两种微生物平时可存活于牙间隙、龈沟与牙周袋内，当全身抵抗力降低、口腔卫生差时易繁殖致病。
多见于儿童，除有特殊的口腔表现外，往往伴有特殊口臭。
5.口腔癌 继发感染易出现口臭。
6.慢性涎腺炎 慢性阻塞性腮腺炎、慢性复发性腮腺炎等脓液或脓性分泌物流入口腔，都可形成口腔异味，尤以晨起为著，患者可感觉有"咸味"。
7.慢性鼻窦炎 常形成化脓，从而引起脓性口臭。
8.胃肠道疾病 如消化性溃疡、慢性胃炎、功能性消化不良等，都可能伴有口腔异味。感染幽门螺杆菌所导致的许多胃肠疾病，由于幽门螺杆菌感染直接产生硫化物，其口腔异味发生率明显高于未感染者。而根治幽门螺杆菌后，口腔异味症状明显减轻。 -
第12题：
口腔黏膜白色斑纹的概述。
正确答案: 口腔黏膜白色斑纹是发生在口腔黏膜的较为常见的损害，黏膜及皮肤可单独或同时发生，一般无明显自觉症状。该类病损涉及疾病较多，且多数为癌前状态。一般来说，此类损害通过病史询问和临床检查即可明确诊断，但较口腔科其他症状，其病史及检查应更为详尽。口腔检查要细致全面，辅助检查尤其是活体组织检查甚为必要，其目的一是确定诊断，二是排除恶变。口腔黏膜白色斑纹类疾病主要有口腔白色角化病、口腔白斑病、口腔扁平苔藓、盘状红斑狼疮、白色海绵状斑痣、口腔黏膜下纤维性变、先天性角化病等。
1.起病时间及发病情况仔细询问病损的确切发生时间和病程；急性发作还是缓慢发生；发作时间及发生部位的规律性；病损加重或减轻的因素；自觉症状的严重性。白色斑纹类疾病多呈慢性迁延过程，患者大多说不清初次发作的确切时间，但起病时间和发病情况对此类疾病有较为重要的诊断及鉴别诊断意义，根据上述要点即能对可能疾病有一初步诊断。
2.病因及诱因引起口腔黏膜白色斑纹类损害的病因不甚明确，应详细询问发生白色斑纹的有关因素或诱发原因，一般情况下，病损可能与以下因素有关。
（1）心理因素
该类病损尤其是口腔扁平苔藓的发生、发展与身心因素密切相关。
（2）内分泌因素
与口腔扁平苔藓关系密切，如雌二醇及睾酮降低。
（3）免疫因素
口腔扁平苔藓、盘状红斑狼疮、口腔黏膜下纤维性变可能为T细胞介导的免疫反应性疾病。
（4）感染因素
口腔扁平苔藓、盘状红斑狼疮、口腔白斑病与病毒、细菌、白色念珠菌感染有一定关系。
（5）遗传因素
部分口腔扁平苔藓、盘状红斑狼疮、白色海绵状斑痣、口腔黏膜下纤维变性、先天性角化病、先天性角化不良病、遗传性良性上皮内角化病具有家族史或为遗传性疾病。
（6）物理化学因素
盘状红斑狼疮、口腔白斑病与吸烟、喜饮烈性酒、嚼槟榔、日照、寒冷刺激有密切关系。
（7）机械因素
口腔白色角化病、盘状红斑狼疮、口腔白斑病与残冠、残根、错位牙、不良修复体、不良习惯有一定关系。
（8）其他因素
糖尿病、肝炎、高血压、消化道功能紊乱、微量元素异常、微循环障碍、某些药物等与口腔扁平苔藓、盘状红斑狼疮、口腔白斑病有关。
3.主要病损特点
病损发生的部位和特征以及病变的严重性是检查的重点，尤其是特征性损害，对于某些疾病具有诊断性意义，例如发生在双侧颊黏膜的条纹状白色病损是口腔扁平苔藓的典型表现。病变发生与时间的关系、使病情加重或减轻的有关因素也应详细询问，因为有些特征性损害与诱发因素有直接关系，如烟碱性白色角化病。对常见的发生口腔黏膜白色斑纹的疾病及其病损特点分述如下。
（1）口腔扁平苔藓
中年女性多见，口腔任何部位均可发生，多呈对称性，常见于双侧颊黏膜。病变由白色或灰白色小丘疹组成的网状、树枝状或环状条纹构成，病变区域与正常黏膜之间无明显界限。一般无自觉症状，病变发生糜烂时局部有疼痛。可伴发皮肤和指（趾）甲病损。属癌前状态，对难以确诊者需行病理学检查。
（2）口腔白斑症
多见于成年男性，口腔任何部位均可发病，好发于颊黏膜咬合线区域，其次为舌部。病损为不能擦除的白色斑块或斑片，平或稍突出于黏膜表面，可有粗糙感，部分病变发生糜烂或溃疡时，可有局部疼痛感。脱落细胞学检查及甲苯胺蓝染色对诊断有辅助作用。属于癌前病变，有癌变倾向者应密切观察，必要时多次组织活检。
（3）盘状红斑狼疮
好发于中青年女性下唇唇红黏膜，典型损害为中心凹陷、边缘微隆的圆形或椭圆形盘状红斑糜烂，周边有红晕或扩张的毛细血管，外围围绕放射状排列的细短白色条纹或黑色弧线。病变区可超出唇红缘而使唇红与皮肤交界消失，此为该病的特征性表现。红斑糜烂时有明显的灼痛。可伴有皮肤持久性红斑及鳞屑损害，好发于面部，鼻部周围"蝴蝶斑"为皮肤损害典型表现。部分患者伴有全身症状，对该类患者应做全身检查以排除系统性红斑狼疮。实验室检查有助于诊断，组织活检具有重要意义。
（4）口腔白色角化病
可发生在口腔黏膜任何部位，唇、颊、舌多见。为灰白、浅白色边界不清的斑块；平或微高出黏膜，表面光滑，基底柔软；无自觉症状。腭部为烟草性口炎，均匀弥散白色角化，伴有散在红点；颊部多有牙尖、阻生齿、残根刺激；唇部为烟斑，在唇吻合缘处。
（5）口腔黏膜下纤维性变
好发于中年人，一般有咀嚼槟榔史。口腔黏膜任何部位均可发病，黏膜苍白或灰白色病损，为上皮下胶原纤维变性。黏膜弹性降低，呈条索状，临床上表现为口腔黏膜烧灼痛、口干、麻木、张口受限、吞咽困难等，可发生水疱、溃疡等。属于癌前状态，与口腔鳞状细胞癌的发生密切相关。
4.病情发展与演变
病变的性质或程度有无改变；是否有新发症状出现；症状逐渐减轻还是加重。对于此类疾病，病变性质的改变或病情加重则有发生癌变的可能。
5.伴随症状
除特征性的白色斑纹类损害外，某些伴随症状对于鉴别诊断具有重要意义。
6.诊治经过
就诊前的治疗过程、治疗方法及药物，疗程及疗效如何，治疗对病损的影响。
7.全身状况
包括精神、体力状态、食欲、大小便、发热及睡眠情况。
8.其他情况
系统询问既往史、药物史、个人史、家族史等。 -
第13题：
口腔异味概述。
正确答案:口腔异味分为病理性、非病理性两大类。非病理性口腔异味可因吸烟、饮酒、喝咖啡以及经常吃葱、蒜、韭菜等辛辣刺激食品导致。病理性口腔异味实质上是全身疾病或局部疾病的一种表征，尤其是口齿疾病中最常见的临床症状。一般而言，容易引起口臭，且易于被人忽视的口腔疾病主要有龋病和牙周病。本节内容主要涉及由于全身疾病或局部疾病所引起的口腔异味。口腔异味形成机制：潜伏口腔内的厌氧菌在分解蛋白质、肽和氨基酸后，产生带臭味的、含硫的挥发性成分所致。蛋白质中两个含硫的氨基酸组成成分，即胱氨酸和蛋氨酸，分解后产生的含硫化合物主要是硫化氢和甲基硫醇，其次是二甲基硫化物和二甲基二硫化物。前三者都含有能发挥活性作用的巯基（-SH），在低浓度就能发出强烈臭味，而二甲基二硫化物没有巯基，与口臭的产生基本无关。此外，还有一些有机酸也与口臭有关，如丁酸和丙酸、吲哚、甲基吲哚和尸胺等。口腔内至少有82种微生物在代谢过程中能够产生硫化氢、甲基硫醇和脂肪酸。这些细菌主要是梭杆菌、嗜血杆菌、韦荣球菌和齿垢密螺旋体等。加之舌乳头的存在，大大增加舌体的表面积，舌表面有大量脱落的上皮细胞碎屑、食物残渣、死亡的白细胞和细菌；龈下菌斑和牙齿邻面菌斑表面粗糙，都是厌氧菌理想的藏身之地。细菌的活性部分受到免疫球蛋白的影响，唾液中的IgA能够抑制细菌活性。 -
第14题：
现代口腔保健的新概念有（）。
- A、口腔没有异味
- B、符合社会基本美学
- C、口腔运动功能正常
- D、口腔神经功能正常
正确答案:A,B,C,D -
第15题：
为了保持口腔清洁，饭后一定要刷牙，去除残渣、异味，在重要社交应酬之前，不应吃大蒜，还应忌食哪些也会让口腔发出异味的食物（）
- A、洋葱
- B、韭菜
- C、萝卜
- D、腐乳
正确答案:A,B,C,D -
第16题：
问答题口腔黏膜溃疡的概述。正确答案： 口腔黏膜溃疡是口腔黏膜疾病基本的病损之一，是指黏膜上皮的完整性发生持续性缺损或破膜下层，愈后留有瘢痕。此类病损涉及疾病种类较多，可以通过对病史的详细询问，口腔黏膜病损细致全面的检查来确诊。1.起病时间及发病情况
仔细询问口腔溃疡的确切发生时间和病程；发作时间及发生部位的规律性；病损加重或减轻的因素。
2.病因及诱因
有很多因素可导致口腔黏膜溃疡，仔细询问患者有无下列原因。
（1）免疫因素
复发性阿弗他溃疡患者存在细胞免疫功能的下降和T淋巴细胞亚群失衡。白塞病患者存在细胞免疫和体液免疫异常。
（2）遗传因素
复发性阿弗他溃疡及贝赫切特综合征（白塞病）的发病有遗传倾向。
（3）感染因素
口腔单纯性疱疹由Ⅰ型疱疹病毒引起，三叉神经带状疱疹由水痘带状疱疹病毒引起，手足口病由感染柯萨奇病毒A16所引起，口腔结核性溃疡的病原微生物为结核杆菌。
（4）物理化学因素
化学性药物或热灼伤可引起口腔黏膜溃疡。
（5）机械因素
褥疮性溃疡多由残根、残冠或不良修复体造成。Bednar溃疡因婴儿吸食拇指或过硬奶头造成。Riga-Fede溃疡由于过短舌系带或新萌下颌乳中牙切缘锐利造成。自伤性溃疡由于不良习惯如硬物刺激黏膜形成。
（6）系统性疾病因素
复发性阿弗他溃疡与糖尿病、月经紊乱及胃溃疡、十二指肠溃疡等有关。
（7）其他因素
微循环障碍、过度劳累、精神紧张、内分泌异常与复发性阿弗他溃疡及白塞病有关。
3.主要病损特点
口腔黏膜感染性疾病、溃疡类疾病及大疱类疾病均可伴有口腔黏膜溃疡病损表现。
（1）口腔黏膜感染性疾病
①口腔单纯性疱疹：急性疱疹性龈口炎，多发于6岁以下儿童，特别是6个月至2岁。有接触疱疹病损患者病史。潜伏期为4～7d。口腔黏膜任何部位皆可发生成簇小水疱，水疱壁薄，透明，不久溃破，形成浅表溃疡。水疱溃破后形成大片糜烂，形成继发感染。原发性疱疹感染愈合后，有些病例可发生复发性损害。
②三叉神经带状疱疹：由水痘带状疱疹病毒引起的颜面部皮肤和口腔黏膜的病损，水疱较大，聚集成簇。沿三叉神经的分支排列成带状，但不超过中线。疼痛剧烈，甚至在起疱前和愈合后仍有疼痛。可发生于任何年龄，但老年人多见，预后不复发。
③手足口病：为感染柯萨奇病毒A16所引起的皮肤黏膜病。该病以手、足和口腔黏膜疱疹或破溃后形成溃疡为主要临床特征。口腔损害较重。颊、软腭、舌缘、唇内侧有散在的红斑及小疱疹，与皮肤损害同时出现，疱疹极易破溃形成溃疡或糜烂面，周围充血红肿。
④口腔结核：口腔结核性溃疡，是口腔中最常见的继发性结核损害，可发生在口腔黏膜任何部位，以舌部居多，为口腔黏膜深溃疡，直径1cm以上。溃疡边缘微隆起，呈鼠啮状，并向内卷曲，溃疡面平坦，呈暗红色，上覆少量黄色分泌物，基底柔软，无硬结。
（2）口腔黏膜溃疡类疾病
①复发性阿弗他溃疡：临床表现为三型。轻型最常见，溃疡数目少，直径2～4mm，圆形或椭圆形，散在分布，好发于口腔黏膜角化程度差的部位，溃疡有"红、黄、凹、痛"特征，复发有规律。疱疹样口疮，病情较轻型口疮重，溃疡小，直径1～2mm，数目多，数十个或更多，舌腹、口底多见，口腔黏膜广泛充血，疼痛明显。重型阿弗他溃疡的溃疡大而深，直径10～30mm，似弹坑，溃疡数目少，1～2个，病程长，早期位于口腔前部，后期病损向口腔后部移行，愈后可留瘢痕。
②贝赫切特综合征（白塞病）：症状与发作规律同复发性阿弗他溃疡。多为轻型或疱疹样型。好发于舌尖、舌缘、唇、颊、口底等口腔黏膜角化程度差的部位。数目不等，大小不一，圆形或椭圆形，中央凹陷，有黄色假膜，周边充血，灼痛明显，7～14d自愈。病损除口腔黏膜溃疡外，还有生殖器溃疡、皮肤的结节性红斑、毛囊炎及咽部的病变，又称口-眼-生殖器三联症。
③创伤性溃疡：由物理或化学刺激造成，如残根、残冠、异物或化学药品。多在刺激部位出现深浅不一，大小不等的溃疡面。可分为褥疮性溃疡、自伤性溃疡、化学灼伤性溃疡等。除此外，口腔黏膜变态反应性疾病及大疱类疾病当疱破后也可以出现溃疡的病损表现。
4.病情发展与演变
病变的性质或程度有无改变；是否有新发症状出现；症状逐渐减轻还是加重。
5.伴随症状
除口腔黏膜溃疡外，有无水疱、糜烂等病损表现。
6.诊治经过
就诊前的治疗过程、治疗方法及药物，疗程及疗效如何，治疗对病损的影响。
7.全身状况
包括精神、体力状态、食欲、大小便、发热及睡眠情况。
8.其他情况
既往史、药物史、个人史、家族史等。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题口腔异味病史采集正确答案：解析： -
第18题：
问答题口腔异味概述正确答案：解析： -
第19题：
判断题在与人交谈时，如果口腔有异味，可以含茶叶、嚼口香糖等去除异味。A对
B错
正确答案： 错解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题口腔黏膜白色斑纹的概述。正确答案： 口腔黏膜白色斑纹是发生在口腔黏膜的较为常见的损害，黏膜及皮肤可单独或同时发生，一般无明显自觉症状。该类病损涉及疾病较多，且多数为癌前状态。一般来说，此类损害通过病史询问和临床检查即可明确诊断，但较口腔科其他症状，其病史及检查应更为详尽。口腔检查要细致全面，辅助检查尤其是活体组织检查甚为必要，其目的一是确定诊断，二是排除恶变。口腔黏膜白色斑纹类疾病主要有口腔白色角化病、口腔白斑病、口腔扁平苔藓、盘状红斑狼疮、白色海绵状斑痣、口腔黏膜下纤维性变、先天性角化病等。
1.起病时间及发病情况仔细询问病损的确切发生时间和病程；急性发作还是缓慢发生；发作时间及发生部位的规律性；病损加重或减轻的因素；自觉症状的严重性。白色斑纹类疾病多呈慢性迁延过程，患者大多说不清初次发作的确切时间，但起病时间和发病情况对此类疾病有较为重要的诊断及鉴别诊断意义，根据上述要点即能对可能疾病有一初步诊断。
2.病因及诱因引起口腔黏膜白色斑纹类损害的病因不甚明确，应详细询问发生白色斑纹的有关因素或诱发原因，一般情况下，病损可能与以下因素有关。
（1）心理因素
该类病损尤其是口腔扁平苔藓的发生、发展与身心因素密切相关。
（2）内分泌因素
与口腔扁平苔藓关系密切，如雌二醇及睾酮降低。
（3）免疫因素
口腔扁平苔藓、盘状红斑狼疮、口腔黏膜下纤维性变可能为T细胞介导的免疫反应性疾病。
（4）感染因素
口腔扁平苔藓、盘状红斑狼疮、口腔白斑病与病毒、细菌、白色念珠菌感染有一定关系。
（5）遗传因素
部分口腔扁平苔藓、盘状红斑狼疮、白色海绵状斑痣、口腔黏膜下纤维变性、先天性角化病、先天性角化不良病、遗传性良性上皮内角化病具有家族史或为遗传性疾病。
（6）物理化学因素
盘状红斑狼疮、口腔白斑病与吸烟、喜饮烈性酒、嚼槟榔、日照、寒冷刺激有密切关系。
（7）机械因素
口腔白色角化病、盘状红斑狼疮、口腔白斑病与残冠、残根、错位牙、不良修复体、不良习惯有一定关系。
（8）其他因素
糖尿病、肝炎、高血压、消化道功能紊乱、微量元素异常、微循环障碍、某些药物等与口腔扁平苔藓、盘状红斑狼疮、口腔白斑病有关。
3.主要病损特点
病损发生的部位和特征以及病变的严重性是检查的重点，尤其是特征性损害，对于某些疾病具有诊断性意义，例如发生在双侧颊黏膜的条纹状白色病损是口腔扁平苔藓的典型表现。病变发生与时间的关系、使病情加重或减轻的有关因素也应详细询问，因为有些特征性损害与诱发因素有直接关系，如烟碱性白色角化病。对常见的发生口腔黏膜白色斑纹的疾病及其病损特点分述如下。
（1）口腔扁平苔藓
中年女性多见，口腔任何部位均可发生，多呈对称性，常见于双侧颊黏膜。病变由白色或灰白色小丘疹组成的网状、树枝状或环状条纹构成，病变区域与正常黏膜之间无明显界限。一般无自觉症状，病变发生糜烂时局部有疼痛。可伴发皮肤和指（趾）甲病损。属癌前状态，对难以确诊者需行病理学检查。
（2）口腔白斑症
多见于成年男性，口腔任何部位均可发病，好发于颊黏膜咬合线区域，其次为舌部。病损为不能擦除的白色斑块或斑片，平或稍突出于黏膜表面，可有粗糙感，部分病变发生糜烂或溃疡时，可有局部疼痛感。脱落细胞学检查及甲苯胺蓝染色对诊断有辅助作用。属于癌前病变，有癌变倾向者应密切观察，必要时多次组织活检。
（3）盘状红斑狼疮
好发于中青年女性下唇唇红黏膜，典型损害为中心凹陷、边缘微隆的圆形或椭圆形盘状红斑糜烂，周边有红晕或扩张的毛细血管，外围围绕放射状排列的细短白色条纹或黑色弧线。病变区可超出唇红缘而使唇红与皮肤交界消失，此为该病的特征性表现。红斑糜烂时有明显的灼痛。可伴有皮肤持久性红斑及鳞屑损害，好发于面部，鼻部周围"蝴蝶斑"为皮肤损害典型表现。部分患者伴有全身症状，对该类患者应做全身检查以排除系统性红斑狼疮。实验室检查有助于诊断，组织活检具有重要意义。
（4）口腔白色角化病
可发生在口腔黏膜任何部位，唇、颊、舌多见。为灰白、浅白色边界不清的斑块；平或微高出黏膜，表面光滑，基底柔软；无自觉症状。腭部为烟草性口炎，均匀弥散白色角化，伴有散在红点；颊部多有牙尖、阻生齿、残根刺激；唇部为烟斑，在唇吻合缘处。
（5）口腔黏膜下纤维性变
好发于中年人，一般有咀嚼槟榔史。口腔黏膜任何部位均可发病，黏膜苍白或灰白色病损，为上皮下胶原纤维变性。黏膜弹性降低，呈条索状，临床上表现为口腔黏膜烧灼痛、口干、麻木、张口受限、吞咽困难等，可发生水疱、溃疡等。属于癌前状态，与口腔鳞状细胞癌的发生密切相关。
4.病情发展与演变
病变的性质或程度有无改变；是否有新发症状出现；症状逐渐减轻还是加重。对于此类疾病，病变性质的改变或病情加重则有发生癌变的可能。
5.伴随症状
除特征性的白色斑纹类损害外，某些伴随症状对于鉴别诊断具有重要意义。
6.诊治经过
就诊前的治疗过程、治疗方法及药物，疗程及疗效如何，治疗对病损的影响。
7.全身状况
包括精神、体力状态、食欲、大小便、发热及睡眠情况。
8.其他情况
系统询问既往史、药物史、个人史、家族史等。解析： 暂无解析