患者,男,52岁。主诉:全口多个牙有龋损要求修复。现病史:患者自2个月前鼻咽癌放疗后,多数牙同时患龋且进展迅速,进食冷热酸甜时酸痛,无自发病。检查:口腔内多个牙颈部广泛环状浅到中龋,探诊质软,酸痛明显。(病例题)

题目

患者,男,52岁。主诉:全口多个牙有龋损要求修复。现病史:患者自2个月前鼻咽癌放疗后,多数牙同时患龋且进展迅速,进食冷热酸甜时酸痛,无自发病。检查:口腔内多个牙颈部广泛环状浅到中龋,探诊质软,酸痛明显。(病例题)


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  • 第1题:

    【题干】主诉:男性,25岁,颜面水肿1周。答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


    参考答案:(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无上呼吸道感染史及其与发病时间的关系。(2)颜面部水肿发生的时间(晨起时),是否有下肢或全身凹陷性水肿。(3)尿的变化,包括少尿、血尿等。(4)有无头晕、头痛。(5)有无乏力、心慌、气短。(6)睡眠、大便、体重变化情况。2.诊疗经过(1)曾否到医院看过,做过哪些检查。(2)治疗情况如何。(二)相关病史(1)与该疾病有关的其他病史:既往心、肝、肾和甲状腺疾病,营养状况及影响营养的疾病史。(2)了解家族史、过敏史。

  • 第2题:

    主诉:患者,男,60岁。便血1天。
    答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


    答案:
    解析:

    (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    了解从发病到就诊前,疾病的发生、发展、变化及相关的鉴别诊断情况。
    (1)发病的诱因、与饮酒、刺激性饮食、异物和药物的关系。
    (2)大便的性状和便血色泽,便血的特点,是血便相混,还是血裹便外,或便血、滴血;便血的量。
    (3)有无腹痛、腹泻、里急后重、下坠感等伴随症状。发病以来的饮食、睡眠、小便情况。
    (4)是否伴随消瘦、乏力、头晕、食欲不振、发热等。
    2.诊疗经过
    (1)是否到医院诊治。是否做过大便常规等相关检查,结果如何。
    (2)曾用何种方法及药物治疗,效果如何。
    (二)相关病史
    (1)了解有无慢性肝病、胃肠疾病、全身出血性疾病等病史。
    (2)了解家族史、过敏史。

  • 第3题:

    主诉:男性,25岁,颜面水肿1周。
    答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


    答案:
    解析:

    (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:有无上呼吸道感染史及其与发病时间的关系。
    (2)颜面部水肿发生的时间(晨起时),是否有下肢或全身凹陷性水肿。
    (3)尿的变化,包括少尿、血尿等。
    (4)有无头晕、头痛。
    (5)有无乏力、心慌、气短。
    (6)睡眠、大便、体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)曾否到医院看过,做过哪些检查。
    (2)治疗情况如何。
    (二)相关病史
    (1)与该疾病有关的其他病史:既往心、肝、肾和甲状腺疾病,营养状况及影响营养的疾病史。
    (2)了解家族史、过敏史。

  • 第4题:

    主诉:患者,男,65岁。咳嗽、咳痰反复发作10年。
    答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


    答案:
    解析:

    (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    了解从发病到就诊前,疾病的发生、发展、变化及相关的鉴别诊断情况。
    (1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。
    (2)询问咳嗽的时间、节律、性质、声音、加重因素,痰的色、质、量、味。
    (3)询问有无喘息、发热、盗汗、咯血、胸痛等伴随症状。
    (4)结合中医十问,了解与疾病有关的其他情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否到医院诊治。是否做过血常规、痰培养、肺功能、胸部X线等相关检查,结果如何。
    (2)曾用何种方法及药物治疗,效果如何。
    (二)相关病史
    (1)了解有无过敏性鼻炎、肺结核、支气管扩张等病史。
    (2)了解家族史、过敏史。

  • 第5题:

    主诉:患者,男,60岁。发作性头晕1年。
    答题要求:请围绕以上主诉,口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。


    答案:
    解析:

    (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    了解从发病到就诊前,疾病的发生、发展、变化及相关的鉴别诊断情况。
    (1)询问发作时间、诱因及发作频率。
    (2)询问有无血压变化,有无耳鸣、听力下降、恶心、呕吐等伴随症状。
    (3)询问有无眼花、眼球震颤、共济失调等。
    (4)结合中医十问,了解与疾病有关的其他情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否到医院诊治过。是否做过血常规、肝肾功能、心电图、颅脑CT、颈椎X线片、脑电图等相关检查,结果如何。
    (2)曾用何种方法及药物治疗,效果如何。
    (二)相关病史
    (1)了解有无高血压、低血压、心律失常、血液病、肝病、头颈部外伤、美尼尔病、颅内疾病、癫痫等病史。
    (2)了解家族史、过敏史。

  • 第6题:

    患者,男,8岁,全口乳磨牙不同程度龋坏,考虑的治疗方案中不恰当的是


    A.药物治疗
    B.充填治疗
    C.嵌体修复
    D.金属成品冠修复
    E.直接拔除所有龋坏牙

    答案:E
    解析:

  • 第7题:

    问答题
    主诉:患者,女,65岁。右膝关节痛3个月。答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

    正确答案: (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问了解从发病到就诊前,疾病的发生、发展、变化及相关的鉴别诊断情况。(1)询问疼痛的性质、程度、持续时间、加重和缓解因素。(2)询问疼痛与活动的关系,有无关节功能活动受限及受限程度。(3)询问有无关节僵硬、活动时是否伴有响声或摩擦声。(4)询问是否伴有低热、盗汗、消瘦、乏力等,询问饮食、睡眠、大小便情况。
    2.诊疗经过(1)是否到医院诊治。是否做过血常规、血沉、类风湿因子、X线片或CT等相关检查。结果如何。(2)曾用何种方法及药物治疗,效果如何。
    (二)相关病史(1)了解有无膝关节外伤史、风湿或类风湿等病史。(2)了解家族史、过敏史。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    患者,男,52岁 。主诉:全口多个牙有龋损要求修复 。现病史:患者自2个月前鼻咽癌放疗后,多数牙同时患龋且进展迅速,进食冷热酸甜时酸痛,无自发病 。检查:口腔内多个牙颈部广泛环状浅到中龋,探诊质软,酸痛明显 。

    正确答案:
    解析:

  • 第9题:

    问答题
    患者,男,52岁。主诉:全口多个牙有龋损要求修复。现病史:患者自2个月前鼻咽癌放疗后,多数牙同时患龋且进展迅速,进食冷热酸甜时酸痛,无自发病。检查:口腔内多个牙颈部广泛环状浅到中龋,探诊质软,酸痛明显。(病例题)

    正确答案: 1.诊断(2分)
    全口牙齿牙颈部广泛猖獗龋。
    2.诊断依据(2分)
    (1)患者有接受放疗史。
    (2)全口多数牙短时间内同时患龋,且为急性龋。
    3.鉴别诊断(2分)
    诊断明确,无须鉴别。
    4.治疗计划(4分)
    (1)患牙去腐,并做预防性扩展。尽早终止龋病发展。
    (2)在治疗龋齿的同时,应积极治疗全身性疾病,搞好口腔卫生。
    (3)定期复诊,以防继发龋产生。
    (4)嘱患者注意保持口腔卫生。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    【题干】主诉:患者,男,60岁 。便血1天 。答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容 。

    正确答案:
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    患者,60岁,男性,专业从事烟草种植,有嚼烟叶习惯,因牙齿咀嚼无力就诊。主诉全口牙齿咀嚼无力,右侧后牙咀嚼痛。检查:全口牙重度磨耗,右上第一磨牙面一裂纹,探诊敏感,咬诊不适,冷热测试正常。对于患者咀嚼无力治疗妥当的是()
    A

    充填治疗

    B

    全口义齿修复

    C

    全口牙固定桥修复

    D

    全口牙固定全冠修复

    E

    全口牙根管治疗后桩核冠修复


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    主诉:患者,男,65岁。咳嗽、咳痰反复发作10年。答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

    正确答案: (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问了解从发病到就诊前,疾病的发生、发展、变化及相关的鉴别诊断情况。(1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。(2)询问咳嗽的时间、节律、性质、声音、加重因素,痰的色、质、量、味。(3)询问有无喘息、发热、盗汗、咯血、胸痛等伴随症状。(4)结合中医十问,了解与疾病有关的其他情况。
    2.诊疗经过(1)是否到医院诊治。是否做过血常规、痰培养、肺功能、胸部X线等相关检查,结果如何。(2)曾用何种方法及药物治疗,效果如何。
    (二)相关病史(1)了解有无过敏性鼻炎、肺结核、支气管扩张等病史。(2)了解家族史、过敏史。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    病史采集是医师通过问诊了解( )

    A.患者开始发病的时间、原因、发展进程及就医史

    B.患者就诊的原因及要求,获得患者的主诉、现病史、既往病史、家族史等资料

    C.患者有无药物过敏或牙用材料过敏史

    D.患者心理卫生状况以及精神病史

    E.患者是否曾做过牙体或牙列缺损、牙列缺失的修复


    正确答案:B
    正确选项为B选项,其他选项均叙述不完全。

  • 第14题:

    主诉:女性,69岁,昏迷4小时,高血压病史15年。
    答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


    答案:
    解析:

    (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:激动、劳累、外伤、中毒。
    (2)昏迷起病方式(突然发生)及病程演变情况,昏迷前症状(如头痛)昏迷伴随症状(如呕吐及呕吐的形式等)。
    (3)昏迷程度。
    (4)有无大小便失禁和舌咬伤,有无抽搐、四肢肌张力改变。
    (5)伴随症状:皮肤黏膜情况、发热、呼吸情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否到医院就诊过,做过哪些检查。
    (2)治疗情况如何。
    (二)相关病史
    (1)与该疾病有关的其他病史:既往有无类似发作,高血压病、动脉硬化,肝、'肾疾病,糖尿病史,精神神经疾病史,全身出血性疾病,烟酒嗜好。
    (2)了解家族史、过敏史。

  • 第15题:

    主诉:患者,男性,30岁,2天来发热伴咽痛。
    答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


    答案:
    解析:

    (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)测体温,体温多少度。是否持续发热。有无寒战。
    (2)咽痛性质及与吞咽的关系,发病诱因及伴随症状。
    (3)有无打喷嚏、鼻堵、流清涕、咳嗽、头痛和声嘶。
    (4)饮食、睡眠、二便和体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否到医院看过。做过哪些检查。
    (2)服用过何种药物。效果如何。
    (二)相关病史
    (1)与该病有关的其他病史,既往类似病史,耳鼻喉科疾病史。
    (2)了解家族史、过敏史。

  • 第16题:

    主诉:患者,女,65岁。右膝关节痛3个月。
    答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


    答案:
    解析:

    (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    了解从发病到就诊前,疾病的发生、发展、变化及相关的鉴别诊断情况。
    (1)询问疼痛的性质、程度、持续时间、加重和缓解因素。
    (2)询问疼痛与活动的关系,有无关节功能活动受限及受限程度。
    (3)询问有无关节僵硬、活动时是否伴有响声或摩擦声。
    (4)询问是否伴有低热、盗汗、消瘦、乏力等,询问饮食、睡眠、大小便情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否到医院诊治。是否做过血常规、血沉、类风湿因子、X线片或CT等相关检查。结果如何。
    (2)曾用何种方法及药物治疗,效果如何。
    (二)相关病史
    (1)了解有无膝关节外伤史、风湿或类风湿等病史。
    (2)了解家族史、过敏史。

  • 第17题:

    患者,男性,67岁。
    病例摘要
    (1)主诉:上颌牙齿拔除4个月,要求修复。
    (2)现病史:患者上颌牙齿松动,4个月前将松动的牙齿拔除,现要求修复。
    (3)检查:上颌牙齿全部缺失,牙槽嵴丰满,上颌双侧尖牙区唇侧牙槽嵴有锐利的骨尖,压痛明显。下颌为天然牙列,曲线正常,右下6面龋洞,深及牙釉质,探诊(-),无松动。


    答案:
    解析:
    病例分析
    (1)诊断:上颌牙列缺失。
    次要诊断:①上颌尖牙区牙槽嵴锐利骨尖;②右下6面浅龋。
    (2)治疗
    1)口腔外科行牙槽嵴整形术。
    2)口腔内科充填右下6面龋洞。
    3)择期行上颌全口义齿修复。

  • 第18题:

    患者,60岁,男性,专业从事烟草种植,有嚼烟叶习惯,因牙齿咀嚼无力就诊。主诉全口牙齿咀嚼无力,右侧后牙咀嚼痛。检查:全口牙重度磨耗,右上第一磨牙面一裂纹,探诊敏感,咬诊不适,冷热测试正常。对于患者咀嚼无力治疗妥当的是()

    • A、充填治疗
    • B、全口义齿修复
    • C、全口牙固定桥修复
    • D、全口牙固定全冠修复
    • E、全口牙根管治疗后桩核冠修复

    正确答案:D

  • 第19题:

    问答题
    主诉:患者,男,60岁。发作性头晕1年。答题要求:请围绕以上主诉,口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。

    正确答案: (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问了解从发病到就诊前,疾病的发生、发展、变化及相关的鉴别诊断情况。(1)询问发作时间、诱因及发作频率。(2)询问有无血压变化,有无耳鸣、听力下降、恶心、呕吐等伴随症状。(3)询问有无眼花、眼球震颤、共济失调等。(4)结合中医十问,了解与疾病有关的其他情况。
    2.诊疗经过(1)是否到医院诊治过。是否做过血常规、肝肾功能、心电图、颅脑CT、颈椎X线片、脑电图等相关检查,结果如何。(2)曾用何种方法及药物治疗,效果如何。
    (二)相关病史(1)了解有无高血压、低血压、心律失常、血液病、肝病、头颈部外伤、美尼尔病、颅内疾病、癫痫等病史。(2)了解家族史、过敏史。
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    问答题
    患者,男,69岁 。主诉:全口牙均脱落3个月求修复 。现病史:全口余留牙于3个月前均已拔除,现无法进食,面部变形,未做过义齿修复 。检查:颌面部左右基本对称,唇部丰满度差,面部下1/3变短,张口下颌前伸 。全口无牙颌,上颌牙槽嵴较高较宽,下后牙牙槽嵴低平,牙弓为方圆形,上颌结节无明显倒凹 。

    正确答案:
    解析:

  • 第21题:

    问答题
    【题干】 主诉:患者,男,60岁。发作性头晕1年。答题要求:请围绕以上主诉,口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。

    正确答案: (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    了解从发病到就诊前,疾病的发生、发展、变化及相关的鉴别诊断情况。
    (1)询问发作时间、诱因及发作频率。
    (2)询问有无血压变化,有无耳鸣、听力下降、恶心、呕吐等伴随症状。
    (3)询问有无眼花、眼球震颤、共济失调等。
    (4)结合中医十问,了解与疾病有关的其他情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否到医院诊治过。是否做过血常规、肝肾功能、心电图、颅脑CT、颈椎X线片、脑电图等相关检查,结果如何。
    (2)曾用何种方法及药物治疗,效果如何。
    (二)相关病史
    (1)了解有无高血压、低血压、心律失常、血液病、肝病、头颈部外伤、美尼尔病、颅内疾病、癫痫等病史。
    (2)了解家族史、过敏史。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    【题干】主诉:患者,男,65岁 。咳嗽、咳痰反复发作10年 。答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容 。

    正确答案:
    解析:

  • 第23题:

    问答题
    主诉:男性,25岁,颜面水肿1周。答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

    正确答案: (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无上呼吸道感染史及其与发病时间的关系。(2)颜面部水肿发生的时间(晨起时),是否有下肢或全身凹陷性水肿。(3)尿的变化,包括少尿、血尿等。(4)有无头晕、头痛。(5)有无乏力、心慌、气短。(6)睡眠、大便、体重变化情况。
    2.诊疗经过(1)曾否到医院看过,做过哪些检查。(2)治疗情况如何。
    (二)相关病史(1)与该疾病有关的其他病史:既往心、肝、肾和甲状腺疾病,营养状况及影响营养的疾病史。(2)了解家族史、过敏史。
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    问答题
    主诉:患者,男,60岁。便血1天。答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

    正确答案: (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问了解从发病到就诊前,疾病的发生、发展、变化及相关的鉴别诊断情况。(1)发病的诱因、与饮酒、刺激性饮食、异物和药物的关系。(2)大便的性状和便血色泽,便血的特点,是血便相混,还是血裹便外,或便血、滴血;便血的量。(3)有无腹痛、腹泻、里急后重、下坠感等伴随症状。发病以来的饮食、睡眠、小便情况。(4)是否伴随消瘦、乏力、头晕、食欲不振、发热等。
    2.诊疗经过(1)是否到医院诊治。是否做过大便常规等相关检查,结果如何。(2)曾用何种方法及药物治疗,效果如何。
    (二)相关病史(1)了解有无慢性肝病、胃肠疾病、全身出血性疾病等病史。(2)了解家族史、过敏史。
    解析: 暂无解析