男婴，出生7天。主诉：发现患儿口腔内黏膜发白2天。现病史：患儿刚出生的几天睡眠饮食可，近两天发现患儿易哭闹，哺乳困难。发现口腔内黏膜多处发白，求诊。检查：患儿口腔内颊、舌、软腭、唇等处黏膜充血，上有广泛而散在、微凸的白色柔软小斑点，有的部位已融合成一小片，用力擦掉后露出红色糜烂面，有轻度渗血。假膜涂片检查发现大量的菌丝和孢子。（病例题）
题目
男婴，出生7天。主诉：发现患儿口腔内黏膜发白2天。现病史：患儿刚出生的几天睡眠饮食可，近两天发现患儿易哭闹，哺乳困难。发现口腔内黏膜多处发白，求诊。检查：患儿口腔内颊、舌、软腭、唇等处黏膜充血，上有广泛而散在、微凸的白色柔软小斑点，有的部位已融合成一小片，用力擦掉后露出红色糜烂面，有轻度渗血。假膜涂片检查发现大量的菌丝和孢子。（病例题）
相似考题
参考答案和解析
口腔念珠菌病。
2.诊断依据（2分）
（1）患儿烦躁、啼哭、拒食等不适症状。
（2）口腔黏膜多处充血，上有白色柔软小斑点或斑片，斑片附着不紧密。
（3）涂片检查有大量的菌丝和孢子。
3.鉴别诊断（2分）
球菌性口炎球菌性口炎水肿明显，有成片的灰黄色假膜，表面光滑、致密，易被拭去，遗留糜烂面有渗血，假膜涂片检查可见大量成堆的球菌。
4.治疗计划（4分）
（1）局部治疗选用2%碳酸氢钠液、0.2%氯已定溶液交替拭洗婴儿口腔和母亲乳头或哺乳工具，坚持数日。（2）抗真菌治疗轻症不需用其他药物，病变一般在2～3天内消失。如上述局部治疗效果不佳，可酌情选用0.5%酮康唑溶液涂搽，每日3次，效果良好。
（3）全身支持治疗患儿若拒食强烈，酌情补充液体等。
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第1题：
患儿男，5天，啼哭、哺乳困难，临床检查见患儿两颊黏膜、软腭充血，上有散在的色白如雪的柔软小斑点，针帽大小，斑点稍用力可擦掉。该患儿可能患有的疾病是
A、扁平苔藓
B、疱疹样口疮
C、雪口病
D、天疱疮
E、复发性阿弗他溃疡
参考答案：C
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第2题：
病例摘要 男婴，5天，啼哭、哺乳困难，临床检查见患儿两颊黏膜、软腭充血，上有散在的色白如雪的柔软小斑点，针帽大小，斑点稍用力可擦掉。答案：解析：病例分析
(1)诊断：该病是急性假膜型念珠菌口炎(雪口病)。
诊断依据：新生儿发病；患儿哭闹、哺乳困难；两颊黏膜、软腭充血，上有散在的色白如雪的柔软小斑点，斑点稍用力可擦掉。
(2)治疗：急性假膜型念珠菌口炎(雪口病)病因明确是由白色念珠菌感染所致，故治疗采取局部抗真菌治疗。
1)2%～4%碳酸氢钠(小苏打)溶液：用于哺乳前后洗涤口腔，以消除能分解产酸的残留凝乳或糖类，使口腔成为碱性环境，可阻止白色念珠菌的生长和繁殖。轻症患儿不用其他药物，病变载2～3天内即可消失，但仍需继续用药数日，以预防复发。也可用本药在哺乳前后洗净乳头，以免交叉感染或重复感染。
2)甲紫水溶液：口腔黏膜以用1/2000 (0.5%)浓度为宜，每日涂搽3次，以治疗婴幼儿鹅口疮和口角炎。 -
第3题：
男婴，出生7天，啼哭、哺乳困难。临床检查见患儿两颊黏膜、软腭充血，上有散在的色白如雪的柔软小斑点，针帽大小，斑点稍用力可擦掉。该患儿可能患有的疾病是A.急性假膜型念珠菌口炎
B.扁平苔藓
C.疱疹样口疮
D.复发性阿弗他溃疡
E.天疱疮答案：A解析： -
第4题：
共用题干
患儿男，3个月。口内黏膜有白膜，伴有低热5天。患儿5天前开始出现烦躁不安、啼哭、拒食，并有低热，3天前发现口内黏膜上有小白点，后逐渐变大，曾服用抗生素未见好转。口内检查：口内黏膜广泛充血，颊、舌及唇有散在的乳凝状白色斑片，斑片可用力揭去，露出红色糜烂黏膜。体温37.5℃。为确诊应进行的实验室检查是
A、组织病理
B、血常规
C、尿常规
D、涂片检查
E、免疫荧光答案：D解析：本例诊断思考线索：本例以乳凝状白色斑片为主要诊断依据，患者为婴儿首先应考虑为鹅口疮。实验室检查涂片若见菌丝孢子，可以确诊。治疗药物中只有制霉菌素是治疗念珠菌的药物。 -
第5题：
共用题干
患儿男，3个月。口内黏膜有白膜，伴有低热5天。患儿5天前开始出现烦躁不安、啼哭、拒食，并有低热，3天前发现口内黏膜上有小白点，后逐渐变大，曾服用抗生素未见好转。口内检查：口内黏膜广泛充血，颊、舌及唇有散在的乳凝状白色斑片，斑片可用力揭去，露出红色糜烂黏膜。体温37.5℃。可能的诊断是
A、口炎型口疮
B、疱疹性龈口炎
C、带状疱疹
D、手足口病
E、鹅口疮答案：E解析：本例诊断思考线索：本例以乳凝状白色斑片为主要诊断依据，患者为婴儿首先应考虑为鹅口疮。实验室检查涂片若见菌丝孢子，可以确诊。治疗药物中只有制霉菌素是治疗念珠菌的药物。 -
第6题：
患者男性，55岁，因“口腔黏膜溃疡、口干、烧灼样疼痛、味觉减退，吞咽困难”来诊。患者有咀嚼槟榔史。口腔检查：双颊、软腭及咽腭弓等多处黏膜有白色病损，散在小溃疡面；颊部、翼颌韧带等处可触及瘢痕样纤维索样物，伴张口受限。根据临床表现，可诊断为（）
- A、口腔白斑
- B、口腔扁平苔藓
- C、口腔角化病
- D、口腔黏膜下纤维化
- E、良性黏膜类天疱疮
正确答案:D -
第7题：
男婴，5d，啼哭、哺乳困难，临床检查见患儿两颊黏膜、软腭充血，上有散在的色白如雪的柔软小斑点，针帽大小，斑点稍用力可擦掉。该患儿可能患有的疾病是（）。
- A、扁平苔藓
- B、疱疹样口疮
- C、雪口病
- D、天疱疮
- E、复发性阿弗他溃疡
正确答案:C -
第8题：
病例摘要男婴，5天，啼哭、哺乳困难，临床检查见患儿两颊黏膜、软腭充血，上有散在的色白如雪的柔软小斑点，针帽大小，斑点稍用力可擦掉。（病例题）
正确答案: 病例分析
（1）诊断：该病是急性假膜型念珠菌口炎（雪口病）。诊断依据：新生儿发病；患儿哭闹、哺乳困难；两颊黏膜、软腭充血，上有散在的色白如雪的柔软小斑点，斑点稍用力可擦掉。
（2）治疗：急性假膜型念珠菌口炎（雪口病）病因明确是由白色念珠菌感染所致，故治疗采取局部抗真菌治疗。
1）2%～4%碳酸氢钠（小苏打）溶液：用于哺乳前后洗涤口腔，以消除能分解产酸的残留凝乳或糖类，使口腔成为碱性环境，可阻止白色念珠菌的生长和繁殖。轻症患儿不用其他药物，病变载2～3天内即可消失，但仍需继续用药数日，以预防复发。也可用本药在哺乳前后洗净乳头，以免交叉感染或重复感染。
2）甲紫水溶液：口腔黏膜以用1/2000（0.5%）浓度为宜，每日涂搽3次，以治疗婴幼儿鹅口疮和口角炎。 -
第9题：
患者，男性，出生5天，啼哭拒食，口腔颊黏膜出现微凸的柔软白色针头大小斑点，擦去后可露出红色糜烂出血面该病致病菌的致病形式是（）
- A、酵母
- B、假菌丝
- C、真菌丝
- D、芽生孢子
- E、厚壁孢子
正确答案:B -
第10题：
患儿，女，2岁，2天来口腔糜烂就诊，发病前2天患儿曾有发热，啼哭，拒食，烦躁等症状，经口服抗生素及解热镇痛药治疗。检查发现，患儿的唇、颊、龈、腭黏膜上出现大小不等，外形不规则的糜烂，表面有淡黄色的假膜，周围可见少量散在或成簇的粟粒大水疱，口腔黏膜充血，红润。观察患儿血清中的特异性抗体，什么时间抗体水平最高（）
- A、发病后1周内
- B、发病后2周内
- C、发病后14～21天
- D、发病后21～30天
- E、发病后31～60天
正确答案:C -
第11题：
问答题男婴，出生7天 。主诉：发现患儿口腔内黏膜发白2天 。现病史：患儿刚出生的几天睡眠饮食可，近两天发现患儿易哭闹，哺乳困难 。发现口腔内黏膜多处发白，求诊 。检查：患儿口腔内颊、舌、软腭、唇等处黏膜充血，上有广泛而散在、微凸的白色柔软小斑点，有的部位已融合成一小片，用力擦掉后露出红色糜烂面，有轻度渗血 。假膜涂片检查发现大量的菌丝和孢子 。正确答案：解析： -
第12题：
单选题患者，男性，出生5天，啼哭拒食，口腔颊黏膜出现微凸的柔软白色针头大小斑点，擦去后可露出红色糜烂出血面该病致病菌的致病形式是（）A酵母
B假菌丝
C真菌丝
D芽生孢子
E厚壁孢子
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第13题：
护士发现患儿口腔黏膜的上颚中线和齿龈切缘上有黄白色小斑点，此时应（ ）
A．不处理
B．涂制霉菌素
C．手术切除
D．用力擦净
E．用无菌针头挑破
正确答案：A
-
第14题：
男婴，出生7天，啼哭、哺乳困难，临床检查见患儿两颊黏膜、软腭充血，上有散在的色自如雪的柔软小斑点，针帽大小，斑点稍用力可擦掉。该患儿可能患有的疾病是A.疱疹样口疮
B.复发性阿弗他溃疡
C.雪口病
D.天疱疮
E.扁平苔藓答案：C解析： -
第15题：
共用题干
患儿男，3个月。口内黏膜有白膜，伴有低热5天。患儿5天前开始出现烦躁不安、啼哭、拒食，并有低热，3天前发现口内黏膜上有小白点，后逐渐变大，曾服用抗生素未见好转。口内检查：口内黏膜广泛充血，颊、舌及唇有散在的乳凝状白色斑片，斑片可用力揭去，露出红色糜烂黏膜。体温37.5℃。可选用的治疗药物是
A、制霉菌素
B、毛果芸香碱
C、利巴韦林
D、庆大霉素
E、四环素答案：A解析：本例诊断思考线索：本例以乳凝状白色斑片为主要诊断依据，患者为婴儿首先应考虑为鹅口疮。实验室检查涂片若见菌丝孢子，可以确诊。治疗药物中只有制霉菌素是治疗念珠菌的药物。 -
第16题：
共用题干
患儿男，3个月。口内黏膜有白膜，伴有低热5天。患儿5天前开始出现烦躁不安、啼哭、拒食，并有低热，3天前发现口内黏膜上有小白点，后逐渐变大，曾服用抗生素未见好转。口内检查：口内黏膜广泛充血，颊、舌及唇有散在的乳凝状白色斑片，斑片可用力揭去，露出红色糜烂黏膜。体温37.5℃。本病的主要诊断依据是
A、患儿烦躁不安
B、患儿体温37.5℃
C、口内黏膜充血
D、乳凝状白色斑片
E、患儿啼哭、拒食答案：D解析：本例诊断思考线索：本例以乳凝状白色斑片为主要诊断依据，患者为婴儿首先应考虑为鹅口疮。实验室检查涂片若见菌丝孢子，可以确诊。治疗药物中只有制霉菌素是治疗念珠菌的药物。 -
第17题：
男，2岁，因呼吸困难就诊。查体发现：口腔黏膜上散在白色斑点及白色假膜样物。经细菌学检查发现，感染细菌经Albert染色，有明显的异染颗粒。此病人应考虑为（）
- A、流感
- B、口腔病毒感染
- C、白喉
- D、气管炎
- E、肺炎
正确答案:C -
第18题：
患者，男性，46岁。病例摘要（1）主诉：发现双颊黏膜发白5个月。（2）现病史：患者5个月前发现双颊黏膜发白，舔之有不平、发涩的感觉。无疼痛，未曾治疗。患者有吸烟史10年，每天1包。（3）既往史：无重大疾病史。（4）临床检查：双颊沿咬合线处宽约1cm白色斑块，表面光滑，稍高出黏膜表面，边界清楚，触之质软，不粗糙，周围黏膜正常，未见糜烂面，白色斑块无法擦掉。全口牙石Ⅰ度，牙龈红肿，探诊牙龈易出血，牙面有色素沉着。（病例题）
正确答案: 病例分析
（1）诊断
1）主诉诊断：口腔白斑病。诊断依据：依据患者性别，吸烟史，临床表现，病理检查即可作出诊断。
2）非主诉诊断：缘龈炎。诊断依据：牙龈红肿，探诊出血，牙石存在。
（2）鉴别诊断
1）白色角化症：有明显的理化刺激因素，临床表现为灰白色或白色的边界不清的斑块或斑片，不高于或微高于黏膜表面，平滑、柔软，无症状。去除刺激因素2～4周后，病损变薄或消退。组织病理为上皮过度角化，上皮层有轻度增厚或不增厚，固有层无炎细胞或轻度炎细胞浸润。
2）白色水肿：临床表现为透明的灰白色光滑的"面纱样"斑片，可以部分刮去，但在晚期则表面粗糙有皱纹。多见于前磨牙及磨牙的咬合线部位。病理组织变化为上皮增厚，上皮细胞内水肿，胞核固缩或消失，出现空泡性变。
3）迷脂症：多位于颊及唇红部，为异位的皮脂腺，呈淡黄色颗粒，可丛集或散在，表面光滑，无自觉症状。
4）扁平苔藓：舌背上的扁平苔藓病损灰白色斑块状突起，局部柔软，弹性正常，多伴有口腔其他部位的病损，有时有皮肤病损。舌白斑为白垩色斑块，粗糙稍硬，有时有沟纹或沟裂。
（3）治疗
1）去除刺激因素，如戒烟酒，少吃烫、辣食物；去除残根、残冠，不良修复体等，观察1～3个月。
2）观察1～3个月后，病损未消失者须行活检送病理，作出肯定性诊断。
3）对于非充血、糜烂型的病损，可用0.1%～0.3%维A酸软膏局部涂擦，1～2次/日，病损减轻时应减量。亦可使用鱼肝油局部涂擦，3～4次/日。
4）口服维A酸类药物，如维胺酯胶丸25～50mg/次，2～3次/日，4～6周为一疗程。
5）内服维生素AD或维生素A（5万单位/天）。
6）对有癌变倾向的病损类型、部位，应定期严密复查。白斑在治疗过程中如发现增生、硬结、溃疡改变时，应及时手术切除并活检；对溃疡型、疣状、颗粒状白斑应手术切除全部病变送活检。不宜手术的白斑可选择冷冻、激光等治疗方法。
7）中医中药治疗。
8）全口洁治。 -
第19题：
患者，女，66岁。近日发现口腔溃烂，影响进食。检查见下唇、两颊黏膜充血，局部形成糜烂，糜烂面上覆有一层灰白色假膜，假膜较厚微突出黏膜表面，致密光滑。擦去假膜，可见溢血的糜烂面。患者进食疼痛。淋巴结肿大压痛，白细胞增高，患者体温增高。该患者可能患有的疾病是（）。
- A、天疱疮
- B、口腔念珠菌病
- C、球菌性口炎
- D、急性疱疹性龈口炎
- E、带状疱疹
正确答案:C -
第20题：
患儿男，3个月。口内黏膜有白膜，伴有低热5天。患儿5天前开始出现烦躁不安、啼哭、拒食，并有低热，3天前发现口内黏膜上有小白点，后逐渐变大，曾服用抗生素未见好转。口内检查：口内黏膜广泛充血，颊、舌及唇有散在的乳凝状白色斑片，斑片可用力揭去，露出红色糜烂黏膜。体温37.5℃。 可选用的治疗药物是（）
- A、制霉菌素
- B、毛果芸香碱
- C、利巴韦林
- D、庆大霉素
- E、四环素
正确答案:A -
第21题：
患儿，女，2岁，2天来口腔糜烂就诊，发病前2天患儿曾有发热，啼哭，拒食，烦躁等症状，经口服抗生素及解热镇痛药治疗。检查发现，患儿的唇、颊、龈、腭黏膜上出现大小不等，外形不规则的糜烂，表面有淡黄色的假膜，周围可见少量散在或成簇的粟粒大水疱，口腔黏膜充血，红润。此病的病因是（）
- A、HIV感染
- B、HSVⅠ感染
- C、HSVⅡ感染
- D、水痘－带状疱疹病毒感染
- E、柯萨奇病毒感染
正确答案:B -
第22题：
问答题病例摘要 男婴，5天，啼哭、哺乳困难，临床检查见患儿两颊黏膜、软腭充血，上有散在的色白如雪的柔软小斑点，针帽大小，斑点稍用力可擦掉 。正确答案：解析： -
第23题：
问答题病例摘要男婴，5天，啼哭、哺乳困难，临床检查见患儿两颊黏膜、软腭充血，上有散在的色白如雪的柔软小斑点，针帽大小，斑点稍用力可擦掉。（病例题）正确答案： 病例分析
（1）诊断：该病是急性假膜型念珠菌口炎（雪口病）。诊断依据：新生儿发病；患儿哭闹、哺乳困难；两颊黏膜、软腭充血，上有散在的色白如雪的柔软小斑点，斑点稍用力可擦掉。
（2）治疗：急性假膜型念珠菌口炎（雪口病）病因明确是由白色念珠菌感染所致，故治疗采取局部抗真菌治疗。
1）2%～4%碳酸氢钠（小苏打）溶液：用于哺乳前后洗涤口腔，以消除能分解产酸的残留凝乳或糖类，使口腔成为碱性环境，可阻止白色念珠菌的生长和繁殖。轻症患儿不用其他药物，病变载2～3天内即可消失，但仍需继续用药数日，以预防复发。也可用本药在哺乳前后洗净乳头，以免交叉感染或重复感染。
2）甲紫水溶液：口腔黏膜以用1/2000（0.5%）浓度为宜，每日涂搽3次，以治疗婴幼儿鹅口疮和口角炎。解析： 暂无解析