女性，26岁。主诉：劳累后心悸2年，加重1周就诊。以往体检时发现心脏杂音4年。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
题目
女性，26岁。主诉：劳累后心悸2年，加重1周就诊。以往体检时发现心脏杂音4年。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
相似考题
参考答案和解析
正确答案:
问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）病因与诱因：有无劳累、剧烈运动、情绪激动、上呼吸道感染等。
（2）心悸发作方式：是否突发突止，加重或缓解的方式。
（3）心悸发作特点：何时易发作，发作的频率、持续时间，与体位的关系。
（4）伴随症状：是否伴心前区疼痛、呼吸困难、头晕、黑矇、晕厥，有无发热、关节痛。
（5）发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：心电图、胸部X线片、超声心动图等。
（2）治疗情况：用药、效果。
相关病史：
1.有无药物过敏史
2.与该病有关的其他病史：有无冠心病病史，有无结核病等传染病史，有无贫血、甲状腺功能亢进症、神经症性障碍病史。有无饮浓茶、咖啡等嗜好。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断风湿性心脏瓣膜病
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）病因与诱因：有无劳累、剧烈运动、情绪激动、上呼吸道感染等。
（2）心悸发作方式：是否突发突止，加重或缓解的方式。
（3）心悸发作特点：何时易发作，发作的频率、持续时间，与体位的关系。
（4）伴随症状：是否伴心前区疼痛、呼吸困难、头晕、黑矇、晕厥，有无发热、关节痛。
（5）发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：心电图、胸部X线片、超声心动图等。
（2）治疗情况：用药、效果。
相关病史：
1.有无药物过敏史
2.与该病有关的其他病史：有无冠心病病史，有无结核病等传染病史，有无贫血、甲状腺功能亢进症、神经症性障碍病史。有无饮浓茶、咖啡等嗜好。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断风湿性心脏瓣膜病
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第1题：
简要病史女性，20岁。主诉：突发左侧头部跳痛4小时，就诊。
参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无劳累、紧张、饮食不当、饮酒、外伤、发热、服药等，是否是月经期，有无睡眠过少等。(2)有无头痛前驱症状（如视觉异常、言语或运动功能缺损症状），头痛持续时间。(3)头痛的性质（持续性、发作性、钝痛、束带紧扎样头痛），是否反复发作，加重及缓解因素。(4)伴随症状：有无发热、畏光、畏声、恶心、呕吐、有无视力减退，有无一侧肢体或四肢无力。(5)饮食、大小便情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：血常规、头颅CT或MRI等。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1．有无药物过敏史。有无使用心血管扩张药或避孕药。2．与该病有关的其他病史：有无上呼吸道感染、高血压病史。有无牧区生活史。烟酒嗜好。月经史。有无家族遗传病史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断偏头痛
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第2题：
作为主诉，不正确的是
A．反复右上腹部疼痛10d
B．劳累后心悸2年加重伴下肢水肿3天
C．畏寒，咳嗽，发热3天，加重伴右胸痛1天
D．发现颈部肿块半个月
E．发热2d
正确答案：B
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第3题：
女性，40岁。主诉：因乏力、心悸、活动后气促12个月门诊就诊，近1年半月经量过多。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
正确答案: 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：劳累、应用药物、月经量多、痔出血。
（2）全身症状：疲倦、乏力、心悸等与运动、体位、情绪变化的关系。
（3）呼吸困难（气促）的程度，加重及缓解的因素，有无夜间阵发性呼吸困难。
（4）有无头晕、耳鸣、意识障碍，有无咳嗽、咳痰、咯血、发热、有无皮疹、关节痛、口腔溃疡。
（5）有无其他慢性失血征象（如痔出血、黑粪、血尿、鼻出血），有无尿色发黄或酱油色尿，有无皮肤、黏膜出血。
（6）病后饮食、大便、睡眠、体重变化情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到其他医院就诊，做过何种检查。
（2）治疗情况：用药、效果。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：既往有无心脏病、胃肠道疾病、肝肾疾病、妇科疾病（子宫肌瘤、功能性子宫出血）史，有无手术史（尤其胃部手术史），有无毒物接触史。
3.月经史、婚育史，个人饮食习惯。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断缺铁性贫血 -
第4题：
女性，33岁。主诉：反复心悸、气促3年，加重3天就诊。有“心脏瓣膜病”病史8年。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
正确答案: 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）病因与诱因：有无剧烈运动、精神紧张、感染及受凉。
（2）心悸发作的特点：发作时情况、持续时间，加重及缓解因素。
（3）气促（呼吸困难）的特点：气促发生的缓急、持续时间、发作情况（呼气相还是吸气相、有无哮鸣音、有无夜间呼吸困难发作）、缓解及加重因素。
（4）伴随症状：有无头晕、晕厥、胸痛，有无咳嗽、咳痰、发热、咯血、声嘶，有无双下肢水肿，有无易饥、消瘦、多汗等。
（5）饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：胸部X线片、心电图、超声心动图等。
（2）治疗情况：用药、效果。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：有无冠心病、甲状腺功能亢进症、贫血病史，有无结核病、支气管哮喘史。有无烟酒嗜好。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断心脏瓣膜病、心律失常 -
第5题：
以风湿性心脏病为例，下列主诉的描写哪项是正确的（）
- A、游走性关节痛，劳累后心慌，气喘2年，加重5天
- B、加重5天，心慌，闷气10年
- C、反复性心慌，气喘
- D、反复发作气喘，咽痛，出汗，食欲减退10年
- E、心悸，喘气，加重5天
正确答案:A -
第6题：
主诉不正确的是（）
- A、反复左上腹钝痛1年
- B、发现锁骨上肿块3个月
- C、进行性吞咽困难2个月
- D、劳累后心悸2年加重伴下肢水肿
- E、不规则发热1个月
正确答案:D -
第7题：
问答题简要病史女性，33岁 。主诉：反复心悸、气促3年，加重3天就诊 。有“心脏瓣膜病”病史8年 。正确答案：解析： -
第8题：
单选题患者，女性，55岁。主诉水肿就诊，诊断为“慢性肾炎普通型”。体检时最可能发现水肿的部位是（）。A眼睑和颜面
B足背和踝部
C胸壁和腹壁
D臀部和阴部
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简要病史女性，30岁 。主诉：发热2周，发现右颈部包块1周而就诊 。正确答案：解析： -
第10题：
问答题女性，40岁。主诉：因乏力、心悸、活动后气促12个月门诊就诊，近1年半月经量过多。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。正确答案： 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：劳累、应用药物、月经量多、痔出血。
（2）全身症状：疲倦、乏力、心悸等与运动、体位、情绪变化的关系。
（3）呼吸困难（气促）的程度，加重及缓解的因素，有无夜间阵发性呼吸困难。
（4）有无头晕、耳鸣、意识障碍，有无咳嗽、咳痰、咯血、发热、有无皮疹、关节痛、口腔溃疡。
（5）有无其他慢性失血征象（如痔出血、黑粪、血尿、鼻出血），有无尿色发黄或酱油色尿，有无皮肤、黏膜出血。
（6）病后饮食、大便、睡眠、体重变化情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到其他医院就诊，做过何种检查。
（2）治疗情况：用药、效果。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：既往有无心脏病、胃肠道疾病、肝肾疾病、妇科疾病（子宫肌瘤、功能性子宫出血）史，有无手术史（尤其胃部手术史），有无毒物接触史。
3.月经史、婚育史，个人饮食习惯。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断缺铁性贫血解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题女性，73岁。主诉：走路不慎跌倒致左髋部疼痛20天，加重1周不能行走，就诊。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。正确答案： 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：外伤后活动过多、过少、没有活动。
（2）跌倒时情况：何部位着地，地面情况、力量大小，摔倒后能否自行站立、行走及走路状态。
（3）伤肢疼痛：程度、性质、相关因素（活动、休息、冷暖）。
（4）伤肢功能情况，是否发现畸形（外展畸形）。
（5）大小便、睡眠、饮食、体重变化情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：X线片结果，化验情况
（2）治疗情况。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：有无高血压、脑血管疾病以及骨质疏松病史。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断股骨颈骨折解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简要病史女性，20岁 。主诉：突发左侧头部跳痛4小时，就诊 。正确答案：解析： -
第13题：
简要病史女性，30岁。主诉：发热2周，发现右颈部包块1周而就诊。
参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无劳累、上呼吸道感染等。(2)发热的起病方式、程度、热型。(3)颈部包块的数量、大小、表面皮肤情况、硬度、活动度，有无疼痛。(4)伴随症状：有无寒战，有无乏力、盗汗，有无咽痛、牙痛，有无咳嗽、腹痛、腹泻，有无皮疹，有无心悸。(5)发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：血常规、血沉、胸部X线片、颈部B超等。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史：有无结核病、结缔组织病、糖尿病、肿瘤病史。有无输血、手术史。有无不洁性生活史。毒物接触史。职业。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断颈淋巴结结核
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第14题：
心阳虚与心气虚的共有症状是A:心悸、气短、自汗，活动或劳累后加重
B:心悸、心烦、自汗，活动或劳累后加重
C:心悸、气短、盗汗
D:心悸、气短、易惊、失眠
E:心悸、心烦、失眠答案：A解析：中医基础理论·辨证心阳虚与心气虚的共有症状是：心悸，气短，自汗，活动或劳累后加重。 -
第15题：
简要病史：女性，30岁。主诉：发热2周，发现右颈部包块1周而就诊。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
正确答案: 问诊内容现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无劳累、上呼吸道感染等。
（2）发热的起病方式、程度、热型。
（3）颈部包块的数量、大小、表面皮肤情况、硬度、活动度，有无疼痛。
（4）伴随症状：有无寒战，有无乏力、盗汗，有无咽痛、牙痛，有无咳嗽、腹痛、腹泻，有无皮疹，有无心悸。
（5）发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血常规、血沉、胸部X线片、颈部B超等。
（2）治疗情况：用药、效果。相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：有无结核病、结缔组织病、糖尿病、肿瘤病史。有无输血、手术史。有无不洁性生活史。毒物接触史。职业。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断颈淋巴结结核 -
第16题：
女性，73岁。主诉：走路不慎跌倒致左髋部疼痛20天，加重1周不能行走，就诊。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
正确答案: 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：外伤后活动过多、过少、没有活动。
（2）跌倒时情况：何部位着地，地面情况、力量大小，摔倒后能否自行站立、行走及走路状态。
（3）伤肢疼痛：程度、性质、相关因素（活动、休息、冷暖）。
（4）伤肢功能情况，是否发现畸形（外展畸形）。
（5）大小便、睡眠、饮食、体重变化情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：X线片结果，化验情况
（2）治疗情况。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：有无高血压、脑血管疾病以及骨质疏松病史。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断股骨颈骨折 -
第17题：
患者，女性，55岁。主诉水肿就诊，诊断为“慢性肾炎普通型”。体检时最可能发现水肿的部位是（）。
- A、眼睑和颜面
- B、足背和踝部
- C、胸壁和腹壁
- D、臀部和阴部
正确答案:A -
第18题：
问答题女性，33岁。主诉：反复心悸、气促3年，加重3天就诊。有“心脏瓣膜病”病史8年。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。正确答案： 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）病因与诱因：有无剧烈运动、精神紧张、感染及受凉。
（2）心悸发作的特点：发作时情况、持续时间，加重及缓解因素。
（3）气促（呼吸困难）的特点：气促发生的缓急、持续时间、发作情况（呼气相还是吸气相、有无哮鸣音、有无夜间呼吸困难发作）、缓解及加重因素。
（4）伴随症状：有无头晕、晕厥、胸痛，有无咳嗽、咳痰、发热、咯血、声嘶，有无双下肢水肿，有无易饥、消瘦、多汗等。
（5）饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：胸部X线片、心电图、超声心动图等。
（2）治疗情况：用药、效果。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：有无冠心病、甲状腺功能亢进症、贫血病史，有无结核病、支气管哮喘史。有无烟酒嗜好。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断心脏瓣膜病、心律失常解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题简要病史女性，40岁 。主诉：因乏力、心悸、活动后气促12个月门诊就诊，近1年半月经量过多 。正确答案：解析： -
第20题：
问答题简要病史女性，26岁 。主诉：劳累后心悸2年，加重1周就诊 。以往体检时发现心脏杂音4年 。正确答案：解析： -
第21题：
问答题女性，26岁。主诉：劳累后心悸2年，加重1周就诊。以往体检时发现心脏杂音4年。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。正确答案： 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）病因与诱因：有无劳累、剧烈运动、情绪激动、上呼吸道感染等。
（2）心悸发作方式：是否突发突止，加重或缓解的方式。
（3）心悸发作特点：何时易发作，发作的频率、持续时间，与体位的关系。
（4）伴随症状：是否伴心前区疼痛、呼吸困难、头晕、黑矇、晕厥，有无发热、关节痛。
（5）发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：心电图、胸部X线片、超声心动图等。
（2）治疗情况：用药、效果。
相关病史：
1.有无药物过敏史
2.与该病有关的其他病史：有无冠心病病史，有无结核病等传染病史，有无贫血、甲状腺功能亢进症、神经症性障碍病史。有无饮浓茶、咖啡等嗜好。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断风湿性心脏瓣膜病解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题患者李某，女性，62岁。患者"反复胸痛20余年，加重5天"为主诉来院诊治。症见：心疼憋闷，间断发作，劳累或情绪激动后发作，每次持续3～5分钟，伴有心悸盗汗，虚烦不寐，腰膝酸软，头晕耳鸣，口干便秘，舌红少津，苔薄，脉象促代。其辨证分型是（）A心悸心血不足证
B心悸瘀阻心脉证
C胸痹气阴两虚证
D胸痹心肾阴虚证
E胸痹心肾阳虚证
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简要病史女性，73岁 。主诉：走路不慎跌倒致左髋部疼痛20天，加重1周不能行走，就诊 。正确答案：解析：