男，35岁。黄疸已1个月，右上腹轻微胀痛，食欲不振，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素17μmol/L，凡登白直接反应阳性，转氨酶70U，碱性磷酸酶45U，AFP>50ng/ml，可能诊断是（）A、黄疸型肝炎B、胆总管结石梗阻C、肝癌D、肝硬化晚期E、壶腹周围癌

题目

男，35岁。黄疸已1个月，右上腹轻微胀痛，食欲不振，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素17μmol/L，凡登白直接反应阳性，转氨酶70U，碱性磷酸酶45U，AFP>50ng/ml，可能诊断是（）

  • A、黄疸型肝炎
  • B、胆总管结石梗阻
  • C、肝癌
  • D、肝硬化晚期
  • E、壶腹周围癌
相似考题

1.患者男，35岁，反复出现皮肤黄染3个月，同时伴有右上腹轻微胀痛，食欲缺乏，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素17μmol/L，AST70U/L，可能诊断是A、黄疸性肝炎B、胆总管结石梗阻C、肝癌D、肝硬化晚期E、壶腹周围癌

2.男性，35岁。黄疸已1个月，右上腹轻微胀痛，食欲缺乏，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素170μmol/L，AST470单位，AKP545单位，AFP>5ng/ml，可能的诊断是A、肝癌B、黄疸性肝炎C、胆总管结石梗阻D、肝硬化晚期E、壶腹周围癌

3.男性，35岁黄疸已1月，右上腹轻微胀痛，食欲不振，经内科治疗无效。查体肝大，胆囊增大，血胆红素17/anol/L，AST 70单位，AKP 45单位，AFP5ng/ml，可能诊断是()A、黄疸性肝炎B、胆总管结石梗阻C、肝癌D、肝硬化晚期E、壶腹周围癌

4.男性，35岁黄疸已1月，右上腹轻微胀痛，食欲不振，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素17μmol/L，AST70单位，AKP45单位，AFP>5ng/ml，可能诊断是（ ）。A．黄疸性肝炎B．胆总管结石梗阻C．肝癌D．肝硬化晚期E．壶腹周围癌

参考答案和解析
正确答案:E
更多“男，35岁。黄疸已1个月，右上腹轻微胀痛，食欲不振，经内科治疗无”相关问题

  • 第1题：

    患者男，35岁。黄疸已1个月，右上腹轻微胀痛，食欲不振，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素17μmol／L，凡登白试验阳性，转氨酶70U,碱性磷酸酶45U，AFP>50ng/ml,可能诊断是

    A、黄疸型肝炎

    B、胆总管结石梗阻

    C、肝癌

    D、肝硬化晚期

    E、壶腹周围癌


    参考答案：E

  • 第2题：

    男，35岁．黄疸已1个月，右上腹轻微胀痛，食欲缺乏，经内科治疗无效．查体：肝大，胆囊增大，血胆红素171xmol／L，凡登白直接反应阳性，转氨酶70U，碱性磷酸酶45U，AFΒ>50ng／ml，可能诊断是

    A.黄疸型肝炎

    B.胆总管结石梗阻

    C.肝癌

    D.肝硬化晚期

    E.壶腹周围癌


    正确答案：E
    略

  • 第3题：

    患者男，35岁。黄疸已1个月，右上腹轻微胀痛，食欲不振，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素17μmol／L，凡登白试验阳性，转氨酶70U,碱性磷酸酶45U，AFP>50ng/ml,可能诊断是

    A.黄疸型肝炎
    B.胆总管结石梗阻
    C.肝癌
    D.肝硬化晚期
    E.壶腹周围癌

    答案：E
    解析：
    壶腹周围癌黄疸出现较早，进行性加重，亦可呈波动性黄疸。黄疸属阻塞性，皮肤黏膜黄染较明显，多伴有皮肤瘙痒。长期胆汁淤积可致胆汁性肝硬化，胆囊肿大。合并胆道感染者可有高热，寒战，甚至中毒性休克。由于肠道缺乏胆汁、胰液引起消化吸收功能紊乱，主要表现为食欲不振、饱胀、消化不良、乏力、腹泻或脂肪痢、灰白大便和体重下降等。常可触及肿大的肝脏和胆囊，肝质地硬、光滑。少数病人由于长期黄疸而致胆汁性肝硬化、脾大等。故本题答案为E。

  • 第4题：

    患者男，35岁。黄疸1个月，右上腹轻微胀痛，食欲减退，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素17μmol／L，AST70U／L，AKP45U／L，AFP＞5ng／ml。最可能的诊断是（）

    • A、黄疸性肝炎
    • B、胆总管结石梗阻
    • C、肝癌
    • D、肝硬化晚期
    • E、壶腹周围癌

    正确答案:E

  • 第5题：

    男性，35岁，黄疸1个月，右上腹轻微胀痛，食欲减退，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素17μmol/L，AST70U/L，AKP45U/L，AFP>5ng／ml，可能诊断是（）。

    • A、黄疸性肝炎
    • B、胆总管结石梗阻
    • C、肝癌
    • D、肝硬化晚期
    • E、壶腹周围癌

    正确答案:E

  • 第6题：

    单选题
    男性，35岁，黄疸已1个月，右上腹轻微胀痛，食欲不振，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大。血胆红素17μmol/L，AST70单位，AKP45单位，AFP>5ng/ml，可能诊断是（）
    A

    胆总管结石梗阻

    B

    黄疸性肝炎

    C

    肝癌

    D

    肝硬化晚期

    E

    壶腹周围癌


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    男性，35岁，黄疸1个月余入院，右上腹轻微胀痛，食欲不振，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素17μmol/L，AST 70U/L，AKP 45U/L，AFP＞5ng/ml，可能的诊断是

    A．黄疸性肝炎

    B．肝癌

    C．肝硬化晚期

    D．壶腹周围癌

    E．肝总管结石梗阻


    正确答案：D

  • 第8题：

    男，35岁。黄疸已1个月，右上腹轻微胀痛，食欲不振，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素17μmol／L，凡登白直接反应阳性，转氨酶70单位，碱性磷酸酶45单位，AFP>50ng／ml，可能诊断是

    A、黄疸型肝炎
    B、胆总管结石梗阻
    C、肝癌
    D、肝硬化晚期
    E、壶腹周围癌

    答案：E
    解析：
    壶腹周围癌可引起胆总管和主胰管的梗阻。另外患者碱性磷酸酶高，胆囊增大，提示肿瘤。
    凡登白试验一种临床化验检查项目、化验标本为静脉血的血清、参考值：直接反应为阴性，间接反应为弱阳性或阴性、直接及间接反应均为阳性、见于肝细胞性黄疸、直接反应阳性见于阻塞性黄疸、间接反应阳性见于溶血性黄疸。
    壶腹周围癌系指生长在壶腹、十二指肠乳头、胆总管下端、十二指肠内侧壁癌的总称。其共同特点是：在癌肿较小时即可引起胆总管和主胰管的梗阻。病程进展缓慢，黄疸出现早，手术切除率60%左右，五年治愈率35%～40%。临床表现有：进行性加重的无痛性黄疸，偶因癌瘤坏死，胆管再通而呈现波动。长期胆汁淤积可致胆汁性肝硬化，胆囊肿大。合并胆道感染者可有高热，寒战，甚至中毒性休克。所以考虑E项的诊断最可能。

  • 第9题：

    男性，35岁，黄疸1个月，右上腹轻微胀痛，食欲减退，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素17μmo1/L，AST70U/L，AKP45U/L，AFP＞5ng/ml，可能诊断是（）。

    • A、肝硬化晚期
    • B、黄疸性肝炎
    • C、肝癌
    • D、胆总管结石梗阻
    • E、壶腹周围癌

    正确答案:E

  • 第10题：

    男性，35岁，黄疸已1个月，右上腹轻微胀痛，食欲不振，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大。血胆红素17μmol/L，AST70单位，AKP45单位，AFP>5ng/ml，可能诊断是（）

    • A、胆总管结石梗阻
    • B、黄疸性肝炎
    • C、肝癌
    • D、肝硬化晚期
    • E、壶腹周围癌

    正确答案:E

  • 第11题：

    单选题
    男性，35岁，黄疸1个月，右上腹轻微胀痛，食欲减退，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素17μmo1/L，AST 70U/L，AKP 45U/L，AFP＞5ng/ml，可能诊断是（　　）。
    A

    肝硬化晚期

    B

    黄疸性肝炎

    C

    肝癌

    D

    胆总管结石梗阻

    E

    壶腹周围癌


    正确答案： C
    解析：
    中年男性，症状：黄疸、腹胀、食欲差，体征：肝、胆囊大，提示梗阻，且梗阻部位在胆总管以下，AFP不高，肝功能异常，考虑壶腹周围癌。

  • 第12题：

    单选题
    男性，35岁。黄疸已1个月，右上腹轻微胀痛，食欲缺乏，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素170μmol/L，AST470单位，AKP545单位，AFP>5ng/ml，可能的诊断是（）
    A

    肝癌

    B

    黄疸性肝炎

    C

    胆总管结石梗阻

    D

    肝硬化晚期

    E

    壶腹周围癌


    正确答案： D
    解析： 壶腹周围癌有上腹闷胀不适、黄疸，有时并发胆道感染，血清淀粉酶升高可误诊为胆管结石，但根据反复发作史、夏科三联征、波动性黄疸、影像学检查可加以区别。少数可误诊为传染性肝炎，可根据壶腹癌时AKP升高、转氨酶与血清胆红素发展不平行作出鉴别。也有误诊为胆管癌肝癌的，可根据影像学胆管癌之胆管呈偏心性狭窄，肝癌时的特征性声像图及AFP升高与本病进行区别。有时易与胰头癌相混淆，但胰腺癌腹痛重于本病，B超、CT等检查可见胰腺内肿块。故本题选E。

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