患者男,34岁。近1个月来反复出现阵发性恐惧、胸闷、濒死感,多次到医院急诊就诊。心电图检查未见异常。患者为此担心苦恼,但仍能坚持工作。既往身体健康。该患者最可能的诊断是()A、疑病症B、惊恐障碍C、甲状腺功能亢进症D、强迫症E、冠心病

题目

患者男,34岁。近1个月来反复出现阵发性恐惧、胸闷、濒死感,多次到医院急诊就诊。心电图检查未见异常。患者为此担心苦恼,但仍能坚持工作。既往身体健康。该患者最可能的诊断是()

  • A、疑病症
  • B、惊恐障碍
  • C、甲状腺功能亢进症
  • D、强迫症
  • E、冠心病

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  • 第1题:

    患者,男,42岁,公司财务总监,无原因近1个月来有5次突然出现心悸、胸闷、气憋、脸色苍白,并有“濒死感”、感觉“要死了”,恐惧紧张,每次持续10~20分钟,曾多次看急诊,躯体检查均正常。患者仍心有余悸,担心再次发作而不敢出门,要求家人在家中陪伴。 此患者最可能的临床诊断为

    A.抑郁症
    B.癔症
    C.广泛性焦虑
    D.惊恐发作
    E.精神分裂症

    答案:D
    解析:
    焦虑症又称焦虑性神经症,以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征。临床分为广泛性焦虑与惊恐障碍两种主要形式。惊恐发作没有明显而固定的诱因,典型表现是患者在日常活动中突然出现强烈恐惧,好像即将死去,或即将失去理智,使人难以忍受。同时伴有明显的自主神经症状。发作突然,10分钟内达到高峰,一般不超过1小时,可自行缓解。

  • 第2题:

    男,34岁,近1个月来反复出现阵发性恐惧、胸闷、濒死感,多次到医院急诊就诊。心电图检查未见异常。为此担心苦恼。但仍能坚持工作。既往体健。

    该患者最可能的诊断是
    A.强迫症
    B.惊恐障碍
    C.甲状腺功能亢进症
    D.疑病症
    E.冠心病

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    患者女,44岁。近2个月来反复出现阵发性恐惧、胸闷、濒死感,多次到医院急诊就诊。心电图检查未见异常。为此担心苦恼,但仍能坚持工作。既往体健。该患者的主要表现是()

    • A、急性焦虑发作
    • B、癔症发作
    • C、癫痫发作
    • D、广泛性发作
    • E、心绞痛发作

    正确答案:A

  • 第4题:

    患者,男,34岁。近1个月来多次因阵发性恐惧、胸闷、濒死感在医院急诊科就诊,症状持续约半小时后消失。多次查血常规、心电图及头颅CT等未见明显异常。患者为此担心苦恼,但仍能坚持工作。 长期治疗最恰当的药物是()。

    • A、地西泮
    • B、甲硫咪唑
    • C、硝酸甘油
    • D、帕罗西汀
    • E、普萘洛尔

    正确答案:D

  • 第5题:

    男,40岁,半年来反复发作心慌、胸闷、气促、濒死感,多次至急诊科就诊,各项身体检查未见异常。近1月来因担心夜间发作而严重失眠。诊断为"焦虑症",药物治疗首选()。

    • A、苯二氮类
    • B、5-羟色胺重摄取抑制剂(SSRI)+苯二氮类
    • C、三环类抗抑郁药
    • D、SSRI类药物
    • E、三环类抗抑郁药+SSRIs

    正确答案:B

  • 第6题:

    单选题
    对该患者家属的健康指导应为()病例1:男性,40岁,公司经理,无原因近1个月来有5次突然出现心悸、胸闷、气憋,脸色苍白,并有“濒死感”、觉“要死了”,恐惧紧张,每次持续10-20分钟,曾多次看急诊,躯体检查均正常。
    A

    指导家属了解有关疾病的相关知识

    B

    患者发病时家属要给予高度关注

    C

    立即送急诊室

    D

    家属任其症状发作不予理睬


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者,男,40岁,公司经理,无原因近1个月来有5次突然出现心悸、胸闷、气憋、脸色苍白,并有“濒死感”、感觉“要死了”,恐惧紧张,每次持续10-20分钟,曾多次看急诊,躯体检查均正常。患者仍心有余悸,担心再次发作而不敢出门,要求家人在家中陪伴。此患者最可能的临床诊断为
    A

    癔症

    B

    抑郁症

    C

    广泛性焦虑

    D

    惊恐发作

    E

    精神分裂症


    正确答案: B
    解析:

  • 第8题:

    单选题
    患者,男,34岁。近1个月来多次因阵发性恐惧、胸闷、濒死感在医院急诊科就诊,症状持续约半小时后消失。多次查血常规、心电图及头颅CT等未见明显异常。患者为此担心苦恼,但仍能坚持工作。 最可能的诊断是()。
    A

    二尖瓣脱垂

    B

    甲状腺功能亢进症

    C

    广泛性焦虑障碍

    D

    疑病障碍

    E

    惊恐障碍


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    对患者的社会心理评估内容应为()病例1:男性,40岁,公司经理,无原因近1个月来有5次突然出现心悸、胸闷、气憋,脸色苍白,并有“濒死感”、觉“要死了”,恐惧紧张,每次持续10-20分钟,曾多次看急诊,躯体检查均正常。
    A

    患者的情绪状态

    B

    患者家属对疾病的认知程度及其对患者的态度

    C

    患者对疾病的认识

    D

    患者的自主神经症状


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者女,44岁。近2个月来反复出现阵发性恐惧、胸闷、濒死感,多次到医院急诊就诊。心电图检查未见异常。为此担心苦恼,但仍能坚持工作。既往体健。该患者的主要表现是()
    A

    急性焦虑发作

    B

    癔症发作

    C

    癫痫发作

    D

    广泛性发作

    E

    心绞痛发作


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,40岁,公司经理,无原因近1个月来有5次突然出现心悸、胸闷、气憋、脸色苍白,并有“濒死感”、感觉“要死了”,恐惧紧张,每次持续10-20分钟,曾多次看急诊,躯体检查均正常。患者仍心有余悸,担心再次发作而不敢出门,要求家人在家中陪伴。当患者再次发作时,护士应当
    A

    马上给药

    B

    高声呼救,请求援助

    C

    让患者脱离应激源及致换环境

    D

    将患者隔离在单独的房间内

    E

    对患者进行保护性约束


    正确答案: A
    解析:

  • 第12题:

    单选题
    患者男,34岁。近1个月来反复出现阵发性恐惧、胸闷、濒死感,多次到医院急诊就诊。心电图检查未见异常。患者为此担心苦恼,但仍能坚持工作。既往身体健康。该患者最可能的诊断是()
    A

    疑病症

    B

    惊恐障碍

    C

    甲状腺功能亢进症

    D

    强迫症

    E

    冠心病


    正确答案: E
    解析: 1.癔症发作可有感觉和运动功能障碍,内脏器官和自主神经功能失调以及精神异常,排除B项。癫痫发作特征是突然和一过性症状,排除C项。广泛性焦虑障碍患者常具有特征性的外貌,排除D项。心绞痛是以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征,为病理性基本改变,排除E项。急性焦虑发作表现为严重的窒息感、濒死感和精神失控感,伴有严重的自主神经功能紊乱的表现,如心脏症状、呼吸系统症状、神经系统症状等,与患者体征相符,故选A。不到确切诊断。2.疑病症是指对自身感觉或征象作出不切实际的病态解释,致使整个心身被由此产生的焦虑、烦恼和恐惧所占据的一种神经症,排除A。甲亢是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所致的一组常见内分泌疾病,排除C。强迫症即强迫性神经症,是一种神经症,焦虑症的一种,排除D。心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征,为病理性基本改变,排除E项。惊恐障碍简称惊恐症,是以反复出现显著的心悸、出汗、震颤等自主神经症状,伴以强烈的濒死感或失控感,害怕产生不幸后果的惊恐发作为特征的一种急性焦虑障碍,故选B。

  • 第13题:

    男,34岁,近1个月来反复出现阵发性恐惧、胸闷、濒死感,多次到医院急诊就诊。心电图检查未见异常。为此担心苦恼。但仍能坚持工作。既往体健。

    该患者的主要表现是
    A.癔症发作
    B.广泛发作
    C.急性焦虑发作
    D.心绞痛发作
    E.癫痫发作

    答案:C
    解析:

  • 第14题:

    患者男,34岁。近1个月来反复出现阵发性恐惧、胸闷、濒死感,多次到医院急诊就诊。心电图检查未见异常。患者为此担心苦恼,但仍能坚持工作。既往身体健康。

    该患者的主要表现是因为
    A.急性焦虑发作
    B.分离(转换)性障碍发作
    C.癫痫发作
    D.广泛性发作
    E.心绞痛发作

    答案:A
    解析:

    1.癔症发作可有感觉和运动功能障碍,内脏器官和自主神经功能失调以及精神异常,排除B项。癫痫发作特征是突然和一过性症状,排除C项。广泛性焦虑障碍患者常具有特征性的外貌,排除D项。心绞痛是以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征,为病理性基本改变,排除E项。急性焦虑发作表现为严重的窒息感、濒死感和精神失控感,伴有严重的自主神经功能紊乱的表现,如心脏症状、呼吸系统症状、神经系统症状等,与患者体征相符,故选A。不到确切诊断。
    2.疑病症是指对自身感觉或征象作出不切实际的病态解释,致使整个心身被由此产生的焦虑、烦恼和恐惧所占据的一种神经症,排除A。甲亢是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所致的一组常见内分泌疾病,排除C。强迫症即强迫性神经症,是一种神经症,焦虑症的一种,排除D。心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征,为病理性基本改变,排除E项。惊恐障碍简称惊恐症,是以反复出现显著的心悸、出汗、震颤等自主神经症状,伴以强烈的濒死感或失控感,害怕产生不幸后果的惊恐发作为特征的一种急性焦虑障碍,故选B。

  • 第15题:

    患者,男,34岁。近1个月来多次因阵发性恐惧、胸闷、濒死感在医院急诊科就诊,症状持续约半小时后消失。多次查血常规、心电图及头颅CT等未见明显异常。患者为此担心苦恼,但仍能坚持工作。 该患者的主要症状是()。

    • A、心前区疼痛
    • B、急性焦虑发作
    • C、慢性焦虑
    • D、高血压危象
    • E、转换症状

    正确答案:B

  • 第16题:

    女,26岁。近1个月来多次出现发作性胸闷、心慌、大汗和呼吸困难,不时觉四肢麻木,伴濒死感,每次持续几分钟至数十分钟后才能缓解。既往无特殊病史。心电图、超声心动图、活动平板等检查未见异常。此患者最可能的诊断是()

    • A、广泛性焦虑障碍
    • B、广场恐惧症
    • C、惊恐发作
    • D、社交焦虑障碍
    • E、冠心病

    正确答案:C

  • 第17题:

    女,32岁。近1年来每至人多的地方即出现心慌、胸闷、紧张、多汗、烦躁不安,严重时甚至有濒死感,此患者最可能的诊断是()

    • A、社交焦虑症
    • B、恐惧症
    • C、广泛性焦虑障碍
    • D、惊恐发作
    • E、躯体形式障碍

    正确答案:B

  • 第18题:

    单选题
    首先考虑的诊断是()病例1:男性,40岁,公司经理,无原因近1个月来有5次突然出现心悸、胸闷、气憋,脸色苍白,并有“濒死感”、觉“要死了”,恐惧紧张,每次持续10-20分钟,曾多次看急诊,躯体检查均正常。
    A

    急性应激障碍

    B

    惊恐发作

    C

    惊恐障碍

    D

    恐怖障碍


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者,男,40岁,公司经理,无原因近1个月来有5次突然出现心悸、胸闷、气憋、脸色苍白,并有“濒死感”、感觉“要死了”,恐惧紧张,每次持续10-20分钟,曾多次看急诊,躯体检查均正常。患者仍心有余悸,担心再次发作而不敢出门,要求家人在家中陪伴。此患者的护理诊断不包括
    A

    社交障碍

    B

    营养失调:低于机体需要量

    C

    焦虑

    D

    恐惧

    E

    个人应对无效


    正确答案: E
    解析:

  • 第20题:

    单选题
    患者,男,34岁。近1个月来多次因阵发性恐惧、胸闷、濒死感在医院急诊科就诊,症状持续约半小时后消失。多次查血常规、心电图及头颅CT等未见明显异常。患者为此担心苦恼,但仍能坚持工作。 长期治疗最恰当的药物是()。
    A

    地西泮

    B

    甲硫咪唑

    C

    硝酸甘油

    D

    帕罗西汀

    E

    普萘洛尔


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,男,34岁。近1个月来多次因阵发性恐惧、胸闷、濒死感在医院急诊科就诊,症状持续约半小时后消失。多次查血常规、心电图及头颅CT等未见明显异常。患者为此担心苦恼,但仍能坚持工作。 该患者的主要症状是()。
    A

    心前区疼痛

    B

    急性焦虑发作

    C

    慢性焦虑

    D

    高血压危象

    E

    转换症状


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男,34岁。近1个月来反复出现阵发性恐惧、胸闷、濒死感,多次到医院急诊就诊。心电图检查未见异常。患者为此担心苦恼,但仍能坚持工作。既往身体健康。该患者的主要表现是因为
    A

    急性焦虑发作

    B

    分离(转换)性障碍发作

    C

    癫痫发作

    D

    广泛性发作

    E

    心绞痛发作


    正确答案: A
    解析:

  • 第23题:

    单选题
    女,26岁。近1个月来多次出现发作性胸闷、心慌、大汗和呼吸困难,不时觉四肢麻木,伴濒死感,每次持续几分钟至数十分钟后才能缓解。既往无特殊病史。心电图、超声心动图、活动平板等检查未见异常。此患者最可能的诊断是()
    A

    广泛性焦虑障碍

    B

    广场恐惧症

    C

    惊恐发作

    D

    社交焦虑障碍

    E

    冠心病


    正确答案: E
    解析: 该患者在无特殊的恐惧性处境时,体验到突如其来的惊恐体验,有严重的自主神经功能紊乱症状,符合惊恐障碍的表现。