女，44岁。发热2周伴胸痛，用硝酸甘油无效。体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110/80mmHg(14.7/10.7kPa)，肘部静脉压180mmH2O。心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波。诊断可能为（）A、稳定型心绞痛B、不稳定型心绞痛C、变异性心绞痛D、急性心肌梗死E、急性渗出性心包炎

题目

女，44岁。发热2周伴胸痛，用硝酸甘油无效。体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110/80mmHg(14.7/10.7kPa)，肘部静脉压180mmH2O。心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波。诊断可能为（）

  • A、稳定型心绞痛
  • B、不稳定型心绞痛
  • C、变异性心绞痛
  • D、急性心肌梗死
  • E、急性渗出性心包炎
相似考题

1.男，34岁。发热1周伴呼吸困难，用硝酸甘油无效。体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110/80mmHg（14．7/10．7kPa），肘部静脉压l80ramH20。心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波。诊断可能为A.急性心肌梗死B.缩窄性心包炎C.变异性心绞痛D.稳定型心绞痛E.急性渗出性心包炎

2.男，34岁，发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效.体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压ll0/80mmHg(14.7/10.7kPa)，肘部静脉压180mmH2O，心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为A.急性心肌梗死B.缩窄性心包炎C.变异性心绞痛D.稳定型心绞痛E.急性渗出性心包炎

3.某患者，男，34岁，发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效。体检：心音低沉，有舒张期附加音，BP 110／80 mmHg(14.7／10.7kPa)，肘部静脉压180mmH2O。心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为 ( )A．急性心肌梗死B．缩窄性心包炎C．变异性心绞痛D．稳定型心绞痛E．急性渗出性心包炎

4.患者，男，35岁，发热，胸部持续性钝痛2d，胸痛于仰卧时加剧，向左臂放射，用硝酸甘油无效，心音减低，伴舒张期附加音，BP 110/80mmHg下肢水肿，静脉压180mm水柱，ECG示ST段抬高，弓背向下，未见 Q波，诊断最可能为A．急性心肌梗死B．缩窄性心包炎C．变异型心绞痛D．稳定型心绞痛E．急性渗出性心包炎

参考答案和解析
正确答案:E
更多“女，44岁。发热2周伴胸痛，用硝酸甘油无效。体检：心音低沉，有舒”相关问题

  • 第1题：

    男性，34岁，发热l周伴呼吸困难，用硝酸甘油元效，体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110/80mmHg(14．7/10．7kPa)，肘部静脉压l80mmH20，心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为（ ）。


    正确答案：E

  • 第2题：

    男性，35岁，发热，胸部持续性钝痛2天，胸痛于仰卧时加剧，向左臂放射，用硝酸甘油无效，心音减低，伴舒张期附加音BP14．7／10．7kPa（110／80mmHg），下肢水肿，中心静脉压180mmH（）。

    • A、急性心肌梗死
    • B、气胸
    • C、变异型心绞痛
    • D、胸膜炎
    • E、急性渗出性心包炎

    正确答案:E

  • 第3题：

    女，24岁，常有胸痛及晕厥，心脏听诊胸骨左缘有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。下列体检哪项是肥厚型原发性心肌病的特征（）。

    • A、用钙拮抗剂可使杂音加重
    • B、用β受体阻滞剂可使杂音减轻
    • C、心尖部第一心音减弱
    • D、主动脉瓣第二心音逆分裂
    • E、用硝酸甘油可使杂音减轻

    正确答案:B

  • 第4题：

    男性，35岁，发热，胸部持续性钝痛二天，胸痛于仰卧时加剧，用硝酸甘油无效，心音减低，伴舒张期附加音，BP110/80mmHg，下肢水肿，静脉压180mmH2O，ECG://ST段抬高，弓背向下，未见Q波。 诊断最可能为（）

    • A、急性心肌梗死
    • B、缩窄性心包炎
    • C、变异型心绞痛
    • D、稳定型心绞痛
    • E、急性渗出性心包炎

    正确答案:E

  • 第5题：

    单选题
    女，29岁，右胸痛2周伴发热38.5℃，有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样，深呼吸时及咳嗽时加剧。近3天觉胸痛减轻，但活动后有气促，体检右下肺呼吸音减低，叩诊浊音。可能的诊断是（　　）。
    A

    大叶性肺炎

    B

    右侧气胸

    C

    肺梗死

    D

    右侧胸腔积液


    正确答案： C
    解析：
    A项，大叶性肺炎多有咳铁锈色痰，急病急，高热寒战，胸痛，体检患侧触觉语颤增强，可闻及支气管呼吸音及湿啰音。B项，气胸的气促应在气胸后即出现，若为闭合性气胸，随气体的吸收气促应有好转，且体检患侧叩诊应为鼓音。C项，肺梗死多有严重心脏病、心房颤动、骨折等病史，有呼吸困难，胸闷胸痛、咯血、休克等症状。D项，患者有发热、干咳、胸痛症状，胸痛减轻后出现气促，结合体检右下肺触觉语颤减弱，呼吸音减低，叩诊浊音，符合胸腔积液常见的症状及体征。

  • 第6题：

    单选题
    患者男，34岁。发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效。体检：心界向两侧扩大，心率115次／分，心音低沉，有舒张期附加音，血压110/80mmHg(14.7/10.7kPa)，肘部静脉压l80mmH2O，心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为（）
    A

    急性心肌梗死

    B

    缩窄性心包炎

    C

    变异型心绞痛

    D

    稳定型心绞痛

    E

    急性渗出性心包炎


    正确答案： A
    解析： 根据题干中所述，"发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效"，提示并非是冠脉硬化性心绞痛或心肌梗死；"心音低沉，有舒张期附加音，血压110/80mmHg（14.7/10.7kPa），肘部静脉压l80mmHO，心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波"，提示为渗出性心包炎。缩窄性心包炎多于急性心包炎后1年内形成，而该患者才发病一周，所以也不是。故选E。

  • 第7题：

    单选题
    男，34岁，发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效，查体：心音低沉，有舒张期附加音，血压14.7/10.7kPa（110/80mmHg），肘部静脉压180mmH2O，心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，可能的诊断为（　　）。
    A

    急性心肌梗死

    B

    缩窄性心包炎

    C

    变异性心绞痛

    D

    稳定型心绞痛

    E

    急性渗出性心包炎


    正确答案： C
    解析：
    急性心肌梗死的先兆症状为发病前数日至数周可有心绞痛等前驱症状，常表现为不稳定型心绞痛，即发作较以往频繁、性质较剧、持续较久、硝酸甘油疗效差、诱发因素不明显，多在安静休息、非活动时发作。疼痛时伴有恶心、呕吐、大汗和心动过速，或伴有心功能不全、严重心律失常、血压大幅度波动等，同时心电图示S-T段一时性明显抬高（变异型心绞痛）或压低，T波倒置或增高（“假性正常化”）。故本题答案为A项。

  • 第8题：

    男性，34岁，发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110/80mmHg（14.7/10.7kpa），肘部静脉压180mmH20。心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为（）

    • A、急性心肌梗死
    • B、缩窄性心包炎
    • C、变异型心绞痛
    • D、稳定型心绞痛
    • E、急性渗出性心包炎

    正确答案:E

  • 第9题：

    男性，25岁，近3年来常有胸痛、发作性晕厥，心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。下列体检哪项是肥厚型原发性心肌病特征（）

    • A、心尖部第一心音减弱
    • B、主动脉瓣第二心音逆分裂
    • C、用硝酸甘油可使原有的杂音加重
    • D、用β受体阻滞剂可使杂音加重
    • E、用钙拮抗剂可使杂音加重

    正确答案:C

  • 第10题：

    男，34岁，发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110/80mmHg，府部静脉压180mmHg。心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为（）

    • A、急性心肌梗死
    • B、缩窄性心包炎
    • C、变异性心绞痛
    • D、稳定型心绞痛
    • E、急性渗出性心包炎

    正确答案:E

  • 第11题：

    单选题
    女，24岁，常有胸痛及晕厥，心脏听诊胸骨左缘有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。下列体检哪项是肥厚型原发性心肌病的特征（）。
    A

    用钙拮抗剂可使杂音加重

    B

    用β受体阻滞剂可使杂音减轻

    C

    心尖部第一心音减弱

    D

    主动脉瓣第二心音逆分裂

    E

    用硝酸甘油可使杂音减轻


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，35岁，发热，胸部持续性钝痛2天，胸痛于仰卧时加剧，向左臂放射，用硝酸甘油无效，心音减低，伴舒张期附加音BP14．7／10．7kPa（110／80mmHg），下肢水肿，中心静脉压180mmH（）。
    A

    急性心肌梗死

    B

    气胸

    C

    变异型心绞痛

    D

    胸膜炎

    E

    急性渗出性心包炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    患者，女，44岁。发热2周伴胸痛，用硝酸甘油无效。体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110/80mmHg（14.7/10.7kPa），肘部静脉压180mmH2O。心电图：ST段弓背向下型抬高，未见病理性Q波。诊断可能为（　　）。
    A

    稳定型心绞痛

    B

    不稳定型心绞痛

    C

    变异型心绞痛

    D

    急性心肌梗死

    E

    急性渗出性心包炎


    正确答案： B
    解析：
    患者系中年女性，发病前2周有发热等感染症状，线出现胸痛，服用硝酸甘油无效。心电图示：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，应考虑急性心包炎。心包炎患者心电图可出现除aVR和V1导联以外的所有常规导联ST段呈弓背向下型抬高，aVR及V1导联ST段压低。

相关内容