女，78岁。跌倒右髋受伤2小时，局部疼痛，活动受限，患肢缩短，轴向叩击痛（+）。X线片显示右股骨颈基底部骨皮质连续性中断，断端嵌插，Pauwells角25°。一般状态差，既往高血压、肺心病、糖尿病病史30余年，心功能Ⅳ级。最佳治疗方案是（）A、人工关节置换术B、转子间截骨矫正力线C、闭合复位内固定D、切开复位内固定E、下肢中立位皮牵引6~8周

题目

女，78岁。跌倒右髋受伤2小时，局部疼痛，活动受限，患肢缩短，轴向叩击痛（+）。X线片显示右股骨颈基底部骨皮质连续性中断，断端嵌插，Pauwells角25°。一般状态差，既往高血压、肺心病、糖尿病病史30余年，心功能Ⅳ级。最佳治疗方案是（）

  • A、人工关节置换术
  • B、转子间截骨矫正力线
  • C、闭合复位内固定
  • D、切开复位内固定
  • E、下肢中立位皮牵引6~8周
相似考题

1.病例摘要：男性司机，38岁，车祸伤致左髋关节疼痛活动受限1.5小时。1.5小时前患者驾车行驶中两车相撞受伤，伤后左髋关节疼痛活动受限，不能站立行走。查体：左下肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形，未见反常活动，未触及骨擦感。患肢感觉未见异常。辅助检查：双侧髋关节正位片示：左侧髋关节空虚，股骨头脱于髋臼上缘（见X线片所示）。

2.女性，67岁，不慎右髋跌地，即感有右髋疼痛，活动限制(无昏迷史)。平素体尚健，生活自理，家人陪送来急诊。体检时考虑髋部骨折，最具临床诊断意义症状是A．右髋肿胀，局部按痛和叩痛B．扪到有股骨大转子上移体征C．抬举肢体时有反常活动D．摇动患肢发现有骨擦音E．外观右下肢呈外旋60°，缩短畸形

3.女，58岁，左股骨粗隆间骨折，依据哪项可与股骨颈骨折鉴别A．左髋压痛，活动受限B．Bryant三角底边缩短C．患肢外旋90°D．大转子扣击痛E．Nelaton线大转子上移

4.(2013)女，78岁。跌倒右髋受伤2小时，局部疼痛，活动受限，患肢缩短，轴向叩击痛(＋)。X线片显示右股骨颈女，78岁。跌倒右髋受伤2小时，局部疼痛，活动受限，患肢缩短，轴向叩击痛(+)。X线片显示右股骨颈基底部骨皮质连续性中断，断端嵌插，Pauwells角25°。一般状态差，既往高血压、肺心病、糖尿病病史30余年，心功能Ⅳ级。最佳治疗方案是A、人工关节置换术B、转子间截骨矫正力线C、闭合复位内固定D、切开复位内固定E、下肢中立位皮牵引6~8周

更多“女，78岁。跌倒右髋受伤2小时，局部疼痛，活动受限，患肢缩短，轴”相关问题

  • 第1题：

    新生儿骨折的临床表现不包括

    A．患儿哭闹

    B．患肢活动受限

    C．多见于桡骨

    D．患肢局部肿胀

    E．受伤部位有骨摩擦音


    正确答案：C
    解析：新生儿骨折多见于肱骨、股骨、锁骨，表现为患肢活动障碍、局部肿胀、有骨摩擦音，患儿因疼痛而啼哭。

  • 第2题：

    女，78岁。跌倒右髋受伤2小时，局部疼痛，活动受限，患肢缩短，轴向叩击痛（+），X线片显示右股骨颈基底部骨皮质连续性中断，断段嵌插，Pauwells角25°，一般状态差，既往高血压，肺心病，糖尿病病史30余年，心功能Ⅳ级，最佳治疗方案是：

    A.闭合复位内固定

    B.切开复位内固定

    C.下肢中立位皮牵引6～8周

    D.转子间截骨矫正力线

    E.人工关节置换术


    正确答案：C
    本例心功能Ⅳ级，含并糖尿病，不宜手术所以ABDE皆不符合。

  • 第3题：

    病历摘要：患者女性，9岁。玩耍中不慎跌倒，左掌撑地，感左肘关节部疼痛并活动受限，局部并渐见肿胀，被家人送医院就诊。此时该如何处理？（）提示：检查中发现患肢肢端苍白，发凉，被动伸指时疼痛剧烈，桡动脉搏动消失。

    • A、臂丛阻滞麻醉下骨折复位
    • B、给予脱水治疗
    • C、迅速手术探查
    • D、尺骨鹰嘴悬吊牵引
    • E、继续观察
    • F、抬高患肢

    正确答案:B,C

  • 第4题：

    患者女，80岁，下楼梯不慎摔倒致右髋疼痛，活动受限。查体：右下肢短缩，外旋畸形，右髋未见明显肿胀，下肢纵叩痛阳性。最可能的诊断是（）

    • A、右髋后脱位
    • B、右髋前脱位
    • C、右股骨颈骨折
    • D、右股骨粗隆间骨折
    • E、右髋软组织损伤

    正确答案:C

  • 第5题：

    股骨粗隆间骨折有移位，应着重纠正（）。

    • A、患肢外旋
    • B、患肢缩短
    • C、患肢外展
    • D、髋内翻
    • E、髋外翻

    正确答案:B,D

  • 第6题：

    患者，男性，42岁，乘车时右腿搁在左腿上，突然刹车时右膝受撞击致右髋疼痛不能活动，6小时后送来医院就诊，查体见患肢缩短，右髋屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑的诊断是（）

    • A、右髋关节脱位
    • B、左髋关节脱位
    • C、股骨颈骨折
    • D、右髋关节脱位并右膝损伤
    • E、骨盆骨折

    正确答案:A

  • 第7题：

    单选题
    男，30岁。跌倒后肩外侧疼痛，局部肿胀、疼痛，肩关节活动受限，当上臂外展60°～120°时疼痛加重（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    髋关节后脱位的特有体征是（）
    A

    患髋疼痛

    B

    髋关节不能活动

    C

    可在臀部摸到脱出的股骨头

    D

    患髋呈屈曲、内收、内旋畸形

    E

    患肢缩短


    正确答案： C,D,E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患儿男，9岁，摔伤致右肘部疼痛、肿胀、活动障碍2小时，查体：右肘关节肿胀明显，局部压痛、活动明显受限。该患者应该首先考虑体格检查是（）
    A

    Dugas征

    B

    Hoffmann征

    C

    Tinel征

    D

    Allis征

    E

    检查患肢血运

    F

    以上均不正确


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女，80岁，下楼梯不慎摔倒致右髋疼痛，活动受限。查体：右下肢短缩，外旋畸形，右髋未见明显肿胀，下肢纵叩痛阳性。最可能的诊断是（）
    A

    右髋后脱位

    B

    右髋前脱位

    C

    右股骨颈骨折

    D

    右股骨粗隆间骨折

    E

    右髋软组织损伤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，42岁，乘车时右腿搁在左腿上，突然刹车时右膝受撞击致右髋疼痛不能活动，6小时后送来医院就诊，查体见患肢缩短，右髋屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑的诊断是（）
    A

    右髋关节脱位

    B

    左髋关节脱位

    C

    股骨颈骨折

    D

    右髋关节脱位并右膝损伤

    E

    骨盆骨折


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，30岁，在工地不慎跌倒，肩部着地后碰到硬物．当即感疼痛难忍，来院查体：患肩处肿胀畸形，活动受限，X线示：肩关节脱位，肱骨干骨折请问依据下列哪项体征可诊断为关节脱位（）
    A

    患处疼痛

    B

    局部肿胀

    C

    关节部位有空虚感

    D

    伤肢活动受限

    E

    局部癖斑


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    股骨颈骨折内收型可有

    A.患肢缩短，髋屈曲内收内旋畸形

    B.患肢短缩，髋屈曲内收外旋畸形

    C.患肢短缩，髋屈曲外展内旋畸形

    D.患肢短缩，髋屈曲外展外旋畸形

    E.患肢增长，髋伸直外展外旋畸形


    正确答案：B
    股骨颈骨折常见于老年人的损伤，其根据X线表现可分为：内收骨折和外展骨折。临床表现都可表现为患肢缩短，外旋畸形。髋关节后脱位的临床表现特征如上所述为患肢缩短，髋关节呈屈曲，内收，内旋畸形，并伴有明显疼痛。

  • 第14题：

    髋关节后脱位可有A.患肢缩短,髋屈曲内收内旋畸形 B.患肢短缩,髋屈曲内收外旋畸形 SX

    髋关节后脱位可有

    A.患肢缩短，髋屈曲内收内旋畸形

    B.患肢短缩，髋屈曲内收外旋畸形

    C.患肢短缩，髋屈曲外展内旋畸形

    D.患肢短缩，髋屈曲外展外旋畸形

    E.患肢增长，髋伸直外展外旋畸形


    正确答案：A
    股骨颈骨折常见于老年人的损伤，其根据X线表现可分为：内收骨折和外展骨折。临床表现都可表现为患肢缩短，外旋畸形。髋关节后脱位的临床表现特征如上所述为患肢缩短，髋关节呈屈曲，内收，内旋畸形，并伴有明显疼痛。

  • 第15题：

    髋关节后脱位的特有体征是（）

    • A、患髋疼痛
    • B、髋关节不能活动
    • C、可在臀部摸到脱出的股骨头
    • D、患髋呈屈曲、内收、内旋畸形
    • E、患肢缩短

    正确答案:C,D,E

  • 第16题：

    女，75岁，摔伤后右髋部疼痛，不能站立2小时就诊，体检右髋压痛，Bryant三角底边缩短，患肢短缩3cm，右下肢外旋近90°，可能的诊断（）

    • A、髋关节后脱位
    • B、股骨干上段骨折
    • C、股骨颈骨折
    • D、粗隆间骨折
    • E、髋臼骨折

    正确答案:D

  • 第17题：

    男性司机，驾车行驶中两车相撞受伤后，右髋关节疼痛活动受限，右下肢呈屈曲、内收、内旋畸形。首选的治疗方法是（）

    • A、消肿止痛
    • B、休息制动
    • C、尽早手法复位
    • D、尽早手术治疗
    • E、患肢持续皮牵引

    正确答案:C

  • 第18题：

    骨骼、关节或肌肉受伤时可出现（）

    • A、肿胀、疼痛
    • B、活动受限
    • C、患肢变形或功能障碍
    • D、全部都对

    正确答案:B

  • 第19题：

    单选题
    男性，30岁，在工地不慎跌倒，肩部着地后碰到硬物．当即感疼痛难忍，来院查体：患肩处肿胀畸形，活动受限，X线示：肩关节脱位，肱骨干骨折肩关节脱位特有体征是（）
    A

    肢体活动受限

    B

    方肩畸形

    C

    患肢短缩

    D

    肿胀

    E

    枪刺刀畸形


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    女，78岁。跌倒右髋受伤2小时，局部疼痛，活动受限，患肢缩短，轴向叩击痛（+）。X线片显示右股骨颈基底部骨皮质连续性中断，断端嵌插，Pauwells角25°。一般状态差，既往高血压、肺心病、糖尿病病史30余年，心功能Ⅳ级。最佳治疗方案是（）
    A

    人工关节置换术

    B

    转子间截骨矫正力线

    C

    闭合复位内固定

    D

    切开复位内固定

    E

    下肢中立位皮牵引6~8周


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者，女性，72岁，跌倒后出现右髋部疼痛，移动患肢时疼痛明显，不敢站立和行走，查体：患肢有缩短，呈60°外旋畸形，髋部有压痛，医生诊断骨折。该骨折好发下列哪种人群（）。
    A

    老年人

    B

    中年人

    C

    青少年

    D

    儿童

    E

    女性多见

    F

    男性多见


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女，80岁，下楼梯不慎摔倒致右髋疼痛，活动受限。查体：右下肢短缩，外旋畸形，右髋未见明显肿胀，下肢纵叩痛阳性。如需确诊，首先需要的检查是（）
    A

    右髋X线检查

    B

    CT检查

    C

    核磁共振检查

    D

    核素骨扫描

    E

    关节造影


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女性，72岁，跌倒后出现右髋部疼痛，移动患肢时疼痛明显，不敢站立和行走，查体：患肢有缩短，呈60°外旋畸形，髋部有压痛，医生诊断骨折。该患者符合那种骨折（）。
    A

    股骨干骨折

    B

    股骨颈骨折

    C

    右髋骨折

    D

    Colles骨折

    E

    骨盆骨折


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    股骨粗隆间骨折有移位，应着重纠正（）。
    A

    患肢外旋

    B

    患肢缩短

    C

    患肢外展

    D

    髋内翻

    E

    髋外翻


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

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