急性心肌梗死并发症最大的可能是（）A、心肌梗死后综合征B、心室膨胀瘤C、心脏破裂D、栓塞E、乳头肌功能失调或断裂

第1题：

第2题：

第3题：

急性心肌梗死的并发症有（）、（）、（）、（）、心肌梗死后综合征。

正确答案:乳头肌功能失调及断裂；心室壁瘤；栓塞；心脏破裂

第4题：

患者男，64岁。突感胸骨后闷胀窒息感，伴恶心、呕吐及冷汗，含服硝酸甘油不能缓解，最大可能是（）

• A、急性胰腺炎
• B、急性胆囊炎
• C、急性胃炎
• D、急性心肌梗死
• E、心肌炎

正确答案:D

第5题：

急性心肌梗死患者，抢救过程中突发意识丧失、抽搐，最大的可能是（）

• A、心房颤动
• B、室性心动过速
• C、室性期前收缩
• D、心房扑动
• E、心室颤动

正确答案:E

第6题：

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

急性心肌梗死的常见并发症有哪些?

正确答案: ①乳头肌功能失调或断裂；②心脏破裂；③栓塞；④心室壁瘤；⑤心肌梗死后综合征。

第11题：

试述急性心肌梗死的诱因、先兆、抢救原则、并发症及护理。

正确答案: 急性心肌梗死发生于冠心病的基础上，其诱因包括紧张、劳累、情绪激动、饮食过饱、排便用力、感染等。
梗死先兆表现为大多数患者发病前数日至数周有乏力，胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛前驱症状，其中以新发生心绞痛或原有的心绞痛加重最为突出。心绞痛发作较以往频繁、性质较剧、持续较久、硝酸甘油疗效差。
心肌梗死的并发症：①乳头肌功能失调或断裂：二尖瓣乳头肌缺血、坏死等使收缩功能发生障碍，造成二尖瓣脱垂及关闭不全；②心脏破裂：心室游离壁或室间隔破裂、穿孔；③栓塞：左心室附壁血栓脱落所致；④心室膨胀瘤：或称室壁瘤，主要见于左心室；⑤心肌梗死后综合征：表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，可能为机体对坏死物质的过敏反应。
抢救原则：①进行心电监护；②解除疼痛；③再灌注心肌；④消除心律失常；⑤控制休克；⑥治疗心力衰竭。
主要护理措施：①绝对卧床休息1周，护士或家属协助一切日常活动，尽量减少患者的体力活动；保持大便通畅，切勿用力排便；②保持环境安静，减少探视，防止不良刺激'解除焦虑；⑧严密监测心电图、血压和呼吸的变化5～7天，发现心律失常，特别是室性早搏和室颤，要立即报告。发生心跳骤停，应争分夺秒进行心肺复苏，并迅速报告医生；④尽快有效地控制胸痛，保持情绪稳定；⑤记录24小时出入水量，防止血容量过多诱发心衰，过少发生脱水，造成血液粘度增高或低血容量休克；⑥给予高浓度氧吸入，改善心、脑、肾等重要器官的缺氧症状；⑦注意保暖及做好皮肤护理。

第12题：

第13题：