女性，25岁。平时月经规则，3个月前妇科检查有子宫肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血HCG增高明显。 此例最可能的诊断是（）A、宫外孕B、卵巢巧克力囊肿C、葡萄胎D、子宫肌瘤红色变E、早孕合并子宫肌瘤

题目

女性，25岁。平时月经规则，3个月前妇科检查有子宫肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血HCG增高明显。 此例最可能的诊断是（）

  • A、宫外孕
  • B、卵巢巧克力囊肿
  • C、葡萄胎
  • D、子宫肌瘤红色变
  • E、早孕合并子宫肌瘤
相似考题

1.女性，25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2个月余，阴道流血10天，妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双附件区触及5cm囊性包块，壁薄，活动好，无压痛，血HCG增高明显。此例最可能的诊断是A、宫外孕B、卵巢巧克力囊肿C、葡萄胎D、子宫肌瘤红色变E、早孕合并子宫肌瘤为确诊应受先进性的检查是A、B超B、血清CA125测定C、盆腔CTD、腹部X线摄片E、腹腔镜检查最合适的治疗是A、立即清宫B、抗感染治疗C、腹腔镜D、宫腔镜E、性激素治疗

2.此例最可能的诊断是女性，25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5C.M.囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血H.C.G.增高明显。

3.最合适的治疗是女性，25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5C.M.囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血H.C.G.增高明显。

4.根据下列内容，回答题。女，28岁。平时月经规则，现停经60天，阴道流血10天。妇科检查：子宫如妊娠3个月大，软，无压痛，双侧附件区均触及5cm囊性包块，壁薄，活动好，无压痛。血HCG增高明显。最可能的诊断是 查看材料A.异位妊娠B.卵巢巧克力囊肿C.子宫肌瘤D.葡萄胎E.早期妊娠

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  • 第1题：

    25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血HCG．增高明显。

    此例最可能的诊断是

    A．宫外孕

    B．卵巢巧克力囊肿

    C．葡萄胎

    D．子宫肌瘤红色变

    E．早孕合并子宫肌瘤


    正确答案：C

  • 第2题：

    下列各题共用题干 女性，25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血HCG增高明显 {TS}此例最可能的诊断是

    A.宫外孕

    B.卵巢巧克力囊肿

    C.葡萄胎

    D.子宫肌瘤红色变

    E.早孕合并子宫肌瘤


    正确答案：C

  • 第3题：

    患者，女，28岁。平时月经规则，现停经60d，阴道出血10d。妇科检查子宫如妊娠3个月大，软，无压痛，双侧附件区均扪及5cm囊性包块，壁薄，活动好，无压痛。血HCG增高明显。最可能的诊断是

    A.异位妊娠

    B.卵巢巧克力囊肿

    C.子宫肌瘤

    D.葡萄胎

    E.早期妊娠


    正确答案：D
    葡萄胎的典型症状为：停经后阴道出血；子宫异常增大，变软；腹痛；妊娠呕吐；卵巢黄素囊肿；血HCG升高，高于相应孕周；结合题干所给条件，应选D。选项A多为停经后突发下腹痛伴阴道出血；选项B有进行性加重性痛经；选项C无停经史；选项E不能解释双附件区囊性包块。

  • 第4题：

    (共用题干)女，28岁。平时月经规则，现停经60天，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠3个月大，软，无压痛，双侧附件区均扪及5cm囊性包块，壁薄，活动好，无压痛。血HCG增高明显。最可能的诊断是

    A.异位妊娠

    B.卵巢巧克力囊肿

    C.子宫肌瘤

    D.葡萄胎

    E.早期妊娠


    正确答案：D
    1.患者有停经史及阴道出血史，子宫大小与妊娠月份不相符，增大、变软，且双侧附件出现囊性肿物，故高度怀疑葡萄胎。若在阴道排出物中查见水疱状组织，葡萄胎的诊断基本可以肯定。2.B超是最简便易行诊断葡萄胎的方法。B型超声检查时见明显增大的子宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区，仪器分辨率低时呈粗点状或落雪状图像，但无妊娠囊，也无胎儿结构及胎心搏动征。3.葡萄胎的停经后阴道不规则流血，子宫大于相应孕周，血HCG明显升高。B超是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法。可见落雪征，水泡较大时可呈蜂窝状。吸宫术具有时间短，出血少，不易发生子宫穿孔等优点。

  • 第5题：

    女性,25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤,现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大,软,轻压痛,双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好,无压痛。血HCG增高明显。
    此例最可能的诊断是
    A.宫外孕
    B.卵巢巧克力囊肿
    C.葡萄胎
    D.子宫肌瘤红色变
    E.早孕合并子宫肌瘤C


    答案：C
    解析：
    患者有停经史及阴道出血史，子宫大小与妊娠月份不相符，增大、变软,且双侧附件出现囊性肿物，故髙度怀疑葡萄胎。若在阴道排出物中查见水泡状组织，葡萄胎的诊断基本可以肯定。

  • 第6题：

    患者女性，25岁。平素月经规则。现停经2月余，阴道流血10日。妇科检查：子宫如孕14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血HCG增高明显。

    此例最可能的诊断是
    A.异位妊娠
    B.早孕合并子宫肌瘤
    C.葡萄胎
    D.子宫肌瘤红色变
    E.卵巢巧克力囊肿

    答案：C
    解析：
    停经史、阴道流血、子宫大于停经月份考虑葡萄胎，囊性包块为卵巢黄素化囊肿。

  • 第7题：

    女性，25岁。平时月经规则，3个月前妇科检查有子宫肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血HCG增高明显。

    此例最可能的诊断是
    A.宫外孕
    B.卵巢巧克力囊肿
    C.葡萄胎
    D.子宫肌瘤红色变
    E.早孕合并子宫肌瘤

    答案：C
    解析：

  • 第8题：

    33岁女性，G0P0，平时月经规则，半年前体检发现有小子宫肌瘤。现停经8周，出现下腹隐痛，阴道少量流血5天。妇科检查子宫如孕10周，软硬不均，轻压痛，左侧附件区触及4?5cm囊性包块，壁薄，活动好，无压痛。尿妊娠试验阳性。
    此例最可能的诊断是
    A.宫外孕
    B.葡萄胎
    C.卵巢巧克力囊肿
    D.早孕合并子宫肌瘤
    E.子宫肌瘤红色变


    答案：D
    解析：
    患者平时月经规律，有停经史，尿妊娠试验阳性，应考虑早孕。半年前体检发现有小肌瘤，目前停经8周，子宫如孕10周，软硬不均，是因为早孕合并子宫肌瘤。下腹隐痛，阴道少量流血，可能因为肌瘤而有先兆流产。其他诊断不成立：左侧附件区4?5cm囊性包块，壁薄，活动好，无压痛，不支持宫外孕和卵巢巧克力囊肿；肌瘤红色变表现为腹痛，特别是肌瘤局部压痛明显，可伴低热，一般不发生在早孕期；本例中子宫大于孕周不除外葡萄胎，但相对少见，不作为首选答案。最安全无创、快速方便、准确的诊断方法为B超检查，可探测到子宫肌瘤的大小、部位，可探测子宫内的胚胎发育并除外葡萄胎；可准确探测附件包块的大小、内容物形状及性质。也可以行CA125的测定，但仅对卵巢浆液性腺癌有特异性。134题其他均为有创检查，而且无必要。因考虑早孕合并子宫肌瘤，而且出现下腹隐痛，阴道少量流血，有先兆流产症状，故可以用黄体酮保胎治疗。该孕妇未曾生育，尽量继续妊娠而不选择人工流产或药物流产；没有感染迹象，故没有抗感染治疗的指征；附件区可触及4?5cm囊性包块，壁薄，活动好，无压痛，可能是黄体囊肿，不必手术，1?2个月后可能自然消失。

  • 第9题：

    25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血HCG增高明显此例最可能的诊断是（）

    • A、宫外孕
    • B、卵巢巧克力囊肿
    • C、葡萄胎
    • D、子宫肌瘤红色变
    • E、早孕合并子宫肌瘤

    正确答案:C

  • 第10题：

    25岁，平时月经规则，半年前体检发现有小肌瘤，现停经60天，阴道流血2周。妇科检查：子宫如妊娠14周大，软，轻压痛。双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。查血HCG增高明显。患者最可能的疾病是（）

    • A、子宫肌瘤红色变
    • B、早孕合并子宫肌瘤
    • C、葡萄胎
    • D、异位妊娠
    • E、卵巢巧克力囊肿

    正确答案:C

  • 第11题：

    单选题
    25岁，平时月经规则，半年前体检发现有小肌瘤，现停经60天，阴道流血2周。妇科检查：子宫如妊娠14周大，软，轻压痛。双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。查血HCG增高明显。患者最可能的疾病是（）
    A

    子宫肌瘤红色变

    B

    早孕合并子宫肌瘤

    C

    葡萄胎

    D

    异位妊娠

    E

    卵巢巧克力囊肿


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女，26岁。平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查：子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛，血HCG增高明显。其诊断最可能的是（　　）。
    A

    宫外孕

    B

    卵巢巧克力囊肿

    C

    葡萄胎

    D

    子宫肌瘤红色变

    E

    早孕合并子宫肌瘤


    正确答案： D
    解析：
    血HCG增高提示已怀孕，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛排除宫外孕、早孕合并子宫肌瘤。

  • 第13题：

    根据下列材料回答下列各题。 女性，25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及直径5m囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血hG增高明显。 此例最可能的诊断是

    A.宫外孕

    B.卵巢巧克力囊肿

    C.葡萄胎

    D.子宫肌瘤红色变

    E.早孕合并子宫肌瘤


    正确答案：C

  • 第14题：

    患者女性，25岁。平素月经规则。现停经2月余，阴道流血10日。妇科检查：子宫如孕14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血HCG增高明显。此例最可能的诊断是A、异位妊娠

    B、早孕合并子宫肌瘤

    C、葡萄胎

    D、子宫肌瘤红色变

    E、卵巢巧克力囊肿

    为确诊应首先进行的检查是A、B超

    B、腹部X线摄片

    C、盆腔CT

    D、血清测定

    E、腹腔镜检查

    最合适的治疗是A、立即清宫

    B、抗感染治疗

    C、腹腔镜

    D、性激素治疗

    E、宫腔镜


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：A

  • 第15题：

    28岁，孕2产1，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查：子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血HCG增高明显。此例最可能的诊断是

    A.宫外孕

    B.双胎失水流胎

    C.葡萄胎

    D.绒毛膜癌

    E.早孕合并子宫肌瘤


    正确答案：C
    1.停经后阴道流血、子宫大于停经周数，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，考虑为黄素囊肿、血HCG增高明显，参照第2题解析，可考虑为葡萄胎。早孕合并子宫肌瘤不会出现与妊娠月份不符的血HCG，并且无卵巢黄素化囊肿。宫外孕HCG水平较宫内妊娠低。卵巢巧克力囊肿又称卵巢子宫内膜异位囊肿，会出现进行性痛经。子宫肌瘤红色变不会出现血HCG升高。故选C。2.当考虑葡萄胎时，B型超声检查可以明确诊断。B超示：无妊娠囊或胎心搏动，宫腔内充满不均质密集状或短条状回声，呈"落雪状"，若水泡较大而形成大小不等的回声区，则呈"蜂窝状"。则可确诊为葡萄胎。3.当确诊为葡萄胎时后，应首选清宫术，仔细做全身检查及时清除宫腔内容物，大于12周或感到一次刮净有困难时，可于1周后行第二次刮宫。囊肿在清除宫腔内容物后会自行消退，一般不需处理。葡萄胎的治疗有清宫、卵巢黄素化囊肿的处理、预防性化疗、子宫切除术，腹腔镜手术用于卵巢黄素化囊肿发生急性扭转时，可用腹腔镜作穿刺吸液，囊肿多能自然复位。抗感染治疗、宫腔镜手术、性激素治疗一般不用于葡萄胎的治疗。

  • 第16题：

    25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌 瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性 包块，壁薄活动好，无压痛。血HCC增高明显。此例最可能的诊断是
    A.宫外孕

    B.卵巢巧克力囊肿

    C.葡萄胎

    D.子宫肌瘤红色变

    E.早孚合并子宫肌瘤


    答案：C
    解析：

  • 第17题：

    患者女性，30岁。平时月经规则，现停经70天，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠3个月大，软，无压痛，双侧附件区均触及5cm囊性包块，壁薄，活动好，无压痛。血hCG增高明显。最可能的诊断是

    A、卵巢巧克力囊肿
    B、子宫肌瘤
    C、不全流产，宫腔积血
    D、异位妊娠
    E、葡萄胎

    答案：E
    解析：

  • 第18题：

    女性，25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血HCG增高明显。最可能的诊断是

    A.宫外孕
    B.卵巢巧克力囊肿
    C.葡萄胎
    D.子宫肌瘤红色变
    E.早孕合并子宫肌瘤

    答案：C
    解析：

  • 第19题：

    女，30岁。平时月经规则，现停经70天，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠3个且大，软，无压痛，双侧附件区均触及5cm囊性包块，壁薄，活动好，无压痛。血HCG增高明显。

    最可能的诊断是
    A.异位妊娠
    B.卵巢巧克力囊肿
    C.子宫肌瘤
    D.葡萄胎
    E.不全流产，宫腔秩血

    答案：D
    解析：
    1.在正常妊娠时，随孕周增加，血清HCC逐渐升高，在孕10～12周达高峰。以后逐渐下降。但葡萄胎时，血清HCG通常高于相应孕周的正常妊娠值，而且在停经12周以后，随子宫增大继续持续上升。在该病例中：停经后阴道流血、子宫体积大于停经月份（停经2个月，子宫却如妊娠3个月大小）、双侧卵巢囊肿、血HCG增高明显，参照第2题解析，可考虑为葡萄胎，同时排除早期妊娠。子宫肌瘤不会出现停经。异位妊娠时患者体内HCG水平较宫内妊娠低。巧克力囊肿又称卵巢子宫内膜异位囊肿，会出现内异症的表现如进行性痛经等。
    2.B型超声检查是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法。B超示：无妊娠囊或胎心搏动，宫腔内充满不均质密集状或短条状回声，呈"落雪状"，若水泡较大而形成大小不等的回声区，则呈"蜂窝状"。则可确诊为葡萄胎。
    3.当确诊为葡萄胎时后，首先应仔细作全身检查，在患者情况稳定后应及时清除宫腔内容物。一般选用吸刮术。囊肿在清除宫腔内容物后会自行消退，一般不需处理。目前一般认为对具有高危因素和随访有困难的葡萄胎患者，可考虑给予预防性化疗。单纯子宫切除术只能去除葡萄胎侵入子宫肌层局部的危险，不能预防子宫外转移的发生，所以不作为常规处理。放射治疗及性激素治疗不在葡萄胎的治疗范畴，不予以考虑。所以，合适该病的治疗措施为负压吸宫术。

  • 第20题：

    女性，25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血HCG增高明显

    此例最可能的诊断是


    A、宫外孕
    B、卵巢巧克力囊肿
    C、葡萄胎
    D、子宫肌瘤红色变
    E、早孕合并子宫肌瘤

    答案：C
    解析：

  • 第21题：

    女性，25岁。平时月经规则，3个月前妇科检查有子宫肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血HCG增高明显。 此例最可能的诊断是（）。

    • A、宫外孕
    • B、卵巢巧克力囊肿
    • C、葡萄胎
    • D、子宫肌瘤红色变
    • E、早孕合并子宫肌瘤

    正确答案:C

  • 第22题：

    女性，25岁。平时月经规则，3个月前妇科检查有子宫肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血HCG增高明显。最合适的治疗是（）

    • A、立即清宫
    • B、抗炎治疗
    • C、腹腔镜
    • D、宫腔镜
    • E、性激素治疗

    正确答案:A

  • 第23题：

    单选题
    25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血HCG增高明显此例最可能的诊断是（）
    A

    宫外孕

    B

    卵巢巧克力囊肿

    C

    葡萄胎

    D

    子宫肌瘤红色变

    E

    早孕合并子宫肌瘤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    女性，25岁。平时月经规则，3个月前妇科检查有子宫肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血HCG增高明显。 最合适的治疗是（）
    A

    立即清宫

    B

    抗炎治疗

    C

    腹腔镜

    D

    宫腔镜

    E

    性激素治疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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