患者，男，63岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐1小时，既往胆结石病史3年。查体：体温37℃，右上腹存在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性，为确诊进一步检查应首选（）A、ERCPB、经皮肝穿刺胆管造影（PTC.C、白细胞计数和分类D、腹部X线平片E、B超和腹部CT

题目

患者，男，63岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐1小时，既往胆结石病史3年。查体：体温37℃，右上腹存在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性，为确诊进一步检查应首选（）

  • A、ERCP
  • B、经皮肝穿刺胆管造影（PTC.
  • C、白细胞计数和分类
  • D、腹部X线平片
  • E、B超和腹部CT
相似考题

1.(80--81题共用题干) 患者，女性，45岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐2小时。有胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，MurpHy ’ s征阴性。 为确诊进一步检查应首选A.白细胞计数和分类B.MRCPC.B超D.ERCPE.经皮肝穿刺胆管造影(PTC)

2.患者女,45岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐2 h来院急诊。体温36.8 ℃,右上腹轻压痛,Murphy征(－)。既往检查胆囊内有小结石。对该患者首先考虑胆囊结石合并A、急性胆囊炎B、急性胆管炎C、急性胆绞痛D、急性胰腺炎E、急性胃炎

3.女性，40岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温37℃，右上腹轻压痛，Murphy征(一)。既往检查胆囊内有小结石，对该病人首先考虑胆囊结石合并A．急性胆囊炎B．急性胆管炎C．急性胆绞痛D．急性胰腺炎E．急性胃炎

4.某男，33岁。阵发性右上腹绞痛难忍，伴恶心呕吐，腹部平软。应首选下列哪个特定穴治疗A．原穴B．络穴C．郄穴D．俞穴E．募穴

更多“患者，男，63岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐1小时，既往胆结石病”相关问题

  • 第1题：

    女，40岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温37℃，右上腹轻压痛，Murphy征（-）。既往检查胆囊内有小结石。对该患者首先考虑胆囊结石合并

    A、急性胆囊炎

    B、急性胭管炎

    C、急性胆绞痛

    D、急性胰腺炎

    E、急性胃炎


    参考答案：C

  • 第2题：

    关于胆囊结石，下列哪项不正确

    A、高脂肪饮食、暴饮暴食、疲劳等可诱发胆绞痛
    B、阵发性右上腹绞痛
    C、有向右肩胛放射痛
    D、右上腹可有压痛
    E、不伴恶心呕吐

    答案：E
    解析：
    胆囊结石：阵发性绞痛，可向右肩胛部放射，常伴有恶心呕吐。高脂肪餐、暴饮暴食、过度疲劳可诱发胆绞痛。右上腹部有程度不同的压痛。

  • 第3题：

    王女士，37岁。因突发右上腹疼痛lh人院，患者晚餐进食较多油腻食物，lh后出现右上腹阵发性绞痛，可放射到右肩背，伴恶心、呕吐。查体：体温37.8℃，神志清楚，急性痛苦面容，右上腹压痛伴轻度肌紧张。该患者最佳治疗方案是（）

    • A、服消炎利胆药
    • B、应用抗菌药物
    • C、禁食、胃肠减
    • D、胆囊切除术
    • E、补充体液和营养物质

    正确答案:D

  • 第4题：

    阵发性右上腹绞痛，伴恶心呕吐，腹部平软。用特定穴治疗，应首选（）

    • A、原穴
    • B、络穴
    • C、背俞穴
    • D、郄穴
    • E、下合穴

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者，女性，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy’s征阴性。患者手术探查中应注意（）

    • A、仔细探查，取净结石
    • B、以快速解除梗阻为原则，尽力缩短手术时间
    • C、术中应用抗生素
    • D、胆管仔细探查
    • E、以上均对

    正确答案:B

  • 第6题：

    单选题
    男，50岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐小时来院急诊。体温37℃，右上腹轻压痛，Murphy征（一）。既往检查胆囊内有小结石。对该患者首先考虑胆囊结石合并（　　）。
    A

    急性胆囊炎

    B

    急性胆管炎

    C

    急性胆绞痛

    D

    急性胰腺炎

    E

    胃癌


    正确答案： B
    解析：
    中老年男性患者，既往胆囊结石病史，体温37℃，右上腹绞痛伴恶心呕吐，考虑初步诊断为胆囊结石合并急性胆绞痛。

  • 第7题：

    单选题
    女性，40岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。查体：T37℃，右上腹轻压痛，Mushy征（-）。既往检查胆囊内有小结石。对该患者首先考虑胆囊结石合并（）
    A

    急性胆囊炎

    B

    急性胆管炎

    C

    急性胆绞痛

    D

    急性胰腺炎

    E

    急性胃炎


    正确答案： B
    解析： 胆绞痛典型表现为疼痛位于上腹部或右上腹部，呈阵发性，可向肩胛部和背部放射，多伴恶心、呕吐，与本题相符。

  • 第8题：

    单选题
    患者，女性，45岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐2小时。有胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，MurpHy＇s征阴性。为确诊进一步检查应首选（）。
    A

    白细胞计数和分类

    B

    MRCP

    C

    B超

    D

    ERCP

    E

    E.经皮肝穿刺胆管造影（PT


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    王女士，37岁。因突发右上腹疼痛lh入院，患者晚餐进食较多油腻食物，lh后出现右上腹阵发性绞痛，可放射到右肩背，伴恶心.呕吐。查体：体温37.8℃，神志清楚，急性痛苦面容，右上腹压痛伴轻度肌紧张。该患者最佳治疗方案是（）
    A

    服消炎利胆药

    B

    应用抗菌药物

    C

    禁食.胃肠减压

    D

    胆囊切除术

    E

    补充体液和营养物质


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者，男，63岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐1小时，既往胆结石病史3年。查体：体温37℃，右上腹存在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性，为确诊进一步检查应首选

    A．ERCP
    B．经皮肝穿刺胆管造影(PTC)
    C．白细胞计数和分类
    D．腹部X线平片
    E．B超和腹部CT

    答案：E
    解析：
    CT由于不受十二指肠气体干扰，CT对胆总管下段病变的显示优于B超。对胆道系统及肝胰等胜器占位性病变可作出较准确诊断。B超诊断胆囊结石的准确率可达95％以上，但对肝外胆管结石的诊断率只有60％～80％。其主要原因是胃肠道气体对胆总管下段的干扰所致。诊断肝内胆管结石的准确率为60％以上，但需与肝内钙化灶相鉴别。

  • 第11题：

    女性，40岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。查体：T37℃，右上腹轻压痛，Mushy征（-）。既往检查胆囊内有小结石。对该患者首先考虑胆囊结石合并（）

    • A、急性胆囊炎
    • B、急性胆管炎
    • C、急性胆绞痛
    • D、急性胰腺炎
    • E、急性胃炎

    正确答案:C

  • 第12题：

    女性，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时。胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性。 首先要进行的检查是（）

    • A、白细胞计数和分类
    • B、腹部X线平片
    • C、B超和腹部CT
    • D、ERCP
    • E、经皮肝穿刺胆管造影（PTC）

    正确答案:C

  • 第13题：

    患者女，45岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐2h来院急诊。体温36.8℃，右上腹轻压痛，Murphy征（-）。既往检查胆囊内有小结石。对该患者首先考虑胆囊结石合并（）

    • A、急性胆囊炎
    • B、急性胆管炎
    • C、急性胆绞痛
    • D、急性胰腺炎
    • E、急性胃炎

    正确答案:C

  • 第14题：

    患者，女性，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy’s征阴性。根据以上诊断，应行的治疗是（）

    • A、急诊胆管引流手术
    • B、大剂量抗生素治疗
    • C、胃肠减压
    • D、给予解痉药
    • E、镇痛药物

    正确答案:A

  • 第15题：

    单选题
    阵发性右上腹绞痛，伴恶心呕吐，腹部平软。用特定穴治疗，应首选（）
    A

    原穴

    B

    络穴

    C

    背俞穴

    D

    郄穴

    E

    下合穴


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者男，63岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐1小时，既往胆结石病史3年。查体：体温37℃，右上腹存在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性，为确诊，进一步检查应首选（　　）。
    A

    ERCP

    B

    经皮肝穿刺胆管造影（PTC）

    C

    白细胞计数和分类

    D

    腹部X线平片

    E

    B超和腹部CT


    正确答案： D
    解析：
    该患者既往胆结石病史3年，目前右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐1小时，考虑为胆结石急性发作。腹部超声（B型超声）是首选检查方法，腹部CT、磁共振胆胰管显像（MRCP）可明确结石的大小、部位、数量，胆道梗阻的部位和程度。B超诊断胆囊结石的准确率可达95%以上，但对肝外胆管结石的诊断率却只有60%～80%。其主要原因是胃肠道气体对胆总管下段的干扰所致。由于CT不受十二指肠气体干扰，CT对胆总管下段病变的显示优于B超，故对胆道系统及肝胰等脏器占位性病变可作出较准确的诊断，因此答案选E。

  • 第17题：

    单选题
    女性，52岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性。检查首选（）
    A

    白细胞计数和分类

    B

    腹部X线平片

    C

    B超和腹部CT

    D

    ERCP

    E

    E.经皮肝穿刺胆管造影（PT


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者，女性，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy’s征阴性。患者手术探查中应注意（）
    A

    仔细探查，取净结石

    B

    以快速解除梗阻为原则，尽力缩短手术时间

    C

    术中应用抗生素

    D

    胆管仔细探查

    E

    以上均对


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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