简要病史:男性,40岁,腰痛伴右下肢疼痛5天。答题要求:请围绕以上简要病史,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

题目

简要病史:男性,40岁,腰痛伴右下肢疼痛5天。答题要求:请围绕以上简要病史,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


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  • 第1题:

    简要病史:男性,48岁。左侧腰痛伴血尿3个月门诊入院。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


    参考答案:1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:有无剧烈活动、腰腹部外伤、泌尿道器械检查,有无前驱感染。②腰痛:起病缓急,具体部位、性质、程度,有无放射,持续性或阵发性,与体位的关系,有无规律性。③血尿:发现的时间,与腰痛的关系,是否有肉眼血尿或伴有血丝、凝血块。④伴随症状:有无尿频、尿急、尿痛、排尿困难、水肿、泡沫尿、发热,其他部位有无出血。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:尿常规、肾功能、尿相差显微镜检查、腹部B超检查。②治疗情况:曾用过何种药物,疗效如何。(3)一般情况发病以来饮食、睡眠、大便及体重变化情况。2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史:有无腹部手术史,有无尿路结石、高尿酸血症、甲旁亢、肿瘤病史。3.问诊技巧①条理性强,能抓住重点;②能围绕病情询问。

  • 第2题:

    简要病史:男性,20岁,发热伴鼻塞、流涕2天。答题要求:请围绕以上简要病史,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


    正确答案: (一)现病史
    1.主诉询问(1)体温多少度?是否持续发热?有无恶寒及与发热关系?(2)鼻流清涕还是浊涕?有无腥臭味?
    2.与疾病鉴别诊断有关的阳性或阴性表现的询问:发病诱因及有无打喷嚏、出汗、咳嗽、咽痛、头痛等其他伴随症状?
    3.诊疗经过(1)是否到医院就诊?做过哪些检查?结果如何?(2)用过何种药物及其他治疗?效果如何?
    4.结合十问,重点了解当前与中医辨证有关的症状:有无肢体酸痛?有无口渴、口干?以及饮食、睡眠、二便情况。
    (二)相关病史1.有无慢性鼻炎、鼻窦炎、咽炎?2.其他,如药物过敏史、个人史等。

  • 第3题:

    简要病史:男性,60岁,发作性左胸疼痛1个月。答题要求:请围绕以上简要病史,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


    正确答案: (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问(1)疼痛部位(心前区、胸骨后),疼痛范围、疼痛性质、疼痛程度,有无放射痛,每次持续时间,发作频率,发作诱因及缓解方式。(2)胸痛与呼吸、咳嗽、体位、吞咽有无关系?(3)有无发热、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难及头痛、头晕?(4)饮食、二便、睡眠情况,有无腰膝酸软、畏寒肢冷等?
    2.诊疗经过(1)是否到医院就诊?做过哪些检查?结果如何?(2)治疗情况如何?
    (二)相关病史1.药物过敏史。2.有无高血压、高血脂、糖尿病史及烟酒嗜好等?

  • 第4题:

    简要病史:男性,60岁,肢体关节疼痛半年。答题要求:请围绕以上简要病史,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


    正确答案: (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问(1)肢体关节疼痛的部位(一个或多个关节)、性质(酸痛、重痛、热痛)、程度,痛有定处还是游走不定,是否伴关节屈伸不利、肿胀,冷热喜恶?(2)有无发病诱因(居住环境、感受寒湿)?(3)有无恶风寒?有无发热?有无关节重着、肌肤麻木不仁?有无口渴?有无心悸气短?(4)饮食、二便、睡眠状况。
    2.诊疗经过(1)是否到医院诊治?做过哪些检查?结果如何?(2)治疗情况如何?
    (二)相关病史1.药物过敏史,有无烟酒嗜好?2.既往有无类似发作?有无风湿热、类风湿性关节炎、外伤等病史?

  • 第5题:

    问答题
    简要病史:男性,60岁,肢体关节疼痛半年。答题要求:请围绕以上简要病史,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

    正确答案: (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问(1)肢体关节疼痛的部位(一个或多个关节)、性质(酸痛、重痛、热痛)、程度,痛有定处还是游走不定,是否伴关节屈伸不利、肿胀,冷热喜恶?(2)有无发病诱因(居住环境、感受寒湿)?(3)有无恶风寒?有无发热?有无关节重着、肌肤麻木不仁?有无口渴?有无心悸气短?(4)饮食、二便、睡眠状况。
    2.诊疗经过(1)是否到医院诊治?做过哪些检查?结果如何?(2)治疗情况如何?
    (二)相关病史1.药物过敏史,有无烟酒嗜好?2.既往有无类似发作?有无风湿热、类风湿性关节炎、外伤等病史?
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    问答题
    简要病史:男性,40岁,腰痛伴右下肢疼痛5天。答题要求:请围绕以上简要病史,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

    正确答案: (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因,腰痛前有无急性外伤?有无反复弯腰工作经历,及其与发病时间的关系。(2)腰痛伴右下肢疼痛发生及加重的时间,何种方法和体位可以缓解疼痛。(3)大、小便情况,有无排尿和排便无力?(4)伴随症状:有无发热和间歇性跛行?(5)发病以来饮食、睡眠及体重变化情况。
    2.诊疗经过(1)是否到医院就诊做过检查?是否做过腰椎正侧位X线片、腰椎CT检查?(2)治疗情况:是否用过止痛药及外用药?疗效如何?
    (二)其他相关病史1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史,有无肾脏疾病、盆腔疾病病史。
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    问答题
    简要病史:男性,20岁,发热伴鼻塞、流涕2天。答题要求:请围绕以上简要病史,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

    正确答案: (一)现病史
    1.主诉询问(1)体温多少度?是否持续发热?有无恶寒及与发热关系?(2)鼻流清涕还是浊涕?有无腥臭味?
    2.与疾病鉴别诊断有关的阳性或阴性表现的询问:发病诱因及有无打喷嚏、出汗、咳嗽、咽痛、头痛等其他伴随症状?
    3.诊疗经过(1)是否到医院就诊?做过哪些检查?结果如何?(2)用过何种药物及其他治疗?效果如何?
    4.结合十问,重点了解当前与中医辨证有关的症状:有无肢体酸痛?有无口渴、口干?以及饮食、睡眠、二便情况。
    (二)相关病史1.有无慢性鼻炎、鼻窦炎、咽炎?2.其他,如药物过敏史、个人史等。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    简要病史:男性,58岁,发作性胸骨后疼痛3天,加重2小时。答题要求:请围绕以上简要病史,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

    正确答案: (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无运动、情绪激动、饱餐。(2)胸痛:性质、程度、范围、持续时间,有无放射痛,与活动、体位、呼吸的关系,加重或缓解因素。(3)伴随症状:有无咳嗽、咳痰、咯血,有无发热、心悸、大汗及呼吸困难,有无反酸、烧心。(4)发病以后的饮食、睡眠情况,小便及近期体重变化情况。
    2.诊疗经过(1)是否到医院就诊,是否做过心电图、超声心动图、胸部X线片及心肌坏死标记物等检查。(2)治疗情况:用药情况,疗效如何。
    (二)其他相关病史1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史,如有无高血压、冠心病、糖尿病、胃食管疾病及相关家族遗传病史,有无外伤史,有无烟酒嗜好。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    简要病史:女性,52岁。反复腰痛3年,加重伴左下肢放射痛1个月门诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

    正确答案: 1.现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:有无剧烈运动、负重、久坐、受凉、咳嗽、用力排便。②腰痛:具体部位、性质、程度、起病缓急、演变过程,加重或缓解因素。③左下肢放射痛:具体部位、性质、程度、范围,加重或缓解因素。④伴随症状:有无发热、盗汗、有无下肢麻木、无力、间歇性跛行。
    (2)诊疗经过①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:腰椎X线片(或CT、MRI)。②治疗情况:是否用过止痛药物或牵引按摩治疗,疗效如何。
    (3)一般情况发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
    2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史:有无结核、外伤、肿瘤病史,有无手术史。职业特点及生活习惯,月经与婚育史。
    3.问诊技巧①条理性强,能抓住重点;②能围绕病情询问。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    简要病史:男性,18岁,胃脘部疼痛1天。答题要求:请围绕以上简要病史,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

    正确答案: (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问(1)有无诱发因素(进食生冷、不易消化,暴饮暴食,受凉等)?(2)疼痛发作的缓急、性质(喜寒还是喜暖,喜按还是拒按)、程度、特点、时间?(3)伴随症状:有无口渴?喜冷饮还是喜热饮?有无呕吐、嗳腐吞酸?有无胁肋胀痛,嗳气?有无心烦易怒、口干苦、吞酸嘈杂?(4)饮食、二便、睡眠情况。
    2.诊疗经过(1)是否到医院诊治?做过哪些检查?结果如何?(2)治疗情况如何?
    (二)相关病史1.药物过敏史。2.有无类似疾病病史?有无心脏病、肝病病史?
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    简要病史:男性,45岁 。腰痛1个月,加重2小时门诊就诊 。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容 。

    正确答案:
    解析:

  • 第12题:

    问答题
    简要病史:男性,32岁,腰痛伴右下肢疼痛3天门诊入院 。

    正确答案:
    解析:

  • 第13题:

    简要病史:女性,52岁。反复腰痛3年,加重伴左下肢放射痛1个月门诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


    参考答案:1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:有无剧烈运动、负重、久坐、受凉、咳嗽、用力排便。②腰痛:具体部位、性质、程度、起病缓急、演变过程,加重或缓解因素。③左下肢放射痛:具体部位、性质、程度、范围,加重或缓解因素。④伴随症状:有无发热、盗汗、有无下肢麻木、无力、间歇性跛行。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:腰椎X线片(或CT、MRI)。②治疗情况:是否用过止痛药物或牵引按摩治疗,疗效如何。(3)一般情况发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史:有无结核、外伤、肿瘤病史,有无手术史。职业特点及生活习惯,月经与婚育史。3.问诊技巧①条理性强,能抓住重点;②能围绕病情询问。

  • 第14题:

    简要病史:男性,58岁,发作性胸骨后疼痛3天,加重2小时。答题要求:请围绕以上简要病史,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


    正确答案: (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无运动、情绪激动、饱餐。(2)胸痛:性质、程度、范围、持续时间,有无放射痛,与活动、体位、呼吸的关系,加重或缓解因素。(3)伴随症状:有无咳嗽、咳痰、咯血,有无发热、心悸、大汗及呼吸困难,有无反酸、烧心。(4)发病以后的饮食、睡眠情况,小便及近期体重变化情况。
    2.诊疗经过(1)是否到医院就诊,是否做过心电图、超声心动图、胸部X线片及心肌坏死标记物等检查。(2)治疗情况:用药情况,疗效如何。
    (二)其他相关病史1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史,如有无高血压、冠心病、糖尿病、胃食管疾病及相关家族遗传病史,有无外伤史,有无烟酒嗜好。

  • 第15题:

    简要病史:男性,18岁,胃脘部疼痛1天。答题要求:请围绕以上简要病史,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


    正确答案: (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问(1)有无诱发因素(进食生冷、不易消化,暴饮暴食,受凉等)?(2)疼痛发作的缓急、性质(喜寒还是喜暖,喜按还是拒按)、程度、特点、时间?(3)伴随症状:有无口渴?喜冷饮还是喜热饮?有无呕吐、嗳腐吞酸?有无胁肋胀痛,嗳气?有无心烦易怒、口干苦、吞酸嘈杂?(4)饮食、二便、睡眠情况。
    2.诊疗经过(1)是否到医院诊治?做过哪些检查?结果如何?(2)治疗情况如何?
    (二)相关病史1.药物过敏史。2.有无类似疾病病史?有无心脏病、肝病病史?

  • 第16题:

    问答题
    简要病史:男性,38岁。剑突下疼痛1个月伴呕血、黑便1天急诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

    正确答案: 1.现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:有无受凉、饮食不当(不洁饮食、进食刺激性食物)、饮酒、劳累、精神因素及服用药物。②腹痛:性质、程度、规律、持续时间,有无放射及转移,加重或缓解因素。③呕血:次数及量,呕吐物的颜色。是否混有食物。④黑便:次数,大便性状及量。⑤伴随症状:有无发热、头晕、心悸、出汗、反酸。
    (2)诊疗经过①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规、粪常规及隐血、胃镜。②治疗情况:是否用过抑酸剂、抗酸剂、黏膜保护剂治疗,疗效如何。
    (3)一般情况发病以来饮食、睡眠、小便及体重变化情况。
    2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史:有无类似发作史,有无消化性溃疡、肿瘤、慢性肝病病史。有无肿瘤家族史。
    3.问诊技巧①条理性强,能抓住重点;②能围绕病情询问。
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    问答题
    简要病史:女性,19岁 。腰痛伴低热、盗汗半年门诊就诊 。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容 。

    正确答案:
    解析:

  • 第18题:

    问答题
    简要病史:男性,40岁,腰痛伴右下肢疼痛5天 。

    正确答案:
    解析:

  • 第19题:

    问答题
    简要病史:男性,67岁 。咳嗽、咳痰伴发热10天,右胸痛2天门诊就诊 。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容 。

    正确答案:
    解析:

  • 第20题:

    问答题
    简要病史:男性,48岁。左侧腰痛伴血尿3个月门诊入院。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

    正确答案: 1.现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:有无剧烈活动、腰腹部外伤、泌尿道器械检查,有无前驱感染。②腰痛:起病缓急,具体部位、性质、程度,有无放射,持续性或阵发性,与体位的关系,有无规律性。③血尿:发现的时间,与腰痛的关系,是否有肉眼血尿或伴有血丝、凝血块。④伴随症状:有无尿频、尿急、尿痛、排尿困难、水肿、泡沫尿、发热,其他部位有无出血。
    (2)诊疗经过①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:尿常规、肾功能、尿相差显微镜检查、腹部B超检查。②治疗情况:曾用过何种药物,疗效如何。
    (3)一般情况发病以来饮食、睡眠、大便及体重变化情况。
    2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史:有无腹部手术史,有无尿路结石、高尿酸血症、甲旁亢、肿瘤病史。
    3.问诊技巧①条理性强,能抓住重点;②能围绕病情询问。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    简要病史:男性,55岁 。反复心前区疼痛1年,加重伴呼吸困难1天门诊就诊 。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容 。

    正确答案:
    解析:

  • 第22题:

    问答题
    简要病史:患者,男,35岁,反复腰痛2年,加重伴右下肢放射痛1个月门诊就诊。初步诊断:腰椎间盘突出症。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

    正确答案: (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:有无剧烈运动、负重、久坐、咳嗽、用力排便等。
    (2)腰痛的性质、部位、程度,加重和缓解的因素。
    (3)右下肢放射痛的部位、性质、程度。
    (4)伴随症状:有无低热、盗汗、间歇性跛行、下肢麻木、无力。
    (5)发病以来饮食、睡眠、大便和小便及体重变化,以了解患者全身一般情况。
    2.诊疗经过
    (1)发病以来是否到医院看过,曾做过哪些检查:腰椎X线片、CT、MRI等。
    (2)治疗情况。
    (二)相关病史
    1.药物过敏史。
    2.有无结核、外伤、肿瘤病史、有无手术史。3.职业特点及生活习惯是否长期反复弯腰、久坐、负重。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    简要病史:男性,60岁,发作性左胸疼痛1个月。答题要求:请围绕以上简要病史,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

    正确答案: (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问(1)疼痛部位(心前区、胸骨后),疼痛范围、疼痛性质、疼痛程度,有无放射痛,每次持续时间,发作频率,发作诱因及缓解方式。(2)胸痛与呼吸、咳嗽、体位、吞咽有无关系?(3)有无发热、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难及头痛、头晕?(4)饮食、二便、睡眠情况,有无腰膝酸软、畏寒肢冷等?
    2.诊疗经过(1)是否到医院就诊?做过哪些检查?结果如何?(2)治疗情况如何?
    (二)相关病史1.药物过敏史。2.有无高血压、高血脂、糖尿病史及烟酒嗜好等?
    解析: 暂无解析