肝功能（ALT和AST）增高有何临床意义？
题目
肝功能（ALT和AST）增高有何临床意义？
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第1题：
ALT、AST增高的临床意义。
参考答案：①病毒性肝炎时，ALT与AST均显著升高，以ALT升高更加明显，是诊断病毒性肝炎的重要检测项目。②酒精性肝病AST显著增高，ALT轻度增高。③急性心肌梗死后6～8小时AST增高，4～5天后恢复正常。④疾病骨骼肌疾病、肺梗死、肾梗死等转氨酶轻度升高。
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第2题：
急性或轻型肝炎时，肝功能检查结果可能显示的是A:AST上升
B:ALT上升
C:AST/ALT比值＜1
D:AST/ALT比值＞1
E:AST、ALT同时上升答案：C解析： -
第3题：
肝细胞严重坏死时，肝功能异常主要表现是A.血胆红素增高
B.白球蛋白比例倒置
C.胆固醇酯降低
D.ALT（GPT）增高
E.AST（GOT）高于ALT答案：E解析：本题选E。 ALT存在于肝细胞胞浆，AST存在于肝细胞线粒体。当肝细胞严重坏死时，ALT因大量细胞坏死，逐渐下降；而存在于线粒体的AST在细胞坏死后进一步释放，故而升高。 -
第4题：
急性肝衰竭的实验室检查，不会出现的情况是A. ALT和AST增高，血胆红素增高
B. 弥漫性肝坏死时ALT和AST增高尤甚
C. 血小板降低，白细胞增高
D. 血清肌酐和尿素氮可增高
E. 电解质紊乱，酸碱失衡答案：B解析：急性肝衰竭的实验室检查:①转氨酶可增高，但发生弥漫的肝坏死时可不增髙;②血胆红素增高;③血小板常减少;白细胞常增多;④血肌酐或尿素氮可增高;⑤血电解质紊乱，如低钠、高钾或低钾、低镁等;⑥酸碱失衡，多为代谢性酸中毒，早期可能有呼吸性或代谢性(低氯、低钾等)碱 中毒;⑦出现DIC时，凝血时间、凝血酶原时间或部分凝血活酶时间延长，纤维蛋白原可减少，而其降解物（FDP）增多优球蛋白试验等可呈阳性。 -
第5题：
关于转氨酶的临床意义，下列说法错误的是A.慢性迁延型肝炎ALT、AST轻度上升，一般不超过参考值的3倍
B.脂肪肝转氨酶轻度上升或正常
C.肝硬化和肝癌ALT、AST均明显升高
D.急性肝炎血中ALT升高程度大于AST，AST／ALT比值降低
E.胆道梗阻时，可使ALT中度升高答案：C解析：本题考查转氨酶的临床意义，肝硬化、肝癌时，ALT有轻度或中度增高，提示可能并发肝细胞坏死，预后严重。 -
第6题：
血沉病理性增高有何临床意义？
正确答案: 病理性增高可见于
①急性炎症；
②恶性肿瘤；
③结缔组织病；
④组织严重破坏、贫血；
⑤高球蛋白和异常球蛋白血症；
⑥风湿热活动期。 -
第7题：
请简述肝功能血清氨基转移酶即转氨酶包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）的参考值以及临床意义
正确答案: ［参考值］ALT：5~25卡门单位（比色法），5~40U/L（连续监测法）AST：8～28卡门单位（比色法），8~40U/L（连续监测法）
［临床意义］ALT和AST增高具有临床意义，见于：
①肝胆疾病：急、慢性病毒性肝炎、肝硬化活动期、肝癌、脂肪肝、胆囊炎和胆管炎；
②心肌损伤：急性心肌梗死或心肌炎；
③骨骼肌损伤：多发性肌炎；
④药物及中毒性肝脏损害：药物性肝炎和酒精性肝炎（后者AST升高更明显）。 -
第8题：
ALT、AST增高见于（ ）
正确答案:A -
第9题：
关于血清转氨酶测定，下列叙述哪项正确？（）
- A、ALT和AST均属特异性细胞内功能酶
- B、正常情况下ALT和AST血清含量较高
- C、ALT的血浆半衰期为47小时，AST为17小时
- D、ALT测定反映肝细胞损害的灵敏度较AST低
- E、肝细胞膜的通透性增加时，ALT不增高
正确答案:C -
第10题：
妊娠合并重症肝炎（）
- A、血清甘氨胆酸值升高，ALT、AST、轻度增高
- B、HBsAg阳性，ALT、AST明显增高
- C、酶胆分离
- D、PLT计数降低；ALT增高；血间接胆红素升高
- E、血胆红素增高，而尿胆红素阴性
正确答案:C -
第11题：
肝细胞严重坏死时，肝功能异常主要表现是（）。
- A、血胆红素增高
- B、清球蛋白比例倒置
- C、胆固醇酯降低
- D、ALT（GPT）增高
- E、AST（GOT）高于ALT
正确答案:E -
第12题：
问答题请简述肝功能血清氨基转移酶即转氨酶包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）的参考值以及临床意义正确答案： ［参考值］ALT：5~25卡门单位（比色法），5~40U/L（连续监测法）AST：8～28卡门单位（比色法），8~40U/L（连续监测法）
［临床意义］ALT和AST增高具有临床意义，见于：
①肝胆疾病：急、慢性病毒性肝炎、肝硬化活动期、肝癌、脂肪肝、胆囊炎和胆管炎；
②心肌损伤：急性心肌梗死或心肌炎；
③骨骼肌损伤：多发性肌炎；
④药物及中毒性肝脏损害：药物性肝炎和酒精性肝炎（后者AST升高更明显）。解析： 暂无解析 -
第13题：
A.血清甘氨胆酸值升高，ALT、AST、轻度增高
B.HBsAg阳性，ALT、AST明显增高
C.酶胆分离
D.PLT计数降低；ALT增高；血间接胆红素升高
E.血胆红素增高，而尿胆红素阴性HELLP综合征表现为答案：D解析： -
第14题：
急性或轻型肝炎时，肝功能检查结果可能显示的是（）A：AST下降
B：ALT下降
C：AST/ALT比值>1
D：AST/ALT比值<1
E：AST，ALT同时下降答案：D解析：在急性或轻型肝炎时，血清AST升高，但升高幅度不如ALT，AST／ALT比值 -
第15题：
急性或轻型肝炎时，肝功能检查结果可能显示的是A.AST/ALT比值<1
B.AST、ALT同时上升
C.AST上升
D.AST/ALT比值>1
E.ALT上升答案：A解析： -
第16题：
试述病毒性肝炎病人AST>ALT，ASTm升高明显的临床意义答案：解析：(1)提示肝功能损伤严重。
(2)AST>ALT提示肝细胞线粒体遭受破坏，肝细胞损伤严重。
(3)ASTm升高提示肝细胞线粒体遭受破坏，肝细胞坏死严重。 -
第17题：
下列哪项描述是错误的：（）
- A、ALT/AST大于1.0提示肝细胞损伤严重
- B、ALT是目前临床上反映肝功能最常用指标
- C、酶胆分离现象是指ALT快速下降、胆红素快速上升
- D、AST/ALT大于1.0提示肝功能损伤严重
正确答案:A -
第18题：
妊娠急性脂肪肝表现为（）
- A、血清甘氨胆酸值升高，ALT、AST、轻度增高
- B、HBsAg阳性，ALT、AST明显增高
- C、酶胆分离
- D、PLT计数降低；ALT增高；血间接胆红素升高
- E、血胆红素增高，而尿胆红素阴性
正确答案:E -
第19题：
慢性肝炎尤其是肝硬化时，肝功能检查显示的是（）
- A、AST上升幅度大
- B、ALT上升幅度大
- C、AST、ALT同时上升
- D、ALT上升幅度高于AST
- E、AST上升幅度高于ALT
正确答案:E -
第20题：
血清钾增高有何临床意义？
正确答案:当血清钾高于5.5mmol/L为高钾血症。血清钾高于7.5mmol/L将引起心律失常甚至心脏骤停，必须给予合适治疗。血清钾增高见于：摄入过多，如输入大量库存血、补钾过多过快、过度使用含钾药物；钾排泄障碍，如急性或慢性肾功能衰竭、肾上腺皮质功能减退、长期使用潴钾利尿剂、长期低钠饮食等；细胞内钾外移增多，如大面积烧伤、创伤挤压综合征、血管内溶血等组织损伤以及缺氧、酸中毒等。 -
第21题：
肝细胞损伤时血浆（）
- A、GPT（ALT）活性降低
- B、GPT（ALT）活性明显增高
- C、GOT（AST）活性降低
- D、GOT（AST）活性明显增高
正确答案:B -
第22题：
妊娠肝内胆汁淤积综合征（）
- A、血清甘氨胆酸值升高，ALT、AST、轻度增高
- B、HBsAg阳性，ALT、AST明显增高
- C、酶胆分离
- D、PLT计数降低；ALT增高；血间接胆红素升高
- E、血胆红素增高，而尿胆红素阴性
正确答案:A -
第23题：
急性肝衰竭的实验室检查，不会出现的情况是（）
- A、ALT和AST增高，血胆红素增高
- B、弥漫性肝坏死时ALT和AST增高尤甚
- C、血小板降低，白细胞增高
- D、血清肌酐和尿素氮可增高
- E、电解质紊乱，酸碱失衡
正确答案:B -
第24题：
问答题肝功能（ALT和AST）增高有何临床意义？正确答案： ①肝胆疾病：急、慢性病毒性肝炎、肝硬化活动期、肝癌、脂肪肝、胆囊炎和胆管炎。②心肌损伤：急性心肌梗死和心肌炎。③骨骼肌损伤：多发性肌炎。④药物及中毒性肝脏损害：药物性肝炎和酒精性肝炎（后者AST升高更明显）。解析： 暂无解析