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  • 第1题:

    手术后患者护理评估内容不包括

    A、了解手术方式

    B、检查生命体征

    C、安置体位

    D、了解术后患者体重变化

    E、观察患者切口状况


    参考答案:D

  • 第2题:

    缓解肺癌患者疼痛的护理措施有

    A、局部按摩

    B、局部热敷

    C、变换体位

    D、倾听患者情绪宣泄

    E、转移患者注意力


    参考答案:ABCDE

  • 第3题:

    手术后患者护理评估内容不包括

    A.了解手术方式
    B.检查生命体征
    C.安置体位
    D.了解术后患者体重变化
    E.观察患者切口状况

    答案:D
    解析:
    ABCE均为术后护理评估,术后密切观察病人的生命体征、意识水平、切口状况、引流情况以及不适主诉等。【该题针对“实践能力-手术后病人的护理”知识点进行考核】

  • 第4题:

    患者,男,66岁,因肺癌行肺癌根治术,术后收入ICU。术后第一天,患者身上留置了气管插管、胃管、胸腔引流管、导尿管、静脉输液管等多种管道。患者神志清楚,但情绪较为烦躁,并多次试图拔除身上的管道。

    护士向患者解释说明各种管道的作用,为患者安置较为舒适的体位,分散患者的注意力,护士的行为符合护理伦理原则,其中不涉及哪项
    A.公正原则
    B.不伤害原则
    C.尊重原则
    D.有利原则
    E.知情同意原则

    答案:A
    解析:
    2.本案例中,患者神志清楚,但情绪较为烦躁,并多次试图拔除身上的管道。护士加以制止并直接用宽绷带对患者的腕部及膝部进行约束,实际上是行使了护士的自主护理权,目的是为保护患者,护士有权采取合理的、有效的、暂时的措施来控制患者的行为,这是尊重患者生命健康权的体现,也维护了患者的医疗保健权。

  • 第5题:

    肺癌术后护理措施有哪些?


    正确答案: 护理诊断:气体交换受损、营养失调、焦虑、并发症
    护理目标:恢复正常的气体交换功能、营养状况好转、自述焦虑减轻或消失、并发症得到及时发现或控制或未发生
    护理措施
    (1)改善肺泡的通气与换气功能:戒烟、保持呼吸道通畅、机械通气治疗、预防及治疗并发症、术前指导、加强术后呼吸道护理
    (2)纠正营养和水分不足:营造良好的进食环境、给予肠内或肠外营养、维持液体平衡及补充营养
    (3)减轻焦虑:做好心理护理,给与心理支持
    (4)观察病情治疗及预防并发症(出血、肺炎和肺不张、心律失常、支气管胸膜瘘、肺水肿):观察和维持生命体征,给予合适的卧位、活动与休息、伤口护理、维持胸腔引流管通畅

  • 第6题:

    简述脑出血患者术后的护理。


    正确答案: (1)严密观察意识、瞳孔及生命体征的变化,有异常时及时处理。
    (2)妥善放置引流管,保持有效引流。
    (3)定时吸痰,保持呼吸道通畅,必要时进行气管插管或气管切开。
    (4)氧气吸入,氧流量1-2L/min。
    (5)急性期禁食,病情稳重,无消化道出血后给予高蛋白、高维生素、低脂、易消化饮食。
    (6)绝对卧床休息,避免情绪波动,避免血压大幅度波动,保持血压稳定。避免各种诱发因素。
    (7)保持大便通畅,以免发生便秘,诱发脑疝。
    (8)给予抗感染、止血、脱水治疗。
    (9)昏迷患者按昏迷护理常规护理。
    (10)做好病人及家属心理护理,加强肢体功能锻炼。

  • 第7题:

    常某,45岁,肺癌术后,下列哪一项不是对该患者术后护理评估的内容()

    • A、详细了解麻醉种类
    • B、了解手术输液、输血和用药情况
    • C、引流管固定情况
    • D、安置体位
    • E、检查生命体征

    正确答案:D

  • 第8题:

    肺癌病人术后,预防肺部并发症有哪些护理措施()。

    • A、变换体位
    • B、叩击胸背部
    • C、给予半卧位
    • D、协助咳痰
    • E、吸氧

    正确答案:A,B,D

  • 第9题:

    问答题
    简述腰椎穿刺术的体位和术后护理要点。

    正确答案: 体委要求:患者去枕卧位,背齐床沿,屈颈抱膝,使脊柱尽量前屈,以增加椎间隙宽度。
    术后护理:
    (1)指导患者去枕平卧4~6h,告知卧床期间不可抬高头部,可适当转动身体。
    (2)观察患者有无疼痛、腰背痛、脑疝及感染等穿刺并发症。穿刺后疼痛最常见,多发生在穿刺后1~7天,指导患者多饮水,延长卧床时间至24h,遵医嘱静滴生理盐水等。
    (3)保持穿刺部位的纱布干燥,观察有无渗液、渗血,24h内不宜淋浴。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    简述肺癌术后患者的体位护理。

    正确答案: (1)麻醉未清醒时取平卧位,头偏向一侧。
    (2)血压稳定后,采用半坐卧位。
    (3)肺叶切除者,可采用平卧或左右侧卧位。
    (4)肺段切除术或锲形切除术者,应避免手术侧卧位,最好选择健侧卧位,以促进患侧肺组织扩张。
    (5)全肺切除术者,应避免过度侧卧,可采用1/4侧卧位,以防止纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。
    (6)有血痰或支气管瘘管,应取患侧卧位。
    (7)避免采用头低足高仰卧位以防因横隔上升而妨碍通气。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    手术后患者护理评估内容不包括()
    A

    了解手术方式

    B

    检查生命体征

    C

    安置体位

    D

    了解术后患者体重变化

    E

    观察患者切口状况


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    肺癌病人术后,预防肺部并发症有哪些护理措施()。
    A

    变换体位

    B

    叩击胸背部

    C

    给予半卧位

    D

    协助咳痰

    E

    吸氧


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    控制术后疼痛最有效的护理措施是

    A、为患者取合适体位

    B、应用止痛药

    C、减轻患者焦虑

    D、教患者保护伤口

    E、对患者提供生活护理


    参考答案:B

  • 第14题:

    护理腰穿术后的患儿应选择的体位是( )


    正确答案:A

  • 第15题:

    妇科腹部手术后防止肠粘连的有效方法

    A:劝慰患者不要呻吟、抽涕
    B:改变体位,松弛腹肌张力
    C:做好术后护理
    D:鼓励、帮助患者早期活动
    E:如腹胀给予肛管排气

    答案:D
    解析:
    鼓励、帮助患者早期活动,以促进肠蠕动恢复,防止肠粘连。

  • 第16题:

    肺癌术后患者的体位护理。


    正确答案: (1)麻醉未清醒时取平卧位,头偏向一侧。
    (2)血压稳定后,采用半坐卧位。
    (3)肺叶切除者,可采用平卧或左右侧卧位。
    (4)肺段切除术或楔形切除术者,应避免手术侧卧位,最好选择健侧卧位,以促进患侧肺组织扩张。
    (5)全肺切除术者,应避免过度侧卧,可采用1/4侧卧位,以防止纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。
    (6)有血痰或支气管瘘管,应取患侧卧位。
    (7)避免采用头低足高仰卧位,以防因横隔上升而妨碍通气。

  • 第17题:

    简述骨软骨瘤的外科手术指征及骨肿瘤患者的术后护理。


    正确答案: 指征:
    1)成年后持续生长;
    2)出现疼痛;
    3)影响关节活动;
    4)肿瘤较大影响外观;
    5)有邻近骨骼、血管、神经压迫;
    6)位于中轴部位,如骨盆、肩胛骨、脊柱等;
    7)怀疑有恶变倾向。
    护理:
    1)一般采用平卧位,抬高患肢;
    2)术后1-2内可进行患肢的肌肉舒缩锻炼,如股四头肌收缩,配合翻身、拍背、抬臀;
    3)防止伤口出血,截肢术后的病人,常常疼痛较剧烈,可进行适当的残肢活动和早期下地行走;
    4)大腿截肢病人要防止髋关节屈曲、外展挛缩
    5)行病灶清除术的病人因骨缺损大,术后要保护患肢,不要急于下床行走,病人站立和练习行走时应有人保护,以免跌倒。

  • 第18题:

    十二指肠疾病术后护理中常采取的体位是()。


    正确答案:平卧位

  • 第19题:

    简述腰椎穿刺术的体位和术后护理要点。


    正确答案: 体委要求:患者去枕卧位,背齐床沿,屈颈抱膝,使脊柱尽量前屈,以增加椎间隙宽度。
    术后护理:
    (1)指导患者去枕平卧4~6h,告知卧床期间不可抬高头部,可适当转动身体。
    (2)观察患者有无疼痛、腰背痛、脑疝及感染等穿刺并发症。穿刺后疼痛最常见,多发生在穿刺后1~7天,指导患者多饮水,延长卧床时间至24h,遵医嘱静滴生理盐水等。
    (3)保持穿刺部位的纱布干燥,观察有无渗液、渗血,24h内不宜淋浴。

  • 第20题:

    简述危重病人的体位护理?


    正确答案: (1)对非清醒病人为维持呼吸道通畅,防止呕吐误吸,应去枕仰卧位,头偏向一侧。清醒着或气管内插管或气管切开者,循环功能稳定后取头高位或半卧位,定时变换体位以利改善肺功能。(2)定时翻身促进膨胀;用呼吸机治疗者每1~2小时更换一次体位,同时扣背、吸痰,或鼓励病人深吸气和咳嗽。

  • 第21题:

    问答题
    肺癌术后护理措施有哪些?

    正确答案: 护理诊断:气体交换受损、营养失调、焦虑、并发症
    护理目标:恢复正常的气体交换功能、营养状况好转、自述焦虑减轻或消失、并发症得到及时发现或控制或未发生
    护理措施
    (1)改善肺泡的通气与换气功能:戒烟、保持呼吸道通畅、机械通气治疗、预防及治疗并发症、术前指导、加强术后呼吸道护理
    (2)纠正营养和水分不足:营造良好的进食环境、给予肠内或肠外营养、维持液体平衡及补充营养
    (3)减轻焦虑:做好心理护理,给与心理支持
    (4)观察病情治疗及预防并发症(出血、肺炎和肺不张、心律失常、支气管胸膜瘘、肺水肿):观察和维持生命体征,给予合适的卧位、活动与休息、伤口护理、维持胸腔引流管通畅
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    肺癌术后患者的体位护理。

    正确答案: (1)麻醉未清醒时取平卧位,头偏向一侧。
    (2)血压稳定后,采用半坐卧位。
    (3)肺叶切除者,可采用平卧或左右侧卧位。
    (4)肺段切除术或楔形切除术者,应避免手术侧卧位,最好选择健侧卧位,以促进患侧肺组织扩张。
    (5)全肺切除术者,应避免过度侧卧,可采用1/4侧卧位,以防止纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。
    (6)有血痰或支气管瘘管,应取患侧卧位。
    (7)避免采用头低足高仰卧位,以防因横隔上升而妨碍通气。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    常某,45岁,肺癌术后,下列哪一项不是对该患者术后护理评估的内容()
    A

    详细了解麻醉种类

    B

    了解手术输液、输血和用药情况

    C

    引流管固定情况

    D

    安置体位

    E

    检查生命体征


    正确答案: E
    解析: 暂无解析